老年肛门疾病患者72例围术期护理

1999年5月～2008年12月,我们对72例老年肛门疾病患者行手术治疗,经积极治疗与精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

经肛门内镜直肠肿瘤微创手术患者的围术期护理

直肠肿瘤局部切除术因具有手术创伤小、风险低、康复快、能保肛且术后无性功能障碍及消除永久性肠造口所带来的极大不便等优点而越来越受到患者和医生的欢迎[1]。经肛门内镜显微手术     

小儿先天性肛门闭锁成形术20例围术期护理

2002年1月-2007年12月,我们应用直肠阴道瘘修补＋肛门成形术治疗先天性肛门闭锁患儿20例,围术期给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

骨盆骨折患者的围术期护理

目的 探讨骨盆骨折患者围术期的护理体会。方法 对2002年1月至2006年5月收治的47例骨盆骨折患者,重视术前紧急救护和心理护理、加强术前后的生命体征和病情观察、做好骨盆兜悬吊及下肢牵引的观察与护理、加强基础护理预防并发症、加强功能锻炼与康复等。结果 随访3个月至2年,采用Matta评分法,47例骨盆骨折患者中优28例（59.5%）,良16例（34.1%）,一般3例（6.4%）。结论 做好骨盆骨折患者围术期的护理,对促进患者康复、提高患者术后的日常生活能力有重要意义。     

女性盆底重建术的围术期护理

随着社会的飞速发展,我国逐渐步入老年化社会,由于分娩等因素导致的盆底损伤和机能退化造成的盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP),包括膀胱及阴道前后壁膨出、子宫及阴道脱垂、阴道后壁及直肠膨出,成为中老年妇女的常见病,严重影响中老年女性的健康和生活,因妨碍女性的工作和社交活动,POP 甚至被称为“社交癌”。近年来随着对盆底解剖研究认识的深入、手术器械的改进以及修补材料的发明应用,盆底修补和重建手术有了突破性的进展,治疗效果也在不断提高[1]。本院于2013年1月—2014年6月,采用全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂18例,疗效显著。现将护理报告如下。     

经肛门内镜显微手术围术期护理

经肛门内镜显微手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM）是一种经肛门切除直肠肿瘤的微创保肛手术方法，由德国医生Buess和Mentges于1980年-1983年研究提出，1983年首次应用于临床。TEM较传统经肛门手术的优势在于：其手术范围能达到直肠的中上段甚至乙状结肠下段，肠腔内病灶可清楚地暴露，肿块能完整切除，更有利于病理的准确分析。TEM主要适应于距肛门4cm～18cm范围内的腺瘤或早期直肠癌。我国大肠癌病人的特点是早期直肠癌占74％，     

经肛门内镜微创手术围术期护理探讨

经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM）是一种应用特制的内镜系统对直肠肿物进行以局部切除为主的微创治疗新技术，由德国医生Buess和Mentges于1980～1983年研究提出，1983年首次应用于临床。与常规纤维或电子肠镜以及普通肛门镜比较，TEM的优点是：（1）所用内镜口径大，照明好，操作方便；（2）可以完成镜下切开、止血、结扎、缝合等多种手术操作；（3）能够实施局部直肠全层切除，     

肺癌患者围术期的护理

目的探讨肺癌患者围术期的护理措施。方法总结2008年10月至2009年10月对45例肺癌围术期患者的护理心得。结果经过全面、精心、细致的护理,41例患者恢复良好,1例急性肺水肿,2例心律失常,1例上消化道应激性溃疡。结论在手术成功的基础上做好相应的围术期护理工作,能大大减少术后并发症的发生,明显提高患者的生存质量。     

子宫肌瘤患者的围术期护理

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤之一,多发生于30～50岁的妇女,确切病因不明,多认为其发生与雌激素长期刺激有关。主要临床表现为月经过多与子宫不规则出血,下腹部包块,偶可见有疼痛,约有20％～30％患者出现不孕,妇科检查子宫有不同程度的增大。子宫切除术是目前治疗子宫肌瘤最常见的有效方法。围术期是指从确定手术治疗开始,至与这次手术有关的治疗结束的一段时间。2007年1月至2008年2月我科共收治子宫肌瘤患者318例,经过手术治疗和精心护理,均取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

颈椎病患者围术期的护理

目的研究颈椎病围术期护理对患康复的作用。方法观察98例患经围术期护理术后并发症及康复情况并予以评价。结果96例患经手术症状均有明显改善,采用Odom’s临床疗效评定,优良率达80％以上。有78例于术后出现咽部不适、吞咽疼痛,经治疗缓解。5例声音嘶哑,术后2月随访时明显好转。结论颈椎病围术期护理对患康复至关重要。     

眶骨缺损修复重建术围术期的护理体会

目的 探讨眶骨缺损修复重建术围术期的护理。 方法 对89例眶骨缺损修复重建术的患者进行心理护理和充分的术前准备和严密的术后观察与护理。结果 89例眶骨缺损修复重建术的患者均顺利完成手术,患者眼眶轮廓、外形,均取得较好的近期效果,患者术后对外形效果均感满意。结论 良好的围术期护理能促进手术的顺利进行,并防止和降低手术并发症的产生和发展。     

面部提升术患者围术期的护理

随着生活水平的提高,美学意识的增强,整容手术特别是面部提升术（面部去皱术）的患有日益增多的趋势。2002年6月～2003年12月我院为30例患施行了复合除皱术,取得了满意效果。现将围术期的护理体会报告如下。     

退行性脊柱侧弯患者的围术期护理

目的 探讨退行性脊柱侧弯行后路椎板减压加短节段椎间植骨融合术的围术期护理要点。方法 术前做好心理护理、肺功能训练、唤醒试验训练和体位训练,术后严密观察生命体征,做好肺功能监测及胃肠功能、脊髓神经功能、切口引流液、皮肤的观察和护理,早期指导患者进行正确的术后康复功能锻炼。结果 56例患者术后腰腿痛缓解情况按Oswestry评分,与术前相比有统计学差异（P〈0.05）;Cobb角由术前平均32°矫正到术后的19°,与术前相比有统计学差异（P〈0.05）。结论 合理、有效、标准化的术前后护理可以有效预防术后并发症,使患者安全度过围术期,促进其早日康复。     

开胸患者的围术期的护理

开胸患者，手术创伤大，患者对所患疾病认识不足，产生恐惧、焦虑心理，担心手术是否成功，加之手术各种管道多，如胸腔闭式引流管、保留导尿管、氧气管道、心电监护等，对此患者更易产生恐惧、焦虑、烦躁心理。我科自2005年12月至2007年10月对72例开胸患者，将整体护理模式贯穿于整个围术期，显著提高了患者的满意度，使患者以最佳心理状态接受手术，现将护理体会报告如下。     

白内障患者的围术期护理

目的 探讨白内障患者围术期护理的有效性.方法 对 1 073例白内障患者的术前、术中、术后护理进行分析与总结.结果 本组1 073例患者在手术后未出现任何护理方面的差错及意外,术后访谈显示,对护理表示很满意或满意1 016例,占95%.结论 有针对性地进行术前、术中护理,术后指导,可使患者安全度过围术期.     

围术期低体温患者护理研究进展

围手术期低体温症是一种常见的手术并发症。它可能会导致许多负面影响。随着操作条件的进步和麻醉技术的改善,维持围手术期正常体温正在成为一个焦点。本文对保暖措施的研究进展和现状进行综述。     

椎间盘炎患者围术期护理

总结了50例病灶清除术治疗椎间盘炎的术后护理方法。术后严密观察病情,加强引流管和冲洗管护理,以及疼痛护理,预防并发症等,有利于提高患者生命质量,减轻痛苦。     

阴茎折断患者围术期护理

总结6例阴茎折断患者围术期的护理。（1）做好心理护理,尊重、关心、理解、支持患者,保护其隐私,向患者解释通过手术可恢复阴茎的正常外观和功能,以缓解患者的紧张焦虑情绪。（2）观察阴茎血运情况,嘱患者卧床休息1周,并指导患者使阴茎处于自然放松状态,适当用棉垫托高阴茎以促进静脉回流,避免穿过紧的裤子及盖厚被,以免压迫阴茎影响其血液循环。（3）尽量避免女友或爱人陪夜,嘱其不看有关性方面的书籍和电视,以避免因性方面的刺激引起阴茎勃起导致创口出血和疼痛,从而影响创口愈合。（4）做好出院指导,嘱患者着宽松衣裤,避免压迫会阴部;3个月内避免性生活;参加健康的体育锻炼等。经精心治疗和护理,6例患者均治愈出院,随访4～18个月,阴茎勃起正常,4例性生活满意,2例性生活基本满意。     

经肛门行巨结肠根治术的围术期护理

目的探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理。方法对108例小儿先天性巨结肠围术期加强护理。密切观察病情,做好术前健康教育及出院指导,预防术后并发症发生。结果 105例痊愈出院,1例小肠结肠炎,1例吻合口狭窄,1例肛周炎。结论加强术前、术后护理,做好在院健康教育和出院指导、预防术后并发症是手术成功的关键。     

利用肛门括约肌控尿的低张力乙状结肠新膀胱术的围术期护理

泌尿系恶性肿瘤中膀胱癌的发病率高居第二位，而移行细胞癌又占了膀胱肿瘤的近90％，下尿路重建可显著提高膀胱癌病人全膀胱切除术后的生活质量。乙状结肠的解剖位置、肠壁厚度、蠕动和再吸收均优于回肠，加之抗反流的输尿管一新膀胱吻合，乙状结肠低张力新膀胱术能达到较为满意的效果，且此术式病人不需要在腹部做造口，大大提高了病人生活质量，现已被越来越多的泌尿科医生和病人所接受。