汶川大地震后重灾区民警应激反应调查研究

目的通过调查,了解重灾区民警的应激反应状况和强度,为后期的心理援助提供有力的实证资料。方法使用自编的民警灾后应激调查问卷,对重灾区224名一线民警和非重灾区159名民警进行调查。结果重灾区民警部分心理应激和生理应激的分值较高,北川民警最为突出;北川民警与其他重灾区民警在各因子和总均分上基本存在显著差异,安县次之;重灾区与非重灾区民警的灾后应激反应的各因子和总均分的t值均在P〈0.001条件下显著。结论①重灾区民警普遍存在较重的灾后应激反应,部分民警出现应激相关障碍,以北川民警为甚;②重灾区中不同地区民警的应激反应程度有所不同,呈灾情越重的地区的民警应激反应越强的趋势;③重灾区民警存在的应激反应强度远远大于非重灾区民警。     

地震重灾区灾后一年公安民警心理健康状况及影响因素研究

目的:了解地震重灾区灾后1年公安干警的心理健康状况及影响因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90),对地震重灾区绵阳市近1000名警察进行问卷调查。结果:除人际关系敏感外,灾后公安干警的心理健康状况显著低于正常成人;在不同警种之间心理健康水平存在非常显著的差异,社区民警和交警的总分及各因子得分均显著高于其他几个警种;性别、年龄、警龄、文化程度及婚姻状况对干警的心理健康状况没有显著的影响。结论:灾后公安干警的心理健康状况显著低于普通人群,其影响因素主要为工作性质。     

大学生心理应激量表的信、效度检验

目的通过对大学生心理应激反应进行测量，检验大学生心理应激量表的信度和效度，提高大学生心理应激测验的准确性。方法应用大学生心理应激量表、困扰症状量表和SCL-90量表，采用随机分层抽样的方法对大学生进行测试，求量表间的相关性。结果重测信度为0．90（P〈0．01）；心理应激事件量表和困扰症状量表总分相关系数为0．60（P〈0．01）；心理应激事件量表和SCL-90量表总分相关系数为0．62（P〈0．01），均具有统计学意义。结论大学生心理性应激量表具有良好的信度和效度，能够全面、准确地评价大学生心理应激水平。     

就业心理指导对军医大学地方生心理健康的影响

目的研究就业心理指导对军医大学地方生心理健康的影响．方法按职业认知、就业心态调整、自荐书和面试技巧4个专题,采用讲座、讨论、角色扮演、现场模拟等形式对192名军医大学地方生进行为期1个月的就业心理指导。采用症状自评量表（SCL-90）、应付方式问卷（CSQ）和社会支持评定量表（SSRS）于训练前后对地方生进行团体心理测评,进行训练前后总体和分层配对t检验。结果①就业心理指导后,地方生SCL-90躯体化、敌对性得分显著下降（P〈0．05）,强迫、人际关系、抑郁、焦虑、总均分和阳性项目数得分非常显著地下降（P〈0．01）。分层分析显示,专科生心理指导后SCL-90恐怖、偏执和精神病性因子得分显著下降（P〈0．05）,其余因子得分非常显著地下降（P〈0．01）;本科生心理指导前后SCL-90各因子得分均无显著差异（P〉0．05）。②地方生心理指导前后CSQ各因子得分无显著差异（P〉0．05）。分层分析显示,专科生心理指导前后CSQ各因子得分均无显著差异（P〉0．05）;本科生心理指导后解决问题因子得分显著提高（P〈0．05）,自责因子得分显著下降（P〈0．05）;③就业心理指导后,地方生SSRS支持总分非常显著地升高（P〈0．01）,主观支持和支持利用得分显著提高（P〈0．05）。分层分析显示,专科掌心理指导后SSRS支持总分和支持利用得分非常显著地升高（P〈0．01）,主观支持得分显著提高（P〈0．05）;本科生心理指导前后SSRS各因子得分均无显著差并（P〉0．05）。结论就业心理指导提高军医大学地方生的心理健康水平,改善其社会支持和应对方式。就业心理指导对本科生和专科生作用不同。     

来自地震灾区大学生心理应激特征与干预策略

目的了解5．12大地震后来自灾区大学生的心理应激特征。方法采用症状自评量表（SCL-90）、领悟社会支持量表（PSSS）和特质应对方式问卷（TCSQ）进行调查。结果SCL-90总分与临界值并无显著性差异．但对SCL-90总分及各因子分进行组间方差分析发现差异显著;PSSS各组得分未高于常模临界分值,但轻灾区组与重灾区组间存在显著差异;SCL-90总分与PSSS得分、积极应对PC得分呈显著负相关,而与消极应对NC得分呈显著正相关。结论地震后来自灾区大学生的心理健康状况基本正常．但对于重灾区大学生的心理危机干预仍需加强,防范出现延迟性的心理应激障碍。     

精神分裂症患者攻击行为与心理防御机制关系探讨

目的探讨精神分裂患者攻击行为与心理防御机制的关系。方法．采用M·Bond编制的防御方式问卷（DSQ）对住院精神分裂症患者68例，分为攻击组（n=32）和非攻击组（n=36）在入院时和住院3个月后进行测评。结果在发病期，有攻击行为患者DSQ不成熟因子分明显高于无攻击行为患者（P〈0．05），两组患者在DSQ中间型和成熟因子分之间无显著性差异。经过治疗后，两组病人的DSQ成熟型因子分明显增高（P〈0．01）。有攻击行为组患者DSQ不成熟因子分明显降低（P〈0．01）。结论精神分裂症患者其攻击行为与不成熟心理防御机制有关。     

书写表达干预对遭受地震大学生创伤后应激症状的影晌

探索书写表达干预对遭受地震大学生创伤后应激症状的影响。汶川地震发生6个月后,将招募的54名大学生随机分为干预组和对照组,每组27名。对干预组实施以书写表达积极情绪为主题的集体书写干预（共3周,每周1次30min）,对照组不进行任何干预。干预前、干预结束后以及干预结束3个月2组分别进行事件影响量表修订版（IES-R）的评定,比较大学生创伤后应激症状的变化。结果显示：干预组和对照组的创伤后应激症状在处理效应方面差异无统计学意义;侵扰和总分有随时间变化的趋势（肚4．425,P〈0．05;F=3．322,P〈0．05）,并且时间因素的作用随着分组的不同而不同（F=6．210,P〈0。0l;F=4．107,P〈0。05）。经不同时间点上干预组和对照组创伤后应激症状比较,干预组在后测中侵扰、唤醒和症状总分较对照组均显著下降（P〈0．05）j而在追踪研究中无显著变化。书写表达干预对遭受地震大学生的创伤后应激症状具有显著短期效果,但长期效果不明显。     

应激对鼠脾NK细胞穿孔素及颗粒酶的mRNA表达的影响

目的：阐明躯体性应激和心理性应激降低NK细胞杀伤活性的机制及异同。方法：应用Communication box系统分别使小鼠连续负荷躯体性应激和心理性应激后，以放免法检测鼠血浆类固醇激素水平：以^51Cr释放法检测鼠脾NK细胞杀伤活性；以流式细胞术检测鼠脾NK细胞数量；以RT-PCR技术检测鼠脾细胞中杀伤效应介质——穿孔素、颗粒酶A及B的mRNA表达水平。结果：负荷躯体性应激和心理性应激后，小鼠血浆类固醇激素水平升高，分别于第3天和第5天达高峰后，逐渐下降；两者均可导致鼠脾NK细胞数量减少，杀伤活性降低（P〈0．05，P〈0．01）；两者均可导致穿孔素的mRNA表达下降；但躯体性应激降低颗粒酶A的mRNA表达，而颗粒酶B的mRNA表达反而升高；心理性应激可降低颗粒酶B的mRNA表达，虽然也降低颗粒酶A的mRNA表达，但无显著性差异。结论：躯体性应激和心理性应激均可降低脾NK细胞数量及其杀伤活性，但对杀伤效应介质——穿孔素、颗粒酶A及B的mRNA表达的影响不同，提示躯体性应激和心理性应激对NK细胞功能影响的机制不同。     

地震后北川教师干预前后心理健康状况的比较

目的探讨北川教师灾后心理健康状况的变化情况。方法 2008年随机选取灾后北川教师80名,采用信效度较高的症状自评量表(SCL-90)进行问卷测试和分析,得到有效问卷65份,之后对教师进行长期阶段式心理干预,2011年对同一群体用SCL-90进行干预后测试,剔除中途因调离岗位等各种原因退出的教师,得到有效问卷48份,结果①2008年北川部分教师在各因子上显著高于全国常模(t=7.46～13.75,P<0.001);②2011年北川部分教师躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等7项因子得分显著高于全国常模(t=4.46,4.25,2.79,4.47,2.57,5.44,3.95;P<0.01),人际关系因子和偏执因子与全国常模相比无显著性差异;③2011年各项因子得分低于2008年,且除焦虑因子外有显著性差异(t=3.73,3.87,4.03,4.55,3.20,3.07,4.53,3.89;P<0.01);④男性在各因子上均有显著性差异(t=2.10～3.41;P<0.05或0.01),女性在焦虑、精神病性、偏执、强迫症状、躯体化、抑郁各因子上有显著性差异(t=2.63,2.55,2.57,2.51,2.32,2.79;P<0.05);⑤2011年各因子阳性项目比例比2008年大幅下降,2008年各因子阳性项目数比例为16.67%～37.5%,2011年各因子阳性项目数比例为0%～12.5%。结论经过3年持续心理援助,北川部分教师心理状况已有明显改善,但离全国成人常模尚有差距,应按照长期援助计划,分层次实施针对性心理援助。     

心理干预对耳鸣患者疗效的影响

目的探讨心理干预在耳鸣患者治疗中的效果，为临床应用提供依据。方法在耳鼻喉科门诊随机抽出以耳鸣为第一主诉患者121例，将患者随机分为两组，A组62例接受心理干预、掩蔽及药物治疗，B组59例接受掩蔽、药物治疗。治疗前后用SCL-90及耳鸣程度主观评估进行比较。结果两组患者治疗前SCL-90评分比较无差异（P〉0．05），治疗组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上前后差异较为明显（P〈0．05，P〈0．01），对照组治疗前后各因子分无差异（P〉0．05），两组治疗后在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上相比均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者疗效均有改善，而治疗组改善更为明显（P〈0．05）。结论心理干预对耳鸣患者有较好的疗效。     

张北尚义地震后创伤后应激障碍随访研究

纵向研究地震后创伤后应激障碍（ＰＴＳＤ）的发病率及其特点。方法：研究对象随机选自距震中不同距离的两个村,分别有１８１人和１５７人在震后３个月、９个月时接受调查,并以ＳＤＭ－ＩＶ对ＰＴＳＤ进行诊断,同时测查了ＷＨ０－ＱＱＬ和ＳＣＬ－９０的三个分量表。结果：初始暴露程度较高而受灾后支持较好的群体ＰＴＳＤ发病率低,震后９月,两村ＰＴＳＤ发病率分别为１９．８％和３０．３％,就总体而言,震后９月ＰＴＳＤ发病     

汶川地震后某医学院护理新生心理状况研究

目的对汶川大地震后处于一般灾区的某医学院校大一护理新生的心理状况进行调查,并进行相关影响因素的研究,为该群体的心理健康教育与干预提供依据。方法以某医学院180名护理新生为调查对象,采用一般情况问卷、事件影响量表（IES）、贝克抑郁自评问卷（BDI）、焦虑自评量表（SAS）、特质应对方式问卷（TCSQ）对样本进行调查。结果 132名大学生IES总分≥20分,占总数的17.8%;有抑郁症状者占47.3%（轻度抑郁占20%,中度抑郁占26.7%,严重抑郁占0.6%）,有焦虑症状者占20%;2PTSD症状与暴露因素相关,与焦虑分和抑郁分呈显著正相关（P〈0.01）,与消极应对方式呈显著负相关（P〈0.01）。结论汶川大地震半年后处于一般灾区的某医学院校护理新生仍存在一定的心理问题,应该对他们开展适当的心理健康教育和心理干预工作。     

地震灾难中的心理应激反应及相应的心理危机干预

目的针对特大地震这样的灾难性事件后人们产生的心理应激反应,提出有效的心理危机干预措施。方法查阅相关文献,就重大灾难性事件后可能产生的心理应激反应及相应的干预措施进行探讨。结果经历特大地震这样的突发性灾难事件后,假如没有得到及时的心理危机干预,极有可能给受害者造成难以磨灭的心理创伤,甚至影响其今后的正常生活。结论积极开展灾后的心理危机干预工作,对维护和促进人类身心健康有重要的意义。     

汶川地震灾区1960名中学生创伤后应激障碍症状调查

目的:了解汶川大地震灾区中学生创伤后应激障碍症状(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)的发生率。方法:采用方便取样。以汶川地震灾区3所中学1960名中学生为研究对象,用创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PTSD Checklist-Civilian version,PCL-C)(分B、C、D三组症状群),进行自填式调查。结果:(1)PTSD症状群筛查总阳性率为78.3%,B组阳性率最高(68.9%)。(2)女性、高年级、少数民族、来自农村、地震中受伤、家庭财产受损学生PTSD症状总体阳性率及三组症状群阳性率均分别高于男性、低年级、汉族、来自城镇、地震中未受伤、家庭财产未受损失学生[如,PTSD总体阳性率:女82.2%,男73.9%,P0.05]。(3)女生和农村学生重度PTSD症状发生率高于男生和城镇学生(27.9%vs.19.9%,26.7%vs.21.4%,均P0.05)。结论:创伤后应激障碍症状是地震重灾区中学生主要心理问题,不同特征的中学生创伤后应激障碍症状表现及严重程度不同,应采取有针对性的干预措施。     

汶川地震后青少年PTSD症状及其相关因素研究

目的:对两个受灾严重程度不同地区青少年遭受的创伤暴露情况以及创伤后应激障碍(PTSD)症状进行调查,探讨影响灾后青少年PTSD症状的因素。方法:采用《儿童事件冲击量表》和自编背景资料对极重灾区四川绵竹和重灾区陕西宝鸡地区共1267名中小学生进行测查。结果:四川绵竹的青少年遭受的创伤暴露严重程度显著高于陕西宝鸡地区,但在PTSD症状严重程度(t=0.181,df=1265,P=0.857)上差异并不显著,只在PTSD症状检出率(χ2=8.766,df=1,P=0.003)上差异显著,绵竹地区的PTSD症状检出率显著高于宝鸡地区。结论:极重灾区PTSD的检出率更高。性别、年龄、被困、亲友受伤和目睹死亡是PTSD症状的有力预测因素。     

汶川地震青川灾区儿童青少年精神疾病流行病学调查

目的 了解汶川地震青川灾区青少年精神心理疾病患病情况.方法 青川灾区7～17岁儿童青少年中,按等比例分层整群的抽样方法随机抽取1440名作为调查对象,调查对象为儿童青少年本人、家长多方信息人,以长处和困难问卷(SDQ)、《儿童事件影响量表(CIES)》及自编《一般情况调查表》为调查的筛查工具,根据DSM-Ⅳ诊断标准做出...     

地震后灾区乡镇基层干部心理健康状况的调查

目的:了解地震后灾区乡镇基层干部心理健康状况。方法:使用创伤后应激障碍检查量表平民版、霍普金斯25项症状量表、领悟社会支持量表和创伤暴露水平问卷对乡镇基层干部进行调查。结果:①灾区乡镇基层干部创伤后应激障碍、抑郁、焦虑及共病情况较为严重;②灾区乡镇基层干部领悟社会支持较高;③极重灾区乡镇基层干部创伤后应激障碍、抑郁、焦虑及共病情况严重。结论:目前的心理援助工作很有必要加强对灾区,特别是极重灾区和重灾区乡镇基层干部的工作力度。     

灾区中小学教师应对方式职业倦怠的关系研究

目的 了解"5·12"灾区中小学教师的应对方式及职业倦怠的状况,分析应对方式及职业倦怠之间的关系.方法 本研究采取分层抽样抽取广元市各区、青川县、剑阁县等中小学教师146名,使用<特质应对方式问卷>及<教师职业倦怠问卷>进行问卷调查.结果 ①灾后中小学教师的职业倦怠处于一般水平,整体应对方式较积极;②不同性别中小学教师...     

“4.14”青海玉树高原地震伤员救治特点分析

目的:探讨青海玉树高原地震伤员救治特点,提高高原地震救援能力。方法:回顾性分析绵阳市医疗救援队赴青海玉树地震灾区进行现场救援、伤员转运、后勤保障、应对措施。结果:此次救援中绵阳市医疗救援队现场筛查及救治地震伤员共160余人次、查房会诊101人次、手术8台、转运伤员40人次、清洁消毒帐篷医院及生活区25000m2、心理辅导49人次、心理抚慰培训35人、发放地震宣传资料千余份;整个救援行动有序、有效、安全。结论:高原地震伤员救治应在注重高原特点重视后勤保障的前提下注重社会及地域现实情况,加强与当地政府、组织、居民合作。