DIKFIX可吸收螺钉内固定治疗四肢骨折51例

目的观察DIKFIX PDLLA可吸收螺钉在治疗松质骨骨折中的可靠性。方法采用DIKFIX可吸收螺钉治疗51例，其中内踝骨折38例，肱骨髁部骨折3例，胫骨平台骨折7例，距骨骨折2例，尺骨鹰嘴骨折1例，应用PDLLA可吸收螺钉进行内固定手术。术后对其伤口愈合，骨折愈合及手术部位红肿反应情况进行观察。结果51例中，48例伤口一期愈合，3例开放性骨折二期愈合。51例其中46例经1个月～1．2年随访，无1例在手术部位出现红肿。瘘道形成，无骨折再移位，均骨性愈合。结论DIKFIX PDLLA可吸收螺钉在骨折内固定治疗中疗效可靠，值得推广应用。     

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折

关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物,其骨折愈合后二次手术取内固定物给病人带来了一定的痛苦和经济负担.60年代以来,许多学者都在探讨使用可吸收内固定物,1984年,Rokkanen等[1]首先将此项技术应用于临床,并取得良好结果.1999年1月～2000年6月,我院使用自身增强可吸收螺钉(Biofix产品)为30例关节内骨折患者行内固定术,报道如下.     

生物降解可吸收骨折内固定物的临床应用

目的　阐明生物降解可吸收骨折内固定物治疗不同部位骨折的临床应用效果及并发症 ,指出目前存在的问题和今后努力方向。方法　回顾近年来有关生物降解可吸收骨折内固定物的临床应用报道及研究进展 ,总结其对骨折固定和骨折愈合的作用。结果　可吸收骨折内固定物对骨折愈合无不良影响 ,固定稳定性良好 ,收到较好的临床治疗效果。结论　生物降解可吸收骨折内固定物有广泛的临床应用前景 ,但仍存在一些并发症 ,应进一步深入研究预防措施     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折

笔者自2011年1月~2012年3月采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折8例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,男6例(双侧1例),女2例;年龄15~54岁,平均38岁。     

可吸收螺钉内固定在治疗股骨头骨折中的临床应用

目的 探讨可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折的效果.方法 1997年3月至2011年9月应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折16例,其中男13例,女3例;年龄21～53岁,平均31.6岁,均为外伤所致的新鲜骨折.骨折均有不同程度移位,术后行骨牵引或下肢皮套牵引5～6周.结果 随访4个月至4年7个月,1例患者发生股骨头坏死,根据髋关节功能评定标准,优良率为93.7％.结论 可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折固定可靠,避免了患者二次手术取出内固定物的创伤和痛苦,最大限度地恢复了患者髋关节的功能,是一种有效和较为理想的方法.     

PLLA可吸收螺钉内固定治疗Jones骨折

Jones骨折是发生在第5跖骨基底部的骨折,多由足部跖屈、内翻时腓短肌猛烈收缩所致.笔者自2003年9月～2005年9月采用左旋聚乳酸(PLLA)可吸收螺钉内固定治疗Jones骨折24例,取得良好疗效.现报告如下.     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折临床探讨

本院2000年1月至2006年应用可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折15例．临床效果满意,现报道如下。1临床资料     

可吸收内固定螺钉治疗骨折的临床应用与体会

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,先后应用可吸收内固定螺钉治疗各类骨折患者 4 8例 ,获得了满意的疗效 ,现总结并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄最大 78岁 ,最小 19岁 ,平均 4 1.5岁。骨折类型 :股骨头骨折 5例 ,桡骨小头骨折 3例 ,髋臼骨折 2例 ,内踝骨折 19例 ,外踝骨折10例 ,肱骨头骨折 4例 ,腓骨斜形骨折 5例 ;均为闭合性骨折。1.2　手术及治疗方法　本组均在伤后 1周内行手术治疗 ,采用臂丛、全麻或硬膜外麻醉 ,行切开复位可吸收钉内固定 ,全部病例骨折均固定至无移位 ,术后早期行石膏…     

可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折32例临床研究

目的：探讨可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折的技巧及疗效。方法应用3.5～4.0mm可吸收螺钉治疗内踝骨折32例,术中先复位固定后踝和外踝骨折,C型臂X线机透视踝关节,根据术中情况采用闭合或直视下复位内踝,垂直骨折线打入导针,扩孔埋头后再予可吸收螺钉内固定治疗。结果所有患者均获8～14个月随访,所有骨折均获得骨性愈合。采用美国足与踝关节协会(AOFAS)推荐的踝足评分系统评分：其中优21例,良7例,可3例,差1例,优良率为87.5％。结论可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折,具有创伤小、固定可靠,避免了二次手术取出,是一种值得提倡的手术方法。     

可吸收螺钉治疗关节内骨折

目的：探讨可吸收螺钉用于关节内骨折固定的可行性。方法：选择累及关节的松质骨骨折91例，将骨折复位后以可吸收螺钉固定。术后引流2—3d，常规应用抗生素预防感染。结果：平均随访18个月，1—3月内均达到骨性愈合。6例遗有关节功能部分受限，余关节功能基本正常。结论：可吸收螺钉具有良好的生物相容性，具有一定强度，能维持松质骨骨折稳定直到骨折愈合，能完全吸收骨化，有利于骨修复，避免了二次手术取出，是关节内骨折理想的内固定材料。     

切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折

目的 应用切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折。方法 21例骨盆骨折，Tile分类：B型11例，C型10例。分别采取前方髂嵴入路或髂腹股沟入路行切开复位，用钢板螺钉固定骶骨、髂骨及耻骨的骨折或脱位。采取后方髂后上嵴旁入路，用骶骨棒固定骶骨骨折。结果随访1～1．5年，21例均获骨性愈合，恢复原有工作，X线平片评价：17例良好，4例差。结论 切开复位内固定是治疗不稳定骨盆骨折的有效方法。     

可吸收内固定物治疗关节部位骨折

目的 研究分析应用可吸收内固定物治疗关节部位骨折的方法、疗效、特点。方法 应用可吸收螺钉、可吸收棒治疗关节部位骨折66例并对临床效果进行分析。结果 61例获得随访，随访时间6～27个月，平均14个月，疗效优50例，良11例。结论 可吸收内固定物治疗关节部位骨折，符合关节部位骨折的特点，免除患者二次手术痛苦和骨关节周围软组织损伤，疗效可靠，具有良好的临床应用价值。     

髋臼后壁骨折三种内固定方式的生物力学研究及临床意义

背景：锁定重建接骨板已应用于髋臼后壁骨折的治疗,但关于其固定髋臼后壁骨折生物力学稳定性的研究报道甚少。目的：比较锁定重建接骨板、重建接骨板及单纯拉力螺钉固定髋臼后壁骨折的生物力学稳定性。 方法：取成人新鲜半骨盆标本18个,制成髋臼后壁骨折模型,随机分成三组。A组用2枚拉力螺钉固定,B组用重建接骨板固定,C组用锁定重建接骨板固定。进行轴向加载实验,测定各组骨折的纵向位移、内固定失效时的载荷及轴向刚度,以比较各内固定方式的稳定性。 结果：在相同载荷下,B组、C组骨折的纵向位移小于A组,B组、C组内固定失效时的载荷及轴向刚度大于A组,有统计学差异（P＜0.05）;B组与C组在纵向位移、内固定失效时的载荷及轴向刚度之间无统计学差异（P＞0.05）。 结论：锁定重建接骨板与重建接骨板的内固定稳定性优于单纯拉力螺钉内固定,锁定重建接骨板与重建接骨板内的固定稳定性相似,均可用于髋臼后壁骨折的内固定治疗。     

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折47例

我院自2001年4月-2003年7月采用可吸收螺钉治疗关节内骨折47例，均取得满意效果，现报告如下。     

Effect of cortical thickness and cancellous bone density on the holding strength of internal fixator screws

Internal fixators are a new class of implants designed to preserve the periosteal blood supply of the bone. In contrast to conventional plate fixation in which the screws have spherical heads and are loaded mainly by axial pullout forces, screws in internal fixators are “locked” within the plate and therefore subjected to axial as well as bending loads. In this study the ultimate loads of screws of a commercially available internal fixator system were tested in a pullout (n = 72) and cantilever bending mode (n = 72) in metaphyseal and diaphyseal regions of four pairs of human tibiae with different bone qualities. Cortical thickness and cancellous bone density were determined at the screw insertion sites. Stepwise multiple linear regression revealed that cortical thickness and cancellous density can explain 93% and 98% of the variance of the ultimate load of the screws in an axial pullout and cantilever bending mode. Screws in internal fixators are better suited to transmit shear forces and thereby make better use of the strength potential of bone than screws used in conventional plate fixation: this is especially advantageous when bone strength is reduced, e.g. due to osteoporosis. © 2004 Orthopaedic Research Society. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.     

二种髌骨骨折内固定术比较

５３例髌骨骨折患者分别接受粗丝环扎固定术（３９例）和张力带网丝内固定术（１４例）治疗。术后三个月疗效对比显示，环扎组优良率高于张力带组，张力带组因术后克氏针尾触痛，活动功能的恢复反而普通慢于环扎组，作者认为，对髌骨骨折在选择切开复位内固定时，粗丝线环扎术应为首选。     

股骨远端骨折常见内固定临床应用评价

目的: 评价股骨远端骨折常见内固定临床应用效果。方法: 1998~2003年共收治股骨远端骨折 215例,骨折按AO/ASIF标准分型, A型 112例, B型 20例, C型 83例。分别采用AO角钢板、松质骨拉力螺钉、DCS、GSH及AO股骨髁钢板内固定, 合并股骨内侧骨质压缩粉碎较重者, Ⅰ期大块自体髂骨植骨。结果: 经平均 10 6个月随访, AO角钢板固定组 (12例): 2例内固定折断骨不连, 1例骨畸形愈合; 松质骨拉力螺钉固定组 (20例 ): 骨折全部愈合; DCS固定组 (96例): 2例骨不连, 1例内固定折断; GSH固定组 (20例 ): 1例骨不连、锁钉折断; AO股骨髁钢板固定组 (67例): 2例骨不连。膝关节功能按Merchan评分标准评分, 总优良率 93%。结论: 股骨远端骨折的常见内固定器械, 均不具包容性, 术前应正确判定骨折的类型并选用合适的内固定, 合并股骨内侧骨质压缩粉碎较重者, Ⅰ期大块自体髂骨植骨。这样, 才能有效提高此类骨折的优良率。     

股骨颈骨折的内固定手术治疗

对于嵌插型股骨颈骨折应该同移位型股骨颈骨折一样考虑行手术治疗。移位型股骨颈骨折,若病人无手术禁忌证均应采取手术治疗,目前多数作者主张应予以急诊手术。移位型股骨颈骨折的治疗原则包括解剖复位、骨折端加压、稳定的内固定。应尽可能采取闭合复位,只有在闭合复位失败、无法达到解剖复位时才考虑切开复位。目前常用的内固定材料可分为多针、螺钉、钩钉、滑动螺钉加侧方钢板等,各有其优缺点及适应证。年青人股骨颈骨折的治疗原则,一是急诊手术(伤后12h之内);二是一定要解剖复位,必要时切开复位;三是多枚螺钉坚强固定;有作者补充提出前关节囊切开减压的必要。