舒芬太尼与瑞芬太尼麻醉应用于小儿咽喉部手术效果比较

目的比较分析舒芬太尼和瑞芬太尼在小儿咽喉部手术麻醉中的应用效果。为临床选择麻醉药品提供依据。方法随机将48例接受咽喉部手术的患儿分为2组,每组24例。观察组应用舒芬太尼,快速诱导剂量为0.2μg/kg,维持剂量为0.2μg/(kg·h)。在手术结束前30 min停药。对照组应用瑞芬太尼:快速诱导剂量为2μg/kg,维持剂量为6μg/(kg·h),在手术结束前5 min停药。比较2组患儿血流动力学在各时间点变化、术后镇静评分和进行镇痛干预情况。结果 (1)2组患儿术中各时点血流动力学变化差异无统计学意义。拔管后5 min观察组患儿的MAP与基础值差异无统计学意义;对照组患儿的MAP明显高于基础值,差异有统计学意义。(2)观察组患儿术后各时点镇静评分均高于对照组,术后各时点镇痛效果均优于对照组,差异均有统计学意义。结论瑞芬太尼与舒芬太尼用于小儿咽喉部手术,均可获良好麻醉效果,但舒芬太尼麻醉术后患儿的恢复情况优于瑞芬太尼。     

瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚在患儿纤维支气管镜检查中的应用

目的比较瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚用于患儿纤维支气管镜(FOB)检查时的临床效果。方法选择2016年7~8月在本院行FOB检查患儿60例,男37例,女23例,年龄2个月~14岁,体重3.5~45.5kg,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组:瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2.5~3.0mg/kg、咪达唑仑0.5mg;S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2.5~3mg/kg、咪达唑仑0.5mg。记录患儿术中追加麻醉药物情况、纤维支气管镜检查时间及苏醒时间、内镜医师对麻醉效果满意度评分、患儿苏醒期躁动评分等。结果两组患儿丙泊酚消耗量、检查操作时间及苏醒时间差异均无统计学意义。检查过程中,S组躁动发生率(3.3%)明显低于R组(26.7%)(P0.05)。S组苏醒期躁动评分明显低于R组(P0.05);S组内镜医师对麻醉效果满意程度评分明显高于R组(P0.05)。结论瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚可安全用于小儿FOB检查,舒芬太尼复合丙泊酚不良反应发生率更低,并可在一定程度上减轻苏醒期躁动,提高内镜医师对麻醉效果的满意程度。     

急诊脑外伤手术应用舒芬太尼、瑞芬太尼的麻醉效果

目的探讨舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术的麻醉效果。方法将100例行脑外伤手术患者随机分为2组,对照组采用瑞芬太尼对实施麻醉,观察组采用舒芬太尼实施麻醉,比较2组麻醉效果。结果 2组麻醉诱导前及拔管后MAP及HR比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者苏醒时间及拔管时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑外伤手术中应用舒芬太尼麻醉,镇痛效果显著、麻醉诱导迅速、呼吸抑制轻、对心血管影响小、苏醒时间短,术后不良反应少。     

靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中麻醉效果观察

目的探讨靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中麻醉效果。方法收集本院2014年1至2016年1月行妇科腹腔镜手术患者192例。随机分为A组和B组,A组应用靶控输注瑞芬太尼行全身麻醉,B组应用靶控输注舒芬太尼行全身麻醉。观察两组患者的一般情况、拔管后恢复情况及不同阶段的心率和平均动脉压。结果与B组相比,A组患者的苏醒时间、拔管时间及首次诉求镇痛时间明显更短,拔管后中重度疼痛发生率明显更高,且拔管后0分钟、拔管后5分钟、拔管后10分钟及拔管后20分钟的改良OAA/S评分明显更高(P<0.05);两组患者的HR和MAP在诱导后、插管、气腹及术毕与诱导前均明显更低,且与诱导后相比,两组患者的HR和MAP在插管、气腹及术毕均明显更低(P<0.05)。结论靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼均能在妇科腹腔镜手术中获得良好的麻醉效果,瑞芬太尼由于体内代谢快,有利于患者的快速苏醒,但拔管后疼痛发生率高,应注意加强拔管后的镇痛管理。     

靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉的临床应用

目的比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果。为合理选择麻醉用药提供依据。方法将130例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,各65例,观察组给予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,对照组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,比较拔管后固定时点的改良评分、术后两组患者疼痛及恢复情况。结果观察组患者拔管后各时间段改良OAA/S评分明显高于对照组,中度、重度疼痛情况明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与舒芬太尼相比,应用靶控瑞芬太尼实施麻醉,血流动力学稳定性好,患者意识恢复快,但术后止痛效果差。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术的临床观察

目的研究舒芬太尼复合瑞芬太尼静脉全麻用于小儿扁桃体腺样体手术的安全性和有效性。方法 60例择期行扁桃体、腺样体切除手术的患儿,随机分为A组(舒芬太尼组)和B组(芬太尼组),每组30例。麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定,丙泊酚,维库溴胺、舒芬太尼或芬太尼。术中麻醉维持均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼。观察诱导前,诱导后1 min,气管插管后2 min和5 min后的血流动力学变化,同时观察麻醉效果,麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降,气管插管后2 min,5 min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组,A组的呼吸,睁眼和拔管时间及术后苏醒恢复情况均优于B组。结论使用舒芬太尼复合瑞芬太尼的患儿术中血稳定力学更稳定,术后苏醒快且副反应少,具有良好的麻醉效果和安全性。     

瑞芬太尼和舒芬太尼用于全身麻醉对患者苏醒的影响对比

目的比较瑞芬太尼和舒芬太尼用于全身麻醉对患者苏醒期的影响。方法将64例择期手术行全身麻醉患者随机分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,每组32例。分别予瑞芬太尼和舒芬太尼麻醉,比较两组患者术毕呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、气管导管拔出时间及术后的疼痛语言(VRS)分级评分、镇静(SS)评分及苏醒期内不良反应、。结果两组间术毕呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、气管导管拔出时间差异无统计学意义(P0.05),舒芬太尼组患者术后疼痛程度和镇静程度评分优于瑞芬太尼组且苏醒期内恶心呕吐等不良反应发生率明显低于瑞芬太尼组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼麻醉效果相当,但舒芬太尼麻醉苏醒期更加平稳。     

舒芬太尼在小儿心脏手术中的应用

舒芬太尼(sufentanil)是芬太尼N-4位取代的衍生物,自其化学和药理作用于1976年首次报道以来[1],国内外学者对其作了大量研究,舒芬太尼的良好镇痛及心脏稳定性等特点引起了广泛关注。本研究旨在观察舒芬太尼在小儿心脏手术中的应用。资料与方法一般资料选择60例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄     

颈丛麻醉复合舒芬太尼在甲状腺手术中的应用

目的对比单纯颈丛阻滞麻醉和双侧颈丛阻滞复合舒芬太尼两种麻醉方式在甲状腺手术中的效果。方法甲状腺手术患者130例,将其随机分为观察组和对照组各65例,对照组仅采用双侧颈丛阻滞麻醉,观察组在对照组麻醉的基础上静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg。观察麻醉满意度,分别记录阻滞前和阻滞后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化。结果两组患者麻醉前SBP、DBP、HR以及SpO,差异均无统计学意义（P〉0．05）;麻醉后两组SBP、DBP、HR相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;麻醉前、后SpO2的变化两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;麻醉效果上两组差异有统计学意义（P〈0。05）;术中并发症声音嘶哑及呼吸困难的出现率两组间比较,观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论颈丛麻醉复合舒芬太尼用于甲状腺疾病手术,患者满意度高,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用比较

目的比较舒芬太尼、芬太尼在全凭静脉麻醉中的作用,探讨最佳给药方案。方法择期全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组,n=40),芬太尼组(F组,n=40),按等效镇痛剂量应用舒芬太尼(S组)或芬太尼(F组),于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、置入腹腔镜时(T4)、气腹后5 min(T5)、气腹后10 min(T6)、拔管前5 min(T7)、拔管即刻(T8)记录SP、DP和HR,并记录自主呼吸恢复时间、拔管时间以及舒芬太尼或芬太尼术中追加用药情况。结果麻醉诱导时,舒芬太尼和芬太尼对循环都存在有一定的抑制作用,术中、术后舒芬太尼组对循环的稳定作用均较芬太尼组明显;等效镇痛剂量下,舒芬太尼组术中药物追加发生率显著低于芬太尼组;舒芬太尼组术后自主呼吸恢复时、拔管时间明显短于芬太尼组。结论在等效剂量下,舒芬太尼对气管插管全麻患者心血管系统的稳定性及术后麻醉恢复均优于芬太尼。     

舒芬太尼与芬太尼在小儿心脏手术全麻诱导的观察

我们分别使用舒芬太尼及芬太尼在40例小儿先天性心脏病心脏直视手术全麻诱导进行观察比较,现将结果报告如下。 资料与方法 择期手术的40例小儿先天性心脏病均为非发绀型的房或室间隔缺损。心功能Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,全麻诱导应用舒芬太尼者(舒组)20例,年龄6.84±3.67岁,体重17.40±6.91kg;应用芬太尼者(芬组)20例,年龄5.51±1.23岁,体重15.90±3.65kg。 麻醉方法 术前药两组均为哌替啶1mg/kg+东莨菪碱0.01mg/kg。 入室后开放静脉,连续监测血压、心电图及SpO_2,     

持续静滴芬太尼和舒芬太尼在复合麻醉中的临床观察与比较

持续静滴芬太尼和舒芬太尼在复合麻醉中的临床观察与比较叶昭铨１黄正东２宋运琴２芬太尼（简称Ｆ）和舒芬太尼（简称ＳＦ）都是麻醉性镇痛药。但ＳＦ的镇痛效果更为显著，是Ｆ的５～１０倍，且心血管影响比Ｆ小，麻醉诱导迅速，术后恢复及时，呼吸抑制轻，“遗忘呼吸”少...     

瑞芬太尼和舒芬太尼持续输注在鼻内镜手术中的应用

目的探讨鼻内镜手术全凭静脉麻醉中持续输注瑞芬太尼和舒芬太尼,对患者术中及术后恢复的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者按手术时间先后顺序分为2组（奇数为R组,偶数为S组）,术中分别持续输注瑞芬太尼和舒芬太尼,R组麻醉诱导用瑞芬太尼持续微泵输注,并于手术结束时停止泵注,S组麻醉诱导给一首剂量舒芬太尼,然后再持续微泵输注,于手术结束前20 min停止泵注,术后常规送恢复室（post anesthesia care unit,PACU）,疼痛评分≥4分静注给予曲马多止痛。观察记录术中平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率变化（heart rate,HR）、苏醒时间、丙泊酚用量、恢复室情况及在恢复室停留时间等。结果麻醉诱导后至拔管这段时间S组MAP明显高于R组（P〈0.05）。疼痛发生率R组明显高于S组（分别为22例和1例,χ2=31.093,P=0.000）;术后恶心呕吐发生率R组10例,S组2例,R组明显高于S组（χ2=6.667,P=0.010）;R组和S组在恢复室停留时间分别为（56±15）min和（35±11）min,R组明显长于S组（t=6.184,P=0.000）。结论2组患者术中血流动力学控制平稳,持续输注舒芬太尼组在术后止痛、减少术后恶心呕吐和减少恢复室停留时间方面明显优于瑞芬太尼组。     

舒芬太尼在心脏瓣膜置换术麻醉中的应用

舒芬太尼(sufentanil)是苯基哌啶类药物,现将我们观察其用于心脏瓣膜置换术麻醉的效果及术后恢复情况报道如下。资料与方法一般资料随机选择同一术者的择期手术患者26例,诊断为二尖瓣和/或主动脉瓣狭窄和/或关闭不全,心功能Ⅲ~Ⅳ级。所有患者均为首次接受心脏手术,心胸比例小于     

瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全麻中的镇痛作用

目的 观察瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及术后疼痛的影响.方法 择期行腹部手术的全麻患者40例,年龄61～72岁,随机均分为两组:A组,瑞芬太尼5ng/ml麻醉诱导,4 ng/ml麻醉维持,缝皮时PCIA;B组:瑞芬太尼2 ng/ml复合舒芬太尼麻醉诱导和维持,缝皮时PCIA.于麻醉诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1 min(T3)、5 min(T4)、进腹时(T5)和拔管后1 min(T6)、5 min(T7)记录患者的HR、MAP和SpO2值.并于T1、T3、T6和术后6(T8)、12(T9)、24 h(T10)时测定血浆NE和E浓度.记录患者术中血流动力学剧烈波动的调控次数、术毕停药后睁眼及拔管时间、拔管后RS、OAA/S和VAS评分以及术后24 h镇痛药用量.结果 与T1时比较,两组患者T2时MAP明显下降、HR明显减慢(P＜0.01),A组T3、T5～T7时,B组T3和T6时HR明显增快,A组T3、T6和T7时MAP明显升高(P＜0.05或P＜0.01),两组血浆NE和E浓度在T3、T6时明显上升(P＜0.01),T9、T10时明显下降(P＜0.05或P＜ 0.01).与A组比较,B组T3和T6时MAP明显降低,HR明显减慢(P＜0.05),血浆NE和E浓度在T6、T8和T9时明显降低(P＜0.05),术中循环波动调控次数明显减少(P＜0.01),拔管后RS评分和T8～T9时VAS评分明显降低(P＜0.01或P＜0.05),术后24 h镇痛药用量明显减少(P＜0.01).结论 舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用于老年患者,能减轻瑞芬太尼导致的术后急性疼痛,减少围术期应激反应.     

全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的效果对比分析

目的:探讨全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的效果对比,方法:回顾性分析2010年1月至2011年在我院行腹腔镜胆量切除手术患者42例应用瑞芬太尼与舒芬太尼的的临床资料.结果:HR:与TO相比,瑞芬太尼组降低,(P<0.05).MAP:与TO相比,两组Tl和T3,均昱著下降(P<0.05).与T1比较,瑞芬太尼组T2升高(P<0.05).CI:与To相比,舒芬太尼组T1和T3均下降(P<0.05),瑞芬太尼组T1、T2和T3下降(P<0.05).SVRI:与T1比较,瑞芬太尼组T2和T3升高(P<0.05).结论:全身麻醉应用舒芬太尼在心血管稳定性方面效果比瑞芬太尼好.     

舒芬太尼用于小儿神经外科手术麻醉的临床研究

目的观察舒芬太尼应用于小儿神经外科麻醉诱导期的血流动力学变化及术后恢复情况。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级、择期行脑积水手术的患儿,随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)。麻醉诱导:两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚、维库溴铵;麻醉维持:瑞芬太尼持续微量泵静注复合七氟醚。术毕前10 min停七氟醚,同时两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后2 min(T2)、5min(T3)的血流动力学变化;记录术后患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、10 min(T6)的躁动(RS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分。结果 T2、T3时F组MAP明显高于、HR明显快于T0时和S组(P<0.05)。两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义;RS评分S组低于F组,RSS评分S组高于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼在麻醉诱导期血流动力学更稳定,并可以有效预防小儿神经外科手术苏醒期的躁动,在小儿神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。     

超前应用舒芬太尼对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响

目的:比较手术切皮前和手术结束前30 min分别静脉滴注舒芬太尼0.15μg/kg,抑制瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏的作用。方法:本研究采取双盲对照的原则,选择全麻择期下肢骨折手术60例。随机分成3组。A组:手术切皮前静注舒芬太尼0.15μg/kg。B组:手术结束前30 min静注舒芬太尼0.15μg/kg。C组(对照组):术中除瑞芬太尼外不给其它镇痛药。记录3组患者在拔管时的血压、心率、自主呼吸不吸氧状态下的血氧饱和度、拔管时间,术后10、30 min、术后2 h的VAS评分,及术后30 min躁动评分。结果:A组及B组病人术后10、30 min和术后2 h的VAS评分均低于C组。B组术后2 h的VAS评分略低于A组(P<0.05)。A组和B组病人术后30min躁动评分均低于C组,B组躁动评分略低于A组(P<0.05)。3组病人术后血压、心率、血氧饱和度及拔管时间均无显著统计学差异。结论:基于超前镇痛的原理,手术切皮前静注舒芬太尼可以有效抑制瑞芬太尼术后诱发的痛觉过敏,且术后30 min内躁动评分和术后2 h时的VAS评分手术切皮前高于手术结束前30 min给药的评分。     

胃癌根治术患者采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的麻醉效果及对应激反应的改善

探讨胃癌根治术采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的麻醉效果及对应激反应的改善。2014年5月—2018年5月,100例胃癌根治术随机分为观察组(51例)和对照组(49例)。对照组患者使用瑞芬太尼进行麻醉,观察组使用瑞芬太尼和舒芬太尼进行麻醉。比较两组患者镇痛效果、血流动力学指标、应激反应情况。结果显示,观察组躁动评分、警觉/镇静评分和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。与T1时比较,T2时两组HR明显降低(P<0.05),T3~T5时两组HR明显增高(P<0.05),T3~T5时观察组HR明显低于对照组(P<0.05);与T1时比较,T2时两组MAP明显降低(P<0.05),T3~T5时对照组MAP明显增高(P<0.05),T3~T5时观察组MAP明显低于对照组(P<0.05)。与T1时相比,T3、T4时两组E、NE明显增高(P<0.05),T7、T8时两组E、NE明显降低(P<0.05),T3、T4、T7、T8时,观察组E、NE明显低于对照组(P<0.05)。结果表明,胃癌根治术患者采用舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉,可有效降低患者术后躁动,该麻醉方法具有较好的镇痛效果,有助于稳定患者血流动力学,维持麻醉效果,降低术后应激反应。