男性不育症患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析

目的:分析男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性之间的关系,探讨精子顶体酶活性对男性不育的影响。方法:对467例男性不育症患者精液做精液常规、精子形态、精子存活率试验和精子顶体酶活性检测,以精液中精子顶体酶活性正常的(48.2～218.7μIU/106精子)337例作为正常组,精子顶体酶活性异常的(<48.2μIU/106精子)130例作为异常组,并对两组参数进行比较分析。结果:精子顶体酶活性正常组与异常组之间精子密度、总活力、前向运动率、存活率、正常形态精子比率都存在显著性差异,P<0.05。结论:精子顶体酶活性与精液质量之间关系密切,是影响男性生育的重要因素之一。     

精浆抗精子抗体对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响。方法:用间接血凝法检测2367例男性不育患者精浆AsAb,比色法测定精子顶体酶活性。结果:2367例不育者精浆AsAb阳性率为8.9%,精液AsAb阳性组中精液量,精子密度,精子活率,a、b级活力精子率,畸形精子率与AsAb阴性组相比差异有显著性(P<0.001、P<0.05)。随精子密度、精子活率a、,b级活力精子率、精液量的减少,精液粘度的增高和精液液化时间的延长,精浆AsAb阳性率增高,差异有显著性(P<0.001、P<0.05),精浆AsAb阳性组与阴性组顶体酶活性,顶体酶活性正常组与异常组精浆AsAb阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论:精浆AsAb对男性不育者精液参数有影响,对精子顶体酶活性没有影响。     

精子顶体酶检测在男性不育症诊断中的应用效果

目的探讨精子顶体酶检测在男性不孕症及诊断中的应用效果。方法选取本院2016年2月至2017年2月接诊的男性不育症患者400例,将其按照检查结果分为精液参数异常组和参数正常组,另选取生育功能正常的患者80例作为对照组。对所有受检者进行精子顶体酶检测。结果精液参数正常组患者的酶活性检测阳性率为51.33%,酶活性亮区直径40.04μm;精液参数异常组患者的酶活性检测阳性率为22.00%,酶活性亮区直径26.87μm;对照组患者的酶活性检测阳性率为85.00%,酶活性亮区直径44.14μm,可见男性不孕患者的顶体酶阳性率要明显低于健康男性,对比具有统计学意义,P0.05。结论精子顶体酶阳性率低和活性低是造成男性不育的主要原因,临床上可通过顶体酶检测分析精子质量。     

人精子顶体内透明质酸酶与男性不育关系的研究

目的:研究人精子顶体内透明酸酶(HYD)对男性生育力的影响。方法:收集不育男性精液44例,根据精液常规检查结果分为不育A、B、C、D四组;正常生育男性精液26例为正常生育组。采用改良透明质酸钠-明胶(NaHY-Gelatin)底物膜法检测精子顶体内HYD活性强度、阳性率及反应时间,研究精子形态与HYD活性强弱的关系。同时采用固定明胶底膜法检测精子顶体内蛋白酶(Acrosin),并对两种酶检测结果作直线相关分析,精液分析仪进行精液质量分析。结果:正常生育组HYD反应平均阳性率为(70.84±19.20)%,HYD活性亮区平均直径为(38.17±16.41)μm;不育组总体HYD分别为(37.01±35.13)%、(23.05±17.32)μm;不育A组分别为(60.02±29.10)%、(26.92±17.21)μm;不育B组分别为(16.11±4.64)%、(6.90±2.00)μm;不育C组分别为(29.11±11.85)%、(8.22±3.37)μm;不育D组分别为(53.04±28.60)%、(31.40±18.60)μm。正常生育组HYD反应阳性率和HYD活性强度与不育B、C组比较差异均有统计学意义(P0.01);与A、D组比较差异均无统计学意义(P0.05)。Acrosin活性检测的相应数据证明人精子HYD活性与Acrosin活性呈显著正相关(r=0.810)。结论:精子内HYD活性低下是导致男性不育的重要原因之一;检测精子顶体内HYD可作为临床评价精子功能的有效指标。     

精子顶体酶活性与精液常规检查参数关系分析

目的 通过比较精子顶体酶正常组和异常组精液常规检测参数差异,明确顶体酶活性在评估男性生育能力中的重要意义.方法 从316例男性不育症患者的精液中选取36例顶体酶活性正常标本和36例顶体酶活性异常标本,分别作为顶体酶活性正常组和顶体酶活性异常组.所有精液标本均进行精子活率、A+B级精子活力、精子密度、精子畸形率、精子头部畸形率测定,运用相关统计学方法分析.结果 顶体酶正常组精子活率、A+B级精子活力、精子密度均显著高于异常组,精子畸形率和精子头部畸形率均显著低于异常组,且精子顶体酶活性与精子活率、A+B级精子活力、精子密度呈显著正相关与精子畸形率和精子头部畸形率呈显著负相关.结论 精子顶体酶活性可以代表精子质量,精液常规检测参数可能是精子顶体酶活性的影响因素,可作为临床评估男性生育能力的重要指标.     

精子顶体酶活性与受精方式的选择

①目的 探讨精子顶体酶活性与不同受精方式下的胚胎发育的关系.②方法 回顾性分析因精子顶体酶活性<30μIU/106精子行体外受精(IVF)+卵胞浆内单精子注射(ICSI)的68个治疗周期,观察不同受精方式下胚胎发育情况.据顶体酶活性分成3组:A组(20～30)μIU/106精子,共35周期;B组(10～20)μIU/106精子,共23周期;C组<10μIU/106精子,共10周期.分析每组IVF受精率与ICSI受精率、卵裂率、优胚率.③结果 A、B组行常规IVF,其受精率、卵裂率、优质胚胎率均低于ICSI,但差异无统计学意义(P>0.05).C组行常规IVF与ICSI相比,其受精率显著降低(P<0.05),且完全不受精的发生率显著增加.④结论 顶体酶活性﹤10μIU/106精子时行IVF完全不受精发生率增高,可移植胚胎明显减少,建议行ICSI治疗.     

精子顶体酶活性与体外受精关系的探讨

目的探讨精子顶体酶活性与体外受精的关系。方法将236个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期根据顶体酶活性分成三组:A组≥48.2μIU/106精子,共95周期;B组:30～48.1μIU/106精子,共92周期;C组<30μIU/106精子,共49周期;比较三组间的受精率、卵裂率、优质胚胎率。结果 A、B、C组的受精率分别为77.02%、74.11%和48.69%,卵裂率分别为97.80%、96.65%和90.29%,优质胚胎率分别为41.32%、40.79%和33.42%。三组间卵裂率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组的受精率明显低于A组(P<0.05),且完全不受精的发生率高于A、B组(P<0.05)。B组与C组相比受精率下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论当顶体酶活性低于30μIU/106精子时受精率显著下降,可考虑行部分卵胞浆内单精子注射治疗。     

男性抗精子自身抗体对精子顶体酶活性的影响

目的为观察男性抗精子自身抗体对精子顶体酶活性的影响.方法选择男性不育者45例(不育组)与男性正常生育者20例(生育组)进行对比研究.两组均测定抗精子抗体和精子顶体酶活性.结果45例不育者抗精子抗体阳性率为51.1%;不育者精子顶体酶活性明显低于生育者;抗精子抗体阳性者顶体酶活性明显低于抗精子抗体阴性者.结论男性抗精子自身抗体可降低精子顶体酶活性.     

精子功能检查与体外受精结局相关性研究

目的：探讨东莞地区男性患者精子功能相关检查与体外受精－胚胎移植（ IVF－ET）结局的关系。方法随机选取本院25～44岁250例诊断为不育症需要接受IVF－ET助孕患者。将其根据受精情况分为正常受精组（指受精率＞30％）与受精障碍组（正常受精率≤30％）,分析两组之间正常形态率、顶体酶活性、DNA碎片率的差异性。结果正常受精组精子正常形态百分率为（7．5±5．3）％,受精障碍组精子正常形态百分率为（3．2±2．8）％,差异具有统计学意义（P＜0．05）。正常受精组精子顶体酶活性为（87．50±30．70）μIU／106,受精障碍组精子顶体酶活性为（52．41±37．50）μIU／106,差异有统计学意义（P＜0．05）。正常受精组DNA碎片率为（14．27±3．69）％,受精障碍组精子 DNA碎片率为（12．94±4．00）％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论顶体酶活性与受精率具有相关性,是预测受精率的一个有效指标,术前联合精子形态学检查可避免受精障碍的出现,可作为选择IVF或卵母细胞胞浆内单精子注射方案助孕的标准。 DNA碎片率与IVF－ET受精率无明显相关,其导致不育的影响可能不涉及受精问题。     

基础理论

04]l2 76 Pe代011优选对形态正常精子百分率和顶体酶活性的影响/沙艳伟…//中华男科学一2004,IC,(4).一263~264,268 30例不育男性精液标本,应用计算机精液分析仪进行精子形态分析,分光度比色法检测顶体酶活性。结果:Percoll优选后形态正常精子百分率和精子顶体酶活性均明显高于percoll优选前(P<0.001)。结论:Percon法优选精子后形态正常精子百分率和顶体酶活性增加。表1参10(周继铭)041277人精液中未成熟生殖细胞的检测及临床意义/黄毅…//中华男科学一2004,10(4)一290~292 运用非连续梯度Percoll法分离人精液中各类细胞,Ma少Grunwal手G…     

精浆α-糖苷酶、果糖测定及其临床意义

目的探讨精浆ɑ-糖苷酶（ɑ-Glu）、果糖（Fru）对精子的影响及临床意义。方法采集60例正常生育男性及92例男性不育症精液,精子参数分析后分离精浆,分别测定ɑ-糖苷酶、果糖。结果正常组、不育症组精浆ɑ-Glu分别为（45.2±19.8）U/ml和（31.6±17.3）U/ml,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,Fru分别为（3.46±1.54）mg/ml和（3.22±2.17）mg/ml,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。男性不育组中少精组ɑ-Glu、Fru分别为（29.4±15.2）U/ml和（4.28±1.67）mg/ml,弱精组ɑ-Glu、Fru分别为（27.5±13.8）U/ml和（1.92±1.34）mg/ml。与正常组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论精浆ɑ-糖苷酶、果糖测定对男性不育症原因分析有重要意义。     

顶体形态与精子活力、活率关系分析

目的探讨精子顶体形态与精子活力、活率关系.方法123例男性不育患者,采用精子自动分析质量检测系统检测精液常规,采用伊红Y水实验分析精子活率,采用联苯胺染色计数精液白细胞浓度,用改良巴氏染色法分析精子形态及顶体形态.结果精子活率正常组顶体完整率明显高于精子活率异常组(P＜0.05);精子活力正常组与精子活力异常组顶体完整率比较差异无显著性(P＞0.05);精液参数正常组顶体完整率明显高于精液参数异常组(P＜0.05);顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率呈显著正相关关系(P＜0.05,P＜0.01),与白细胞浓度呈显著负相关关系(P＜0.05).结论顶体形态分析可以在一定程度上反映男性生育力,是男性不育症诊断的一个有价值指标.     

不育患者精液中PAF的变化及外周血PBMC上PAF-R的表达

目的:探讨男性不育患者精液血小板活化因子(PAF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)活性的变化,以及外周血中单个核细胞(PBMC)PAF受体(PAF-R)的表达。方法:对10例男性不育患者(其中5例为精液异常组,5例为不明原因不育组)采用生物法检测精液中PAF含量,酶水解底物显色法测定PAF-AH活性,流式细胞仪检测PBMC上PAF-R的表达。并与5例有正常生育功能的男性健康体检者对照。结果:精液异常组PAF含量(1.87±0.76)μg/L,PAF-AH活性(23.56±6.86)μmol/(min.L)、PBMC上PAF-R的表达与健康体检者比较差异有非常显著性意义(P<0.01);不明原因不育组PAF含量(2.12±0.81)μg/L,PAF-AH活性(21.65±5.13)μmol/(min.L)、PBMC上PAF-R的表达与健康体检者比较差异也有非常显著性意义(P<0.01);精液异常组与不明原因不育组相比差异无显著性。结论:男性不育患者精浆PAF降低、PAF-AH升高,PAF、PAF-AH、PAF-R三者在男性不育的发生中可能起重要作用。     

精子形态与活力检测在不育症中的研究

目的探讨精子形态与活力检测在男性不育症中的临床研究和诊断意义。方法选取我院2010年3月～2011年3月84例不育症男性的精液作为观察组，对其进行精子形态和精液常规分析，同时选取同期84例正常男性精液样本作为对照组进行对比。分析两组患者精液的精子活力、正常精子和畸形精子所占比例。结果观察组84例患者中，精子活力不足、正常精子和畸形精子所占比例分别为54．76％（46／84）、29．76％（25／84）和70．23％（59／84）．与对照组相应的三组数据30．95％（26／84）、91．67％（77／84）和8．33％（7／84）比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论精子的形态和活力是男性精液质量的重要组成部分，是检测男性不育症的重要指标，对男性不育或者生育能力低下有着重要的参考价值，值得临床广泛应用。     

男性不育患者精浆对氧磷酶-1活性测定的临床价值

摘要：目的探讨精浆对氧磷酶-1(PON-1)活性在男性不育症患者中的变化及在男性不育症诊断中的临床价值。方法选择有生
育力的男性健康对照组50例,男性不育症组270例,采用分光光度法和计算机辅助精液分析系统分别测定精浆PON-1活性和精
液常规参数。结果参数正常男性不育组和参数异常男性不育组精浆PON-1活性（U/L)分别为1.22±0.76和0.64±0.54,均明显
低于健康对照组精浆PON-1活性为（3.17±0.89）,差异有显著统计学意义(P<0.01);男性不育各精子活力组精浆PON-1活性均明
显低于健康对照组（P<0.01);在各弱精子症组中,随着精子活力降低,精浆PON-1活性依次降低;在轻度弱精子症组、中度弱精
子症组和重度弱精子症组,组间差异有统计学意义(P<0.05);精浆PON-1活性与精子存活率间存在正相关关系（P<0.01）,而精浆
PON-1活性与精子畸形率存在负相关关系（P<0.01）;根据制定的ROC曲线,PON-1活性曲线下面积为0.907,有显著统计学意
义(P<0.01)。结论精浆PON-1活性测定为男性不育症实验室诊断提供参考依据。
     

精浆抗精子抗体阳性不育患者顶体酶及SOD活性的变化

目的：研究抗精子抗体阳性男性不育患者中顶体酶及SOD活性的变化。方法：应用黄嘌呤氧化酶法,测定超氧化歧化酶(SOD)活性,采用BAEE／ADH联合法计算精子顶体酶活性。结果：精液抗精子抗体阳性(AsAb)组与正常生育组比较,精液中SOD活性明显降低,精子顶体酶活性明显降低。结论：AsAb引起不育可能与精液SOD及顶体酶活力改变有关。     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

精子DNA完整性对复发性流产的影响

目的 探讨精子DNA完整性与复发性流产的相关性.方法 病例来自于2015年1月至2016年6月在我院流产门诊就诊的夫妇,选取复发性流产患者丈夫作为研究组(n=37)和正常生育男性作为对照组(n=30).取两组精液进行常规分析,同时采用精子染色质结构分析法(SCSA)对研究对象精子DNA完整性进行检测.结果 复发性流产患者丈夫组与正常生育男性组精液的量[(3.61±0.8)mL vs(3.74±0.7)mL]、精子浓度[(130.86±69.47)×106/mL vs(141.97±80.44)×106/mL]、精子活力[(54.18±11.75)%vs(56.33±11.78)%]以及正常形态精子百分率[(13.19±8.93)%vs(14.27±8.78)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);复发性流产患者丈夫组精子DNA碎片指数为(28.33±7.97)%,低于正常生育男性组的(12.73±5.07)%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 精子DNA完整性损伤可能是复发性流产的相关因素,SCSA对评估生育力具有临床意义.     

精子动态与形态学关系及其临床应用价值

目的探讨精子动态与形态学的关系及其临床应用价值。方法采用计算机辅助精子分析(CASA)系统对290例男性不育患者进行精液常规分析,同时用Diff-Quik快速染色方法对精子进行形态染色,采用严格标准进行精子形态分类,计数正常及异常形态精子,并计算正常形态精子的百分率。结果精子活力正常者(a级≥25%或a+b级≥50%为标准)108例,占37.2%,精子正常形态率(43±14)%。精子活力低下者182例,占62.8%,精子正常形态率(19.2±0.9)%。2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。精子形态正常组195例,占67.2%,异常组95例,占32.8%。精子形态正常组与异常组在曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均移动角度(MAD)、直线性(LIN)、前向性(STR)差别显著。结论精子动态和形态异常相伴产生,精液常规与精子形态学分析相结合,有助于提高男性不育症的诊断率及为不孕患者选择合适的助孕方式。     

慢性前列腺炎与男性不育症的相关性研究

目的探讨慢性前列腺炎与男性不育症的相关性。方法选取本院2010年3月～2012年5月收治的男性不育症患者103例,均行前列腺液常规检测和精液支原体培养,根据检测结果分为两组,非慢性前列腺炎患者47例为对照组,慢性前列腺炎患者56例为观察组,分别检测患者的精液参数（液化时间）、精子活力及精子畸形情况,分析慢性前列腺炎与男性不育症相关因素的关系。结果观察组精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均明显低于对照组,观察组精液液化时间、精子畸形率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。慢性前列腺炎与精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均具有一定负相关性（P〈0.05）,慢性前列腺炎与精液液化时间、精子畸形率均具有一定正相关性（P〈0.05）。结论慢性前列腺炎可延长患者精液的液化时间,降低精子活力,对患者的精液质量产生影响,是男性不育症的诱发原因之一。