中单在手术病人双上肢固定中的应用

平卧位手术病人．除上肢建立静脉循环需外展外．一般情况下上肢应置于身侧,以便手术医生操作。以往固定手术病人双上肢均用约束带固定于手术床的两侧,当病人躁动时,手容易被勒出红印,甚至受伤。再者,手术中使用高频电刀时,上肢易与手术床的金属接触,有可能导致电灼伤,肥胖病人尤为突出。为此．我院手术室设计使用中单固定手术病人双上肢,取得了满意的效果。现介绍如下。     

颈椎后路俯卧位手术肢体的固定新方法

颈椎后路手术以往多采取俯卧位进行,术中为了充分暴露手术野,方便医师操作,需将患者上肢平行放于身体两侧。以往用约束带固定上肢,不但牢固性差,而且会增加肢体局部所受压力,造成损伤。为此,我们采用手术中单固定患者双侧上肢的方法,效果良好,现介绍如下。方法:取一220cm×160cm的中单,自宽1/2处对折,平铺于手术床的中上1/3处,中单垂下床缘的长度一侧是对侧784的2倍。按常规摆放俯卧位后,将患者上肢平行放于身体两侧,短端中单向对侧反折,长端中单对折过来塞于床垫下面。优点:①取材方便,操作简单。②中单为棉布制作,柔软舒适,可反复使用。③…     

颈椎后路俯卧位手术肢体的固定新方法

颈椎后路手术以往多采取俯卧位进行，术中为了充分暴露手术野，方便医师操作，需将患上肢平行放于身体两侧。以往用约束带固定上肢，不但牢固性差，而且会增加肢体局部所受压力，造成损伤。为此，我们采用手术中单固定患双侧上肢的方法，效果良好，现介绍如下。     

静脉输液中应用手套式上肢固定带的研究

目的探讨意识不清、小儿及手术中的患者输液过程中的肢体固定问题.方法用白棉布、尼龙搭扣、夹板、护腕制成中单式固定带.将手术中及意识障碍不能配合输液的患者共201例,随机分成两组,使用该固定带固定上肢进行输液的为研究组,采用其他方法固定为对照组.结果使用手套式上肢固定带静脉输液,效果明显优于对照组(P＜0.05).结论静脉输液用手套式上肢固定带可提高输液成功率,减轻患者痛苦,提高治疗效果.     

介绍一种袖带式上肢固定带

手术时,通常需要将患者四肢固定,以防止其躁动影响手术进行。在上肢固定中,通常是将患者静脉输液侧手臂置于搁手板上,用绑手带固定。但随着手术时间的延长,患者不适感增加,躯体随意挪动而可能导致肢体挫伤、搁手板掉落或中单松动,最终导致上肢固定不良,且给手术操作带来不便。为此,我科自制了一种袖带式上肢固定带用于手术患者上肢固定,临床应用效果良好。现将其制作及用法介绍如下。     

约束带用于婴幼儿腹部手术的体位固定

婴幼儿腹部手术中的体位固定是手术过程中非常重要的环节,体位固定的好坏与手术中能否顺利操作及术后并发症的发生有着密切的关系。以往我们采用的是普通的固定法,即固定上肢时将纵折的中单横置     

手术患者上肢悬吊护臂的设计与应用

外科手术中,当患者处于侧卧位时,患侧上肢固定不妥,这样不仅会影响手术操作,而且存在患者肢体滑落的风险。当患者处于仰卧位、截石位时,上肢紧贴躯体固定于手术床上,或者外展固定于托手板上,这样会使上肢受凉,发生局部低体温。     

可塑性夹板、自制约束带在颈过伸仰卧位手术中的应用

手术患者因手术的需要必须采用相应的术式体位,要求术中体位安置安全稳固,在不影响手术的情况下,尽量做到功能位。我院在临床实践过程中改进了颈过伸仰卧位安置患者上肢,用中单包裹后塞于躯干下的固定方法,利用可塑性夹板和自制约束带固定。通过对1200余例手术患者的使用,效果满意,避免了因中单包裹式固定上肢所致潜在并发症的发生,现报告如下。     

自制上肢固定袖套在胸科手术中的应用

安全有效的手术体位是手术成功的重要保证,胸科手术多采取侧卧位,手术过程中若术侧上肢未固定好,不利于术野暴露,更易导致患者手臂神经、血管受压而损伤。我科采用自制上肢固定袖套,临床使用效果较好,介绍如下。     

静脉输液中应用手套式上肢固定带的研究

目的：探讨意识不清、小儿及手术中的患者输液过程中的肢体固定问题。方法：用白棉布、尼龙塔扣、夹板、护腕制成中单式固定带，将手术中及意识障碍不能配合输液的患者共201例，随机分成两且，使用该固定带固定上肢进行输液的为研究组，采用其他方法固定为对照组，结果：使用手套式上肢固定带静脉输液，效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：静脉输液用手套式上肢固定带可提高输液成功率，减轻患者痛苦，提高治疗效果。     

上肢固定带的制作与应用

以前手术时,我们是用中单将病人双上肢固定于两侧床边。这样病人不舒适,而且固定不牢固,尤其在遇到烦躁不安的患者时,容易移动影响手术。为此我们制作了一种上肢固定带,目前已经102例手术应用,效果满意。 1 制作方法 用纯棉白布作成36cm×40cm     

股骨手术固定套在股骨近端抗旋转髓内钉内固定术患者中的应用及效果观察

目的探讨自制的股骨手术固定套在股骨近端抗旋转髓内钉内固定术(PFNA)患者中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年12月于宁波市第九医院实施仰卧位下股骨近端抗旋转髓内钉内固定术的股骨近端骨折患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用"方巾包裹+绷带缠绕"患侧上肢固定方法,观察组采用"自制股骨手术固定套"固定方法。比较两组患者患侧上肢约束装卸时间和术后患侧上肢并发症发生情况。结果观察组患者患侧上肢约束安装时间(56.51±10.16)s和拆卸时间(17.00±3.13)s均低于对照组(138.86±33.08)s和(58.46±6.55)s,差异有统计学意义(t=14.077和33.815,均P0.001);两组患者在术后患侧上肢有无并发症发生情况中皮肤压痕、酸痛及麻木比较,差异有统计学意义(χ~2=14.570、10.516和5.719,均P0.05)。结论实施仰卧位下PFNA手术时使用股骨手术固定套可减少患侧上肢约束装卸时间,节约人力资源和医疗成本,提高患侧上肢舒适度,降低术后患侧上肢并发症的发生。     

90°侧卧位手术2种固定方式的比较

目的 探讨有利于患者舒适安全的90°侧卧位手术的固定方式.方法 将100例侧卧位手术患者为观察组与对照组,每组各50例.对照组采用硬式骨盆架固定,支点为前耻骨联合,后骶尾部,上肢搁托手架上.观察组采用自制的软式四头带固定髋部,以髂嵴为中点,腹侧、背侧各两头从床档处返折自粘固定;三头带约束肩部,以腋前线肩关节处为中点,纵轴两头背侧交叉固定,腹侧一头自粘固定,上肢搁托手架上.比较2种固定方式的效果.结果 观察组医护人员对固定的满意度为100%,术后患者的舒适度为96%;对照组医护人员对固定的满意度为16%,术后患者的舒适度为18%.观察组效果优于对照组（P〈0.05）.结论 软式固定在提高90°侧卧位手术患者的安全性、稳固性及舒适度,减缓术后清醒时的不适,避免体位固定的护理隐患等方面有明显的效果.     

肥胖患者手术专用护手板的制作与应用

手术床床宽一般为50～ 55 cm,为了便于手术医生术中操作,防止患者上肢过度外展损伤臂丛神经,在仰卧位手术中一般患者是用中单将一侧或双侧手臂固定于体侧.但对于肥胖患者,手术床宽度不够,即使勉强将手臂用中单固定,也极有可能触及手术床的金属部分引起皮肤压红,且术中使用电刀会导致灼伤.若直接将手术床配备的搁手板紧贴床缘放置,则妨碍了手术医生的操作.据此笔者特设计出肥胖患者手术专用护手板,经临床试用效果满意,现介绍如下.     

活动固定装置在C型臂机X-ray成像中的应用

目的探讨活动固定装置在C型臂机X-ray成像中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年1月在手术室进肢体骨折内固定手术,需术中C型臂机X-ray成像的患者52例,根据固定方法等分为观察组和对照组,对照组术中未使用活动固定装置;观察组术中使用活动固定装置组,分析两组术中手术人员辅助次数、成像次数、成像总时间、每次手术的射线暴露时间。结果调型辅助术中上肢透视装置能有效减少术中手术人员辅助次数、成像次数、成像总时间及每次手术的射线暴露时间。结论调型辅助术中上肢透视装置的临床辅助效果良好,在复杂上肢前臂骨折固定手术透视中,更易获得标准的腕关节正侧位片与切线位片,减少螺钉穿入关节面造成医源性损伤等风险;避免医务人员人手固定患肢,减少了患者及医务人员的X线暴露,值得在临床手术治疗中推广使用。     

脑肿瘤切除术后患者股静脉导管非计划拔管的防护

脑肿瘤术后患者在腹股沟留置中心静脉导管,是因手术位置特殊以及部分患者双上肢肌张力过高,必须经股静脉留置中心静脉导管[1].本科在肿瘤患者术后的复苏监护过程中,使用透明敷贴IV3000(9cm×12cm)固定穿刺导管,并加强双上肢的保护性约束,防止非计划拔管的发生,取得了满意效果.现报告如下.     

垂肩侧卧位安全固定带的设计及在神经外科手术中的应用

设计并制作一种神经外科手术中使用的垂肩侧卧位安全固定带,应用于神经外科侧卧或者侧俯卧位的患者。垂肩侧卧位安全固定带的使用能够降低悬垂上肢麻木/疼痛、压痕、上肢末梢皮温及颜色异常、电灼伤并发症发生率,缩短悬垂肢体摆放时间、提高工作效率。     

肩部固定带的制作与应用

我院神经外科经后颅凹开颅手术,常规采用侧卧位。病人的体位摆放一直是个难点,尤其是肥胖、颈部较短的病人,侧卧位后其对侧上肢如固定不好,则肩部易倾向前上方,使颈部缩短而影响术野。以往我们将病人手臂伸向前方,放在支架上固定或用治疗巾将上肢包裹后固定,方法均不理想。为此,我们制作了肩部固定带,应用一年多效果满意。现将制做和使     

俯卧位上肢支持架的制作与应用

胸椎、腰椎等胸背部手术,往往需要在俯卧位下进行.取俯卧位后,由于手术床狭窄病人双上肢无法固定,临床上常常由于固定不当使病人上肢下垂,易造成意外.为了病人的安全,我们自行设计制作了俯卧位上肢支持架,现将制作及使用方法介绍如下.     

3M肤色弹力胶布在胃管固定中的应用

喉部手术患者胃管一旦脱出,一般情况下不能再次插入,所以对胃管的固定要求很高.我科以往采取的方法有系带固定法、3M真丝胶布固定法.