幼少女性传播疾病

幼少女性传播疾病近年有所增加。幼少女出现性传播疾病症状时 ,往往羞于告诉家人 ,自己又没有能力独立就诊以致易延误及时诊治的时机 ,当家人一旦得知其女儿患上性传播疾病 ,不但惶恐不安、感到耻辱 ,也给幼少女造成巨大的心理压力 ,身心发展受到障碍 ,严重影响其学习与生活。因此对幼少女性传播疾病 ,除积极进行正规的诊治外 ,也应进行性卫生知识教育、性心理治疗和性行为指导 ,此外 ,医务人员也注意到对幼少女性病保密的重要性 ,更不可刺激她们。1　流行病学由于成人性传播疾病的增加 ,性病病原体通过胎盘、产道、意外、密切接触或性接触 …     

幼少女外阴疾病

本节幼少女外阴疾病主要谈一谈外阴炎、小阴唇粘连、外阴创伤、幼少女外阴白色病变 ,其他幼少女外阴疾病如外阴肿瘤、外阴畸形将在相关疾病中介绍。1　幼少女外阴炎幼少女外阴炎多与阴道炎并存 ,外阴炎可上行至阴道 ,导致阴道炎 ;阴道炎时的分泌物流至外阴也可引起外阴炎。虽然外阴阴道炎在幼女及少女均可见到 ,但以幼女多见。幼少女外阴阴道炎是妇科门诊最常见的幼少女问题。幼少女生殖道的解剖及生理特点容易使幼少女发生外阴阴道炎。新生儿出生时 ,由于受母体及胎盘雌激素的影响 ,大阴唇肥厚、圆润 ;阴道上皮较厚 ,上皮内富含糖元 ,阴道 …     

幼少女的妇科检查

幼少女妇科疾病是儿童疾病中的常见病。目前影响幼少女生长发育的问题日益受到重视。由于幼少女妇科疾病种类较多 ,病因复杂 ,症状多样性以及自身认知能力尚未健全的特点 ,常得不到及时诊断和治疗 ,而使病情迁延不愈。幼女的免疫功能及卵巢功能尚不完善 ,外阴皮肤及粘膜菲薄 ,阴道狭长且邻近肛门 ,这些不利因素均有利于发病而不利于妇科检查。因此 ,在正确诊断幼少女妇科疾病时 ,其详细妇科检查是十分重要的。妇科检查又称盆腔检查 ,为诊断妇女生殖道疾病不可缺少的重要组成部分。检查时应配备下列器械 :无菌手套、处女阴道窥器、鼠齿钳、长…     

幼少女卵巢恶性肿瘤98例分析

目的探讨幼少女卵巢恶性肿瘤的病理特点、早期诊断、月经情况及治疗方法。方法对２０岁以下的幼少女卵巢恶性肿瘤９８例进行回顾性调查。结果本组生殖细胞肿瘤高达８１６３％,生殖细胞肿瘤常常是混合型,混合型的生殖细胞肿瘤预后差。患者早期无特殊症状,多以腹部包块、腹痛来诊,此时已属Ⅱ、Ⅲ期。本组初潮年龄与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞００５）,上皮性肿瘤均发生在初潮以后。手术治疗仍属首位,本组３８例由于基层医院手术范围不够,均在２个月内再次开腹扩大手术范围。结论建议对幼少女进行妇科普查。超声、ＭＲＩ等影像学检查结合ＣＡ１２５、ＡＦＰ、ｈＣＧ等卵巢恶性肿瘤标记物检查,可望提高早期诊断率。首次手术的彻底性直接影响５年生存率,应积极治疗,功能保存手术仍需十分慎重。     

幼少女妇科病235例临床分析

本文对我院近 10年来收治的 2 35例幼、少女妇科病患者进行总结分析 ,以探讨幼、少女妇科病的特点及处理中的注意事项 ,现在报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料回顾性总结本院 1993年 1月至 2 0 0 2年 7月收治的幼、少女妇科病 2 35例 ,年龄 1 5～ 17岁 ,平均 10 8岁。1.2　方法1.2 .1　诊断　发生于 1岁至青春期少女的各种妇科病均统计在内。其诊断标准分别为 :①炎症性 :外阴、阴道充血、水肿甚至糜烂、异常分泌物或病原体培养阳性 ,或局部组织活检证实如尖锐湿疣 ;②功能失调性疾病 :生殖器无器质性病变 ,而系内分泌失调引起的月经不…     

女性生殖道梗阻性畸形

处女膜闭锁,主要由泌尿生殖窦发育异常引起,表现为周期性疼痛、闭经等。当出现阴道积血时,体检发现处女膜封闭并呈一浅蓝色凸起即可诊断,于靠近处女膜环处切开,充分引流或吸净积血后,将阴道粘膜缝合到处女膜坏处以防复发。阴道畸形：阴道横限可能由泌尿生殖窦或苗勒氏管融合或管道化异常引起,最多见于阴道上段（46％）．可引起经血倒流,性交困难,子宫或输卵管积脓、子宫内膜炎等。超声及核磁共振有助于诊断。对小的横隔可行切除术,或成形术。苗勒氏管发育不全：可引起阴道发育不全及苗勒氏管不融合,发生率1／500O0,阴道呈一小凹陷,阴道上段缺失,而染色体、激素水平、第二性征正常,常合并尿道或肾脏畸形（互5％～40％）或骨骼发有异常（12～50％）,可使用Frank法（使用扩张器）或手术治疗：最常用MeIndroc阴道成形术（臀部皮瓣移植）。宫颈缺如：党合并阴道上段缺如,引起闭经,疼痛以至子宫内膜异位,子宫扩张等。超声、MRI有助诊断。治疗是形成上皮化的宫颈和阴道通道．术后口服避孕药直至生育,也有输卵管内合子移植成功受孕的报道。子宫畸形：残角子宫可行腹腔镜切除;子宫融合畸形患者可发生一侧阴道积血合并同侧肾脏发育不全,手术切开梗阻侧阴道引流后切除阴道纵隔,对阴道粘膜进     

先天性泌尿生殖道畸形合并泌尿生殖道瘘

先天性泌尿生殖道畸形合并泌尿生殖道瘘是一类少见的、复杂的先天性畸形,易误诊误治,需要对其有全面的认识和评估,并制定正确的治疗方案。     

女性生殖道畸形新分类

女性生殖道畸形是涉及子宫、宫颈、阴道、输卵管极其广泛的一大类先天性结构异常,且常合并生殖道以外的器官畸形。由于苗勒管（副中肾管）发育与午非管（中肾管）以及泌尿系发育在胚胎早期密切相关,其中以肾脏畸形最为常见。对不同生殖道畸形的分类目前主要取决于结构特征和临床表现,也力求与胚胎发育学相联系,最具代表性的分类法包括美国生育协会（AFS）分类法（1988）、阴道-宫颈-子宫-附件-相关畸形（VCUAM）分类法（2005）和欧洲人类生殖与胚胎学会和欧洲妇科内镜协会（ESHRE/ESGE）的女性生殖道先天异常分类法（2013）。文章将对各自的特点、优点以及局限性进行综述和评论。     

先天性泌尿生殖道畸形伴肠道畸形一例

患者26岁.自述出生时即有左右排列的两个女性外阴、尿道及肛门,并伴有轻度尿失禁.以泌尿生殖道畸形伴肠道畸形于2008年2月20日入院.初潮后双侧阴道都有月经来潮,周期正常,经量中等.     

泌尿生殖道多发性畸形1例

1　病例报告　　患者 ,15岁 ,因“经期下腹痛 2 0 +天”于 2 0 0 3年 8月 2 8日入院。患者月经初潮为 2 0 0 2年 12月 ,半年后第 2次月经来潮 ,两次量均少 ,浸湿卫生巾 1片 (约5cm2 ) ,不伴下腹痛。 2 0 0 3年 8月 2 3日第 3次月经来潮 ,量同前 ,伴下腹隐痛 ,逐渐加重。 5天后到当地医院就诊 ,诊断为经血潴留 ,双子宫 ?于前庭部隐窝穿刺抽出陈血约 2 0ml,经抗感染治疗 ,腹痛缓解 ,建议手术治疗来我院。患者有先天性唇、腭裂 ,先天性聋哑。否认家族遗传病史。追问孕期亦无服药史及接触放射线史。妇科检查 :第二性征女性型 ,外阴发育良好 ,阴…     

女性生殖道畸形与盆腔痛

女性生殖道畸形并发盆腔痛主要是由于青春期后月经通道受阻而发生。病程进展可致子宫输卵管积血、子宫内膜异位症,表现为盆腔疼痛程度的逐渐加重。生殖道畸形种类繁多,临床表现复杂,故辅助检查在协助诊断方面具有极其重要的价值。结合正确的临床诊断,实施最恰当的临床处理,以期提高患者的生活质量、生育能力及心理健康状态。     

生殖道畸形3例误诊分析

生殖道畸形３例误诊分析沈卫征一、临床资料例１，女性，４０岁。因原发问经于２０年前在外院检查，诊断为“无子宫”，未做进一步检查。５月前无意中们及下腹部肿块，Ｂ超提示卵巢肿瘤，因患者要求手术治疗收入院。查体：右下腹们及约５ｃｍ×４ｃｍ×６ｃｍ大肿块，质硬...     

女性生殖道畸形的遗传学研究进展

本文就女性生殖道畸形的遗传学研究进展做一综述。     

生殖道畸形及人工流产手术谢

生殖道畸形特别是子宫畸形是导致人工流产手术失败的常见原因。术前仔细诊断是防止手术并发症发生的关键。对术前怀疑有生殖道畸形的患者,临床工作者应尽量采用可视化的人流方法进行手术操作并于术中根据不同类型采用相应的处置对策。一旦发现漏吸、穿孔或吸宫不全等并发症,应立即采取相应的补救措施。     

生殖道畸形致宫颈积血2例

宫颈积血临床罕见，是因宫颈发育异常造成。我院曾收治宫颈积血患者2例。为探讨宫颈积血的临床特点和治疗方法，对这2例宫颈积血患者诊治情况做一回顾分析，现将结果报道如下。     

消化道泌尿道生殖道多发性畸形一例

患者22岁,未婚,住院号297169。因漏尿、大便困难、原发无月经于1956年3月12日入院。出生后发现无肛门,似从尿道排便,漏尿,常因腹胀而哭闹。9个月时行肛门成形术,术后仍不能控制排尿,从新肛门处漏尿,习惯性便秘,常为20天左右一次,长时可达月余。便前数日明显腹胀、腹痛,饮食减少,便后症状消失。便秘逐渐加重,至1986年初每便必须服用泻药,且便中混有鲜血。从无月经来潮,亦无周期性腹痛。查体:发育正常。腹部膨隆,腹壁紧张,即之鼓音,无移动浊音。妇检:阴毛稀少,小阴唇发育欠佳,右侧大于左侧。尿道口位于阴道口位置。其下约2cm 处有一小孔,直径约0.5cm,与直肠相通。肛门周围形成疤痕,括约肌松弛,未见有阴道口。肛     

小儿生殖道畸形的诊断与处理

生殖道畸形多为先天缺陷,多发现于初生及童年,亦有于青春期或婚孕时始能发现者。童年发现即应尽早诊治。专科医师应善于识别成长过程中的正常和异常表现,掌握相应的诊疗手段,疑难情况必须会诊或转诊。 1 儿童期较常见的生殖道畸形 1.1处女膜闭锁阴道口为膜状组织完全封闭,常因阴道积液或月经血潴留就诊。应与阴道横隔、无阴道或简单的阴唇粘连鉴别,肛腹扪诊,辅以穿刺则较易诊断。局麻下作X形切口至引流通畅即可。     

女性生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形的临床特点分析

目的 探讨生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形的临床特点、诊断和治疗。方法对我院近4年来收治的生殖道畸形患者的临床资料进行回顾性分析。结果289例生殖道畸形患者,年龄在13—47岁,平均年龄(23.4±2.8)岁。根据生殖道畸形发生的情况分为对称性畸形及不对称性畸形两类。其中对称性生殖道畸形213例,包括子宫完全或不完全纵隔135例,处女膜或阴道闭锁20例,先天性无子宫无阴道58例。对称性生殖道畸形中只有1例合并同侧肾脏缺如,发生率为0.50％(1/213),占总生殖道畸形的0.35％(1/289)。不对称性生殖道畸形76例,包括阴道斜隔综合征59例,其中伴同侧肾脏缺如43例,盆腔异位单肾畸形2例,双侧马蹄肾1例,左侧马蹄肾伴右侧肾代偿性增大1例,双侧各有1对肾盂、肾盏,输尿管中下段合并1例;残角子宫13例及单角子宫4例,均合并同侧肾脏缺如。不对称性生殖道畸形合并泌尿系统畸形发生率为85.53％(65/76),占总生殖道畸形的22.49％(65/289)。结论生殖道畸形尤其是不对称性生殖道畸形合并肾脏畸形并非少见,但其临床表现也各有差异。患者就诊时已为成人期,且多以生殖系统异常症状就诊,因此及早发现生殖系统畸形有重要的临床意义。     

女性生殖道畸形综合征的诊治和预防

女性生殖道畸形综合征是一种生殖道畸形合并有泌尿、骨骼、心血管、消化等多系统发育异常的先天性疾病。主要由于苗勒管发育不全所致。最早由Mayer于1829年报道,后来Rokitansky等对本征进行了深入研究,故该征又称之为Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征(简称MRKH综合征)。单纯生殖道畸形在女性发育异常中比较常见,而MRKH综合征发病率却很低,约1:4000~10000[1,2]。1病因该病系胚胎期苗勒管早期发育正常,进入中期后停止发育或发育不同步所致。因此,输卵管和卵巢发育正常,而子宫和阴道缺如。生殖、泌尿、骨骼、心血管、消化各系统在胚…