断指再植术的术后观察与护理136例

目的探讨断指再植术成功的关键因素。方法对136例断指再植术患者的护理进行回顾总结。结果共再植136例185指,其中不完全离断144指,完全离断41指,离断时间20～600min,平均300min。按再植指计算,术后存活182指,存活率99.5%。结论断指再植成功的关键取决于4个方面:高超的显微外科手术,耐心细致的心理护理,术后密切观察患指血运,以及指导患者正确的功能锻炼。     

断指再植术的术后观察与护理136例

目的 探讨断指再植术成功的关键因素。方法 对136例断指再植术患者的护理进行回顾总结。结果 共再植136例185指，其中不完全离断144指，完全离断41指，离断时间20～600min，平均300min。按再植指计算，术后存活182指，存活率99．5％。结论 断指再植成功的关键取决于4个方面：高超的显微外科手术，耐心细致的心理护理，术后密切观察患指血运，以及指导患者正确的功能锻炼。     

断指再植围手术期的护理

在断指再植术中,正确及时处治术后血管危象及心理护理,是决定再植指体能否成活的重要一环。我院自1999年10月开始,共为3例断指患者施行了断指再植手术。现对其围手术期的心理护理和术后护理进行探讨。1　临床资料本组3例,均为男性,年龄2 1～2 8岁。就诊时间1～2h。致伤原因:电锯伤2例,刀砍伤1例。3指离断1例,2指离断1例,1指离断1例。接活4指,2指因动脉危象,血运障碍而未能接活。术后随访2～6个月,再植手指功能良好,能从事简单的生产劳动。2　围手术期的心理护理患者在术前、术中、术后,因伤痛、断指而极易造成情绪紧张、焦虑不安,这种情绪将…     

末节手指不同平面离断再植41指报告

目的 报道末节手指不同平面离断再植临床经验。方法 根据末节手指离断平面的不同，采用吻合动脉、静脉或单纯吻合静脉，重建离断指的血运再植患指。结果 再植36例41指，成活34指，成活率82.9%,再植术后远期,再植指外观与正常手指接近,感觉功能良好,两点辨别觉为3-8mm。结论 吻合血管的末节不同平面离断指再植，均可以获得良好的外观和功能。     

断指再植术78例术后护理

对78例手指离断伤患者行断指再植术,术后给予心理护理、基础护理、用药护理、体位护理、疼痛护理、患指血运观察、功能锻炼指导。结果本组行断指再植术78例130指,术后成活124指,成活率95.38%。认为精心的术后护理是手术成功和患者康复的重要保证。     

断指再植术78例术后护理

对78例手指离断伤患者行断指再植术,术后给予心理护理、基础护理、用药护理、体位护理、疼痛护理、患指血运观察、功能锻炼指导.结果本组行断指再植术78例130指,术后成活124指,成活率95.38%.认为精心的术后护理是手术成功和患者康复的重要保证.     

一例海拔4650米高原行四指离断再植术患者的护理体会

目的探讨在海拔4650 m的高原行4指离断再植术患者的护理方法。方法回顾性分析并总结某高原医院收治的1例行4指离断再植术患者的临床资料。结果患者再植4指全部成活,术后1个月随防再植手指功能优良率达100%。结论高原低氧环境会影响组织细胞代谢,加重断指的缺血、缺氧,故围术期给予针对性护理措施对断指再植是否成功非常重要。     

断指再植术51例围术期护理

目的:探讨断指再植术患者围术期的护理方法.方法:对51例断指再植术患者做好术前、术中及术后护理.结果:本组47指术后未出现感染及指缺血坏死,全部成活;8指血液循环差,及时发现后通过一系列措施,断指成活;5指术后发生感染引起血液循环差,断指未成活,将离断手指分离.结论:对断指再植术患者给予精心围术期护理,可提高再植指的成活率.     

断指再植术64例围术期护理

对64例（89指）手指离断患者行断指再植术,并给予精心术前准备、正确断指处理、严密术后观察及护理。结果81指成治,8指失败。认为断指再植术是治疗手指离断伤的重要措施之一,手术前后的护理对恢复手指功能,减少残疾率、提高患者生活质量具有重要意义。     

断指再植术72例观察及护理

[目的]探讨断指再植术成功的关键因素.[方法]对72例断指再植术病人的观察及护理进行分析.[结果]共再植72例85指,手指大部分离断或完全离断,伤后20min～240min入院,成活80指,成活率为94.1%.[结论]断指再植术后能否成活,与术前准备及术后严密观察及护理有着密切的关系.     

断指再植术64例围术期护理

对64例(89指)手指离断患者行断指再植术,并给予精心术前准备、正确断指处理、严密术后观察及护理.结果81指成治,8指失败.认为断指再植术是治疗手指离断伤的重要措施之一,手术前后的护理对恢复手指功能,减少残疾率、提高患者生活质量具有重要意义.     

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果及影响断指再植成活率的因素分析

目的观察断指再植与非断指再植在治疗手指末节完全离断伤的临床效果,分析影响断指再植患者成活率的相关因素。方法选取2015年3月至2016年6月我院收治的62例手指末节完全离断伤患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组行断指再植术治疗,对照组行非断指再植术（皮瓣修复、原位缝合及残端修整）治疗。对比两组患者早期指体成活率,再植指指甲生长情况、两点辨别觉、远端指间关节活动度及手指关节活动度。同时对我院近5年来收治的288例单指断裂行再植术患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后断指成活情况分为成活组214例,未成活组74例,单因素分析采用描述性方法,多因素分析采用Logistic回归方程,分析影响断指再植成活率的相关因素。结果观察组早期指体成活率为8.57%（3/35）,对照组早期指体成活率为15.15%（5/33）,两者比较差异无统计学意义（χ^2＝0.216,P〉0.05）;术后6个月,观察组再植指指甲生长长度[（13.5±2.9） mm]、两点辨别觉[（4.6±0.3） mm]及远端指间活动度[（62.5±4.4）°]明显优于对照组[（11.8±2.2） mm、（7.5±0.6） mm、（45.3±3.6）°],差异具有统计意义（P〈0.05）;术后6个月,观察组手指关节活动度优良率为93.55%（29/31）,对照组手指关节活动度优良率为70.97%（22/31）,差异有统计学意义（χ^2＝3.979,P〈0.05）。分析288例再植术患者临床资料发现,吸烟史、损伤类型、热缺血时间、离断程度、断面血栓形成情况、术后皮肤温度、指腹弹性及术后心理状态均可影响断指再植成活率（P均〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,影响断指再植成活率的相关因素其危险程度由高至低为重度抑郁（OR 5.698,95%CI为2.892～8.738,P〈0.001）〉完全离断伤（OR 5.389,95%CI为2.672～7.964,P〈0.001）〉热缺血时间超过6 h（OR 4.515,95%CI为1.366～8.847,P〈0.001）〉术后断面血栓形成（OR 3.287,95%CI为2.543～9.678,P〈0.001）〉术后皮肤温度低（OR 2.142,95%CI为1.243～5.212,P〈0.001）〉术后指腹弹性差（OR 2.008,95%CI为1.117～5.449,P〈0.001）。结论手指末节完全离断伤应用断指再植术治疗效果显著,可明显提高术后关节活动度,改善手指外观及功能。重度抑郁、完全离断及热缺血时间长是影响断指再植成活率的主要危险因素,针对以上因素针对性采取措施可提高断指再植成活率。     

断指再植术的观察与护理

[目的]探讨断指再植术后的护理经验.[方法]回顾性总结和分析356例断指再植术病人的护理措施.[结果]356例共408指,其中完全离断194指,不完全离断214指,坏死12指,其余均成活,再植成活率97.1%,再植术后大多在1周～2周出院,效果较满意.[结论]术前伤口彻底清创,高超的显微外科技术,耐心细致的心理护理,术后密切观察患指血液循环,加强康复指导是促使断指再植成功的关键因素.     

断指再植术的观察与护理

[目的]探讨断指再植术后的护理经验。[方法]回顾性总结和分析356例断指再植术病人的护理措施。[结果]356例共408指,其中完全离断194指,不完全离断214指,坏死12指,其余均成活,再植成活率97.1%,再植术后大多在1周～2周出院,效果较满意。[结论]术前伤口彻底清创,高超的显微外科技术,耐心细致的心理护理,术后密切观察患指血液循环,加强康复指导是促使断指再植成功的关键因素。     

月经期断指再植围手术期的心理护理

通过对2008年6月～2012年3月本院收治的35例(42指)月经期手指离断性损伤行急诊清创断指再植术的系统护理资料进行回顾性分析,认为充分的术前评估、心理护理及术前准备,术中患者密切配合,术后严密的病情观察、积极对症处理及精心护理,是确保月经期手指离断性损伤患者手术成功的重要环节.     

血管移位在复杂断指再植中的应用

目的:探讨血管移位在复杂断指再植中的临床疗效.方法:22例22指复杂性离断指患者,近端指动脉毁损,采用邻近指动脉移位来恢复离断指体远端血运的再植方法,术后常规抗感染、解痉、扩血管及抗凝等治疗.结果:再植指成活率为95%,1例1指在术后2 d坏死;随访患者5～12月,平均8月,再植指外观好,两点辨别觉4～8 mm,痛温觉及捏持功能恢复;断指再植功能评定:优12指,良8指,差1指,优良率达95%.结论:对复杂性指体离断伤患者,应用邻指指固有动脉移位为再植提供一种理想且有效的治疗方法.     

动静脉化指末节撕脱离断再植术的护理体会

【目的】探讨动静脉化指末节撕脱离断再植术的护理方法,总结其经验和体会。【方法】对36例(40指)指末节撕脱离断伤患者应用动脉静脉化再植,严密观察血运,预防与及时处理血管危象,加强健康宣教和康复指导。【结果】36例患者(40指),坏死1指,39指成活,再植成功率97.5%,出院后随访3~6个月,成活手指功能恢复良好。【结论】合理、有效的护理观察、预防与及时处理血管危象以及正确的康复指导是提高断指再植手术成功率的重要保障。     

手部离断再植术后温度测定与血运变化的关系

断肢、断指再植术后，血液循环重建和血运状况的好坏关系到再植指和断肢的成活。而对再植断肢或断指的温度测定与动态观察，则是反映再植断指或断肢血运变化的最为敏感的指标和有效观察方法。自１９９０年以来，应用ＴＷ－５型多功能电子体温监测仪对２７例手部离断再植病例再植断指进行定时、连续温度测定，以作动态观察，并分析其测定结果和血运变化之间的关系。结果表明：手部离断再植术后，对再植指进行定时，连续温度测定，有助于及时发现、避免和消除影响再植断指血运的各种内外因素，提高再植成活率。     

1例热压伤致三指完全离断行再植术患儿的护理体会

回顾性分析并总结1例热压伤致三指完全离断行再植术的2岁患儿的临床护理经验.护理要点包括:组建多学科合作团队、缩短术前准备时间、做好患儿及家属的心理支持、观察指体血运、落实手指功能康复训练和出院指导等.经过治疗和护理,患儿再植三指全部顺利存活,未出现并发症,术后2个月随访再植手指功能良好.     

护理干预对断指再植存活及功能恢复的相关性研究

目的 观察护理干预对断指再植存活及功能恢复的影响,探讨护理干预对减少断指再植术后血管危象的发生率,提高再植断指存活率的相关性.方法 采用血液循环自制评分标准及术后血管造影术,观察22例36指单指、多指离断伤、切割伤、自残性损伤手术后是否发生血管危象,制定合理的处理及护理方案.结果 共165条吻合血管中,DsA全部显示清晰,其中14例103条吻合血管血流通畅,均存活,5例血管危象(其中1例再植失败),3例8指23血管吻合动脉痉挛变细经保守治疗最终存活.结论 断指再植的成功不仅需要高超精细的手术技术,更需要做好充分的术前准备、术后的综合治疗和精心的护理以及恰当的功能锻炼,及时的护理干预能有效提高断指再植存活及功能恢复.