解读欧洲心脏病协会首次独立提出的心房颤动指南

继2006年美国心脏病学会(ACC)和美国心脏学会(AHA)联合发布心房颤动(atrial fibrillation,AF)指南后,欧洲心脏病协会(ESC)于2010年8月第一次独立对AF发布指南[1].在此份指南中,ESC对几方面进行的深化,如:引人症状积分评价系统评价AF、在原有分型基础上加人了长期持续性AF这一亚型、深化AF危险分层特征、心率控制的新建议、dronedarone的应用建议、正式规范消融治疗的指征、防止AF恶化的上游治疗建议以及一些特定条件下的AF诊治建议等.     

导管消融治疗心房颤动,我们靶向的器官是否错误?

导管消融治疗心房颤动(AF)应用已广泛。2001年ACC/AHA/ESC指南列为非药物治疗,用于心脏结构正常、多种药物治疗无效的AF病人。2006年指南修订,导管消融己成为所有需要治疗的AF病人的二线治疗,从正常心脏至冠心病、高血     

关于决奈达隆和胺碘酮治疗心房颤动安全性和疗效的争议

ACC／AHA／ESC的AF治疗指南表达了安全比疗效更重要的概念。指南的写作委员会清楚地知道胺碘酮疗效优于大多数药物，但拟制窦性心律的维持方案时，开始用的治疗药物是最安全的药物，拟制的方案中的药物都假设与决奈达隆（dronedarone）一样，证明处理AF有效。现有的抗心律火常药物对某一特定病人可能有效，因此，早开始治疗应该采用危害最少的药物。     

2014 ESC/EACTS血运重建指南管窥

<正>2010年8月,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心胸外科学会(EACTS)联合发布了ESC/EACTS血运重建指南,被临床医生评价为一部"实用性指南"。时隔4年,2014 ESC/EACTS血运重建指南(以下简称新指南)将于今年8月在西班牙巴萨罗那举办的ESC年会上正式公布。在日前举办的2014年欧洲血运重建大会(Euro PCR 2014)上,多名专家对即将与大家见面的新指南进行了预热,本文对新指南中涉及的重要建议及相关研究进展进行梳理和总结:(1)新指南将继续延续由"心脏团队(The Heart Team)"来决定血运重建策略的理念。(2)新指南对制定择期     

2010年欧洲心脏病学会心房颤动处理指南解读

最近,欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）公布了2010年心房颤动（atrial fibrillation,AF）处理指南。该指南对4年前发布的相应指南从基础到临床作了较全面的更新,其中,对临床实践具有重要意义的内容有以下7个方面：AF分型;AF相关症状分级;血栓-栓塞风险评估;抗栓治疗的出血风险评估;心率控制的强度和新的抗心律失常药物;     

2021ESC心脏起搏和心脏再同步治疗指南更新内容解读

心脏起搏是心电生理学和一般心脏病学的重要组成部分.自2013年欧洲心脏病学会(ESC)发表的"心脏起搏和心脏再同步治疗指南"至今已有8年之久.2021年8月,ESC发表新指南对2013年指南的内容进行了更新和补充.尽管新指南中的主要起搏适应证没有太多改变,但描述了很多新进展,例如晕厥后起搏,经导管主动脉瓣植换(TAV)...     

欧洲心脏病学会2010心房颤动治疗指南:究竟更新了什么

<正>2010年10月,欧洲心脏病学会(ESC)正式发布了最新心房颤动(简称房颤)治疗指南。与2006年ACC/AHA/ESC房颤治疗指南相比,新指南在房颤的定义、分类以及治疗方式等很多方面做出了更新,对临床房颤诊治过程中所遇到的问题进行了更加明确而详细的说明。因此,2010版     

动脉高血压处理指南

一、引言及目的　　欧洲高血压学会 (ESH)和欧洲心脏学会 (ESC)联合组织的指南委员会明确 :制订新高血压指南的目的是以目前所能收集到的最好、最全面、客观、公正的信息和认识提供给治疗高血压病人的各级医务人员。委员会了解 :制订某种医学情况的一般处理指南相对较易 ,而对有该种情况的各具体病人提出医学建议和干预 ,则相对较难。因为不同病人在个性、文化和医学等方面 ,各有其特征。有鉴于此 ,委员会要求制订的新指南尽量避免过于硬性的规定 ,把病人的治疗限得太死。以前 ,欧洲高血压学会与欧洲心脏学会并未有过专用于欧洲的具体高…     

2014年欧洲心脏病协会和欧洲心胸外科协会心肌血运重建指南解读

<正>在2014年欧洲心脏病协会(ESC)年会上,由瑞士伯尔尼大学Windecker教授领衔的ESC和欧洲心胸外科协会(EACTS)专家组联合公布了新的心肌血运重建指南(以下称新指南)。新指南在系统回顾近年大量临床研究证据的基础上,对2010年版指南做出了多项重大更新,下面择其重要者进行分析解读。1风险评估治疗决策和患者知情风险-获益评估是对患者进行血运重建治     

ESC指南领导心血管医生前进之路

欧洲心脏病学会(ESC)2006年先后公布的新指南:稳定型心绞痛指南、心房颤动指南、室性心律失常和猝死指南、糖尿病和心血管疾病(CVD)指南、全球心肌梗死再定义、心脏起搏和同步化治疗指南、心瓣膜病和急性冠脉综合征(非ST段抬高型)指南。2006年的ESC指南中有4个是联合其他科学团     

房颤并发冠心病的抗栓策略

栓塞和血栓形成是房颤(AF)和冠心病的常见并发症,所以对于AF并发冠心病患者进行抗栓治疗就至关重要。治疗AF需要口服抗凝剂以减少缺血性卒中,而对冠心病患者则需要长期抗血小板治疗以减少冠状动脉事件。对于AF并发冠心病的患者,如何平衡抗凝或（联合）抗血小板的获益与出血风险？已成为临床讨论的焦点。本文结合2010年《ESC心房颤动治疗指南》及当前的询证学依据,详细综述了AF并发冠心病这一类栓塞高危人群的抗栓治疗策略。     

2010年欧洲心脏病学会心房颤动治疗指南概要

2010欧洲心脏病学会（ESC）年会召开之际,公布了新的心房颤动（房颤）治疗指南（新指南）,新指南是在2006年ACC／AHA／ESC房颤治疗指南与2007年房颤导管消融专家共识基础上,结合一些新的临床研究结果而制定。与既往房颤治疗指南相比,新指南的主要变化体现在规范了房颤抗凝治疗、提升了导管？肖融在房颤治疗中的地位以及肯定了房颤上游药物治疗等。     

欧洲《心力衰竭器械治疗应用指南2010》新看点

<正>欧洲心脏协会(ESC)指南工作委员会在2010年9月ESC会议上推出了《心力衰竭器械治疗应用指南2010》(简称最新指南),该指南是对2008年的《欧洲心力衰竭诊断和治疗指南》(简称08年指南)和2007年《心脏起搏和心脏再同步化治疗指南》(简称07年指南)修订和更新。最新指南纳入了新的循证医学证据,由于07年指南与08年     

2015年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南解析

<正>最近,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学组组织专家对我国2010年《急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断和治疗指南》作了修订(以下简称《新指南》),并在2015年第5期《中华心血管病杂志》上发表。现对《新指南》作一解析,希望能为临床医生提供指导。1心肌梗死分型《新指南》采用2012年由欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏     

非瓣膜性心房颤动患者接受经皮冠状动脉介入治疗后的抗凝和抗血小板策略

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常之一,与卒中等栓塞事件的发生直接相关。目前我国30~85岁人群AF的总患病率为0.77%~[1],AF中卒中的相对发生率为17.5%~[2]。《2012年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动管理指南》~[3]、《2014年美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/美国心律学会(HRS)心房颤动患者管理指     

《2020 ECS/EACTS心房颤动诊断和管理指南》解读

2020年8月,欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲心胸外科协会(EACTS)共同制定并发布《2020 ESC/EACTS心房颤动诊断及管理指南》,通过对近年来完成并发表新的研究结果进行分析后,专家在该指南中除了对2016指南中某些观点进行更新外,还提出新的心房颤动(房颤)管理路径及理念。本文对指南中的新观点新理念进行归纳及总结。主要分为三个方面:房颤的诊断评估,房颤的管理,特殊人群合并房颤的治疗。     

2019年欧洲血脂异常管理指南对我国临床实践的启示

与既往指南一致,2019年欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)血脂异常管理指南(以下简称“ESC新指南”)坚持“胆固醇理论”与“低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)定律”,强调LDL-C为首要干预靶点,他汀类药物为降低LDL-C、降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的首选和基石降脂药,如不能耐受或不能达标则推荐联合非他汀类降脂药物。ESC新指南在危险分层、LDL-C目标值及治疗策略等方面均有较大的更新,我们针对这些改变的意义、对我国血脂管理临床实践是否合适等进行述评,以供我国心血管领域的同行们参考。     

《2016年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭诊断与治疗指南》非药物治疗部分解读

<正>在2016年5月召开的欧洲心力衰竭年会上,欧洲心脏病学会(ESC)正式颁布了《2016年ESC急慢性心力衰竭诊断与治疗指南》(以下简称《2016年指南》)[1]。该指南是在《ESC急慢性心力衰竭诊断与治疗指南2012》(以下简称《2012年指南》[2]基础上,结合最新研究证据,进行广泛讨论后制定的。本文重点介绍与心力衰竭介入治疗相关的内容。在射血分数降低的心力衰竭(heart failure with     

解读2008ESC急性肺栓塞诊断治疗指南——危险分层及诊断策略

2008年欧洲心脏病协会（ESC）颁布了新的急性肺栓塞（PE）诊治指南,该指南与ESC2000年指南相比,主要在危险分层、诊断方法、预后评估以及治疗等方面进行了更新。本文主要针对新指南中PE危险分层及诊断策略进行解读。     

2023年欧洲心脏病学会心内膜炎管理指南的解读

欧洲心脏病学会(ESC)在2023年8月的荷兰年会上发布了《2023 ESC心内膜炎管理指南》, 在2015年指南的基础上新增了近年来在心内膜炎领域的循证医学证据, 更新了心内膜炎的诊断标准、疾病风险分层及预防、药物治疗方案和手术时机等新的推荐。该文主要就新指南的更新内容进行解读。