金葡素注射液治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的探讨金葡素注射液（Staphylococcal Enterotoxin C Injection、商品名恩格菲）治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法选择42例糖尿病患者随机分为治疗组22例、对照组20例，治疗组糖尿病足溃疡在常规外科感染性创口换药（即用乳酸依沙吖啶溶液）的基础上，予以恩格菲局部分点注射，为期6周，分别观察两组的疗效。结果治疗组的有效率明显高于对照组，无不良反应。结论恩格菲治疗糖尿病足溃疡效果确切，操作简单，医疗费用相对少。     

芦荟多糖对糖尿病足溃疡大鼠创面愈合的影响

目的 研究芦荟多糖对糖尿病足溃疡大鼠创面愈合的影响及相关机制.方法 采用腹腔注射1％链脲佐菌素(STZ)60 mg·kg-1的方法构建糖尿病大鼠模型,另选取15只大鼠为空白组,腹腔注射等量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液;糖尿病大鼠模型构建成功后制备糖尿病足溃疡创面模型.将糖尿病足溃疡大鼠随机分为模型组、实验组和对照组,各15只...     

股动脉注射低分子肝素钠治疗老年糖尿病足12例

目的观察股动脉注射低分子肝素钠治疗糖尿病足的疗效。方法对12例老年糖尿病足患者在治疗糖尿病的基础上给予股动脉注射低分子肝素钠,观察治疗后下肢和足部、临床症状、血液流变学以及血流动力学改善情况。结果治疗后患者临床症状、血液流变学以及血流动力学改善明显,治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;未发现不良反应。结论股动脉注射低分子肝素钠对糖尿病下肢血管病变具有良好的疗效。能改善糖尿病足的症状,值得推广应用。     

股动脉置管溶栓治疗5例重度下肢深静脉血栓形成

目的 探讨重度下肢深静脉血栓形成的股动脉溶栓治疗。方法 用Seldinger法行患侧股动脉穿刺，顺向置入中心静脉导管，每日向导管内注射生理盐水100ml 肝素6250IU 尿激酶5万IU 复方丹参10ml 0．25％普鲁卡因30ml，同时口服潘生丁，患肢弹性绷带捆绑。结果 5例经治疗后血栓均完全消失，无并发症出现。结论 股动脉置管溶栓治疗重度下肢深静脉血栓形成安全、有效。     

颈内动脉内注射尿激酶治疗10例急性脑梗死的临床应用研究

目的　探讨颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果 ;探讨尿激酶应用对病人凝血功能的影响 ;探讨术前准备、术中管理的作用。方法　利用 Seldinger技术经股动脉插入 5 F血管鞘 ,引入 5 F单弯导管接近阻塞动脉处应用尿激酶 5 0～ 10 0万 u 生理盐水 30 0～ 5 0 0 ml,加压注入 ,每次 10～ 2 0 ml,30～ 4 0 min内注完。治疗前后检测凝血功能 ;根据疗效标准评价溶栓治疗效果 ;严密观察溶栓副作用。结果　临床有效率为 10 0 % ;尿激酶应用前后 ,凝血功能有明显变化 ;10例临床未发现过敏及出血副作用 ;严格掌握治疗时间窗、充分的术前准备和严格术中管理是溶栓成功的关键。结论　尿激酶只是一种相对安全的溶栓剂 ,颈内动脉注射尿激酶的方法是治疗急性脑梗死的有效方法之一     

两种活血药物治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的观察舒血宁治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组,治疗组40例,予舒血宁静滴14d,对照组40例,予脉络宁注射静滴14d。连用2个疗程后,对两组疗效进行对比观察。结果治疗组总有效率为92%,对照组为67%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组疗效明显优于对照组。结论舒血宁治疗糖尿病足溃疡有较好疗效。     

尿激酶胸腔注射对结核性胸膜炎患者的临床疗效及其护理

目的:探讨尿激酶胸腔注射对结核性胸膜炎患者的临床疗效及其护理措施。方法:选取2015年1月—2016年3月间诊治的结核性胸膜炎患者40例为观察对象,将其分为对照组和治疗组,每组2例;治疗组患者均给予尿激酶胸腔注射治疗以及系统护理干预治疗,而对照组患者则在尿激酶胸腔注射治疗时采用常规护理治疗,评价两组患者治疗后的总有效率和临床护理效果。结果:治疗组患者尿激酶经胸腔注射治疗和系统护理干预治疗后的总有效率为90.00%高于对照组为70.00%(P<0.05)。结论:采用尿激酶胸腔注射治疗和系统护理干预治疗核性胸膜炎患者,有助于巩固治疗效果,以及相关指标的改善,优于单用药物治疗的疗效。     

糖尿病足溃疡感染全身抗菌素治疗选择的研究

目的:研究糖尿病足溃疡感染全身抗菌素治疗的选择。方法:收集2016年3月~2017年3月某院治好的糖尿病足溃疡感染100例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组50例采用常规方式治疗,研究组50例在常规治疗的基础上使用全身抗菌素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:在住院时间、治疗费用比较上,研究组优于对照组;临床治疗效果上,研究组总有效率94.0%高于对照组80.0%,存在统计学差异(P<0.05)。结论:糖尿病足溃疡感染的临床治疗中,要把握好感染的分级,在常规治疗的基础上,合理应用抗菌素,从而降低抗菌素的使用强度,保留肢体,促使创面的修复。     

清创-VSD-植皮/皮瓣修复的序贯模式在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的:探讨清创-VSD-植皮/皮瓣修复的序贯模式在糖尿病足溃疡患者治疗中的临床应用效果。方法:选取某科2014年8月~2017年11月间收治的糖尿病足溃疡25例患者采用清创-VSD-序贯模式进行治疗(实验组),另选取同一时期收治的糖尿病足溃疡25例患者采用常规清创治疗(对照组),对其治疗效果进行分析。结果:经治疗后实验组患者治疗总有效率96.0%,高于对照组患者治疗总有效率64.0%(P0.05)。结论:清创-VSD-植皮/皮瓣修复序贯模式治疗糖尿病足溃疡,安全、有效,使难愈创面的修复变得简单,不仅提高了治愈成功率,同时降低了截肢风险,可在临床推广应用。     

尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法:收治结核性胸膜炎病人60例,随机分为两组,对照组常规化疗基础上加胸穿抽液;治疗组胸腔冲洗加注射尿激酶,其它治疗方法同对照组。结果:对照组治疗总有效率为87%,治疗组总有效率为93%,两组差异有显著性(p<0.05)。结论:胸腔注射尿激酶能减少包裹性积液形成,减少病人手术治疗的机会。     

前列地尔脂微球注射液联合银离子敷料治疗糖尿病足的临床观察

目的:观察前列地尔脂微球注射液联合银离子敷料治疗糖尿病足的临床疗效和安全性。方法:将104例2型糖尿病患者按随机数字表法均分为治疗组和对照组。治疗组患者给予前列地尔脂微球注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,qd;足部溃疡给予0.9%氯化钠清洗后,按溃疡面积给予爱康肤银离子敷料贴于创面。对照组患者给予丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd,足部溃疡给予0.9%氯化钠清洗后,用碘伏、双氧水消毒杀菌,创面用无菌纱布覆盖并固定于创面。两周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察所有患者的临床疗效及治疗前后血液流变学、胫后神经传导速度、足部动脉血流速度、踝动脉/肱动脉(ABI)值、溃疡面分泌物细菌培养结果、换药次数及不良反应发生情况。结果:治疗组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组;胫后神经传导速度、足部动脉血流速度、ABI值及溃疡面分泌物细菌阴性例数均显著高于同组治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者换药次数显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。除治疗组患者出现1例左上肢静脉炎外,其他患者均未见明显不良反应发生。结论:前列地尔脂微球注射液联合银离子敷料治疗糖尿病足,疗效显著,且安全性较好。     

尿激酶配合氢溴酸山莨菪碱股动脉溶栓对糖尿病足的疗效观察

目的 观察股动脉溶栓治疗糖尿病足的临床疗效.方法将40例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组患侧股动脉穿刺并滴注尿激酶(2.5×105 U)配合氧溴酸山莨菪碱(10 mg)溶栓,对照组静脉滴注前列腺素E1注射液(10μg).结果治疗组糖尿病足的有效率95％,对照组的有效率80％,两组比较差异有显著性...     

康复新液纱布湿敷治疗缺血性糖尿病足38例疗效观察、

目的观察局部应用康复新液治疗缺血性糖尿病足的疗效。方法采用随机的方法将糖尿病足患者68例分为两组：治疗组采用康复新液局部外敷治疗（38例）,对照组采用普通胰岛素加山莨菪碱外敷治疗（30例）。比较两组治疗前后溃疡愈合率、足背血流速度及经皮氧分压等情况。结果局部应用康复新液治疗组溃疡愈合率显著快于对照组（P〈0．01）,经皮氧分压、足背动脉血流速度均显著高于对照组（均P〈0．05）。结论局部应用康复新液治疗,能够增加局部血液供应,提高机体免疫功能,促进创面坏死组织脱落,加速创面修复,有助于糖尿病足的康复。     

PTA联合NPWT治疗缺血性糖尿病足溃疡的疗效分析

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合负压伤口疗法(NPWT)治疗缺血性糖尿病足溃疡的临床效果。方法64例缺血性糖尿病足溃疡患者,依据治疗方法不同分为NPWT组和PTA联合NPWT组,每组32例。NPWT组患者采用NPWT治疗,PTA联合NPWT组患者采用PTA联合NPWT治疗。比较两组治疗前后踝肱指数、伤口愈合时间、保足率。结果PTA术后足部皮肤温度升高,血液供应明显改善,足背动脉搏动增强。术后患肢CT血管造影(CTA)图像见:患肢动脉狭窄闭塞动脉开通,远端可见足背血管显影。坏死趾节截趾清创NPWT治疗后创面肉芽生长良好。植皮治疗后伤口愈合良好。治疗前,两组患者踝肱指数比较差异无统计学意义(P>0.05);PTA合并NPWT组患者治疗2周后踝肱指数(0.52±0.19)、保足率93.8%均高于NPWT组的(0.44±0.08)、75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者创面愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTA联合NPWT治疗缺血性糖尿病足溃疡的疗效优于单独应用NPWT治疗,可提高保足率。     

藻酸盐医用敷料在糖尿病足部溃疡中的应用及机理研究

糖尿病足部溃疡是在糖尿病足的基础上,因外周血管、周围神经病变而导致的下肢感染、溃疡,是糖尿病患者最严重的并发症之一.其病程长、治疗费用高,预后不良,大多患者面临截肢的风险.藻酸盐医用敷料作为1种新型的湿性敷料,能给伤口提供理想的湿润环境,促进伤口愈合,缓解伤口疼痛.本文就藻酸盐医用敷料在糖尿病足部溃疡中的应用及其机制进...     

糖尿病合并尿毒症和糖尿病足患者伤口1例护理

糖尿病足是与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏的一种病变,是糖尿病患者致残、致死的主要原因。本研究通过1例糖尿病足合并尿毒症、Ⅲ度足溃疡伴感染患者,伤口的处理,使用蚕食法清创后藻酸盐伤口填塞的方法与银离子敷料局部换药方法,第12周时伤口转为Ⅱ度,面积缩小65%,第18周时伤口Ⅱ期愈合。糖尿病患者伴有尿毒症时全身营养状况差,从而严重阻碍伤口愈合,也为糖尿病足的愈合加大了难度,多种换药方法相结合,能良好的促进伤口愈合。     

Current and emerging therapies in the management of diabetic foot ulcers

Background:

Diabetic foot ulcers are one of the major causes of mortality in diabetic patients. Very few drugs and therapies have regulatory approval for this indication and several agents from diverse pharmacological classes are currently in various phases of clinical trials for the management of diabetic foot ulcers.

Scope:

The purpose of this review is to provide concise information of the drugs and therapies which are approved and present in clinical trials.

Review methods:

This review was carried out by systematic searches of relevant guidelines, patents, published articles, reviews and abstracts in PubMed/Medline, Web of Science, clinicaltrials.gov, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews and Google Scholar of all English language articles up to 1 March 2015. The following search terms were used: diabetes, diabetic foot, diabetic foot ulcer, diabetic wound, diabetic foot infections, wound management, randomized controlled trials, approved treatments, new treatments and clinical trials.

Conclusions:

The various drugs and therapies for the management of diabetic foot ulcers comprise antibiotics, neuropathic drugs, wound dressings, skin substitutes, growth factors and inflammatory modulators. The majority of these therapies target the treatment of diabetic foot ulcers to address the altered biochemical composition of the diabetic wound. However, no single treatment can be definitively recommended for the treatment of diabetic foot ulcers.     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗早期糖尿病足溃疡疗效观察

目的:观察局部皮下注射重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗糖尿病足溃疡患者的疗效。方法:36例糖尿病足溃疡1～3级患者均用胰岛素强化控制血糖在理想范围内,溃疡面先用强力碘清洁消毒处理,再用生理盐水冲洗,清除坏死组织,第2次用生理盐水冲洗,然后随机分为2组。治疗组:直接将rhGM-CSF注射剂按5μg.kg-1.d-1沿创面周围皮下注射,每日1次;对照组:常规消毒清洁创面后,用无菌凡士林纱布覆盖溃疡面,每天换药1次,2组均治疗30d。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为100.0%、83.3%(P<0.05);平均住院时间分别为21、32d(P<0.05)。结论:rhGM-CSF局部皮下注射较常规换药可提高糖尿病足溃疡1～3级患者的总有效率,促进糖尿病足慢性创面的愈合。     

消渴洗剂治疗糖尿病足的临床效果观察

目的评价消渴洗剂外用治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法选取2013年1-12月在本院住院的26例糖尿病足溃疡患者。将其随机分为治疗组13例和对照组13例。对照组应用过氧化氢溶液、高锰酸钾治疗,治疗组在对照组的基础上加用消渴洗剂治疗。比较两组的临床疗效和创面愈合时间。结果治疗组的总有效率为84．62％,明显高于对照组的53．85％,各级的创面愈合时间均短于对照组（P〈0．01）。结论消渴洗剂外用可较好地改善糖尿病足创面炎症的症状,使局部感染得到有效控制,有助于足部创面愈合。     

胰岛素混合液治疗糖尿病足溃疡的临床分析

目的分析胰岛素混合液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将45例糖尿病足患者随机分为观察组（22例）和对照组（23例）,两组均实施血糖控制及抗感染等基础治疗,对照组在此基础上采用胰岛素、盐酸山莨菪碱注射液、庆大霉素混合液进行外用治疗;观察组在常规治疗的基础上采用胰岛素、头孢哌酮钠粉针剂混合液外用治疗。结果观察组的创面愈合时间平均为（13．3±3．2）d,显著短于对照组的（27．5±2．8）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的痊愈率及总有效率为68。18％、94．45％,显著高于对照组的43．48％、73．91％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未出现严重并发症。结论胰岛素、头孢哌酮钠粉针剂混合液治疗糖尿病足溃疡,可有效提高治愈率,并可促进溃疡面的愈合,从而减少患者的痛苦,是一种安全有效的治疗方法,值得推广。