70例颅底脑膜瘤护理经验

颅底脑膜瘤由于肿瘤生长部位特殊,紧靠颅底大血管神经区,手术难度大,死亡率较高,并发症多,护理任务重。我院自1982年以来,共收治颅底脑膜瘤70例,现将护理体会总结如下:     

显微手术治疗颅底大型脑膜瘤的临床分析及护理

目的探讨颅底脑膜瘤患者的护理措施。方法对2002年1月-2007年12月在我科显微手术治疗的75例颅底大型（最大径〉4．5cm）脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对大型脑膜瘤显微手术要点和术后并发症的防治及其护理进行分析。结果桥小脑角脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、鞍结节鞍膈脑膜瘤的手术全切率分别达到86．9％（20／23）82．1％（23／28）81．8％（9／11）69．2％（9／13）。本组无死亡病例（术后4周内统计）。结论显微手术切除是目前治疗颅内大型脑膜瘤的首选方法。术前、术后正确的护理措施可以有效地提高原发病的治愈率,减低致残率及病死率。     

70例颅底脑膜瘤护理体会

颅底脑膜瘤由于生长部位特殊，紧靠颅底大血管神经区，手术难度大，死亡率高，并发症多，护理任务重。我科自2000-2005年来，共收治颅底脑膜瘤70例，现将护理体会总结如下。     

颅底脑膜瘤的手术治疗

目的 探讨颅底脑膜瘤手术取得成功的关键。方法 分析1996．1－1999．12收治的20例颅底脑膜瘤的临床资料及手术方法。结果 Simpson Ⅰ级切除8例、Ⅱ级切除10例、Ⅲ级切除2例。全组无手术死亡,术后1例发生偏瘫、失语,余均顺利恢复。结论 术中控制出血、在蛛网膜间隙内操作是切除颅底脑膜瘤取得成功的关键;肿瘤侵犯血管时不宜强求全切,残留部分术后放疗。     

273例颅底脑膜瘤显微外科术后并发症的观察与护理

脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛是脑膜瘤的好发部位,基底部与颅前、中、后窝底附着的脑膜瘤统称为颅底脑膜瘤。约50%脑膜瘤位于颅底,     

颅底横纹肌样脑膜瘤1例

<正>1 临床资料患者,女,56岁,以“间断性左侧额部疼痛1周余”为主诉于2021年11月2日入院。1周余前患者无明显诱因出现头痛,以左侧额部为著,呈间断性闷痛,每次持续2～3 h, 休息后好转,无头晕、恶心、呕吐、意识丧失、四肢抽搐等症状。至当地医院就诊,行头颅MRI平扫,提示左侧额叶团块影、左侧辐射冠异常信号,考虑肿瘤性病变、腔隙性脑梗死。为求进一步治疗,遂至本院神经外科就诊,以“颅内占位性病变”收住院。患者罹患高血压20年,     

颅底脑膜瘤118例临床分析

我院近年来收治颅底脑膜瘤 118例 ,占同期收治脑膜瘤313例的 37.7% ,全部经 CT扫描确诊。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例 ,男 49例 ,女 6 9例 ,男∶女≈ 1∶ 1.41;年龄 14～ 75岁 ,平均 44 .4岁 ;病史 6月～ 5年 ,平均2 1个月 ,疾病分布见表 1。表 1　 118例颅底脑膜瘤的分布部位例数 占颅底脑膜瘤的百分比 (% )占同期脑膜瘤百分比 (% )蝶骨嵴 2 92 4.6 9.3嗅沟、蝶骨平台 14 11.94.5鞍结节 13 11.0 4.2中颅窝、鞍旁、海绵窦 15 12 .7 4.8后颅窝、小脑幕 10 8.5 3.2桥小脑角 16 13.6 5 .1岩骨嵴 7 5 .92 .2枕骨大孔 2 1.7 0 .6眼眶…     

天幕脑膜瘤的术后护理

目的探讨天幕脑膜瘤患者的术后护理。方法加强患者术后病情观察,监护生命体征的变化,防治并发症,维持良好的营养状态。结果15例患者术后未发生手术相关的感染或死亡。患者出院后经6个月~5年的随访,12例治愈;2例分别于手术后1年、4年复发,行再次手术治愈;1例肿瘤生长活跃,有恶性倾向。结论做好天幕脑膜瘤患者术后的护理,积极防治并发症,是促进患者早日康复的重要环节。     

巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理

目的 探讨巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理措施.方法 对10例巨大型嗅沟脑膜瘤患者术后采取常规的一般护理及有针对性的并发症的护理,观察护理效果.结果 患者术前均出现头痛及嗅觉障碍,有视力减退8例,精神异常2例,意识障碍1例.经精心的术后护理,头痛、精神异常及意识障碍均有缓解,视力好转6例,但嗅觉障碍无改善,未出现新的并发症.结论 根据巨大型嗅沟脑膜瘤的特点,术后及时采取针对性的护理措施,可改善患者手术的预后.     

巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理

目的探讨巨大型嗅沟脑膜瘤患者的术后护理措施。方法对10例巨大型嗅沟脑膜瘤患者术后采取常规的一般护理及有针对性的并发症的护理,观察护理效果。结果患者术前均出现头痛及嗅觉障碍,有视力减退8例,精神异常2例,意识障碍1例。经精心的术后护理,头痛、精神异常及意识障碍均有缓解,视力好转6例,但嗅觉障碍无改善,未出现新的并发症。结论根据巨大型嗅沟脑膜瘤的特点,术后及时采取针对性的护理措施,可改善患者手术的预后。     

天幕脑膜瘤的术后护理

目的 探讨天幕脑膜瘤患者的术后护理.方法 加强患者术后病情观察,监护生命体征的变化,防治并发症,维持良好的营养状态.结果 15例患者术后未发生手术相关的感染或死亡.患者出院后经6个月～5年的随访,12例治愈;2例分别于手术后1年、4年复发,行再次手术治愈;1例肿瘤生长活跃,有恶性倾向.结论 做好天幕脑膜瘤患者术后的护理,积极防治并发症,是促进患者早日康复的重要环节.     

前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤的显微手术治疗

目的:总结前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤显微手术治疗经验。方法:对21例前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除的方法及疗效进行分析。结果:按照Simpson切除标准,本组21例中Ⅰ级切除14例,Ⅱ级切除2例,Ⅲ级切除1例,Ⅳ级切除4例;术后复发1例再次手术切除;术中无死亡或出现凶险大出血病例。结论:肿瘤全切除是预防复发的有效措施,充分的术前影像学检查及评估,术中保护重要神经与血管,能明显提高肿瘤的全切除率,减少并发症。     

蝶骨嵴脑膜瘤的术后护理

目的：探讨蝶骨嵴脑膜瘤患者的术后护理。方法：加强术后密切观察病情，监护生命体征的变化，防治并发症，维持良好的营养状态等护理。结果：例患者术后恢复良好，无护理并发症。结论：做好蝶骨嵴脑膜瘤患者的术后护理，积极防治并发症，对于患者的术后康复有重要意义。     

颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系及临床意义

目的：探讨颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系及临床意义。方法：选取60例需手术治疗的颅底脑膜瘤病人，术前均行CT检查，确定骨质增生的程度与部位；术中将肿瘤连同骨质增生进行病理检查，确定有无脑膜瘤细胞骨侵袭。结果：CT证实的34例颅底脑膜瘤病人有骨增生，进行增生骨质活检有肿瘤细胞侵袭的31例。结论：颅底脑膜瘤骨增生与肿瘤细胞骨侵袭有关，手术时应予充分切除。     

273例颅底脑膜瘤显微外科术后并发症的观察与护理

脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛是脑膜瘤的好发部位,基底部与颅前、中、后窝底附着的脑膜瘤统称为颅底脑膜瘤。约50%脑膜瘤位于颅底,随着显微手     

1例枕大孔区脑膜瘤患者的术后护理

患者男,47岁,因颈部疼痛1年,加重1个月,于2009年11月9日14：00收入院。入院诊断为“枕大孔区脑膜瘤”。查体：患者神志清楚,体温36．7℃,呼吸20次／min,脉搏76次／min,血压98／67mmHg（1mmHg=0．133kPa）,语言含糊,     

嗅沟脑膜瘤术后常见并发症的护理

目的：探讨嗅沟脑膜瘤术后常见并发症的临床特点，并发症的危险性及相应的护理对策。方法：通过对术后病人严密的病情观察，及时做好相应的护理措施。结果：21例病例中，9例出现脑脊液漏，7例出现中枢性高热，5例出现电解质改变，6例出现精神改变。予以及时相应的护理之后，症状有明显改善。结论：对嗅沟脑膜瘤术后并发症及护理措施的熟悉掌握，能有效地提高手术愈后率。     

利用改进电切圈切除颅底脑膜瘤42例报道

目的介绍一种改进电切圈切除颅底脑膜瘤。方法将原高频电刀的刀头作成5cm及15cm长两种规格,刀头的顶端焊接直径为5mm及8mm之银丝圈,术中先十字形切开部分包膜,用改进电切圈由浅面开始刮切肿瘤,并同时用生理盐水冲洗降温,肿瘤腔内松动后,在显微镜下从周边切开蛛网膜,分离肿瘤包膜,子以切除。结果simpsonⅠ级切除28例,simpsonⅡ级切除8例,simpsonⅢ级切除6例。simpsonⅡ级~Ⅲ级切除病例中8例术后加行γ刀治疗。术后随访半年~5年,临床治愈28例,症状改善12例,死亡2例。结论采用改进的电切圈切除颅底脑膜瘤肿瘤质具有切除快、出血少、牵拉小、安全性高的优点。     

利用改进电切圈切除颅底脑膜瘤42例报道

目的介绍一种改进电切圈切除颅底脑膜瘤。方法将原高频电刀的刀头作成5CM及15CM长两种规格,刀头的顶端焊接直径为5MM及8MM之银丝圈,术中先十字形切开部分包膜,用改进电切圈由浅面开始刮切肿瘤,并同时用生理盐水冲洗降温,肿瘤腔内松动后,在显微镜下从周边切开蛛网膜,分离肿瘤包膜,予以切除。结果simpsonⅠ级切除28例,simpsonⅡ级切除8例,simpsonⅢ级切除6例。simpsonⅡ级~Ⅲ级切除病例中8例术后加行γ刀治疗。术后随访半年~五年,临床治愈28例,症状改善12例,死亡2例。结论采用改进的电切圈切除颅底脑膜瘤肿瘤质具有切除快、出血少、牵拉小,安全性高的优点。     

内镜下经鼻复发性前颅底鼻腔鼻窦巨大脑膜瘤切除术1例

1 临床资料患者,男,70岁,9年前因前颅底巨大脑膜瘤在外院行开颅手术,3年前出现双侧眼球突出,合并视力下降,检查确诊为肿瘤复发,因年老体弱未再次手术,行γ-刀治疗无效,一度放弃治疗.2007年10月,发生鼻腔大出血人我院诊治,查体见右侧鼻腔下鼻甲附着缘以上充满淡红色新生物,DSA右侧颈外动脉栓塞术,鼻出血停止.