部分型心内膜垫缺损的外科治疗

目的:探讨不停跳下外科治疗部分型心内膜垫缺损的方法与安全有效性.方法:12例部分型心内膜垫缺损矫治手术,分析手术方法与效果.结果:全组12例患者无手术死亡病例,均痊愈出院.心功能较术前均有所改善,术后二尖瓣轻度关闭不全2例,余病例无二尖瓣反流及狭窄.Ⅰ度房室传导阻滞1例,不完全性右束支传导阻滞1例,其余患者均为窦性心律.结论:部分型心内膜垫缺损一旦确诊应尽早手术治疗,避免二尖瓣反流及房室传导阻滞是矫治部分型心内膜垫缺损手术的关键,不停跳下外科治疗部分型心内膜垫缺损有较好的效果.     

部分型心内膜垫缺损的外科治疗

目的 总结部分型心内膜垫缺损的外科治疗经验.方法 38例部分型心内膜垫缺损患者在全麻低温体外循环下手术矫治.结果 38例患者术后恢复顺利,无手术死亡及Ⅲ度房室传导阻滞发生,术后复查超声心动图,二尖瓣轻度返流12例,中度返流2例,三尖瓣轻度返流6例,中度返流3例.结论 部分型心内膜垫缺损的外科手术治疗成功的关键...     

超声心动图诊断完全型心内膜垫缺损的价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断完全型心内膜垫缺损的诊断价值和临床意义。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对12例完全型心内膜垫缺损患者进行多切面检查,探讨其诊断要点。结果:根据彩色多普勒超声心动图特征对12例完全型心内膜垫缺损患者全部做出正确诊断和分型。结论:彩色多普勒超声心动图诊断完全型心内膜垫缺损可为临床的诊断和治疗提供可靠的根据。     

彩色多普勒超声诊断少见先天性心脏病的体会

1临床资料 1.1一般资料:8例先天性心脏病患者,其中共同动脉干2例,单心室2例,主动脉右冠窦瘤破裂病室间隔缺损1例,部分型心内膜垫缺损2例,完全型心内膜垫缺损1例.     

心内膜垫缺损的外科治疗:134例报告

目的 探讨心内膜垫缺损的手术方法 及其并发症的防治.方法 对123例14岁以上部分型心内膜垫缺损和11例14岁以上完全型心内膜垫缺损患者进行手术矫治,同期处理合并畸形.结果 术后早期死亡4例,死亡率2.98%,死亡原因:3例为重度低心排综合征、心律失常,另1例是蛛网膜下腔出血,多脏器功能衰竭.结论 心内膜垫缺损患者一经确诊.应尽早手术治疗.手术的关键是房室瓣的成形与避免房室传导阻滞的发生.     

部分型心内膜垫缺损矫治术12例分析

部分型心内膜垫缺损矫治术１２例分析李宝英李锋锐徐明权（四平市第一人民医院心胸外科１３６００１）自１９９２年５月至１９９６年３月，我科共收治部分型心内膜垫缺损患者１２例，经在全麻，低温，体外循环下行直视手术，均获得满意效果，现报告如下：１临床资料１．１...     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损的价值探讨

目的：探讨超声诊断胎儿心内膜垫缺损的价值。方法：对2008年2月-2012年5月收治的67894例孕18周以上的胎儿心脏应用超声检查,获得胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面大动脉短轴切面,采用彩色多普勒和频普多勒检查。结果：产前诊断出16例胎儿心内膜垫缺损,均经引产后尸检得到证实,其中部分型心内膜垫缺损10例,完全型心内膜垫缺损6例,2例合并心包积液,3例合并胸腹水,合并大动脉转位1例,升主动脉狭窄1例。结论：产前超声心动图是诊断胎儿心内膜垫缺损的可靠方法及技术,具有较好的临床应用价值。     

超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析产前超声心动图诊断19例胎儿心内膜垫缺损的超声心动图的图像特征,并追踪结果。结果 16例胎儿心内膜垫缺损的经上级医院超声心动图及尸解或经产后超声心动图证实,3例失访。16例产前超声心动图诊断胎儿心内膜垫缺损中,完全型心内膜垫缺损11例,不完全型心内膜垫缺损4例,1例为大的房间隔缺损。15例胎儿心内膜垫缺损中,7例为单纯的心内膜垫缺损,2例为合并心包积液,3例为合并胸水、腹水,2例为合并大动脉转位,1例为合并肺动脉狭窄。结论超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高,具有较好的临床应用价值。     

移行型心内膜垫缺损的临床意义

移行型心内膜垫缺损的临床意义广东省人民医院心血管病研究所（５１００８０）庄梅中山医科大学附属第一医院心外科罗红鹤本文对外科手术证实为移行型心内膜垫缺损的１５个病例，讨论其病理变化、血流动力学变化和其临床表现，探讨其临床意义。１临床资料本组１５例中，男...     

右腋下小纵切口行心脏直视手术152例

目的:介绍右腋下小纵切口行各种心脏手术经验。方法:经右腋下腋中线第3肋间至腋前线第6肋间纵行切口开胸。行房间隔缺损修补73例,室间隔缺损修补49例,肺动脉瓣狭窄成形16例,部分型心内膜垫缺损矫治术8例,左房黏液瘤切除3例,二尖瓣置换手术3例。其中38例房间隔缺损,11例室间隔缺损,2例左房黏液瘤,6例部分型心内膜垫缺损是在不停跳体外循环下进行的。结果:全组无死亡,1例下腔静脉破裂,1例肋间血管出血,2例肺不张,气胸、右胸腔积液各3例,1例VSD术后出现残余漏,经处理均痊愈出院。结论:常见的心脏疾患采用右腋下小纵切口可以替代正中切口,具有切口隐蔽,不破坏胸廓完整性,防止术后鸡胸,消除成年后心理障碍等优点。     

胎儿心内膜垫缺损的超声诊断

心内膜垫缺损，指心内膜垫等组织出现不同程度和范围的发育不良，累及下部房间隔、流出道部分室间隔和房窒瓣等组织结构，导致心内的复合畸形病变。本病尤其是完全型心内膜垫缺损是一种预后极差的心脏病，产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损降低围生儿死亡率、优生优育具有重要的临床意义。近年来随着仪器性能的改善和产前诊断技术的进步，心内膜垫缺损的产前诊断率得到提高。本研究对经解剖证实的20例胎儿心内膜垫缺损异常声像图进行总结，旨在探讨产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床价值。     

体外循环心脏不停跳下行先天性心脏病矫治术36例

目的:介绍体外循环心脏不停跳下行先天性心脏病心内直视手术经验体会。方法:2002年10月至2004年11月,我院采用体外循环心脏不停跳下行先天性心脏病矫治术36例,其中房间隔缺损(ASD)24例,部分型心内膜垫缺损(PECD)5例,肺动脉瓣狭窄(PVS)4例,Fallot三联症(F3)3例。结果:全组患者无手术并发症和手术死亡。结论:体外循环心脏不停跳下心内手术能简化操作步骤,缩短手术时间,减少术中心肌缺血再灌注损伤,手术效果安全、可靠。     

84例胎儿心脏畸形的超声心动图诊断与分析

目的总结分析84例胎儿先天性心脏畸形的超声心动图特征，旨在帮助提高基层对胎儿心脏畸形的认识而减少误诊。方法回顾性分析自1992-2006年1月发现的84例心脏畸形胎儿的超声心动图主要诊断特征和重要切面。结果部分病例与尸检结果和出生后超声检查对照，心脏异常胎儿超声诊断符合率100％，绝大部分先天性心脏病畸形可在胎儿期获得明确诊断。复杂心脏畸形如单心房、单心室、完全型心内膜垫缺损、右室双出口等占全部病例的90．5％，均被终止妊娠，一般畸形仅占9．5％。78．5％胎儿在25周以后才被发现心脏异常。观察部分型心内膜垫缺损11周胎儿的十字交叉结构明显受限。结论胎儿超声心动图检查是非常有用的工具，能诊断绝大部分先天性心脏畸形，特别是复杂畸形。应当将胎儿超声心动图检查纳入常规工作和建立标准化扫查常规。     

经食管超声心动图在先天性心脏病微创封堵术中的应用研究

目的探讨经食管超声心动图在先天性心脏病外科微创封堵术中的应用价值。方法 298例先天性心脏病患者在经食管超声心动图引导下进行微创封堵治疗,包括172例继发孔房间隔缺损采用经胸小切口封堵治疗术,34例继发孔房间隔缺损采用经皮封堵治疗术,63例室间隔缺损采用经胸小切口微创封堵术,29例采用动脉导管未闭封堵术+体外循环辅助下心内直视矫正术。术后3 d、3个月、6个月、1 a采用经胸超声心动图定期随访疗效。结果 172例继发孔房间隔缺损经胸小切口封堵治疗中,13例改为经体外循环辅助下心内直视修补术,余均封堵成功。34例继发孔房间隔缺损采用经皮封堵治疗术中,27例封堵成功,7例改为经胸小切口封堵成功。63例室间隔缺损经胸微创封堵治疗中,7例改为体外循环辅助下心内直视修补术。合并动脉导管未闭患者中,11例合并Fallot四联症,7例合并肺动脉瓣狭窄,11例合并部分型心内膜垫缺损,其中动脉导管未闭全部封堵成功,术后房、室水平无分流。术后随访1 a,封堵成功患者无封堵器相关并发症发生。结论经食管超声心动图能够有效地指导先天性心脏病的微创封堵治疗。     

移行型心内膜垫缺损(附11例手术病例报告)

报告移行型心内膜垫缺损１１例。男性８例。女性３例，平均年龄１２．１岁，平均体重２７．３ｋｇ。术前多普勒彩色超声心动图正确诊断只有３例（２７％）。解剖发现有左右房室瓣瓣环未完全分隔，左右房室瓣叶基本形成；二尖瓣大瓣均有明确瓣裂，同时并有严重的三尖瓣发育不全，有明显的二尖瓣和三尖瓣关闭不全；由于二尖瓣大瓣与三尖瓣隔瓣均附着在室间隔上缴同一水平面，而产生类似完全型心内膜垫畸形的血流动力学改变；手术重点针对原发孔房缺和左房室瓣关闭不全进行修复，对三尖瓣的改变可不作处理。围术期死亡２例，后期合并症死亡１例，均为术后心衰。     

学龄前儿童心内直视术后心律失常的观察与护理

我院从 1995年至 1998年相继开展了各种类型的心脏手术 1480例 ,其中学龄前儿童 350例 ,特别是婴幼儿由于体外循环手术的创伤 ,酸碱平衡失调 ,低温麻醉的影响 ,以及患儿本身心、肺、肾重要脏器功能障碍 ,手术后出现不同程度的心律失常。1　临床资料本组 350例 ,男性 145例 ,女性 2 0 5例 ,年龄最小1岁 ,最大 7岁 ,平均年龄 5 3岁。病种包括室间隔缺损 150例 ,先心法乐氏四联症 4 0例 ,部分型心内膜垫缺损 30例 ,房间隔缺损 130例。心电监护结果 :350例患儿 2 5例出现心律失常。表现为 4种类型 ,其中室性心动过缓 8例 ,室性心动过速 8例 ,Ⅲ…     

干下型心室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂的外科治疗

干下型心室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂的外科治疗何强刘景旭郑州市儿童医院（４５００５３）１９９０年以来，我们行干下型心室间隔缺损（ＳＰＶＳＤ）手术４６例，其中９例合并主动脉瓣脱垂。我们采取了不同的手术方法，经２月至６年的随访，效果满意。现报告如下：１临床资...     

右侧腋下直切口治疗小儿先天性心脏病303例体会

目的 总结经右侧腋下直切口治疗小儿先天性心脏病303例的体会.方法 2006年1月至2009年6月,经右侧腋下直切口,第3、4肋间进胸体外循环下治疗小儿先天性心脏病303例,患儿年龄(3.02±1.35)(7个月至6岁)岁,体重(14.24±2.39)(6～35)kg,其中室间隔缺损(VSD)106例,房间隔缺损(ASD)94例,法洛四联症(TOF)35例,右室流出道狭窄(RVOTO)21例,部分型心内膜垫缺损(PECD)11例,二尖瓣关闭不全(MI)15例,部分性肺静脉异位引流(PAPVC)21例.结果 术后1例死亡,死因为低心排.其余患儿经治疗后康复出院,术后发生并发症16例,其中室间隔缺损术后残余分流2例,右肺膨胀不全8例,肺部感染5例,右膈神经麻痹1例.结论 右侧腋下直切口在治疗某些小儿先天性心脏病效果满意,安全性高,不破坏胸骨连续性,胸骨畸形发生率低,瘢痕隐蔽,美观,效果良好.     

老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损的垫式义齿修复

目的探讨老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损的修复治疗。方法对35例牙列重度磨耗伴牙列缺损（部分伴有TMD症状）的老年患者采用了[牙合]垫式可摘义齿修复。结果随访3-12个月，35例患者其颜面美观、咀嚼和发音功能得到明显改善。有TMD者，大部分患者其关节症状缓解或消失；无TMD者，戴用义齿后未出现TMD症状，取得了良好的临床效果。结论[牙合]垫式可摘义齿是一种行之有效的治疗老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损的修复方法。     

婴儿期心内直视术45例分析

随着心脏手术技巧和体外循环技术的不断提高 ,婴儿期心脏手术日益增多。笔者于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共进行了 45例婴儿心内直视手术 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 34例 ,女性 11例 ,年龄 7.1± 3.2月 (2 4天～ 12月 ) ,体重 6 .8± 2 .3kg(3.5～ 8.5 kg)。病种 :继发孔房间隔缺损 (ASD)并动脉导管未闭 (PDA) 1例 ;室间隔缺损 (VSD) 33例 ,其中合并 ASD2例 ,PDA4例 ;法洛三联症 2例 ;法洛四联症 (TOF) 5例 ,其中合并肺动脉瓣闭锁(PA) 2例、PDA 4例 ;先天性二尖瓣关闭不全 1例 ;部分型心内膜垫缺损 (ECD…