甲亢性周期性麻痹18例临床分析

1995 2 0 0 0年 ,我院收治 1 8例甲亢并周期性麻痹患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 1 7例 ,女 1例 ,年龄 2 0 54岁 ,平均34 5岁。 6例以周期性麻痹为首发症状 ,1 0例先有甲亢后发生周期性麻痹 ,2例同时发生。周期性麻痹反复发作 2次以上的 6例 ,其中 3例因周期性麻痹发作首次就诊 ,未能详细检查病因 ,后在周期性麻痹复发时进一步查甲状腺功能而确诊。本组 5例周期性麻痹发作前有饱餐史 ,2例有过度劳累史 ,3例有上感史 ,2例受凉史 ,其余无明显诱因。周期性麻痹发作时 ,1 5例为晨起时发现肢体瘫痪 ,3例在日间休息时发作。本组 1 8例均有…     

甲状腺机能亢进并发周期性麻痹15例临床分析

报告甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发周期性麻痹 15例 ,总结其特点 ,以供临床参考。临床资料一般资料　本组 15例中 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 34岁。其中 8例以周期性麻痹为首发症状就诊 ,3例先有甲亢后出现周期性麻痹 ,4例同时发生。其中有 5例反复发作周期性麻痹 2次以上 ,与进食含糖食品或输注葡萄糖有关 ,3例与受凉感冒有关 ,2例有过度疲劳史 ,5例不明原因。所有病例均在甲亢确诊并服用抗甲状腺药 3～ 4周后未再复发。临床表现　 15例中 ,10例表现为晨起肢体瘫痪 ,2例夜间发作 ,3例为活动状态下出现肌无力。瘫痪特点为 :肢…     

甲状腺机能亢进症周期性麻痹12例临床分析

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是甲亢的一种特殊类型 ,我科自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治此类病人 12例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :12例住院的男性病人 ,年龄 2 8～ 41岁。周期性麻痹初次发作 7例 ,发作 2次 4例 ,发作 3次 1例。发作后就诊时间 2小时～ 2 4小时 6例 ,2 4小时～ 48小时 5例 ,70小时 1例 ,其中有劳累及剧烈运动史 3例 ,输注葡萄糖溶液后发作 1例 ,其余无明显诱因。所有病人均无甲亢病史。2 .临床表现 :9例病人为晨起时发现四肢无力 ,3例为日间发作 ,全部病人均为肢体对称性软瘫 ,近端重于…     

低钾性瘫痪72例临床分析

低钾性瘫痪是神经内科临床常见的急症。轻者四肢软弱无力 ,重者可发生呼吸肌麻痹而危及生命。 1990年 5月至2 0 0 0年 5月 ,我们收治 72例低钾性瘫痪患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 6 3例 ,女 9例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 2 7岁 ;病程最长者 8年。 2 2例表现为周期性瘫痪 ,发作周期为 7天至 3个月 ;5 0例为首次发病。有明确原发疾病者 14例 ,其中甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 7例 ,有食用棉籽油史 1～ 2年者 3例 ,肾小管性酸中毒 2例 ,砷中毒及原发性醛固酮增多症(PA)各 1例 ;其余 5 8例为单纯性低钾性周期性瘫痪。所有病例发作时均表现为…     

Graves病合并周期性麻痹12例临床分析

Graves病合并周期性麻痹(甲亢周麻)是甲亢性肌病的一种类型,有时是甲亢病人的首发或突出症状,但其与单纯性周麻的表现基本相似,且多数甲亢症状不典型,以致误诊误治使其反复发作。为提高对本病的认识,现将一组临床资料分析如下。　　临床资料一、对象:男性11例,女性1例,平均年龄315岁。均以发作性肢体麻痹不能活动而就诊,表现为双下肢麻痹7例,四肢麻痹5例,伴呼吸肌麻痹1例。有诱因8例,如劳累、饮酒、饱食、上感及输注葡萄糖液等。甲状腺肿大多为度,度3例,度1例,均无典型甲亢症状和突眼症。膝反射消失4例(血钾16～25mmolL),减弱3例(血钾18～3…     

60例低钾型周期性麻痹的心电图改变

周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,多数伴有钾离子代谢异常。我院 1996～ 2 0 0 0年共收治低钾型周期性麻痹 (ＨＯＫＰＰ) 60例 ,报告如下。1　资料与方法本组男 41例 ,女 19例 ,年龄 15～ 5 4(平均 3 2 )岁。发病诱因 :剧烈运动或劳累 2 3例 ,高温作业 8例 ,腹泻 6例 ,输液5例 ,上感 3例 ,酗酒 3例 ,无明显诱因12例。常在睡眠中或清晨醒来时发病 ,多数表现为自下肢开始的瘫痪 ,逐渐累及上肢 ,双上肢肌力 0～Ⅰ级 12例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ～Ⅴ级 19例。双下肢肌力 0～Ⅰ级 3 6例 ,Ⅱ～Ⅲ级 14例 ,Ⅳ～Ⅴ级 10例。腱…     

52例老年气胸误诊教训

我院自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月收治老年气胸患者 16 2例 ,其中误诊 5 2例 ,误诊率 32 .1% ,现就误诊主要原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 4 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 .7岁 ;女性 7例 ,年龄 6 1～ 75岁 ,平均为 6 5 .2岁。肺部基础疾患 :慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 35例 ,支气管哮喘 9例。起病诱因 :急性呼吸道感染 15例 ,用力活动 9例 ,刺激性气体吸入 6例 ,无诱因 2 2例 ,其中 3例在临床症状缓解后又突然发作。1.2　临床特点　急性起病者 2 9例 ,主要症状有 :胸痛、胸闷、呼吸困难、端…     

32例周期性麻痹的心电图分析

周期性麻痹 ,易发生心电图改变。本文就我院 1 995～ 2 0 0 0年收治 32例周期性麻痹的心电图分析报告如下。1　资料与方法本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄1 8～ 52 (平均 36 5)岁。 1 8～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 30岁 1 1例 ,31～ 40岁 1 0例 ,41～ 52岁3例。首次发作 2 4例 ,反复发作 8例 ,起病至就诊时间多为 6～ 48ｈ,少数 3ｄ以上。发病诱因 :剧烈运动 9例 ,上感 3例 ,急性胃肠炎 2例 ,饮糖水 1例 ,疲劳 2例 ,感染 1例 ,精神刺激 1例 ,酗酒 1例 ,高血压 1例 ,肾病综合征 1例 ,甲亢 4例 ,无诱因 6例。血清钾 1 3～ 1 9ｍｍｏｌ Ｌ1 0例 ,…     

甲亢性周期性瘫痪18例临床分析

甲亢性周期性瘫痪(TPP)是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症。当患者以周期性瘫痪(PP)为首发症状而甲亢症状不明显或忽视了甲亢的临床症状时．易造成误诊误治。1991～2003年，我院共收治TPP18例．现报告如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病168例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (甲亢 )的常见合并症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。现将我院 1993～ 2 0 0 0 - 0 7收治的甲心病168例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 3例 ,女性 115例 ,男女之比为1 0∶2 2。年龄 12～ 72岁 ,平均 4 3 8岁。甲亢病程 6个月至 2 0年 ,平均 4 1年。具有多食、多汗、怕热、消瘦等高代谢症状群 13 8例次 ,双手细颤 10 6例次 ,甲亢突眼症 10 8例次。 168例均有不同程度的甲状腺肿大 ,77例闻及甲状腺血管杂音。1 2　诊断标准　本组均经血甲状腺激素、促甲…     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的诊断和治疗

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪（thyrotoxic periodicpar alysis,TPP）是甲状腺功能亢进症（甲亢）患者较常见的一种神经肌肉并发症,国内报道本症占甲亢患者的3%左右,部分以周期性瘫痪为首发症状[1],容易误诊。2005年1月—2010年12月我院共收治28例以周期性瘫痪为首发症状的甲亢患者,现报告如下。     

甲状腺机能亢进伴周期性麻痹六例

近几年来 ,甲状腺机能亢进发病率明显增加 ,其病理生理作用于许多方面 ,临床表现复杂 ,可波及多个系统。自1995年 3月～ 1999年 10月我科发现甲状腺机能亢进伴周期性麻痹 6例 ,其表现与周期性麻痹无明显差别。有的病例甲亢症状不明显 ,现列举如下 :一、临床资料 :1 男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 8岁～ 5 9岁。发作一次 2例 ,反复发作两次以上 4例。餐后发作 4例次 ,静脉点滴葡萄糖液时发作 1例次 ,其余发作在夜间早晨起床时发现。表现呈四肢对称性瘫痪 ,下肢重于上肢。轻者双下肢发软尚能行走 ,重者双下肢肌力Ⅱ级、双上肢肌力Ⅲ级。肌张力下降 ,…     

首发特殊症状的甲亢9例误诊分析

1994～ 1999年 ,我们遇到首发特殊症状的甲亢 9例 ,均被误诊。现分析如下。临床资料 :本组 9例中 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 48岁 ;误诊时间 5个月～ 2年。临床首发症状表现为入睡后突然全身癫痫样发作 2例 ,双下肢乏力继而双下肢或四肢瘫痪 3例(其中并发呼吸困难 1例 ) ,精     

120例甲亢患者心电图分析

对我院 12 0例临床诊断为甲亢 (未经治疗或已治疗但未控制症状 )患者的心电图变化分析如下。1　资料与方法1 1　经临床及实验室检查证实的甲亢患者 12 0例。男18例 ,女 10 2例 ,年龄 16～ 69(平均 3 4 4)岁。无高血压及其它心脏病史。使用日本产 65 11型心电图机常规描记 12导联心电图。2　结果窦速 94例 (占 78 3 % ) ,ＳＴ -Ｔ改变 3 4例 ( 2 8 3 % ) ,左心室高电压 3 1例 ( 2 5 8% ) ,房颤 19例 ( 15 8% ) ,室早 10例( 8 3 % ) ,左室肥厚 6例 ( 5 0 % ) ,不完全性右束支传导阻滞 8例 ( 6 7% ) ,Ⅰ°房室传导阻滞 5例 ( 4 1% ) ,电轴左…     

甲亢合并周期性麻痹12例临床分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹(TPP)的临床特点。方法分析12例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果 12例甲亢合并周期性麻痹患者发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的10例,12例T3、T4均高于正常。结论甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲亢治疗是控制甲亢并周期性麻痹复发的关键所在。     

甲亢性周期性麻痹11例临床分析

１９８７～１９９７年，我们收治甲亢性周期性麻痹（ＴＰＰ）患者１１例，现分析如下。临床资料：本组男９例，女２例；年龄２１～６６岁，平均３７岁；病程１天至３年。４例以周期性麻痹为突出表现或首发症状，均诊断为甲亢，其中１例ＴＰＰ反复发作３年方确诊；３例先诊...     

脑出血并发癫痫的观察和护理

我科 1994年 4月～ 1999年 4月首次住院的脑出血患者4 5 0例 ,其中并发癫痫 37例 ,占脑出血的 8 2 %。现将护理体会介绍如下 :一、临床资料 :37例脑出血并发癫痫患者中 ,男 2 0例 ,女17例 ,年龄 4 8岁～ 86岁 ,平均 6 7岁。发作类型 :以局限运动性发作为主 31例 ,大发作 2例 ,癫痫持续状态 3例 ,精神运动发作 1例。发作时间 :早期发作 (起病～ 2周内 ) 15例 ,迟发性发作 (起病 2周后 ) 17例 ,以癫痫为首发症状 5例。 37例均经头颅ＣＴ证实。患者发病前均无癫痫病史和癫痫家族史。二、治疗和转归 :早期发作者 ,除 2例因脑出血量大并癫痫持续…     

低钾型周期性麻痹32例分析

低钾型周期性麻痹 ( HOKPP)为临床常见病 ,但较易误诊或漏诊。 1993～ 2 0 0 0年 ,我院收治该病患者 3 2例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 3 0例 ,女 2例 ;年龄 13～ 5 2岁 ,平均3 4 .1岁。首次发病 12例 ,余均为多次发病者 ;每次发病持续时间 1小时至 6天 ,平均 1.6天。原发性 HOKPP2 3例 ,继发于甲亢的 HOKPP9例。发病诱因为过度劳累 8例 ,上呼吸道感染 4例 ,大量出汗、饱餐、饮酒、应用糖皮质激素各 2例 ,输注葡萄糖液 3例 ,无明显诱因 9例。 3例发生于白天休息时 ,2 9例发生于夜间睡眠、凌晨醒后或午睡时。3 2例均急性起病 ,表现…     

脊髓前动脉综合征5例报告

一般资料 :5例均为 1999- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 8在原白求恩医大一院及其分院神经内科住院的病人。男 2例 ,女 3例。年龄 2 8～ 4 2岁。临床表现 :追问病史 ,病前诱因有 1例患上感 ;1例在火车上蜷缩睡眠后发病 ;1例既往有冠心病史 ;余 2例无明显诱因。所有病人均卒中样或急性起病 ,瘫痪发展到高峰的时间为 30ｍｉｎ至 1 5ｄ。以相应节段剧烈神经根痛为首发症状 4例 ,持续 1至 72ｈ缓解。 1例以病损平面突然麻木为首发症状。四肢瘫 1例 ,截瘫 4例。 5例均有分离性感觉障碍 (即损害平面以下痛温觉丧失而音叉振动觉及关节位置觉保留 )。 4例起病…     

纯运动性偏瘫36例临床分析

近年来 ,我院收治纯运动性偏瘫 (PMH)患者 36例 ,现报告并分析如下。1　临床资料本组男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 37～ 80岁。既往有高血压病史 2 1例 ,糖尿病病史 7例 ,高脂血症病史 9例 ,心脏病史 1 4例。临床表现为左侧偏瘫 1 9例 ,右侧偏瘫 1 7例 ;上下肢瘫痪呈对称型 2 0例 ,面臂型 1 3例 ,下肢型 3例 ;完全急性发作型 2 2例 ,缓慢进展型2例 ,阶梯样进展型 1 2例。本组病例均行 CT检查 ,采用平行眦耳线的 5mm层厚 ,且都行强化对照 ,CT检查距首发症状时间为平均 4.5(0 .5～ 2 0 )天 ,部分病例做过 2～ 3次检查。本组 33例在 CT片上发…