经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的实验与临床观察

目的：研究经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效与副作用。方法：动物实验选用杂种家犬；临床应用选择中央膨出型腰椎间盘突出症患者。采用经皮低温等离子射频消融髓核成形治疗。观察实验犬髓核、软骨与椎体组织的病理变化。临床治疗观察近远期疗效。结果：光镜下：髓核组织汽化完全，周围组织形态正常，软骨及椎体组织没有异常变化。临床疗效优良率80％，有效率100％。术后无明显并发症。结论：经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症，具有操作简便、安全，疗效好，微创的优点。     

等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：选择70例腰椎间盘突出症患者,分为三组：A组20例,单纯行髓核成形术;B组30例,髓核成形术后行选择性神经根阻滞治疗;C组20例,单纯行选择性神经根阻滞治疗.治疗前1天,治疗后3天,3个月,6个月测定疼痛视觉模拟评分（VAS）,直腿抬高试验（SLRT）,治疗优良率来评估治疗效果.结果：三组患者治疗后3天VAS值、SLRT值均较治疗前一天明显降低（P＜0.01或P＜0.05）;A组与B组治疗后3个月,6个月VAS值、SLRT值均较治疗前明显降低（P＜0.01或P＜0.05）,C组无明显变化;B组治疗后3个月、6个月VAS值、SLRT值较A组与C组明显提高（P＜0.05）.A组治疗后3天、3个月、6个月时治疗优良率分别为85.0%、80.0%、60%,B组分别为100%、90%、83.3%,C组分别为100%、35%、30%.B组3个月,6个月优良率较A组与C组提高.结论：等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症,近期优良率100%,提高远期优良率.     

腰椎间盘突出症的髓核成形术治疗

近年开展了腰椎间盘突出症微创介入手术治疗,主要包括髓核溶解术(chemonucleolysis,CNL)、经皮椎间盘髓核切除术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)、经皮激光椎间盘切除术(percutaneous laser disdecompression,PLDD)、内镜下椎间盘切除术、椎间盘内电热疗术(intradiscal electrothermal anuloplasty,IDET)和髓核成形术(nucleus pulposus forming technique,NP)[1].     

腰椎间盘突出症的髓核成形术治疗

近年开展了腰椎间盘突出症微创介入手术治疗,主要包括髓核溶解术（chemonucleolysis,CNL）、经皮椎间盘髓核切除术（percutaneous lumbar discectomy,PLD）、经皮激光椎间盘切除术（percutaneous laser disdecompression,PLDD）、内镜下椎间盘切除术、椎间盘内电热疗术（intradiscal electrothermal anuloplasty,IDET）和髓核成形术（nucleus pulposus forming technique,NP）。     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘突出症病人的护理

[目的]探讨椎间盘突出症行经皮低温等离子射频消融髓核成形术病人的护理。[方法]术前加强精神支持，指导正确使用固定支具，术后及时指导病人进行功能锻炼，完善出院健康指导。[结果]12例病人无并发症出院，显效8例，有效4例，有效率100％。[结论]经皮低温等离子射频消融髓核成形术是目前微创治疗单纯性椎间盘突出症的先进方法，针对性、精心的护理是手术成功的重要保证。     

低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨C型臂X线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 120例腰椎间盘突出症患者随机分为低温等离子髓核消融术治疗组(A组),低温等离子髓核消融术+臭氧治疗组(B组),每组各60例。比较2组治疗后7 d及1,3个月VAS评分及治疗优良率。结果 2组术后症状均有不同程度缓解,术后均未发生出血、腰大肌血肿、椎间盘感染、血管神经损伤等并发症。B组术后7 d及1,3个月VAS评分低于A组(P<0.05);B组术后3个月优良率为96.67%,A组优良率为81.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C型臂X线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧,可明显提高腰椎间盘突出症治疗效果。     

Pfirrmann分级对髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:探讨MRI Pfirrmann分级在等离子消融髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症中的临床意义。方法:32例经X线片、MRI影像学检查,并结合临床表现明确诊断为包容性椎间盘突出症患者,在C型臂或CT引导下采用等离子髓核成形术治疗。记录术前责任间盘MRI Pfirrmann分级,观察术前及术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Macnab疗效标准评价的疗效。结果:髓核成形术后1月疼痛缓解率平均为63.5%,优良率为76.6%;12月疼痛缓解率平均为60%,优良率为63.3%。术前与术后VAS和ODI比较有统计学差异。PfirrmannⅢ级组12月疼痛缓解率为64%,优良率为87.5%;PfirrmannⅣ级组12月疼痛缓解率为41%,优良率为45.5%。两组组间疗效有统计学差异。结论:回顾性分析显示等离子髓核成形术的临床疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级系统对等离子消融髓核成形术治疗椎间盘突出症术前合理选择患者,术后疗效的评价具有重要的临床价值。     

CT引导下等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症32例临床护理

目的:探讨CT引导下等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法:将32例腰椎间盘突出症患者随机分为护理组和对照组各16例,两组均行等离子髓核消融术治疗,护理组给予综合护理干预,对照组仅给予常规护理。结果:护理组有效率为87.50%,对照组为81.25%;护理组术后恢复活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:CT引导下等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术后恢复快、安全等优点,辅以护理干预可缩短恢复时间,加快患者康复。     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘突出症病人的护理

[目的]探讨椎间盘突出症行经皮低温等离子射频消融髓核成形术病人的护理。[方法]术前加强精神支持,指导正确使用固定支具,术后及时指导病人进行功能锻炼,完善出院健康指导。[结果]12例病人无并发症出院,显效8例,有效4例,有效率100%。[结论]经皮低温等离子射频消融髓核成形术是目前微创治疗单纯性椎间盘突出症的先进方法,针对性、精心的护理是手术成功的重要保证。     

低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出征疗效观察

目的探讨C型臂X线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为低温等离子髓核消融术治疗组（A组）．低温等离子髓核消融术＋臭氧治疗组（B组）,每组各60例。比较2组治疗后7d及1．3个月VAS评分及治疗优良率。结果2组术后症状均有不同程度缓解,术后均未发生出血、腰大肌血肿、椎间盘感染、血管神经损伤等并发症。B组术后7d及1,3个月VAS评分低于A组（P〈0．05）;B组术后3个月优良率为96．67％,A组优良率为81．67％．2组比较差异有统计学意义（P％0．05）。结论C型臂x线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧,可明显提高腰椎间盘突出症治疗效果。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术病人手术期护理

目的：探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术病人用手术期的护理。方法：总结了38例腰椎间盘突出症髓核摘除术病人用手术期的护理。术前主要向患者介手术的有关知识，并进行心理护理、术后预防并发症和指导功能锻炼，详细讲述出院后注意事项。结果：住院期间未发生护理并发症。结论：认为手术前后给予正确的指导和护理，有利于防止并发症的发生，保证手术的疗效。     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

[目的]总结臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理措施。[方法]回顾性分析310例经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症病人的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后症状有不同程度改善,无一例出现术后感染并发症。[结论]精心的护理和密切的手术配合是腰椎间盘突出症行臭氧髓核消融术治疗成功的保证。     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

[目的]总结臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理措施.[方法]回顾性分析310例经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症病人的临床资料.[结果]本组病人均顺利手术,术后症状有不同程度改善,无一例出现术后感染并发症.[结论]精心的护理和密切的手术配合是腰椎间盘突出症行臭氧髓核消融术治疗成功的保证.     

经皮等离子消融椎间盘髓核成形术的围手术期护理

目的探讨经皮等离子消融颈、腰椎间盘髓核成形手术的围手术期护理体会。方法术前加强患者心理护理,指导气管、食管推移训练等,术中注意无菌操作和配合医生牵拉患者体位等,术后及时观察病情、指导饮食和功能锻炼。结果63例患者行经皮等离子消融颈、腰椎间盘髓核成形术,治愈效果好,无复发。结论护理人员精心护理是该手术成功的关键。     

经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出的围术期护理

目的：探讨经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出的围术期护理。方法选取2011年2月至2012年7月间于我院骨科住院行经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出的患者76例,观察围术期护理对治疗效果的影响,比较治疗前、治疗后1周,治疗后1个月,治疗后3个月的疼痛评分及临床效果。结果76例患者经皮等离子髓核成形术治疗后,VAS评分较治疗前均显著下降（ P＜0.05）,治疗后1月、3月的VAS评分低于治疗后1周（ P＜0.05）,治疗后3月患者的VAS评分较治疗后1个月显著降低（ P＜0.05）;对于临床疗效而言,治疗1个月后,76例患者治疗的总有效率达92.11％,与治疗后3个月间差异无统计学意义（ P＞0.05）;通过术后的随访发现,经皮等离子髓核成形术治疗后,患者穿刺部位均愈合良好,且未发生定位错误、神经或脊髓损伤、椎间盘炎症及穿刺孔感染等并发症。结论经皮等离子髓核成形术对于颈椎间盘突出症的治疗,疗效确切稳定,安全可靠,需加强对于患者的术前、术中、术后护理以及出院指导,以减少并发症的发生,进一步提高患者的满意度。     

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理

总结66例颈椎间盘突出症患者行射频消融髓核成形术的护理.认为术前指导患者进行气管及食管推移训练、手术体位训练、轴位翻身训练及深呼吸训练,有利于患者对手术的配合;术后注意并发症的观察和正确的体位,予有效的康复锻炼和健康指导,促进患者康复.经治疗和护理,66例中显效60例、有效5例、无效1例;并发颈部血肿2例.     

C型臂引导下等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症的对比观察

目的:观察在C型臂引导下,应用等离子髓核低温消融术联合注射臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分析90例包容性腰椎间盘突出症,随机分为A、B、C三组,每组30例.A组采用等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗,B组采用等离子髓核低温消融术治疗,C组采用腰椎间盘注射臭氧治疗.采用VAS视觉模拟疼痛评分作为疼痛水平评价指标,改良Mac-Nab标准评估治疗效果.观察三组患者术后9天、18天、1个月的临床疗效.结果:术后1个月A组治疗优良率为96.6%(29/30例),B组治疗的优良率为76.6%(23/30例),C组治疗后优良率为70%(21/30例).A组优良率高于B组和C组(P<0.05).结论:等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症疗效优于单独应用等离子髓核低温消融术或单独应用注射臭氧治疗包容性腰椎间盘突出症.     

腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术的护理体会

回顾性分析并总结了81例腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术的护理方法。主要包括术前准备、体位训练、术后病情观察、心理护理、疼痛护理、系统的康复功能锻炼和出院指导。认为做好针对性心理护理,树立超前镇痛理念,进行术前指导及术后系统康复训练,有利于提高腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术的治疗效果,提高术后患者的康复率。