双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：回顾分析1999年1月至2004年1月用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术38例资料。结果：无手术死亡，全部患者吻合基本满意，病理切缘均阴性，发生吻合口漏1例，出血3例，经保守治愈。吻合口狭窄3例。结论：双吻合器技术的应用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率。     

低位直肠癌36例保肛术临床疗效观察

目的总结低位直肠癌保肛手术的疗效。方法 36例均行直肠前切除术。回顾分析36例低位直肠癌保肛手术的治疗资料。结果 36例患者均成功保留了有大便控制功能的肛门,术后出现吻合口瘘1例,切口感染2例,吻合口狭窄1例,经定期括肛,现排便功能正常。结论只要完善术前评估,严格选择手术适应证,实施全直肠系膜切除术,低位直肠癌保肛手术是可行的。     

低位直肠癌保肛手术临床应用效果探讨

目的探讨低位直肠癌保肛手术临床指征和应用效果,评价吻合器吻合法在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾性分析实施低位直肠癌保肛术的67例患者临床资料和随访情况,分析低位直肠癌保肛手术的临床治疗效果,探讨手术适应证和术式选择;并与非保肛的52例患者临床和随访资料进行比较分析。结果有完整临床手术和随访资料的低位直肠癌患者119例,行保肛手术67例,保肛率56.3%。上述病例均随访5年以上。保肛组5年生存率为89.5%,非保肛组为69.2%,二者差异有统计学意义。局部复发率分别为:保肛组4.5%,非保肛组9.6%,二者比较差异无统计学意义。手术并发症的发生率非保肛组明显高于保肛组。结论低位直肠癌中,肿瘤下缘距离肛缘不<4.5 cm、癌肿直径<3 cm、肉眼未见浸润迹象、已有远处转移但局部病灶仍可根治者均可作为保肛手术的适应证,吻合器吻合法大大提高了低位直肠癌的手术适应证,取得了满意临床效果,值得推广应用。     

直肠拖出双吻合器保肛术治疗超低位直肠癌

目的 评价直肠拖出采用双吻合器技术实施保肛超低位直肠癌切除手术的疗效。方法1997年12月王2005年1月对38例超低位直肠癌，采用直肠拖出、双吻合器技术行保肛的手术切除。结果38例病人均成功地保留了有大便控制功能的肛门，术后发生吻合口瘘1例，随访中有2例局部复发。结论直肠拖出双吻合器保肛术是安全可行的。     

低位直肠癌的手术治疗和吻合器的应用体会(摘要)(附47例病例分析)

目的:通过47例距肛缘5~7cm低位直肠癌的分析,对距肛缘5~7cm的低位直肠癌保肛手术的理沦依据、术式选择、吻合器应用的优越性和吻合器在保肛手术中的运用体会及主要并发症的防治进行了探讨。临床资料:我院自1994年7月至1997年8月进行根治性手术的距肛缘5~7cm的低位直肠癌患者47例。结果:40例行Dixon术式,7例行Miles术式。38例Dixon术式应用管状端端吻合器(EEA),其中发生直肠阴道瘘1例,吻合口或吻合口周围肠壁出血3例,经治疗后均痊愈,无手术死亡。结论;距肛缘5~7cm低位直肠癌有行保肛性根治手术的可能性,作者认为吻合器在低位直肠癌的保肛术中发挥了重要的作用,值得推广使用。     

低位直肠癌保肛手术24例临床分析

为探讨低位直肠癌保肛手术的临床疗效,选取行保肛手术治疗的24例低位直肠癌患者,对其手术方式、适应症及临床疗效进行回顾性分析。结果显示,24例保肛手术均一期愈合,近期无并发症及局部复发,肛门括约肌功能正常。结果表明,对低位直肠癌患者应根据肿瘤下缘距齿状线距离、结合Dukes分期及病理分化程度行结直肠吻合保肛手术,能在一定程度上提高患者术后的生活质量。     

低位直肠癌保肛手术26例治疗体会

目的探讨低位直肠癌保肛手术的体会。方法对26病例低位直肠癌患者采取保肛手术,回顾性分析患者的临床资料。结果 26例均成功保肛,术后吻合口瘘1例,2例吻合口狭窄,无1例肛门失禁;随访1、3、5年,生存率分别为92.3%、73.1%和61.5%。结论对于低位直肠癌患者根据其病理分化程度和Dukes分期,采用直肠系膜全切除、使用吻合器进行保肛手术,并不影响患者的生存期,能明显提高患者的生活质量,值得临床研究和推广。     

弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中应用的可行性.方法 2006年1-10月,对36例超低位直肠癌患者采用弧形切割吻合器(ContourTM),在全直肠系膜切除的基础上完成保肛手术.结果 患者均成功完成了手术.术后病理证实,切缘均无肿瘤残留;无吻合口瘘、吻合口狭窄、局部复发.结论 应用弧形切割吻合器行超低位直肠癌保肛手术,使双吻合器技术更加方便,扩大了超低位直肠癌保肛手术的适应证范围.     

肛管拖出式双吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用(附23例报告)

目的 探讨肛管拖出式双吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法 回顾性总结我院23例超低位直肠癌保肛手术的经验。结果 本组病例利用肛管拖出和双吻合器技术行超低位保肛术均获成功，术后发生吻合口漏1例（4．3％），切口感染2例（8．7％），术后局部复发2例（8．7％），无手术死亡。结论 肛管拖出式双吻合器技术行超低位保肛术是安全可靠的，它可以大大提高超低位直肠癌保肛手术的成功率。     

直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌38例临床体会

为探讨低位直肠癌保肛手术治疗的效果,对2001年1月至2005年12月我院采用直肠全系膜切除术（TME）治疗的38例低位直肠癌患者病例资料进行回顾性分析。结果显示,术后吻合口狭窄2例（5．2％）,经扩肛后患者能正常排便;术后吻合口漏1例（2．6％）,经保守治疗痊愈。随访至2008年12月,肿瘤局部复发1例,为低分化腺癌。结果表明,低位直肠癌保肛手术是安全可行的。     

腹腔镜直肠癌低位保肛电钩法技巧的探讨

目的:探讨腹腔镜直肠癌低位保肛术中使用电钩游离的手法技巧。方法:回顾分析我院2007年4月至2008年7月使用电钩游离的腹腔镜直肠癌低位保肛12例手术的效果。结果:12例直肠肿瘤距肛门6～8cm的患者行腹腔镜术,用电钩游离均低位保肛成功,手术切缘阴性,无手术副损伤及并发症发生。结论:选择Dukes分期A期、B期直肠癌,肿瘤未侵及周围脏器的患者,使用腹腔镜电钩沿正确的解剖间隙游离,能取得满意的直肠癌低位保肛手术效果。     

经肛门拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌的应用体会

目的评价直肠拖出采用双吻合器技术实施保肛低位直肠癌切除手术的疗效。方法对25例低位直肠癌经肛门拖出双吻合器保留肛门括约肌手术的病例资料进行分析。结果25例低位直肠癌患者均保留了有控制大便功能的肛门,术后发生切口感染2例,吻合口漏1例,无手术死亡,随访1～3年,有2例局部复发。结论经肛门拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌具有操作简单、安全可行等优点,能提高患者的生存质量。     

保肛术联合放、化疗对低位或超低位中晚期直肠癌的临床疗效

目的探讨保肛术联合放、化疗对低位或超低位中晚期直肠癌的临床疗效。方法 2006年8月至2010年12月在我院行保肛术的低位或超低位直肠癌患者56例(保肛手术组),以及同期行Miles手术的直肠癌患者64例(Miles手术组),比较两组患者术中、术后一般情况以及随访两年复发和死亡情况。结果保肛手术组手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于Miles手术组,差异具有统计学意义,P<0.05;而两组间术后排气时间及术后留置导尿管时间差异无统计学意义,P>0.05。保肛手术组2年后复发率为14.3%,死亡率为23.2%,Miles手术组复发率为14.1%,死亡率为23.4%,两组相比,差异均无统计学意义,P>0.05。结论保肛手术联合放、化疗可以显著提高低位或超低位中晚期直肠癌患者的生活质量,并且近期疗效和远期疗效与Miles手术并无差异。     

经肛荷包单吻合器技术在高难度低位直肠癌保肛手术中的应用

为探讨经肛荷包单吻合器技术在高难度低位直肠癌前切除保肛手术中的优越性,选择因肥胖、骨盆狭窄、远端闭合困难或器械吻合失败的距肛门7cm以下的超低位直肠癌患者121例,在严格遵循TME原则的前提下,采用经肛荷包单吻合器技术行保肛手术治疗。结果显示,121例患者全部完成保肛手术,2例（1．65％）术后2周内发生吻合口漏,3例（2．47％）发生吻合口狭窄,3例（2．47％）局部复发,无手术死亡。结果表明,采用经肛荷包单吻合器技术对高难度低位直肠癌行直肠癌前切除保肛手术疗效满意,方法简单、安全,值得临床推广。     

低位直肠癌保肛手术24例临床分析

目的探讨低位自肠癌保肛手术的临床疗效。方法回顾5年来24例低位直肠癌施行结直肠吻合保肛术。结果24例保肛手术均一期愈合,近期无并发症及局部复发,肛门括约肌功能正常。结论对低位直肠癌患者应根据肿瘤下缘距齿状线距离结合Dukes分期及病理分化程度行结直肠吻合保肛术,能在一定程度上提高患者的生活质量。     

老年患者低位直肠癌保肛手术与Mile手术对比分析

目的 研究老年低位直肠癌患者接受保肛手术的手术根治率和术后的排便状况.方法 对确诊低位直肠癌接受保肛手术(56例)和传统Mile手术(82例)的老年患者进行回顾性分析,比较术后预后和排便功能.结果 接受保肛手术的患者可获得较高的根治性,术后局部复发率为19.6%,3年生存率为55.4%,均与Mile手术组患者疗效相当(P＞0.05).接受保肛手术的患者肛门失禁发生率低,且以Ⅰ度为主.结论 对于老年低位直肠癌患者,行保肛手术可以获得良好的疗效,且可改善患者的生存质量.     

低位直肠癌的手术治疗：附206例分析

目的　探讨低位直肠癌的术式选择及保肛手术的治疗效果。方法　回顾性分析 2 0 6例低位直肠癌病例的临床资料。结果　 2 0 6例中行Miles手术 61例 ,各种保肛手术 14 5例。 14 5例保肛手术中术后发生吻合口瘘 16例 ( 11.0 % ,16/ 14 5 ) ,肛门狭窄 13例 ( 9.0 % ,13 / 14 5 )。无手术死亡。术后 5年生存率Miles手术为 62 .3 % ,保肛手术为 67.2 % (P >0 .0 5 )。结论　低位直肠癌的治疗可根据患者情况选用保肛手术或Miles手术。在保证根治的情况下 ,应尽可能选用保肛术。     

高龄患者低位直肠癌的手术治疗

目的探讨低位直肠癌高龄患者的手术方法选择。方法回顾性分析在我科行手术治疗的43例高龄低位直肠癌患者,其中行Miles手术4例,保肛手术39例（低位吻合21例,超低位吻合18例）。结果保肛手术组所有患者随访6个月至5年,均无吻合口狭窄、吻合口漏,无吻合口局部肿瘤复发;所有病例无手术死亡。结论根据高龄患者的特点,结合患者的实际情况,严格掌握适应证,正确选择术式,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是可行的,并能提高患者术后的生活质量。     

低位直肠癌保肛手术的临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床应用价值。方法回顾分析了109例低位直肠癌行Dixon保肛手术的临床疗效。结果在109例保肛手术中,术后发生伤口感染3例;吻合口漏2例,其中1例死亡,无肛门狭窄及肛门失禁。在术后随访1、3、5年中发现保肛手术组与mile's手术组之间的生存率无明显差异。结论低位直肠癌保肛手术疗效肯定,选择保肛手术时需要重视肿瘤的生物学特性。     

低位直肠癌双荷包管状吻合器吻合的应用体会

目的 探讨荷包加单吻合联合应用于直肠癌低位保肛手术的效果.方法 本研究通过回顾性分析18例患者在低位直肠癌根治术(保肛手术),术前经电子结肠镜检查并活检确诊,癌肿下缘距肛缘距离5-7厘米的直肠癌患者,采用单吻合器联合荷包钳法,行低位结直肠吻合.结果 18例患者荷包加单吻合联合应用行直肠癌低位保肛手术顺利,术后无吻合口瘘...