男性蓄积性铅接触与老年性白内障的患病风险

背景:接触低剂量的铅可能会增加老年性慢性疾病的患病风险。已有若干研究发现白内障患者晶体内含有铅成分。铅进入晶体可能会改变晶体的氧化还原状态并引发蛋白质构象变化从而降低晶体透明度。目的:研究蓄积性铅接触与白内障形成间的关系。设计机构及受试者:使用K X线荧光测量在1991～1999年间参与标准化衰老研究(N AS)的部分受试对象胫骨(皮质)及髌骨(小梁)铅水平。NA S是一项波士顿地区针对男性衰老过程的纵向研究。回顾性分析第一批795例接受骨铅水平测量的N AS受试者的眼部资料(每3～5年常规性收集一次)。纳入标准为年龄在60岁以上…     

超声乳化白内障手术对糖尿病性视网膜和黄斑病变影响的研究进展

糖尿病是常见的慢性病之一,引起的眼部并发症较多,其中糖尿病性视网膜病变(DR)及白内障是糖尿病患者视力下降的主要原因,两者常常并存。糖尿病患者较非糖尿病患者发生白内障的风险更大,发生时间更早。故糖尿病合并白内障患者更有必要行白内障手术,不仅可改善视力还可早发现、早诊断、早治疗DR患者。但仍有部分患者术后视力得不到改善。白内障手术可加速DR的进展,致使黄斑水肿的发生率较正常人明显增加,是糖尿病患者白内障术后视力差的主要原因。     

白内障手术护理风险及防范

目的：探讨白内障手术护理风险因素及防范措施。方法：依据手术护理风险因素,采取相应的防范措施。结果：自2004年至今无一例白内障手术发生护理差错。结论：通过对工作中存在的护理风险因素分析,采取积极有效的管理对策,可杜绝手术患者风险,提高护理质量,确保患者手术安全。     

白内障超声乳化术后抗炎治疗进展

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入是目前治疗白内障最常用的手术方法,术中术后合理使用抗炎药物不仅能够降低手术后眼内炎症反应,减少术后并发症发生,也可以减少药物的不良反应。糖皮质激素是最常用的抗炎药物,但可引起眼压升高,并增加继发感染等风险,糖皮质激素、非甾体抗炎药、肝素、5-氟尿嘧啶都可以减轻手术后的眼内炎症反应。抗炎药物的合理使用对白内障超声乳化术后的抗炎治疗起重要作用。     

老年性白内障围手术期护理体会

晶状体浑浊的眼病称为白内障[1]。老年性白内障一般是指50岁以后发生的白内障,随着年龄的增加发病率相对增高。目前,超声乳化折叠人工晶体植入术是治疗老年性白内障的有效方法,其具有操作简便、切口小、创伤小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[2],被越来越多的白内障老年患者所接受。但由于老年患者年龄较大,往往伴有全身性疾病,从而增加了手术的风险。我院2008年1月～2010年12月对136例老年性白内障患者实施了超声乳化折叠人工晶体植入术,现将围手术期护理体会总结如下。     

白内障手术及人工晶状体的发展趋势

白内障占致盲原因之首，估计目前全世界有2千万患者因白内障而失明。我国的盲人中约有半数是白内障引起，估计积存的急需手术治疗的白内障盲人约200多万人。我国每年新增白内障盲人约为40万人，随着人口增加和老龄化，目前白内障无特殊的预防方法，白内障致盲的人数还会增加。但通过手术治疗，可     

老年性白内障合并全身系统性疾病手术时机的选择

<正>老年性白内障是白内障最常见的类型,近年来,随着人口老龄化,其发病率逐年上升。这类患者由于年龄较大,常伴有全身系统性疾病,再加上自身机体功能减退,潜在的应激能力和对手术的耐受性下降,使手术并发症发生的风险增加,通过手术提高视力的同时不得不承担较高的手术风险。为提高手术安全性和手术疗效,围手术期积极处理患者系统性疾病,降低手术风险,选择恰当的手术时机尤为重要。     

浅谈飞秒激光在白内障手术中应用

白内障是全球可预防性失明的首要原因,应用飞秒激光系统开展白内障手术,可实现"无刀"手术,是眼科临床史上的一次革新,飞秒激光是对手工白内障手术的更先进的补充,它可自动完成白内障手术中某些最困难的步骤,改善手术的准确性、可预测性、可靠性和可重复性。用最短脉冲的飞秒激光,将白内障手术中部分手动的操作步骤使用精确的激光完成,制作完美的撕囊,减少了超声乳化能量的应用,因此,大大提高了患者术后的视觉质量,并且进一步降低了手术风险。     

九味胶囊排铅效果的实验研究

观察九味胶囊对铅中毒动物的排铅作用，用ICR小鼠建立铅中毒动物模型，随机分组对照，显示九味胶囊可增加铅中毒小鼠铅的排出量，降低骨铅和肝铅贮量，本实验表明九味胶囊有一定的排铅效果。可降低机体铅负荷。     

白内障的病因

全世界约有1700万人的失明是由于白内障。尽管白内障可手术治疗,但贫国国家日益增长的需求越来越超过其财力和物力。而在富裕的国家耗费于治疗白内障的财力和物力的比例越来越多。在英格兰和威尔士,白内障手术在1985年止前10年增加了近2/3,在美国,1976年止前10年增加了177％。     

表面麻醉下行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床观察

随着现代眼科显微手术技术的发展和人工晶体植入技术的进步,现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术已成为白内障恢复视力广泛采用的手术之一,除严重的晶状体脱位和半脱位,以及影响晶状体后囊稳定性的原因外,几乎所有的白内障都适合此种手术方法[1]。但既往手术需行表面麻醉联合球后麻醉或球周麻醉,使手术风险增加,患者接受度下降,严重并发症还可致视力丧失及眼球损坏,表面麻醉可解决此类问题,使白内障手术更趋人性化。我院眼科对392例白内障患者进行表面麻醉下囊外摘除联合人工晶体植入术,观察术中耐受程度、手术风险及术后效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2007年10月,我科采用表面麻醉下行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障患者392例,男217例,女175例;年龄15岁～89岁,平均年龄54岁。核硬度Ⅰ级～Ⅲ级299例,Ⅳ级93例。术前视力:光感～0.3。1.2麻醉方法术前1h复方托品酰胺眼液充分散瞳后,以0.5%爱尔凯因滴眼液行表面麻醉,每5min点眼1次,共3次,视患者全身情况术前可使用镇静剂。1.3手术方法术前眼球不加压,不做上直肌缝线,开睑器开睑,做以上穹窿为基底结膜瓣,巩膜表面烧灼止血,于上...     

表面麻醉下行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床观察

随着现代眼科显微手术技术的发展和人工晶体植入技术的进步,现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术已成为白内障恢复视力广泛采用的手术之一,除严重的晶状体脱位和半脱位,以及影响晶状体后囊稳定性的原因外,几乎所有的白内障都适合此种手术方法[1]。但既往手术需行表面麻醉联合球后麻醉或球周麻醉,使手术风险增加,患者接受度下降,严重并发症还可致视力丧失及眼球损坏,表面麻醉可解决此类问题,使白内障手术更趋人性化。我院眼科对392例白内障患者进行表面麻醉下囊外摘除联合人工晶体植入术,观察术中耐受程度、手术风险及术后效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2007年10月,我科采用表面麻醉下行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障患者392例,男217例,女175例;年龄15岁～89岁,平均年龄54岁。核硬度Ⅰ级～Ⅲ级299例,Ⅳ级93例。术前视力:光感～0.3。1.2麻醉方法术前1h复方托品酰胺眼液充分散瞳后,以0.5%爱尔凯因滴眼液行表面麻醉,每5min点眼1次,共3次,视患者全身情况术前可使用镇静剂。1.3手术方法术前眼球不加压,不做上直肌缝线,开睑器开睑,做以上穹窿为基底结膜瓣,巩膜表面烧灼止血,于上...     

小切口非超声乳化囊外摘除加人工晶体植入术治疗高度近视白内障30例

高度近视白内障患者在白内障小切口非超声乳化囊外摘除手术中风险较高,疗效欠佳,如何降低其手术风险,提高手术效果,是白内障手术医生非常关注的问题.2006年2月至2011年3月,我科对30例42眼高度近视白内障患者施行小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术,临床效果良好,现报道如下.     

玻璃酸钠治疗白内障术后干眼的临床效果观察

干眼症是指因某些原因导致泪动力学异常或泪液质量异常,致使泪膜稳定性降低,并引发眼部不适.干眼症患者有患眼怕光、视力下降、眼部干涩等症状表现,直接影响日常生活,降低患者生活质量.白内障疾病致盲风险较高,临床上以白内障超生乳化术治疗为主,但术后会影响患者的泪腺、角膜结构以及稳定性,增加干眼症风险.当前,随着医药技术的发展,...     

白内障摘除术中术并发症临床分析

目的分析白内障摘除术后并发症;分析各种原因引起的晶体混浊统称为白内障。白内障发病原因很多,随着年龄的增长而发病比例增加,最常见的为老年性白内障,其次外伤、糖尿病、眼内炎症、出血性疾病也可导致白内障。白内障是眼科常见病,有较高的致盲率。白内障摘除术是临床上常用的眼科手术,疗效可靠,但在术中术后会有一些并发症,应主动预防并积极疗,现将笔者收集的病例报告如下。     

小梁切除及白内障摘除联合手术(附11例报告)

虽然过去有些眼科医生对青光眼伴白内障者采用单纯白内障摘除术,然而单纯白内障摘除后的眼压正常是暂时的,很少能同时解决青光眼,而且无晶体性青光眼的处理很困难,若先作青光眼手术,又对以后的白内障摘除增加了麻烦,且不易保持滤枕的功能,而小梁切除及白内障摘除联合手术可达到双重效果。     

白内障患者发生抑郁症的影响因素及风险预警平台的构建

目的 分析白内障患者发生抑郁症的影响因素，并构建白内障患者抑郁症发生风险预警平台。方法 选取476例白内障患者，根据汉密尔顿抑郁量表评分将患者分为心理健康组和抑郁症组。使用基线信息采集表收集患者的基线信息，将基线信息指标纳入随机森林模型和Logistic回归模型筛选白内障患者发生抑郁症的影响因素。根据获得的影响因素构建白内障患者抑郁症发生风险模型，并使用列线图对模型进行可视化，采用一致性指数、受试者工作特征(ROC)曲线及校正曲线来评估模型的诊断效能和稳定性。使用R软件的Shiny包搭建白内障患者抑郁症发生风险预警平台。结果 476例白内障患者中，共有49例患者被诊断为抑郁症。经单因素Logistic回归分析和随机森林模型分析筛选得到6个重要特征变量，包括年龄、烟酒史、入院时的视力水平、白内障并发症、就诊陪护、性别。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、性别、入院时的视力水平、就诊陪护、白内障并发症是影响白内障患者抑郁症发生风险的独立危险因素(均P<0.05)。根据上述5个独立危险因素及其相关系数构建白内障患者抑郁症发生风险预警模型，模型的一致性指数为0.783,ROC曲...     

超声乳化联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

<正>原发性急性闭角型青光眼是眼科常见疾病,多见于老年人群,与老年人年龄增加过程中眼部结构退行性病变有关,且增加了白内障患病、致盲风险。临床治疗中发现,超声乳化、房角分离术联合治疗在改善患者眼压、视力水平方面效果显著,且安全性高。基于此,本文探讨超声乳化联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的疗效,现报告如下。     

铅负累儿童的铅、钙、维生素D及营养的交互作用(摘译)

在实验中曾证明低钙饮食促使肠吸收铅增加,并影响铅的毒性。细胞外液钙浓度降。低时,可增加铅由骨中释放,因而在软组织和血中重新分布。本文试验通过对一批铅负累儿童的营养调查来观察营养与血中铅、钙及25-羟基维生素D(25-OHD)的相互关系。     

老年房颤患者行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的安全性观察

目的探讨老年房颤患者行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的安全性。方法收集行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的60岁以上伴房颤的白内障患者32人(观察组)的临床资料和术中心电监护资料,同时随机选取30例无心血管疾病的老年白内障患者(对照组)进行对比分析。结果观察组在麻醉时心室率加快率(100%)明显高于对照组(66.67%,P<0.05);压迫软化眼球时,观察组心室率下降率(60.75%)与对照组(36.67%)间差异有显著性意义(P<0.05);麻醉后血压升高(40.63%)高于对照组(10%,P<0.05)。结论手术可增加老年房颤患者心力衰竭和脑卒中发生的风险。术前充分准备、手术医生操作技术娴熟、眼科与内科密切配合是保证手术安全的关键。