腰椎小关节退变的CT诊断与临床分析

目的探讨腰椎小关节退变的CT诊断价值。方法收集我院2011年3月-2012年6月诊治的80例腰椎小关节退变患者,利用螺旋CT进行检查。结果腰椎小关节退变的CT的主要表现为关节突增生肥大、关节间隙狭窄、关节面骨皮质硬化、关节不稳,半脱位、关节囊钙化。结论 CT是诊断腰椎小关节退变的重要方法,具有图像清晰、检查无痛苦等优点,值得临床推广。     

"RF"阴性的早期类风湿关节炎的诊断

类风湿关节炎(RA)是一种不明原因的自身免疫性疾病,以对称的周围多个关节慢性炎症为特征.其主要临床表现为关节晨僵、梭形肿胀、疼痛等,严重者可有关节畸形、功能丧失.诊断依据为临床症状、实验室检查、X线检查等,但早期或不典型病例诊断有一定的困难,易漏诊、误诊.     

强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT的诊断价值研究

目的探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT的诊断价值。方法将2015年1月~2016年1月在我院诊断为强直性脊柱炎患者38例作为观察对象,分别进行CT、MRI检查。结果 MRI检查诊断关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节面增生硬化的检出率显著高于CT检查(P0.05),但两种检查诊断关节间隙增宽或狭窄、关节软骨肿胀的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。MRI检查诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的Ⅰ级检出率显著高于CT检查,而CT检查诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的0级检出率显著低于MRI检查,差异有统计学意义(P0.05),但两种检查方法诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT与MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变均具有较好的诊断价值,但MRI检查更有利于细微病变的检出,更具有一定的诊断优势。     

强直性脊柱炎致骶髂关节炎X线和CT诊断价值的比较

强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴骨关节的慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节、椎问关节、肋椎关节及髋关节。骶髂关节影像检查对强直性脊柱炎诊断具有重要意义。本文回顾性分析经临床确诊的45例强直性脊柱炎的骶髂关节X线和螺旋CT检查所见,探讨影像学检查的诊断价值,旨在为临床诊断及治疗提供帮助。     

近端指间关节周围胶原沉积症2例并文献复习

目的 探讨近端指间关节周围胶原沉积症(pachydermodactyly,PDD)的临床特征、诊断标准和鉴别诊断.方法 对我院收治的2例PDD患者的临床表现、实验室检查、放射学检查、组织病理学检查等进行总结分析,并对2006年至2014年我国报道的76例PDD患者资料进行统计分析.结果 该2例患者双手近端指间关节(proximal interphalangeal joint,PIP)呈对称性肿胀,无疼痛、伴随轻度晨僵,实验室检查均未见明显异常,影像学检查未见骨质破坏及关节间隙改变,仅表现为关节周围软组织水肿,诊断为PDD.结论 PDD虽为一种少见良性疾病,但仍应引起广大患者及医护人员所重视,可根据排他性诊断,在排除其他类似风湿性关节疾病的基础上,根据相关实验室检查、放射学检查、血清学抗体检查、组织病理学检查及其关节的特征性“蟠桃”样膨大诊断,避免临床上误诊、误治、漏诊.     

强直性脊柱炎的X线与CT对比研究

目的:探讨比较强直性脊柱炎的X线与CT诊断效果。方法:选择收治的疑似强直性脊柱炎患者32例,均行骶髂关节X线与CT检查。结果:X线检查为强直性脊柱炎表现关节面模糊不整、关节附近骨质疏松等,CT检查为髂侧关节面模糊,边缘增生硬化,可见"假性增宽"。同时CT诊断的特异性明显高于X线检查(P<0.05)。结论:相对于X线,CT诊断强直性脊柱炎能清晰显示骶髂关节的细微结构,诊断特异性强,有很好的临床应用价值。     

MRl与MR关节造影诊断SLAP损伤对比关节镜检查的相关性

目的探讨常规MRI和MR关节造影诊断肩关节SLAP损伤中的临床价值。方法回顾性分析103例经肩关节镜证实的SLAP损伤患者MR图像,对比常规MRI检查与MR造影检查两种方法诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积。结果常规MRI检查和关节镜证实的91例患者中,常规MRI检查诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积分别为85.5%、82.4%、0.761 (P <0.001),MR关节造影和关节镜证实的32例患者中,MR关节造影诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积为95.8%、93.8%、0.917 (P <0.001)。常规MRI检查、MR关节造影检查及关节镜下证实的20例患者中,MR造影K=0.833高于常规MRI检查的Kappa值K=0.753。结论 MR关节造影诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率高于常规MRI,ROC曲线面积大于常规MRI,说明了MR肩关节造影检查诊断SLAP损伤的准确性明显高于常规MRI检查。     

X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用

目的 探析早期强直性脊柱炎骶髂关节病变进行MRI、CT、X线检查诊断的临床应用价值. 方法 入选该院2013年9月—2015年6月早期强直性脊柱炎骶髂关节病变病人50例,分别进行MRI、CT、X线检查,比较3种检查方式的诊断准确性. 结果 早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的 MRI 检查的诊断准确率 94.0%显著高于 X 线检查的44.0%,差异有统计学意义(x2=29.22,P<0.01),CT检查诊断准确率92.0%显著高于X线检查的44.0%,差异有统计学意义(x2=26.47,P1<0.01);CT检查与MRI检查的诊断准确性差异无统计学意义(x2=0.15,P3=0.70);早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT检查囊性变或侵蚀、骨质硬化、毛刺感、欠光滑等影像特征显著高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的MRI特征主要为关节韧带、软骨与滑骨的强化,骨髓水肿,关节软骨破坏. 结论 早期强直性脊柱炎骶髂关节病变进行MRI检查准确性较高,值得临床推广.     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床分析

本研究收集2011年8月~2014年8月间于我院诊治的颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者5例,所有患者术前影像学检查协助临床诊断和病灶范围,对收集的病例采取手术治疗方案,术后经病理诊断均明确为滑膜软骨瘤病.分析其临床表现、影像特征、诊断及治疗结果,5例患者均有关节区疼痛的症状,其中3例开口受限、3例关节区肿胀、5例患者X线平片见关节间隙增宽、5例影像学检查发现有关节内占位性改变.采取开放性关节手术方案,所有手术顺利完成,术后影像学检查显示术区无病灶残留.关于颞下颌关节滑膜软骨瘤病在临床上的研究极为罕见,文献报道极少,临床表现并不明显,在诊断过程中常常需结合影像学、关节镜和病理学等检查,其中游离体是该疾病的重要特征,且多发于关节上腔.颞下颌关节滑膜软骨瘤病需行手术治疗,临床常用手术方案为关节切开后行游离体和受累滑膜切除术.     

临床综合检查对半月板损伤的诊断分析

作者总结了本院１５年间临床诊断半月板损伤３７３例，而经关节镜检及手术证实的３４３例临床资料，着重分析了关节外伤史，疼痛、弹响、交锁、滑落感，关节间隙压痛，过伸过屈间接压痛，侧方应力试验，回旋挤压试验，股四头肌萎缩，侧卧重力试验等常规检查方法对半月板损伤的诊断要点及价值。分析了３０例用常规方法诊断为半月板损伤而经关节镜检及手术探查阴性的误诊原因。并讨论了仪器检查的诊断价值及适应症。     

用X线检查诊断腰椎关节退行性病变的临床效果

目的：探讨用X线检查诊断腰椎关节退行性病变的临床效果。方法：对2012年1月～2014年1月期间我院收治的40例拟诊腰椎关节退行性病变患者的临床资料进行回顾性的研究。这40例患者均经X线平片检查,并在其检查后进行手术治疗。术后,比较这些患者X线检查的结果与手术的结果。结果：这40例患者经X线平片检查共检出发生退行性病变的腰椎关节86个,其中有31个关节的病变为关节面增生,有26个关节的病变为关节间隙变窄,有15个关节的病变为腰椎滑膜囊肿,有9个关节的病变为腰椎软骨退变软化,有5个关节的病变为腰椎关节囊钙化。术后诊断的结果证实,这40例患者发生退行性病变的腰椎关节有84个,其中有30个关节的病变为关节面增生,有25个关节的病变为关节间隙变窄,有14个关节的病变为腰椎滑膜囊肿,有9个关节的病变为腰椎软骨退变软化,有6个关节的病变为腰椎关节囊钙化。这些患者经X线平片检查的结果与术后诊断的结果基本一致,二者相比差异不显著（P>0.05）。结论：用X线检查诊断腰椎关节退行性病变的准确率高。此方法值得在临床上推广使用。     

膝关节损伤的MRI诊断

本文介绍了膝关节MRI的基本检查方法、正常膝关节MRI表现,并详细介绍了膝关节损伤中半月板损伤、韧带损伤、骨髓损伤、关节软骨损伤、滑膜损伤以及膝关节周围腱鞘囊肿和软组织损伤的MRI表现。作者认为膝关节MRI检查是临床诊断膝关节损伤的重要而可靠的有效检查手段,并广泛应用于膝关节创伤性病变中对关节半月板、韧带、关节滑膜和关节软骨等组织的评估,其诊断结果与手术符合率较高,对提高膝关节损伤、膝关节复杂病变的鉴别诊断,以及为临床制定正确的治疗方案提供了重要依据和参考价值。它不仅能有效显示膝关节的组织学和病理学变化,而且可以准确地判断病变的损伤程度,较X线平片及CT检查有明显的优势。     

误诊骨与关节结核50例原因分析

目的提高临床诊断骨与关节结核的准确率,降低误诊率。方法对本院370例入院诊断为骨与关节结核的病例进行综合分析。结果误诊为骨与关节结核50例,假阳性率14.5%。结论骨与关节结核的诊断需要依靠症状、体征及辅助检查综合判断,最终需要病理诊断确诊。临床表现无特异性及诊断中片面依靠辅助检查是误诊的主要原因。      

常规磁共振与磁共振间接关节造影诊断肩袖损伤的对比研究

目的 对比常规磁共振(MR)和MR间接关节造影诊断肩袖损伤的效能.方法 对临床怀疑肩袖损伤的56例患者均行常规MR、MR间接关节造影检查及肩关节镜检查.以肩关节镜检查作为诊断“金标准”,比较常规MR、MR间接关节造影检查对肩袖全层撕裂与部分撕裂、肌腱炎的诊断效能.结果 56例患者经关节镜检查确诊为肩袖损伤46例,其中,肩袖部分撕裂24例,全层撕裂16例,肌腱炎6例.常规MR与MR间接关节造影诊断肌腱炎的结果与关节镜检查结果一致,其诊断效能相当.常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的特异度均为95.5％,诊断全层撕裂的特异度分别为93.3％、100.0％.MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的灵敏度91.7％、准确度95.7％均明显高于常规MR的37.5％、67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖全层撕裂的灵敏度、准确度均较好,分别为87.5％和95.7％、93.8和97.8％,两种方法灵敏度、准确度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规MR检查和MR间接关节造影均是诊断肩袖损伤全层撕裂可靠而较为准确的检查手段;MR间接关节造影可明显提高诊断肩袖部分撕裂的灵敏度、准确度.     

CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值对比

目的 对比CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值.方法 选取2016年2月—2017年1月在我院进行治疗的膝半月板和关节软骨损伤患者70例,均进行MRI和CT扫描检查.将关节镜检查作为金标准,对比两种检查方法的诊断结果.结果 两种检查方法在诊断膝半月板损伤Ⅰ级和Ⅱ级、关节软骨损伤Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅲ期中的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),MRI诊断膝半月板损伤Ⅲ级、 关节软骨损伤Ⅳ期以及总诊断准确率均高于CT检查(P<0.05).结论 在诊断膝半月板损伤与关节软骨损伤上,MRI检查比CT检查的临床诊断价值更高.     

骨与关节结核的诊断研究进展

<正>骨与关节结核是伴随人类历史最长的疾病之一,敏感、准确、快速、高效、简单、价廉的检测手段是防治骨与关节结核的关键。近年来,随着影像学、细菌学、免疫学和分子生物学等检查方法的不断发展、检测设备的不断更新以及新的检测手段的不断涌现,为骨与关节结核的早期诊断带来了希望,现就骨与关节结核的诊断研究进展综述如下。     

基于关节液细胞形态学检查诊断膝部假性痛风2例

假性痛风又称焦磷酸钙结晶沉积病,是由焦磷酸钙结晶沉积在关节内纤维软骨、透明软骨及其周围滑膜、韧带和肌腱,诱发急性晶体关节炎,出现类似急性痛风关节炎的关节红肿热痛等临床表现。关节液细胞形态学检查是目前诊断假性痛风的直接诊断依据,敏感性和特异性均高于超声、X线和MRI等影像学检查,有利于该病的早期诊断与治疗。     

痛风性关节炎40例影像学表现

目的研究和复习痛风性关节炎早、中、晚期的影像表现。方法回顾分析经X线、CT、MRI检查、血尿酸检查及部分病理确诊的40例痛风性关节炎,结合文献复习痛风性关节炎早、中、晚期的影像表现。结果第一跖趾关节为最好发和首发部位,多为单侧发病,36例第一跖趾关节发病,表现为关节旁偏侧性软组织肿胀、骨髓水肿、关节积液、痛风结节或肿块、凹陷性骨侵蚀、花边状骨膜反应、偏心性穿凿样或囊状骨破坏、关节间隙变窄及痛风石钙化等影像学特征。其中＂悬挂边缘征＂、＂部分关节保留征＂为X线特征性表现。结论 MRI可以很好的显示关节旁软组织、滑膜、关节软骨及骨内受浸润的情况,对早期诊断有重要意义;CT多用于X线平片上显示不清的细微的痛风石钙化、骨破坏等;对反复发作的中晚期病例X线检查可具有典型的影像学表现。诊断时应充分利用各种检查方法并密切结合临床资料及病理学检查。     

MRI和X线在强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值研究

目的探讨MRI和X线在强直性脊柱炎骶髂关节病变早期诊断中的临床价值。方法选取2015年6月至2016年8月我院收治的确诊为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者92例为研究对象,分别对入选患者进行MRI和X线影像学检查,对比两种检查方法对患者病变的检出情况及对病变分级的诊断情况。结果 MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率为100.00%,X线的检出率为80.43%,MRI的检出率明显高于X线的检出率(P0.05);与X线检查对比,MRI对Ⅰ级强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率明显升高,对0级的诊断准确率也明显高于X线检查(P0.05),其他分级未见明显差异(P0.05);与X线检查相比,MRI影像学检查对强直性脊柱炎骶髂关节面侵袭、关节面骨质囊变、关节软骨肿胀及关节间隙变窄的检出率明显升高(P0.05)。结论 MRI在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变具有较高的检出率,也能较好的显示出病变情况,具有较高的临床价值。     

关节置换术后假体周围关节感染诊断的研究进展

关节置换术后假体周围关节感染的发生率虽然较低,却是该术式术后最严重的并发症.正确诊断是治疗的前提,临床上假体感染的检测方法很多,但是每种方法在诊断敏感性或特异性方面都存在一定局限性.本文总结了血清学分析、关节穿刺与滑液分析、影像学检查、术中细菌学及组织病理学检查和分子生物学技术等相关最新研究,分析各种方法诊断假体感染的效用.