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江西鹰潭的刘医生来信问：设置个体诊所及执业许可程序有哪些？规范个体诊所的法规有哪些？ 北京市赛司博律师事务所宋丽红律师回答：办理依据：国务院《医疗机构管理条例》;卫生部《医疗机构管理条例实施细则》;《江西省医疗管理条例实施办法（暂行）》。办理部门：医政医教科。     

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济南某医院的医务科曾干事来信询问有关《侵权责任法》中有关医疗损害责任的规定。北京市赛司博律师事务所宋丽红律师回答：《侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。”“医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任”。在《侵权责任法》颁布实施前,发生医疗纠纷,     

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广西李医生来信问：一个孕妇产前曾多次到本院进行孕检,孕检显示胎儿一切正常,结果分娩出患有“先天性脊柱裂”的婴儿,该患者遂将本院诉至法院,要求医院承担全部治疗费、今后抚养费等费用。可是,该婴儿的先天畸形不是医院造成的,为什么要医院赔偿呢？北京市赛司博律师事务所宋丽红律师回答：我们国家为了提高出生人口素质,预防和减少出生缺陷,制定了《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《产前诊断技术管理办法》等法律、法规及部门规章。     

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黑龙江大庆市朱医生问：医生修改了病历必须要赔偿吗？ 北京市岳成律师事务所陈丽杰律师回答：《病历书写基本规范（试行）》、《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》及《医疗事故处理条例》规定,在下列情况下,病历可按要求进行修改：①书写过程中出现错字时,要在错字上划上双线,不能用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原来的字迹。     

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江西九江祝医生来信问：《中华人民共和国侵权责任法》实施以后,医疗纠纷处理有些什么变化？ 北京市赛司博律师事务所宋丽红律师回答：《中华人民共和国侵权责任法》中有关医疗纠纷处理的条文为54条到64条,在侵权责任法中强调了医院告知义务的重要性,如果医院没有尽到告知义务,造成了损害,医院就要承担责任。判定医院是否尽到诊疗义务,     

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广西玉林李医生来信问：现在有的医疗纠纷可能做了不止一次鉴定，是不是以最后一次鉴定结论为准？北京市赛司博律师事务所宋丽红律师回答：《医疗事故处理条例》规定，患者和医疗机构发生医疗纠纷需要进行医疗事故技术鉴定的，由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。然而参加医疗事故技术鉴定的相关的专家由于受自身技术水平、法律知识、道德水准以及鉴定材料欠缺或虚假、鉴定仪器瑕疵等因素的影响，其做出的鉴定结论可能有失客观公正。当事人对鉴定结论不服，可以申请再次鉴定，或者申请司法鉴定。也可以第一次就进行司法鉴定，如果对鉴定结论不服，可以申请再次鉴定。     

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江西九江祝医生来信问：①药物流产后失血过多,是否属于医疗事故？②治疗中病人不配合治疗方案实施导致纠纷的处理？③事后补记和病历作假的区别？④过度医疗如何界定？⑤患者停尸医院,如何通过法律解决？     

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河北的李医生来信问：我是一名乡卫生院的执业助理医师,我听说执业助理医师不能单独执业,要在执业医师指导下进行,可我们医院没有执业医师,我们所进行的医疗行为都是违法的吗,我们应该怎么办？     

浅谈医疗纠纷产生的原因及防范

医疗纠纷,是指患者与医疗机构及医务人员因医疗活动而发生的纠纷。其中的患者,是指为了预防、治疗疾病或保健美容而在医疗机构就诊的自然人;医疗机构,根据《医疗机构管理条例》及其实施细则,是指经登记取得《医疗机构执业许可证》,依法从事疾病诊断、治疗活动的法人、非法人组织或个体诊所。     

卫生部公开征求《医疗机构管理条例实施细则》修改意见——医疗机构管理条例实施细则

[本刊讯] 按照卫生部2005年立法计划要求，卫生部医政司组织有关人员对《医疗机构管理条例实施细则》进行了修订，并形成了修订讨论稿。近日卫生部医政司专门发布通知，面向社会广泛征求修改意见，本刊奉命全文刊发该讨论稿，望各级医卫领导积极参与，献计献策。     

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山东青岛李医生来信问：患者欠医院的医药费,医院能不能不让患者出院,要患者交齐医药费后再出院？     

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广西柳州的刘医生来信问：我们医院最近出了一件事情,一个患者打电话给我们医院,说其家属得了急病,希望医院立刻派救护车,医院也立刻派了车去了,但是由于路上堵车,没有及时赶到,那位患者家属找了其他医院的急救车,但是,那位患者还是因为抢救无效死亡。现在那位家属来到我们医院要求赔偿。我们觉得我们没有责任,虽然我们没有及时赶到,但是,也不是我们的原因。不知道这种想法是否正确？     

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广西周医生来信问：最近在法院审理了我们医院一起医疗纠纷案件,鉴定机构确定医院承担次要责任,但法院并没有按照鉴定结论确定的责任比例赔偿,这是为什么？     

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山东青岛李医生来信问：①过敏试验（一）,但发生了过敏反应,如何向患者解释？②药物流产后失血过多,是否属于医疗事故？③事后补记和病历作假的区别？④患者拒绝诉讼,医院如何要求诉讼？患者停尸医院,如何通过法律解决？     

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沈阳某医院医务科的李干事来信询问：一位患者在我院手术后出现不良反应,找到手术科室,做手术的医生私下与这位患者达成赔偿协议,这名医生支付了赔偿款。但是现在这位患者又到法院起诉我院,要求我院承担赔偿责任,我们医院还有赔偿责任吗？     

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河南信阳李医生来信问：现在患者到医院协商处理医疗纠纷，很多都带着录音装置，比如录音笔、手机，偷偷把谈话内容录了音。如果没谈成，患者就会以当时协商时的谈话录音作为证据到法院起诉医院。我想咨询一下这样的录音是否可以作为证据证明医院有过错？     

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江西九江祝医生来信问：①患者求医,医生正在检查时猝死,医生是否有责任？②患者取药回家服药,未按医嘱过量中毒,医生是否有责任？③危重病人无法救治,在护送转院途中死亡,医生是否有责任？④治疗中病人不配合治疗方案实施导致纠纷如何处理？⑤治疗效果不佳的医疗纠纷如何通过法律解决？     

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天津李医生来信问：去年给一个患者做了隆鼻手术,手术顺利,术后医生要求她到我院来拆线,但是由于她家里有事没有到我院来拆线。3个月后,其到当地诊所复查,发现假体拖出,有较多分泌物。患者再次到我院就诊,将假体取出,医生告诉他用消炎药,7天后来复查并拆线。但是以后患者未来我院,而是到其他医院检查就诊。现在,患者鼻子尖部形成了瘢痕,因鼻翼软骨破坏造成鼻尖失去支撑导致鼻子外形改变,     

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河南郑州的李医生来信问：我们医院骨科有个患者,手术后伤口出现化脓感染,我们想给他切开引流,并探查是否形成骨髓炎,但是这个患者却拒绝进一步治疗,也不到其他医院治疗,每天就是待在医院里换药,占着床位,影响我们收治其他患者,我们不知道对于这样的患者我们该怎样办？     

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湖南衡阳的李医师来信问：我最近看到一则报道，说有个外科医师做了妇科手术，导致该患者死亡，被公安部门以非法行医罪拘留了。我是外科医师，在某些情况下，我们也会被妇科医师请到手术台上协助手术，不知这样做是否也会构成非法行医罪。