中西医结合治疗剖宫产术后感染45例

自１９９５年２月至２０００年２月,笔者应用中药灌肠、外敷及西药抗生素的适量应用,治疗剖宫术后感染４５例,疗效甚好。现报道如下：１临床资料 本组４５例中,年龄最小２１岁,最大３５岁,平均２８岁。工人５例,干部２例,农民３８例。急诊手术２５例;手术指征依次顺位     

剖宫产手术指征的研究进展

剖宫产术是指妊娠满 2 8周 ,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的手术[1] ,是处理高危妊娠分娩的重要手段之一。由于各种因素影响 ,近 2 0年来国内外的剖宫产率不断上升 ,美国 40— 5 0年代剖宫产率为4.1 % ,60年代为 6.3 % ,1 975年以后超过 1 5 % [2 - 4] ,到 1 988年剖宫产率达到高峰 2 4.7% ,是 60年代中期的5倍 ,随之剖宫产率趋于稳定 ,1 991年降至 2 3 .5 % [5] 。而我国剖宫产率由 5 0年代的 1 %～ 2 %上升至 1 988年的 2 2 % ,个别单位达 40 %以上[6 ] 。随着剖宫产率的上升 ,手术并发症也随之增加 ,而围生儿死亡率在剖宫产率达…     

术前应用抗生素预防剖宫产术后感染100例临床分析

目的:探讨合理应用抗生素预防剖宫产术后感染的方法。方法:选择2010年1月—2010年2月在我院行剖宫产分娩产妇200例,随机分为术前应用抗生素组(观察组)100例,术后应用抗生素组(对照组)100例,观察组于术前30min予头孢噻肟钠2.0g静脉滴入,对照组术后给予青霉素800万U,0.5%甲硝唑250mL静脉滴注3～5天。结果:在选择性剖宫产,术后最高体温、切口愈合两组无明显差异,但产褥病率、住院费用明显优于对照组。结论:围术期应用抗生素预防剖宫产术后感染合理、有效、经济。     

剖宫产术后子宫感染1例

1 病历介绍 患者,24岁,于2007年10月7日10：50因阵发性腹痛半天、阴道流水2h入院.患者孕期平顺,未规律体检.入院时检查血压正常,心肺正常,产科检查：宫高33cm,腹围100cm,先露头,左枕前位,胎心140次/min,宫口开大7cm,已破膜,先露达坐骨棘水平上1cm,骨盆测量正常.     

剖宫产术后子宫感染1例

1 病历介绍 患者,24岁,于2007年10月7日10:50因阵发性腹痛半天、阴道流水2h入院.患者孕期平顺,未规律体检.入院时检查血压正常,心肺正常,产科检查:宫高33cm,腹围100cm,先露头,左枕前位,胎心140次/min,宫口开大7cm,已破膜,先露达坐骨棘水平上1cm,骨盆测量正常.     

头盆不称与胎儿宫内窘迫及羊水过少剖宫产术指征分析

剖宫产术是解决难产和处理某些高危妊娠的有效措施。近年来，剖宫产率有逐年上升的趋势，剖宫产率增高与手术指征有直接关系。笔者拟将本院2002年1月～12月收治的521例剖宫产指征作一回顾性分析。     

剖宫产术后腹部切口感染28例分析

近年来，国内外的剖宫产率不断上升。资料显示，剖宫产术后腹部切口感染的发生率为3％～16％。为了减少剖宫产术后腹部切口感染的发生，笔者回顾分析了本院1999年1月—2003年10月剖宫产术中并发腹部切口感染的28例患者资料，现报道如下。     

人工流产术后感染的预防

宫内感染是人工流产术后常见的并发症之一 ,多因术前患生殖器官炎症未经治疗 ,器械、敷料消毒不严 ,术者不严格执行无菌操作 ,术后过早性生活 ,吸宫不全以及外阴部不清洁 ,抑或几方面因素兼而有之。面对诸多因素的影响 ,为把感染人数尽可能降到最低 ,笔者制订了一系列有效措施。1　严格掌握手术适应证1 .1　对每一位要求人工流产的患者 ,要进行严格的身体检查 ,包括项目有 :尿妊娠试验 ,腹部Ｂ超 ,全血分析 ,及妇科检查。凡有感染倾向的高发人群要先行治疗 ,待炎症缓解再行手术。1 .2　检出的性病患者 ,我中心专门设立了ＳＴＤ手术室 ,此类…     

36例急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术的麻醉处理

急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术,过去通常在局部漫润麻醉下完成手术,自2004年以来,我院采用连续硬膜外麻醉、腰麻一硬膜外联合麻醉及全麻下行急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术36例,效果满意,现报告如下：     

剖宫产术后运用氟哌利多与芬太尼镇痛致锥体外系反应2例报道

病例：例1患者24岁，体重62Kg，无精神神经病史。主因孕1产0孕40＋1周临产，相对头盆不称急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段横切剖宫产术。术中麻醉用2％利多卡因15ml，麻醉效果满意，术后行PCEA，配方为氟哌利多5mg＋芬太尼0．4mg，加生理盐水至180ml。背景输注4毫升／小时，术后镇痛效果满意。患者于术后17小时突出现双眼阵发性上视，口角轻微抽动，肌张力轻度增高，问之应答切题，急请神经内科会诊，颅神经检查（-），病理征（-），诊断为锥体外系反应，停用PCEA，肌注安定10mg，1小时后患者症状消失，无不良反应。     

中西医结合治疗剖宫产手术后感染36例

剖宫产手术后感染,一般多采用抗生素控制感染,但由于耐药菌株的出现和病人体质的差异,对某些病例疗效欠佳。近年来,我院中西医结合治疗剖宫产手     

胎膜早破危险因素的分析与预防

目的探讨胎膜早破与感染、头盆不称、营养缺乏等危险因素的关系及预防措施。方法对2005年4月—2006年3月就诊的1 321例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析。结果胎膜早破组的感染率、头盆不称率、营养缺乏率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率均明显高于对照组(P<0.01)。结论胎膜早破与感染、头盆不称、营养缺乏均有一定的关系,应加强孕妇的产前监测,进行有效的预防,以减少母婴并发症的发生。     

剖宫产术后切口感染因素分析

目的:探讨剖宫产术后切口感染因素.方法:分析我院剖宫产术后切口感染患者,分析术后切口感染因素.结果:BMI高、伴有基础疾病、阴检肛查次数多、胎膜早破、术前未预防应用抗生素等因素为切口感染因素.结论:剖宫产术后切口感染因素多种多样.     

中西医结合预防急诊剖宫产术后尿潴留临床观察

目的 观察中西医结合预防急诊剖宫产术后尿潴留的效果.方法 选取行急诊剖宫产的产妇572例,将其随机分为两组.对照组给予常规的西医措施预防尿潴留,观察组在对照组基础上采取按摩的方法预防尿潴留;分别对两组产妇尿潴留发生情况和产妇对预防措施的满意度进行比较.结果 拔除导尿管后8h,观察组产妇有3例(1.05％)发生尿潴留,而对照组产妇有11例(3.84％)发生尿潴留,观察组显著低于对照组;患者出院时,观察组产妇对预防措施的总满意度高于对照组产妇.结论 中西医结合的方法可以预防急诊剖宫产术后尿潴留的发生,且产妇对相关措施满意度较高.     

保产无忧方预防阴道试产后剖宫产的随机对照研究

目的明确保产无忧方预防阴道试产后剖宫产的有效性。方法采用随机对照方法,将390例宫内单胎足月妊娠、头位、轻微头盆不称的初产妇分为中药组和对照组,每组各195例。中药组在有临产先兆后,开始服用保产无忧方,对照组不服用中药,两组均按常规观察及处理产程;比较两组发生剖宫产的比例和分娩方式的构成比。借助于二分类多变量 Logistic回归分析筛选和评估阴道分娩的独立危险因素。结果中药组和对照组发生剖宫产的比例分别为24.6%（48 / 195）和45.1%（88 / 195）,差异有统计学意义 （χ2= 18.064,P<0.01）;中药组发生剖宫产的相对危险度为0.545（95%置信区间：0.408－0.729）。二分类多变量 Logistic回归分析结果显示,与剖宫产者比较, 阴道分娩者口服中药的优势比（odds ratio, OR）为2.519 （95%置信区间： 1.637－3.876）,以产妇身高和新生儿体重校正后的 OR 为2.874（95%置信区间： 1.823－4.531）。中药组的顺产、阴道助产、剖宫产3种分娩方式的构成比分别为70.8% （138 / 195）、4.6%（9 / 195）、24.6%（48 / 195）,对照组分别为39.5%（77 / 195）、15.4%（30 / 195）、45.1%（88 / 195）,两组比较,差异有统计学意义（χ2= 40.379,P<0.01）。结论轻微头盆不称的初产妇,在出现临产先兆后开始服用保产无忧方,能降低发生阴道试产后剖宫产的风险。     

中药治疗剖宫产术后非感染性发热33例

术后发热一般由感染引起，但也有术后3天发热不退，白细胞及分类正常，查无感染迹象，此时应用抗生素效果欠佳，我们应用中医药辨证治疗剖宫产术后非感染性发热33例，效果满意，现报道如下。