新生儿肾母细胞瘤一例

患儿男,26 d,主因间断血尿3 d入院.系第2胎第2产,胎龄36周,因胎膜早破及孕母高龄(41岁)行剖宫产,否认脐带及胎盘异常,出生体质量2350 g.患儿生后一般情况尚好,母乳喂养,无发热.近3 d出现间断性全程血尿,无哭闹.人院查体,体温37℃,脉搏120 次/min,呼吸30 次/min,体质量2550 g.反应可,皮肤黏膜及心肺检查未见异常.     

肺炎支原体纵隔炎1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因发热、咳嗽 7d入院。 7d前患儿无明显诱因出现咳嗽 ,呈刺激性干咳 ,阵发性 ;发热 ,体温 38.5～39.5℃ ,在当地医院静滴青霉素、头孢曲松钠治疗 5d ,效差 ,来我院就诊。发病前无结核接触史。查体 :体温 38℃ ,脉搏10 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 / 8kPa ,神志清 ,精神可 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度大双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ,心腹无异常。辅助检查 :血白细胞 14 .2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .80 ;红细胞 4 .4 9× 10 12 /L、血红蛋白 137g/L、血小板 35 5× 10 9/L ,血沉 6 1mm/ 1h ,PPD试验 (5IU) 72h皮…     

腮腺炎并胰腺炎及感音性耳聋1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因乏力、呕吐 3d入院。患儿 3d前出现乏力 ,精神不振 ,呕吐 2～ 3次 /d ,伴腹痛 ,无头痛、发热。给予青霉素和利巴韦林治疗 3d ,上述症状未见缓解。 8d前有发热和双侧腮腺肿痛 ,5d前发热及腮腺肿痛消失。查体 :体温 3 8.4℃ ,呼吸 3 0次 /min ,脉搏 96次 /min ,     

进食荔枝致过敏性荨麻疹及反复抽搐1例

患男,40d。4h前进食2枚荔枝水,出现皮疹0.5h入院。入院前30min左右突然哭闹,面部首先出现荨麻疹,逐渐加重,遍及躯干及四肢,皮疹周围皮肤潮红,无发热,无呼吸困难,无吐泻,无抽搐,未用药急诊。入院检查:体温37.5℃,脉搏:140次/min,神志清,哭闹,全身皮肤潮红,其间可见荨麻疹,前囟平     

以肝损害为首发表现的川崎病并巨大冠状动脉瘤1例

患儿,男,7岁,因发热7d、腹痛3d入院。7d前无明显诱因出现发热,体温39.5℃,3d前出现恶心、呕吐、阵发性腹痛,当地医院予抗感染治疗后症状无好转,转入我院。查体:体温38.2℃,心率116次/min,呼吸26次/min,血压12.5/7.5kPa,急性热病容,全身皮肤轻度黄染,未见皮疹,右侧颈部可触及5cm×5cm大小淋巴结,口唇无皲裂,咽充血,心肺未见异常。腹平软,全腹压痛明显,肝肋下1.5cm,可触及,质软边锐,脾肋下未触及。肛门、外生殖器未见异常。入院当日查血常规:WBC31.3×109/L,N0.921,Hb119g/L,PLT381×109/L,CRP160mg/L,入院d2查肝功能:总胆红素58.2μmo…     

新生儿肾母细胞瘤一例

患儿男,26d,主因间断血尿3d入院。系第2胎第2产,胎龄36周,因胎膜早破及孕母高龄（41岁）行剖宫产,否认脐带及胎盘异常,出生体质量2350g。患儿生后一般情况尚好,母乳喂养,无发热。近3d出现间断性全程血尿,无哭闹。入院查体,体温37℃,脉搏120次／min,呼吸30次／min,体质量2550g。     

病毒性脑炎后岛盖综合征2例报告

例1.患儿女,4岁.主因发热2d,频繁抽搐1d于2004-11-01第1次入院.患儿于2d前出现发热,体温最高38.5℃,伴流涕、咳嗽.1d前出现频繁抽搐,表现为El角歪斜,双眼向上凝视,四肢强直,持续1～2min缓解,共抽搐8～9次.查体:体温38.2℃,脉搏128/min,呼吸26/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

幼年特发性关节炎误诊川崎病1例

患儿男,2岁。主因发热7d,咳嗽、声音嘶哑4d,皮疹1d于2010-09-23就诊于河北省儿童医院。查体:体温38.3℃,呼吸36次/min,心率140次/min,血压未测。体重12.0kg。精神欠佳,躯干部可见散在充血性斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,球结膜无充血,唇红无干裂,     

风疹病毒性脑炎一例

患儿 ,女 ,7岁 ,因“发热、皮疹 1d伴抽搐一次”入院。入院前 1天患儿不明诱因出现发热 ,体温 39℃左右 ,稍咳嗽 ,流清涕 ,伴面部及躯干皮肤淡红色斑丘疹 ,在门诊经静滴青霉素 4 0 0万U、病毒唑 0 2 g一次 ,发热、皮疹无减轻 ,伴头痛、关节痛 ,呕吐胃内容物一次 ,呈喷射状 ,阵发性惊跳 ,神志恍惚 ,出现抽搐一次 ,持续约 5min ,抽时体温38 2℃ ,抽后神志不清。原无高热抽搐病史。病前 10d左右 ,同班十余人患风疹。其父年幼时风疹流行期间患脑炎 ,已治愈。门诊以“风疹、热性惊厥 ?”收住入院。查体 :体温 38 7℃ ,脉搏 118次 min ,呼吸 35…     

咳嗽、咯血、肺部阴影

病史摘要患儿 ,男 ,3岁。住院号 :336621。因咳嗽、咯血、发热10d入院。10d前出现阵发性干咳 ,非痉挛性 ,病前无异物吸入史。伴发热 ,体温在38℃～39℃ ,伴间断少量咯血 ,无黑便与皮疹 ,无眼球突出与多尿。无肝炎、结核病密切接触史。父母体健。体检 :T37 .4℃ ;P118次 /min ,R     

先天性肾病综合征并复合畸形1例

患儿 ,女 ,2个月 ,因腹胀 8d就诊。病程中无发热、咳嗽、呼吸困难等 ,偶伴吐奶。查体 :体温 3 7.5℃ ,神清 ,精神差 ,皮肤黏膜无黄染 ,面色无青紫 ,前囟平软 ,双眼睑水肿 ,头后仰 ,角弓反张 ,呼吸促 ,约 40～ 50次 /min ,双肺呼吸音清 ,心率 12 6次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及     

歪嘴哭综合征伴内脏转位1例报告

患儿 ,女 ,2d ,汉族 ,因阵发性青紫伴哭闹时口角歪斜 2d于 2 0 0 1年 12月 2 7日入院。患儿系第 2胎第 1产 ,孕 4 1 4周 ,顺产 ,本院出生 ,出生时羊水胎粪污染 ,哭声宏亮。出生后母乳喂养。母孕 4～ 5月时患“感冒”服药 (药物名称不详 ) ,无X线及毒物接触史。患儿出生后阵发性口唇发绀 ,哭闹时 ,口角偏向右侧 ,右侧较左侧低 ,遂住院治疗。父母体健 ,非近亲结婚 ,家中无类似病史。体查 :T 36 .4℃、P 130次 /min ,R 30次 /min ,体重 30 10 g。发育正常。足月新生儿貌 ,前囟2 .0cm× 2 .0cm ,平坦 ,外耳廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰。胸廓无…     

小儿双侧尿路结石致急性肾功能衰竭一例

患儿,男,15个月,因无尿1 d入院.患儿发热5 d,体温38℃左右,无寒战、咳嗽及抽搐,无呕吐及腹泻.在当地医院静脉给予青霉素及对症治疗.入院前1 d突然无尿伴腹胀、多汗,无嗜睡、呕吐、食欲不振及呼吸深快,有阵发性哭闹.患儿系第2胎,第2产,足月顺产.平素体健,无泌尿系统疾病史及家族史.     

新生儿神经母细胞瘤自然消退1例

患儿,男,7d,因皮肤黄染4d、加重伴发热1d入院。第2胎,第2产,宫内孕40 5周,胎头吸引器助产分娩,生后发绀窒息3min,经抢救出现自主呼吸,但出现呻吟、吐沫,在当地以吸入性肺炎处理,曾好转。入院前4d患儿颜面皮肤黄染,并渐加重至全身,入院前1d出现发热,体温达38℃左右,阵发性哭声尖直,双眼上翻、头后仰。其母孕期体健。查体:体温36.4℃,脉搏125次/min,呼吸41次/min,体质量3500g。重病容,神志清,反应差,角弓反张位,全身皮肤重度黄染,颜面、腹壁外侧、双足水肿,前囟1.5cm×1.5cm,张力不高,双眼凝视,颈抵抗,心肺无异常。腹软,(下转第1840页)(上接第…     

婴儿高钙血症引起的心电图异常J波一例

患儿,男,9个月,"因发热伴呕吐4d,精神差3d"入院.急性起病,体温最高38.6℃,无寒战及抽搐.恶心、呕吐,精神差,偶有烦躁哭闹.尿频,1日20余次,每次尿量不多.入院时查体:T 38.4℃,P 127次/min,R 28次/min,BP 75/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体质量6.5kg.神志清,反应可,体质消瘦,皮下脂肪薄,呼吸平稳,咽充血.双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音.心音有力,律齐,心界不大,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

先天性白细胞颗粒异常综合征一例

患儿女,1.5岁。因发热1周伴咳嗽,于2004年5月27日入院。近1周以来患儿不明原因出现发热,体温波动在38℃到41℃之间。有阵发性咳嗽,纳差,无呕吐及腹痛。无惊厥。4天前在本院门诊予莪术油250ml/d,头孢噻肟钠针1.0g/d,青坦威(氨苄西林舒巴坦钠)针1.5g/d治疗4天。疗效欠佳而入院。生后20天曾患新生儿败血症,有高热惊厥史。患儿系第1胎第1产,足月顺产。生后4个月,面部皮肤、头发开始变成灰色,躯干部皮肤变白。外院曾诊断为紫外线皮炎。父母非近亲结婚,体健。无家族遗传病史。体检:体温38℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,体重10kg。发育营养欠佳,头…     

儿童肺炎支原体感染致多脏器衰竭和横纹肌溶解一例

患儿,男,11岁,因发热伴咳嗽1周,意识障碍2d入院.患儿1周前无明显诱因出现发热,体温最高39.4℃,伴阵发性清咳,外院门诊治疗（具体不详）,2d前出现嗜睡,2h前出现躁动不安,静推安定10 mg后无缓解,转入我院小儿神经科。入院查体：T 36.8℃,P 162次/min,R36次/min,BP 15/10 kPa.谵妄状态,躁动不安,呼吸急促,双肺呼吸音粗,闻及大量痰鸣音,心律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,四肢肌张力亢进,神经系统查体不能配合。患儿躁动不安,镇静剂效果不佳,排红褐色尿,转入PICU。     

婴幼儿重度高血压二例

例 1　女 ,3岁 ,因咳嗽、发热 4d ,面色苍白 2d入院。 4d前无诱因开始声咳 ,伴发热 ,体温 37 5～ 38 5℃。 2d前开始面色苍白、乏力、多汗。病后精神倦 ,食欲稍减 ,大小便正常。查体 :T 37 8℃ ,R 2 8次 /min ,P 170次 /min ,BP12 7 5 / 90mmHg ,体重 12 5 0kg。神志清 ,自动体位 ,无水肿 ,无呼吸困难 ,无紫绀 ,咽充血 ,双肺呼吸音粗 ,肺底可闻细湿音。心率 170次 /min ,律齐 ,心音尚有力 ,无杂音。肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常。神经系统正常。门诊心电图 :窦性心动过速 ,T波改变 ,提示心肌缺血。诊治经过 :入院后按支气管肺炎 ,心肌…     

肺炎支原体感染致动脉血栓二例

例1患儿,男,8岁10个月,因"发热、咳嗽2周"入院.患儿入院前2周无明显诱因下出现发热及阵发性咳嗽,无痰,热峰40℃,伴有寒战,当地医院查胸部X线片提示"左上肺炎",予头孢类抗生素静滴5d,无好转,遂转入我院.病程中无青紫,无盗汗及消瘦,无呕吐及腹痛、无皮疹及关节肿痛.既往体健,无药物及食物过敏史.G2P2,足月顺产.否认家族性病史,父母非近亲结婚,有1个姐姐,均体健.体格检查:体温38.5℃,心率102次/min,呼吸27次/min,体重14 kg.神清,精神欠佳,全身皮肤无苍白水肿,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大.     

儿童支气管类癌误诊1例

患儿 ,男 ,7a,以间断性发热、咳嗽 4mo,加重 3d入院。4mo前开始发热 ,体温 38℃左右 ,无规律性。阵发性干咳 ,偶有左侧胸部针刺样疼痛 ,深吸气时为主 ,无盗汗、咯血、胸闷。按感冒给青霉素、地塞米松等治疗 ,反复发作 ,近 3d持续高热 ,咳嗽加重 ,伴胸闷、气短 ,查体 :T38.5℃ ,P10 0次 / min,R2 2次 / m in,BP11/ 8k Pa,精神差 ,浅表淋巴结不肿大 ,口唇不发绀 ,气管居中 ,胸廓右侧稍饱满 ,左肺呼吸动度减弱 ,叩诊呈浊音 ,听诊呼吸音消失 ,未闻及干湿性罗音 ,右肺及心脏听诊正常。腹软 ,肝脾不大。查血尿常规正常 ,痰培养 (- ) ,血沉 5 0 …