激光汽化治疗腰椎间盘突出症形成血肿的分析

自2001年5月～2004年2月以来采用激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症58例，其中局部形成血肿者3例，本文就血肿形成的原因进行分析。     

椎间盘镜下激光汽化治疗腰椎间盘突出症

2008年1月～2010年12月,我院对21例旁外型或周围型腰椎间盘突出症患者行椎间盘镜下激光汽化手术,笔者对疗效进行分析,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男16例,女5例,年龄23～65(45.0±9.2)岁。病程2个月～2年。腰椎间盘突出部     

经皮髓核激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮髓核激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的可行性，安全性及疗效。方法 以49例行平均2500焦耳（J）量半导体激光汽化，并进行3个月短期疗效观察。结果 按Macnab改良标准评价，优良率92％，无并发症出现。结论 半导体激光髓核减压术是一种操作简单，安全有效，无需住院的微创手术。     

经皮髓核激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮髓核激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的可行性、安全性及疗效.方法对49例行平均2500焦耳(J)量半导体激光汽化,并进行3个月短期疗效观察.结果按Macnab改良标准评价,优良率92%,无并发症出现.结论半导体激光髓核汽化减压术是一种操作简单、安全有效、无需住院的微创手术.     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效分析

目的探讨经皮激光椎间盘汽化减压术（percutaneous laser disc decom pression,PLDD）治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2001年5月～2006年12月,应用PLDD治疗单纯腰椎间盘突出症122例,采用半导体激光仪,局部麻醉,俯卧位,术中在C形臂X线机透视定位下调整进针角度和深度,光纤由浅入深插入烧灼,每次汽化1s,脉冲间隔5s,一般汽化3次,平均汽化总量不超过1500J,随访术后临床效果。结果122例随访6～60个月,平均36.5月,按MacNab疗效评定标准,优60例,良39例,可15例,差8例。优良率81.1%（99/122）。无并发症发生。结论PLDD具有创伤小、恢复快、安全有效等优点,是治疗单纯腰椎间盘突出症的较好方法。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症30例

[目的]探讨经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]选择本院2014年1月~2014年12月收治的30例腰椎间盘突出症患者,均给予经皮激光椎间盘汽化减压术治疗。术后6个月、1年采用视觉模拟评分(VAS)对患者疼痛变化进行评价,采用Macnab标准评估临床疗效,并通过X线、MRI观察术后腰椎间盘情况。[结果]术后6个月、1年患者VAS评分为(2.9±0.3)、(2.4±0.4),均明显低于术前的(5.3±0.5),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、1年总优良率分别为80%、90.0%。术后半年椎体间隙变窄1例,MRI示椎间盘回缩>2 mm 4例;术后1年椎体间隙变窄2例、MRI示椎间盘回缩>2 mm 6例。术后无椎间盘炎、神经损伤等并发症出现。[结论]经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症,临床效果好,创伤小,是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮激光椎间盘汽化减压加臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

我院从2007年9月-2008年6月采用半导体经皮激光腰椎间盘汽化减压(percutaneous laser disk decompression,PLDD)+臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症97例,效果良好,现报告如下: 1临床资料和方法     

激光汽化减压配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床观察

经皮激光汽化减压术(percutaneous laser d isk decompres-sion,PLDD)是治疗腰椎间盘突出症的一种微创技术,中药熥敷合剂是我科临床常用的治疗肩颈腰痛的外用协定方。为了探讨PLDD配合中药熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症的疗效,自2003年4月-2005年3月,应用半导体激光治疗仪,采用PLDD配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症120例,总结如下。1临床资料1·1诊断标准①腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛,常表现下肢痛重于腰痛。②按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变4种神经障碍体征中的2种征象。③神经根张力试验…     

经皮激光汽化联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效及影响因素分析

目的观察经皮激光汽化联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的手术疗效,并探讨影响疗效的相关因素。方法对经皮激光汽化联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的86例患者进行回顾性分析,分别记录患者术后时间、年龄、性别、病程长短、症状表现、直腿抬高度数、突出间隙、是否合并骨性和韧带性椎管狭窄、影像上突出严重度各因素。临床疗效采用改良的Mac Nab评定标准。并对不同因素对疗效影响进行统计分析。结果采用改良的Mac Nab评定标准,优:30例;良:38例;可:16例;差:2例。年龄40岁的疗效比(含)40岁好,病程少于2年比多于(含)2年好,腰痛合并腿部症状比单纯腰痛好,直腿抬高度数60°比(含)60°好,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮激光汽化联合臭氧治疗腰椎间盘突出症手术疗效佳,手术疗效与年龄、病程长短、症状表现、直腿抬高度数有关,选择合适病例治疗可望取得更好疗效。     

经皮穿刺激光汽化联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症手术配合

<正>随着我国疼痛医疗技术不断发展创新,经皮穿刺激光汽化联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是一项近年来我国开展的新技术,目前已在疼痛科、骨科、中医及中西医结合脊椎科等相关科室大量应用,我院自2006年8月起     

经皮激光靶点治疗腰椎间盘突出症

1987年Choy等[1]报道了经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗腰椎间盘突出症以来,国内外有许多病例报道.我院自2011年3月至2012年10月应用半导体激光治疗仪对187例腰椎间盘突出症患者进行经皮激光靶点治疗,与2008年3月至2011年2月间340例按照传统方式进行PLDD患者进行疗效对照.现将随访结果及治疗体会报告如下.     

经皮激光腰椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症效果,研究适宜激光照射量。方法使用ND：YAG激光治疗腰椎间盘突出症40例（L4～5椎间盘突出32例,L5～S1和L4～5同时突出8例）,C臂X线机透视下将激光光纤沿穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,每节激光总量CT分级Ⅰ级为500J,Ⅱ级为700J能量进行汽化,减轻椎间盘内压力。结果椎间盘内压力减低,神经根受压解除,突出的椎间盘组织回缩,采用Machab标准评定疗效：优26例,良6例,可6例,差2例,优良率为80%。结论PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出症的微创方法。     

激光联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症

经皮激光腰椎间盘汽化术和胶原酶化学溶核术应用于腰突症已有多年历史．对于按国际腰椎研究会明确分型为突出型，并采用上述两种微创介入法联合应用的疗效报道较少。本院对符合上述分型的32例病人采用双介入治疗，有效率达93．8％．现报告如下。     

经皮激光汽化联合靶点射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性分析

目的探讨经皮激光汽化联合靶点射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果及安全性。方法随机将120例LDH患者分为2组,各60例。对照组行经皮激光汽化疗法,观察组行经皮激光汽化联合靶点射频消融术。结果 (1)术前与术后第3天,2组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P 0. 05);术后1周、3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。(2)术前、术后第3天、术后1周,2组的JOA腰椎功能评分差异无统计学意义(P 0. 05)。术后3个月,观察组的JOA评分和治疗优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经皮激光汽化术联合靶点射频消融术治疗LDH,可促进腰椎功能改善,提高生活质量,效果显著。     

经皮激光椎间盘汽化减压术结合中药和针刺治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)结合中药和针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:71例腰椎间盘突出症患者均行PLDD结合金匮肾气丸加减和针灸治疗,术后4~6个月随访,依据Mac Nab标准判定疗效。结果:71例中优56例,良8例,可5例,差2例,优良率90.1%。结论:PLDD结合金匮肾气丸加减和针灸治疗腰椎间盘突出症,有较好的疗效。     

电磁场激光椎间盘减压治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用电磁场（electro magnetic fields,EMFs）配合经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laserdisc decompression,PLDD）治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效。方法将60例LDH患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组行PLDD治疗,术后EMFs治疗;对照组行PLDD治疗,术后口服扶他林,连续2周。采用中华医学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,于术后1周、1个月、3个月、6个月做疗效评定,并检测患者术前、术后1、3、7d血清C-反应蛋白（C—reaction proteiu,CRP）的含量。结果术后1周治疗组疗效明显优于对照组,差异非常显著（P〈0．01）;术后1个月、3个月、6个月两组无显著差异（P〉0．05）,但治疗组优良率一直高于对照组。治疗组术后3dCRP含量明显低于对照组,有非常显著差异（P〈0．01）。结论EMFs配合PLDD能有效控制PLDD术后炎症反应,增强其疗效,是治疗LDH的有效方法。     

腰椎间盘突出症的治疗分析

腰椎间盘突出症的治疗分析闫传柱吴玉霞近年来，保守治疗腰椎间盘突出症取得较大进展，但其致痛机理的研究相对较少，不能肯定其真正的致痛原因。大致认为除压迫神经根外，尚有其它的原因［１］。我院自１９９０１～１９９５１分组治疗腰椎间盘突出症，取得完整资料的...     

经皮激光椎间盘汽化减压术加臭氧溶解术联合治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮激光椎间盘汽化减压术加臭氧溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 应用半岛体激光（功率0．5—30w,波长810nm）,医用臭氧发生器,在CT引导下,选择L2—S1间隙,用穿刺针插入椎间隙中心处,然后插入600um光导纤维,以自动脉冲式激光烧灼髓核,每个间隙发射激光1200-2000J,调制臭氧浓度为50～60ug／ml,每个间隙注入5-10ml臭氧,共治疗100例162个间盘。结果 随访3～12个月,总有效率98％,无一例感染或其它严重并发症发生。结论 经皮激光椎间盘汽化减压术加臭氧溶解术联合治疗具有创伤小,痛苦少,安全性高,疗效更佳等特点,是微创治疗腰椎间盘突出症的有效组合方法之一。     

激光汽化椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症并非颈椎病的特殊类型，而是与颈椎病有截然不同的区别，颈椎间盘突出症虽不如腰椎间盘突出症那样多发，但在颈椎疾患中，亦属常见病。本病与颈椎病有类同的病理基础，但有不尽相同的症状。一般认为本症临床表现轻而不适合手术或患者不愿手术。但保守治疗屡治无效，因而适应激光气化椎间盘减压术的治疗。它是先进的微创技术，具有创伤小、不切口、痛苦小、操作安全及恢复快等优点。本院自2000年8月开始应用进口sharplan-6020半导体激光器治疗颈椎间盘突出症，取得满意疗效。