胸痛(冠心病)证治二则

一、胸阳不撅邓××,男,58岁。80年11月2日诊。胸闷、疼痛已一年。痛甚时连及左肩背,伴气短,喘息。在某医院检查为“冠心病”。诊其脉象沉缓,苔簿白微腻。证属胸阳不振,浊阴上逆,升降受阻。拟以宣痹通阳法,投瓜蒌薤白半夏汤加味治之。处方:全瓜蒌15克,薤白、半夏、桂枝各12克,白酒、丹参各20克,三七6克。五剂后,胸痛缓解,胃纳欠佳。守前方加     

桂枝汤治疗荨麻疹

例一:李××,女,45岁,81年5月16日诊。全身瘙痒5年,皆于夜晚发作,奇痒难忍,皮肤潮红,小者如米粒,大者成片。天明则痒止块消。数年来经中西医治疗,皆未获效。舌质淡,苔薄白,脉迟缓。治以桂枝汤加味:桂枝12克、白芍15克、生姜9克、大枣5枚、炮姜6克、红花10克、甘草6克。一日一剂,水煎服,共八剂而痊愈。后访未有复发。例二:杨××,女,25岁,82年4月9日     

桂枝加龙骨牡蛎汤验案

一、奔豚陈×,女,62岁,1981年4月12日诊。患者素体虚弱,食欲不振,半年前,不慎跌扑,此后,自感少腹悸动如小猪碰闯上冲胸部,日发3～5次不等,发作时头汗出,四肢不温,口吐清水,惶惶不安,纳差,失眠。西医诊断为:“神经官能症”、“癔病”,经治未效。诊见:颜面青白无华,舌质淡红,白苔,脉沉弦无力,诊为“奔豚”,药用:桂枝加龙骨牡蛎汤加味:桂枝15克、白芍15克、生姜6克、甘草6克、大枣12枚、生龙骨24克、生牡蛎30克、茯苓20克、吴萸3克、肉桂4克、     

四生汤加味熏洗引起中毒1例

赖××,女,50岁。因患右桡骨茎突腱鞘炎肿痛而于1986年7月3日诊。予四生汤加味:生川乌、生草乌、生天南星、生白附子、细辛各10克,羊踯躅根、羌活各15克,桂枝30克。加水2000毫升,煎至1300毫升,乘热先熏后洗患处。熏洗时脸离药水约一尺许,药水蒸气扑面,熏洗约20分钟。熏洗完毕不到半小时,便觉头昏、胸闷、乏力、恶心,呕吐食物一次。     

小儿关节痛

例一:周×,男,12岁。1966年5月12日诊。患儿素有肾炎,近一月来两膝关节肿痛,行路艰难,两下肢有沉重和麻木感,饮食尚可,二便正常,舌质正常,舌苔微黄,脉象缓滑。证属肾气不足,复受风邪湿气所浸,经络受阻则两膝关节肿痛,治宜散风除湿,活血通络佐以益肾为法。方用防己黄芪汤加减:防己12克、黄芪10克、白术6克、防风6克、桂枝6克、豨莶草10克、海桐皮12克、牛膝10克、杜仲10克、独活6克、桃仁6     

经方治验举隅

一、桂枝茯苓丸治愈卵巢囊肿贺××,女,35岁,已婚,农民。因间发小腹痛2年,复发加重2天,不能坚持家务劳动,于1983年3月21日来我院妇科检查发现:右侧附件部可扪及一约5×3×4厘米大小之囊性包块,表面光滑,活动尚可,无触痛。诊断为“卵巢囊肿”,因其不愿手术治疗而就诊中医科。诊见:患者弯腰屈背,手按下腹,疼痛呻吟,自述有时可在小腹部扪及一包块,舌质淡红,边有瘀点,舌苔薄白,脉沉细弦。辨证属血瘀气滞之症病,治当祛瘀化症,桂枝茯苓丸加味:桂枝、台乌、茯苓、丹皮、桃仁、三棱、莪术各10克,延胡索、赤芍各15克、甘草5克。服一剂,疼痛大减。3剂     

妊娠恶阻治验

张××,女,25岁。1984年3月4日诊。营卫不和:经停两月,出现呕吐,恶食,头昏,头痛,微有寒热,汗出,一身尽痛。查:舌淡,苔白,脉滑。诊为恶阻。拟桂枝汤加味:桂枝10克,白芍20克,大枣15克,甘草10克,生姜3片,半夏15克,鲜苏叶10克,1剂效,2剂愈。申××,女,22岁。1984年6月诊。肝热气逆:停经两月,出现恶心呕吐,口苦咽干,     

小青龙汤治疗久咳

佘××,男,69岁。1976年1月诊。案患久咳喘,近发作月余,吐泡沫痰,晨起尤甚,心累气短,胸闷汗出,少气懒言,食少便溏,尿短舌红,苔厚微黄,脉细弱,曾服健脾益气,化饮止咳剂多剂未效。投以小青龙汤加减:麻黄10克,桂枝、五味子各6克,细辛、甘草各3克,     

柴胡桂枝汤加味治头晕耳鸣

罗×,男,60岁。1986年10月5日诊。间歇性头晕、耳鸣已三月。诊见脉弦略数,舌赤苔薄白。拟柴胡桂枝汤加磁石治之。处方:炙柴胡、姜半夏各12克,黄芩、桂枝、荷叶各10克,沙参、白芍各18克,磁石、珍珠母各30克,生姜、甘草、大枣各5克,枣仁10克。     

鼻腔血管瘤治验

刘××,女性,40岁,农民,1990年4月初诊.两年来左鼻经常出血,每次量不多,色鲜红,月经期间则出血量增多.出血时用棉球塞鼻或用冷水拍项部可止,伴鼻塞、嗅觉不敏、头痛等症.曾在当地诊为“鼻炎”、“鼻衄”,服用中西药物,未见明显效果.上月在某医院诊为“出血性息肉”,拟行手术治疗.患者畏惧手术,遂来我院求治.刻诊:面色少华,胸闷不舒,左侧耳塞,嗅觉不敏,头问痛,纳少,二便调.舌质淡红,边有瘀点,苔薄白,脉弦.鼻腔检查:左鼻粘膜充血,下鼻道有血痂,中鼻甲前上方可见桑椹状肿物约1.5×10.8厘米大小,色暗红,质软,触之易出血.取小块肿物送病理检验,报告为鼻腔血管瘤.诊断:鼻瘤,气血瘀阻型.治以行气活血祛瘀.予桂枝茯苓丸加味;桂枝、茯苓、赤芍、丹皮各10克,桃仁、红花、枳壳各6克,郁金、川芎、白菊花各12克.七剂,每日一     

慢性荨麻疹治验三例

例一、季××,女,40岁。1984年4月18日诊。患“慢性荨麻疹”已近5载,冬春发作尤频,疹色淡红或苍白,时隐时现,皮肤瘙痒,遇寒加剧,得温稍减,四肢厥冷,舌淡苔白,脉细弱。证为阳虚血亏,风寒痹阻脉络,治以温阳敞寒,养血祛风。拟当归四逆汤加味治之。处方:当归15克、桂枝、白芍、麻黄、杏仁各10克、细辛3克、甘草、木通各6克、生姜3片、大枣5枚。     

桂枝加葛根汤治善忘

杨×,男,18岁。1987年8月26日诊.记忆力逐渐下降半年余,中西药治疗效果欠佳.伴有头皮紧,项强不适,舌淡苔薄,脉沉细无力.处方:桂枝、甘草各6克,白芍、姜黄、白术、防风各10克,     

急性风湿热治验

章××,男,20岁。1984年9月24日诊。患者患“急性风湿热”已两月,经抗感染、抗风湿治疗好转后仍经常发热,脉弦细,苔薄白少津。检查:白细胞12600,中性80%,血沉84。证属邪入少阳,阴血不足,治宜和解少阳,滋阴养血。处方:柴胡18克、桂枝9克、干姜6克、花粉9克、生牡蛎9克、黄芩9克、大黄9克、白芍12克、甘草6克。服药2剂,发热消失。继服3剂,恢复正常。     

经方治验四则

【人参汤治胸痹】李××,男,23岁。1987年8月6日诊。半年来,时感胸口闷痛、隐痛、气短、倦怠乏力,面色苍白。某医诊为“肾虚”,予温肾壮阳治疗未效。现诊:除上述症状外,尚有纳差,语言低微,精神差,四肢欠温,大便时溏,小便可,舌淡苔薄白,脉弱。处方:红参、白术各15克,干姜8克,甘草6克,枳壳12克,附子3克。服5剂后,胸     

麻黄附子细辛汤治咽喉肿痛

李×,女,38岁。1989年4月5日诊。咽喉肿痛,曾静脉滴注红霉素、四环素、氢化可的松及内服中西药治疗五天,病状如故。刻诊:咽喉疼痛,肿而淡红,吞咽进食困难,咽干口渴喜热饮,无寒热头痛等全身症状。舌质淡红,苔薄白而润,脉沉细而迟。此少阴虚寒咽肿痛。处方:熟附片12克,麻黄、细辛各6克,牛膝15克,肉桂5克,桔梗10克,甘草3克。1剂后肿痛大减。仍宗前方加减:熟附片15克,玄参、麦冬、桔梗各12克,细辛、麻黄     

经方医案四则

一、桂枝茯苓丸治男扎术后痛性结节张××,男,36岁,农民。1979年3月20日初诊。1978年12月作输精管结扎术,术后左侧结扎部位血肿,经热敷等处理血肿消退。一月后左侧扎管部位出现结节疼痛,诊见一枚0.9×0.7厘米结节,压痛明显,呈坠胀感,有时放射至小腹部及腰部。舌尖边有瘀斑,脉细缓而涩。证属瘀血阻滞经络成节,不通则痛。治宜活血化瘀,散结止痛。用桂枝茯苓丸加味。处方: 桂枝、桃仁、香附,延胡索各10克,茯苓、丹皮、赤芍各15克,炙乳香、没药、红花各6克,甘草5克。每日1剂,水煎2次分服。外用云南白药加白酒适量调敷结节处,每日2次。     

半夏散及汤治疗少阴咽干呕逆

邓××,女,30岁。1986年6月26日诊。脘中冷饮不时上涌,呕恶,日发十数次。伴见咽燥不适,已历三载,诸药罔效。查面白清瘦,舌苔白润稍厚,脉沉细。诊为少阴寒饮上逆。处以半夏散及汤:半夏30克、桂枝20克、甘草10克。共为散,每用6克,白饮和服,日三次。两天后,诸症减轻,日仅十余作,惟咽中仍干燥。仍用上方,用量改为:半夏、桂枝、甘草     

腰痛治验

王××,男,45岁。1985年6月15日诊。腰部酸痛而强,时轻时重,软弱无力极易疲劳,夜间尿频,大便时溏,已三年。诊视患者形体消瘦,舌淡苔薄白,脉沉迟弱涩。证属:肾阳虚衰,风湿瘀血阻络。治宜温补肾气,祛风除湿,活血通络。方用独活寄生汤加减,处方:熟地30克,山萸肉、杜仲、羊藿、桂枝、独活、秦艽、防风各15克,补骨脂10克,附片30克(先煎),红花6克,土鳖虫     

抽筋.盗汗治验

抽筋案: 李××,男,23岁,83年6月20日诊。素有“脚抽筋”现象,近十多天抽筋加剧,予处方: 附子9克、白芍9克、甘草9克、鸡血藤30克、当归6克、川芎6克、鸡内金9克。水煎服。服药五剂后痊愈。     

葛根汤治咀嚼肌痉挛症

笔者根据《金匮要略》“口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之”之意,用本方治疗咀嚼肌痉挛症5例,取得满意疗效。其中用药5剂而愈者1例,用药9剂而愈者3例,用药12剂而愈者1例。兹举例如下: 刘××,女,45岁。1986年10月6日就诊。口噤不语20余天,某医院诊为咀嚼肌痉挛症,用西药治疗5天,症情依旧,即来我院就诊。诊见,右颞颌关节僵硬,疼痛,不能咬嚼食物,张口约0.5厘米,舌淡,苔薄白,脉紧。处以葛根、白芍各60克,甘草30克,桂枝12克,麻黄4克,