舒芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床分析

目的观察舒芬太尼在腹腔镜手术麻醉中应用的有效性和安全性。方法 200例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,随机分为A组100例(舒芬太尼组)和B组100例(芬太尼组)。麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵以及舒芬太尼或芬太尼。观察诱导前、插管即刻、插管后1 min、气管插管后5 min内及拔管后5 min的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况。结果 2组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降(P<0.05)。气管插管5 min内A组血流动力学变化幅度明显小于B组(P<0.05),A组的呼之睁眼和拔管时间小于B组(P<0.05),术后苏醒恢复状况也优于B组。结论使用舒芬太尼麻醉的腹腔镜手术患者,血流动力学更稳定,术后苏醒恢复快,麻醉效果好、安全。     

急诊脑外伤手术应用舒芬太尼、瑞芬太尼的麻醉效果

目的探讨舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术的麻醉效果。方法将100例行脑外伤手术患者随机分为2组,对照组采用瑞芬太尼对实施麻醉,观察组采用舒芬太尼实施麻醉,比较2组麻醉效果。结果 2组麻醉诱导前及拔管后MAP及HR比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者苏醒时间及拔管时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑外伤手术中应用舒芬太尼麻醉,镇痛效果显著、麻醉诱导迅速、呼吸抑制轻、对心血管影响小、苏醒时间短,术后不良反应少。     

舒芬太尼用于小儿神经外科手术麻醉的临床研究

目的观察舒芬太尼应用于小儿神经外科麻醉诱导期的血流动力学变化及术后恢复情况。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级、择期行脑积水手术的患儿,随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)。麻醉诱导:两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚、维库溴铵;麻醉维持:瑞芬太尼持续微量泵静注复合七氟醚。术毕前10 min停七氟醚,同时两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后2 min(T2)、5min(T3)的血流动力学变化;记录术后患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、10 min(T6)的躁动(RS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分。结果 T2、T3时F组MAP明显高于、HR明显快于T0时和S组(P<0.05)。两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义;RS评分S组低于F组,RSS评分S组高于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼在麻醉诱导期血流动力学更稳定,并可以有效预防小儿神经外科手术苏醒期的躁动,在小儿神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。     

颅脑手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的临床疗效探讨

目的 分析舒芬太尼(sufentanil,Suf)复合丙泊酚在颅脑手术麻醉中的临床应用效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅲ级在全麻下择期手术患者,随机分为Suf组和芬太尼组;麻醉诱导:静注咪唑安定+维库溴铵+丙泊酚+Suf(或芬太尼)观察并记录2组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1 min、插管后10 min和拔管各个时段的血...     

舒芬太尼复合瑞芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术的临床观察

目的研究舒芬太尼复合瑞芬太尼静脉全麻用于小儿扁桃体腺样体手术的安全性和有效性。方法 60例择期行扁桃体、腺样体切除手术的患儿,随机分为A组(舒芬太尼组)和B组(芬太尼组),每组30例。麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定,丙泊酚,维库溴胺、舒芬太尼或芬太尼。术中麻醉维持均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼。观察诱导前,诱导后1 min,气管插管后2 min和5 min后的血流动力学变化,同时观察麻醉效果,麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降,气管插管后2 min,5 min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组,A组的呼吸,睁眼和拔管时间及术后苏醒恢复情况均优于B组。结论使用舒芬太尼复合瑞芬太尼的患儿术中血稳定力学更稳定,术后苏醒快且副反应少,具有良好的麻醉效果和安全性。     

全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的效果对比分析

目的:探讨全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的效果对比,方法:回顾性分析2010年1月至2011年在我院行腹腔镜胆量切除手术患者42例应用瑞芬太尼与舒芬太尼的的临床资料.结果:HR:与TO相比,瑞芬太尼组降低,(P<0.05).MAP:与TO相比,两组Tl和T3,均昱著下降(P<0.05).与T1比较,瑞芬太尼组T2升高(P<0.05).CI:与To相比,舒芬太尼组T1和T3均下降(P<0.05),瑞芬太尼组T1、T2和T3下降(P<0.05).SVRI:与T1比较,瑞芬太尼组T2和T3升高(P<0.05).结论:全身麻醉应用舒芬太尼在心血管稳定性方面效果比瑞芬太尼好.     

三种剂量舒芬太尼用于患儿腹腔镜手术的麻醉效果

目的探讨三种剂量舒芬太尼麻醉诱导应用于患儿腹腔镜手术的疗效。方法采用前瞻性、双盲随机对照研究。择期行腹腔镜手术患儿48例,随机均分为S3组、S4组和S5组,分别给予舒芬太尼0.3、0.4和0.5μg/kg联合丙泊酚和罗库溴铵行麻醉诱导。术中根据麻醉深度追加舒芬太尼0.1μg/kg,术后根据CHIPPS评分予舒芬太尼0.05μg/kg镇痛。记录诱导前(基础值,T0),气管插管前(T1),插管中(T2),插管后5min(T3),气腹前(T4),气腹中(T5),气腹后5min(T6),气管拔管前(T7),气管拔管中(T8),气管拔管后5min(T9)的HR、SBP。记录舒芬太尼总量及三组术中、PACU期间需追加舒芬太尼的例数。结果与T0时比较,T1时三组HR明显减慢、SBP明显下降(P<0.05)。与T1时比较,T2时HR明显增块、SBP明显升高(P<0.05)。与T4时比较,T5～T9时三组只有SBP有所升高(P<0.05)。S4组麻醉期舒芬太尼使用量明显少于S5组(P<0.05),S3组舒芬太尼追加率明显高于S4和S5组(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚全身麻醉行短程患儿腹腔镜手术能有效减轻气管插管心血管反应,提供足够的麻醉深度、稳定的血流动力学、良好的术后镇痛,并推荐舒芬太尼诱导剂量为0.4μg/kg。     

大脑皮质功能区手术唤醒试验中异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼麻醉的效果

目的评价头皮神经阻滞、切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下,大脑皮质功能区手术唤醒试验中异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼麻醉的效果。方法择期行大脑皮质功能区手术的胶质瘤病人40例,随机分为舒芬太尼+异丙酚组(SF组,n=20)和瑞芬太尼+异丙酚组(RF组,n=20)。在头皮神经阻滞、切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下,SF组舒芬太尼血浆靶浓度为0．1～0．2 ng·ml~(-1),RF组瑞芬太尼血浆靶浓度为1～2 ng·ml~(-1),开颅期异丙酚血浆靶浓度为3～6μg·ml~(-1),唤醒期为1μg·ml~(-1)。观察循环、呼吸、颅内压的变化,计算脑灌注压,记录唤醒时间。结果两组循环稳定,术中自主呼吸,SpO_2在98％以上。呼吸暂停和呼吸抑制的发生率两组均为45％。与术前比较,两组开颅期分钟通气量下降,呼气末二氧化碳分压、颅内压升高,SF组脑灌注压降低(P＜0．05),唤醒期以上指标均恢复正常。RF组唤醒时间短于SF组(P＜0．05)。两组唤醒后镇静程度构成比比较差异无统计学意义(P＞0．05)。结论头皮神经阻滞、切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下,异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼麻醉可用于大脑皮质功能区手术唤醒试验中。     

舒芬太尼与瑞芬太尼麻醉应用于小儿咽喉部手术效果比较

目的比较分析舒芬太尼和瑞芬太尼在小儿咽喉部手术麻醉中的应用效果。为临床选择麻醉药品提供依据。方法随机将48例接受咽喉部手术的患儿分为2组,每组24例。观察组应用舒芬太尼,快速诱导剂量为0.2μg/kg,维持剂量为0.2μg/(kg·h)。在手术结束前30 min停药。对照组应用瑞芬太尼:快速诱导剂量为2μg/kg,维持剂量为6μg/(kg·h),在手术结束前5 min停药。比较2组患儿血流动力学在各时间点变化、术后镇静评分和进行镇痛干预情况。结果 (1)2组患儿术中各时点血流动力学变化差异无统计学意义。拔管后5 min观察组患儿的MAP与基础值差异无统计学意义;对照组患儿的MAP明显高于基础值,差异有统计学意义。(2)观察组患儿术后各时点镇静评分均高于对照组,术后各时点镇痛效果均优于对照组,差异均有统计学意义。结论瑞芬太尼与舒芬太尼用于小儿咽喉部手术,均可获良好麻醉效果,但舒芬太尼麻醉术后患儿的恢复情况优于瑞芬太尼。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿咽喉部手术术中的麻醉效果比较

目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼的麻醉在小儿咽喉部手术中效果。方法将小儿咽喉部的手术患者54例随机分为观察组和对照组,各27例。观察组患者以0.2μg/kg舒芬太尼快速诱导,0.2μg/(kg.h)进行维持,在手术结束的30 min前停止用药。对照组患者以2μg/kg瑞芬太尼进行快速诱导,并以6μg/(kg.h)进行维持,在手术结束的5 min停止用药。观察2组患者术中及术后的血流动力学的指标与术后的镇痛效果。结果 2组患者术中血流动力学指标方面无明显差异(P>0.05)。拔管5 min后,观察组患者MAP与基础值差异无统计学意义(P>0.05)),与对照组相比明显高于基础值,差异具统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼与舒芬太尼在小儿咽喉部手术中均麻醉效果好,术后麻醉恢复方面,舒芬太尼优于瑞芬太尼。     

靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉的临床应用

目的比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果。为合理选择麻醉用药提供依据。方法将130例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,各65例,观察组给予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,对照组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,比较拔管后固定时点的改良评分、术后两组患者疼痛及恢复情况。结果观察组患者拔管后各时间段改良OAA/S评分明显高于对照组,中度、重度疼痛情况明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与舒芬太尼相比,应用靶控瑞芬太尼实施麻醉,血流动力学稳定性好,患者意识恢复快,但术后止痛效果差。     

舒芬太尼及芬太尼用于人工流产手术麻醉60例分析

目的:将舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术,观察其对血流动力学的影响.方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的无痛人工流产手术患者,随机分为Ⅰ组(舒芬太尼0.2μg/kg)和Ⅱ组(芬太尼2μg/kg),每组30例.比较两组手术前后收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:舒芬太尼-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉对于患者的血流动力学及血氧饱和度的改变均无显著差异,然而舒芬太尼组术后VAS评分低于芬太尼组(P＜0.05),术后定向力恢复时间也长于芬太尼组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术患者不仅安全有效,镇痛作用也强于芬太尼,定向力恢复时间亦长于芬太尼.     

舒芬太尼在心脏瓣膜置换术麻醉中的应用

舒芬太尼(sufentanil)是苯基哌啶类药物,现将我们观察其用于心脏瓣膜置换术麻醉的效果及术后恢复情况报道如下。资料与方法一般资料随机选择同一术者的择期手术患者26例,诊断为二尖瓣和/或主动脉瓣狭窄和/或关闭不全,心功能Ⅲ~Ⅳ级。所有患者均为首次接受心脏手术,心胸比例小于     

外伤性颅内血肿的非手术治疗

颅内血肿是创伤中的一种常见疾病，本文着重探讨非手术治疗急性外伤颅内血肿过程中，硬膜下血肿。硬膜外血肿．脑内血肿吸收过程的变化及其吸收速度上的差异。     

颈丛麻醉复合舒芬太尼在甲状腺手术中的应用

目的对比单纯颈丛阻滞麻醉和双侧颈丛阻滞复合舒芬太尼两种麻醉方式在甲状腺手术中的效果。方法甲状腺手术患者130例,将其随机分为观察组和对照组各65例,对照组仅采用双侧颈丛阻滞麻醉,观察组在对照组麻醉的基础上静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg。观察麻醉满意度,分别记录阻滞前和阻滞后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化。结果两组患者麻醉前SBP、DBP、HR以及SpO,差异均无统计学意义（P〉0．05）;麻醉后两组SBP、DBP、HR相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;麻醉前、后SpO2的变化两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;麻醉效果上两组差异有统计学意义（P〈0。05）;术中并发症声音嘶哑及呼吸困难的出现率两组间比较,观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论颈丛麻醉复合舒芬太尼用于甲状腺疾病手术,患者满意度高,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用比较

目的比较舒芬太尼、芬太尼在全凭静脉麻醉中的作用,探讨最佳给药方案。方法择期全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组,n=40),芬太尼组(F组,n=40),按等效镇痛剂量应用舒芬太尼(S组)或芬太尼(F组),于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、置入腹腔镜时(T4)、气腹后5 min(T5)、气腹后10 min(T6)、拔管前5 min(T7)、拔管即刻(T8)记录SP、DP和HR,并记录自主呼吸恢复时间、拔管时间以及舒芬太尼或芬太尼术中追加用药情况。结果麻醉诱导时,舒芬太尼和芬太尼对循环都存在有一定的抑制作用,术中、术后舒芬太尼组对循环的稳定作用均较芬太尼组明显;等效镇痛剂量下,舒芬太尼组术中药物追加发生率显著低于芬太尼组;舒芬太尼组术后自主呼吸恢复时、拔管时间明显短于芬太尼组。结论在等效剂量下,舒芬太尼对气管插管全麻患者心血管系统的稳定性及术后麻醉恢复均优于芬太尼。     

舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较

目的：比较舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉时的作用。方法；选择４０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级腹部手术病人，随机分为舒芬太尼－异丙酚静脉复合麻醉组合和芬太尼－异丙酚静脉复合麻醉组。分别观察围术期血淬这及血浆肾上腺素，去甲肾上腺素水平的变化以及苏醒时间。     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究

目的 评价舒芬太尼用于心血管手术麻醉的有效性和安全性。方法 北京阜外心血管病医院等11所医院参加该项中心研究。选择全身麻醉、低温、心肺转流（CPB）下行冠状动脉搭桥术和／或瓣膜置换术的病人共400例,随机分为芬太尼（F）组（100例）和舒芬太尼（S）组（300例）。详细观察并记录麻醉诱导、术中、术后病人的血液动力学指标,术后病人清醒时间,气管拔管时间,与舒芬太尼或芬太尼相关的其他不良反应以及伴随的特殊治疗。结果 两组病人术后恢复良好。血液动力学参数、术后清醒时间、拔管时间无显著性差异。两组病人未见明显不良反应。结论 舒芬太尼与芬太尼的临床效价比接近于5～7：1。两者均可安全应用于心血管手术麻醉。