脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理

蛛网膜下腔出血的复发率及死亡率较高，应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血取得较好的疗效，与对照组相比有显著差异（Ｐ〈０．０５），未发生肾衰及脑血管痉挛等并发症。护理要点是心理护理、病情观察、预防颅内感染、肾衰、脑血管痉挛、再出血。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血进行治疗。方法 采用脑脊液置换术对68例蛛网膜下腔出血的治疗。结果 蛛网膜下腔出血的患者经此方法治疗明显提高疗效，减少脑积水并发症，降低致残率及病死率。结论 脑脊液置换术是治疗蛛网膜下腔出血有效方法之一。     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经内科急危重症之一。10％～50％死于首次发作［1］，80％发病年龄为30～69岁，但任何年龄均可发病。且易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等，直接影响治疗预后。我院于1996～1997年采用脑脊液置换法治疗9例，疗效满意。1一般资料本组病例均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的关于SAH诊断标准。其中男6例，女3例，年龄30～73岁，平均52岁。病程1～48h。均经CT扫描确诊为原发性SAH。其中神志清醒7例，有2例在发病72h后意识逐渐转清。患者均有不同程度的头痛、呕吐、颈项强直。…     

脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的:观察脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛症状缓解及病情转归情况.方法:73例原发性蛛网膜下腔出血病例随机分为对照组和治疗组.所有病例给予脱水降颅压、镇痛、防止并发症等常规治疗,治疗组另行腰椎穿刺脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射.结果:两组病例治疗后头痛缓解情况比较以及治疗后总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎穿刺脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射用于治疗SAH后头痛和并发症疗效显著,值得在临床上推广应用.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理

目的:探讨腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理方法.方法:观察组(28例)采用内科常规治疗及腰穿脑脊液置换术治疗;对照组(30例)单用内科常规治疗方法治疗.观察两组病人用药的最大剂量及临床表现,并结合治疗采取有效的护理措施.结果:观察组用药剂量明显减少,头痛持续时间明显缩短,治愈率明星提高(P＜0.01).结论:脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血效果良好.术前做好降颅压,书后严密观察,加强心理护理及健康教育是护理要点.     

腰椎穿刺脑脊液置换术对颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血治疗经验

【摘要】〓目的〓总结腰椎穿刺脑脊液置换术对重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的治疗体会。方法〓选取2012年1月~2014年3月间55例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者接受腰椎穿刺脑脊液置换术作为研究组,另选择同期接受常规救治的该类患者作为对照。对比两组血性脑脊液的清除时间、并发症发生率及临床疗效。结果〓研究组血性脑脊液的清除时间为8.13±1.25 d,对照组为 9.37±1.49 d(P<0.05);研究组脑梗死、脑积水、癫痫发生率分别为0、1.82%、3.64%。对照组分别为9.09%、12.73%、14.55%(P<0.05);研究组患者GOS评定良好率为52.73%,对照组为25.45%(P<0.01);研究组疗效GOS评定重残率、植物生存率及死亡率分别为14.55%、1.82%、0,对照组分别为30.91%、14.55%、7.27%(P<0.05)。结论〓腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血可加快血性脑脊液的清除,并降低并发症发生率,同时还能有效的改善预后,临床疗效满意。     

蛛网膜下腔出血腰大池脑脊液持续引流术护理体会

目的探讨腰大池脑脊液持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理方法及效果。方法对32例接受腰大池脑脊液持续引流治疗的蛛网膜下腔出血患者给予健康教育、病情观察、并发症的预防及管道管理等措施。结果 32例患者血性脑脊液消失时间4~11 d,平均6.1 d。引流管置管时间为5~13 d,平均7.5 d。引流后头痛、意识障碍等明显改善或消失。术后颅内感染1例(3.1%),经抗生素治疗后痊愈,未发生脑脊液漏等并发症。住院时间9~16 d,平均13.8 d。结论对接受腰大池脑脊液持续引流的蛛网膜下腔出血患者,治疗期间精心实施系统化护理,能提高引流效果,降低并发症发生率,缩短康复时间。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血40例临床观察

目的:探讨脑眷液王换治疗蛛网膜下腔出血,观察临床疗效.方法:对40例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者经脑脊液王换治疗,多数3～5次,每次脑脊液出量20～30ml.结果:临床治愈34例(85%),无明显后遗症,其中置换组治愈19例(95%),对照组治愈15例(75%),对照组发生再发出血1例死于脑疝.结论:脑脊液置换疗法治疗SAH,能有效清除蛛网膜下胜积血,预防或减少脑血管痉挛发生,常规保守治疗的基础上,加用脑脊液置换术治疗SAH效果更明显,值得推广应用.     

21例蛛网膜下腔出血的观察及护理

蛛网膜下腔出血是指脑表浅血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。一般多见于先天性颅内动脉瘤或血管畸形患者,常因情绪激动、咳嗽、排便或突然用力等因素致破裂出血。血液不仅积聚在脑底部,也可分布到大脑、小脑的凸面,从而产生一系列临床症状。表现为起病急骤,剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状,轻者神志清楚,重者可有不同程度的意识障碍,极少数患者有偏瘫和动眼神经麻痹。腰穿时脑脊液压力增高,呈均匀一致的血性     

弹簧圈介入治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血20例的护理体会

<正>2007-01—2012-07,我科应用弹簧圈介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血20例,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例患者中男12例,女8例;年龄32～68岁,平均52岁。主要表现:突发剧烈头痛、恶心及呕吐。入院时头颅CT诊断为蛛网膜下腔出血,经DSA明确为颅内动脉瘤破裂所致。破裂动脉瘤的部位分别为:后交通动脉10例,前交     

腰大池持续引流术治疗32例蛛网膜下腔出血患者的护理体会

目的总结腰大池持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理方法。方法对32例蛛网膜下腔出血患者实施腰大池穿刺置管外引流术治疗期间,全面做好心理干预、病情观察、积极预防并发症等各项护理措施。结果患者术后引流管留置时间为5~7 d,意识障碍、头痛、呕吐、精神症状等缓解显著;术后发生堵管及颅内感染各1例,均给于对症处理后痊愈;未发生颅内再出血、脑积水等其他并发症。患者均痊愈出院,住院时间为23~28 d。结论对蛛网膜下腔出血患者实施腰大池穿刺置管外引流术治疗期间,积极开展心理干预、病情观察、积极预防并发症等全面、系统的护理措施,可提高治疗效果,减少术后并发症,促进患者早日康复。     

脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的探讨腰穿置管脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值。方法 对60例SAH患者在内科常规治疗的基础上,用16号硬膜外穿刺针于L3、L4间隙穿刺置入硬膜外导管,接一次性输液管及引流袋,持续引流,引流速度1～4滴/min,平均3滴/min,引流量度100～400 mL/d,平均250 mL/d,引流3～7(平均5、6)d后拔管。结果腰穿置管脑脊液持续外引流患者的头痛缓解时间、意识清醒时间、头颅CT示积血清除时间和颅高压恢复正常时间明显缩短,治疗过程中发生脑积水、再次脑出血、继发性脑血管痉挛等并发症发生率及治疗无效和死亡病例明显减少。结论脑脊液持续引流为SAH病人提供了一种安全、有效、方便的治疗方法。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血11例配合体会

通过对11例脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血病人的配合,重点介绍了脑脊液置换术的机理。由于蛛网膜下腔出血血性脑脊液刺激脑膜产生无菌性脑膜炎,除剧烈头痛、呕吐外,并刺激植物神经出现高血压,心律失常等,及时采用置换术消除积血,减轻脑膜刺激及压迫症状,以减少后遗症,并介绍了脑脊液置换术的方法。强调了术前严密观察颅内压的改变,术中严格无菌操作及注意病人的反应,以及严密观察病情及指导病人术后严格卧床休息是护理的关键。     

113例自发性蛛网膜下腔出血病人的护理

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血病人的护理要点。方法对113例自发性蛛网膜下腔出血病人的临床资料进行分析、总结。结果113例自发性蛛网膜下腔出血病人中,治愈66例,好转19例,恶化5例,死亡23例,治疗、护理效果满意。结论配合医生进行积极地抢救病人,使病人得到及时、准确的治疗和护理,提高治愈率,提高病人的生存质量,是自发性蛛网膜下腔出血病人护理工作的重点。     

不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血

外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外科的常见病,在中重度颅脑损伤中．发病率达25％～45％。我院自1999年开展不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血,显示其有效性和安全性,现报告如下。     

终池闭式引流置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理

对30例蛛网膜下腔出血患者采用深静脉导管终池置入进行闭式循环引流置换脑脊液.结果 置管时间为4～8d,无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症.治愈20例,好转6例,无效4例,其中1例因再出血病情加重死亡,总有效率86.7%.提出术前做好患者心理护理,术中准确传递所需用物,术后密切观察病情变化,严格控制脑脊液引流速度和置换速度,做好引流管护理,可促进颅内积血消散,改善患者预后.     

终池闭式引流置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理

对30例蛛网膜下腔出血患者采用深静脉导管终池置入进行闭式循环引流置换脑脊液。结果置管时间为4～8d，无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症。治愈20例，好转6例，无效4例，其中1例因再出血病情加重死亡，总有效率86．7％。提出术前做好患者心理护理，术中准确传递所需用物，术后密切观察病情变化，严格控制脑脊液引流速度和置换速度，做好引流管护理，可促进颅内积血消散，改善患者预后。     

老年性蛛网膜下腔出血诊治体会

自１９９６．９～２００１．９，我科共收治６０岁以上非外伤性蛛网膜下腔出血病人４８例，其中治愈３０例，好转９例，死亡９例。本文报告有关的临床资料，并着重探讨老年性蛛网膜下腔出血的特点及诊治体会。资料与方法１．一般资料：本组共４８例，其中男３１例，女１７例。年龄６０～８２岁，平均６９．２岁。单纯蛛网膜下腔出血３６例，伴有脑室内出血１２例。２．临床表现与诊断方法：发病诱因：情绪激动１１例，抽烟酗酒后８例，便秘用力排便６例，劳累过度１例，无明显诱因２２例。病史：高血压２５例，脑动脉硬化１８例，心脏病病史…