高压氧治疗脑梗死的临床进展

脑梗死是对中老年人生命健康产生严重威胁的疾病之一，病理学主要表现为神经细胞的缺氧缺血损伤，具有危险系数高、发展速度快的特点。脑梗死患者在临床中通常采用溶栓、抗栓、稳定斑块等治疗方式，以此有效控制病灶，帮助患者尽早恢复身体健康。对于不符合以上适应证的患者，往往利用改善脑循环及代谢、神经保护剂等治疗方式。很多患者在接受治疗之后依旧存在神经功能缺损，生活质量明显降低，给社会和患者家庭带来了很大的负担。患者出现脑梗死之后，神经元损伤会因不同的缺血时间和再灌注状态存在一定差异，缺血时间越长，神经元损伤程度就越严重，再灌注会导致损伤程度加重，因此有效缓解脑缺氧缺血，控制脑水肿是改善脑梗死预后的重点。近些年来，高压氧治疗不断发展，在脑梗死的治疗上取得了明显的效果，并获得了越来越多学者和患者的认可与关注，已经成为了治疗脑梗死患者的主要方式之一。本文对高压氧治疗脑梗死的临床研究进展进行综述，以期对脑梗死的临床治疗提供参考方案。     

急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗的护理进展

急性脑梗死是一种常见的心脑血管疾病,其患者的死亡率很高。在患者接受了及时有效的治疗之后,绝大部分患者仍不能完全恢复健康,会出现一定程度的身体功能性障碍,影响患者行为能力,给患者家庭以及社会带来沉重的负担。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是目前世界范围内公认的有效治疗急性脑梗死的药物,具有较好的治疗效果。为了更好发挥rt-PA静脉溶栓在治疗急性脑梗死的作用,近些年很多专家关于急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗护理开展了一系列研究工作,并取得了一些新进展。本文将近些年关于急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗的护理进展进行综述,以期为临床护理提供借鉴。     

神经内科康复护理对脑梗死患者的效果观察

脑梗死被医学界认定为威胁人类生命的第一杀手,已成为世界性的健康难题.全国每年新发卒中约200万人,每年死于脑血管病约150万人,存活的患病人数600万～700万人,本病具有高病死率、高致残率和高复发率的特点,给患者家庭和社会造成沉重的经济负担.为提高患者生存质量,加快患者回归社会的时间,我科采用神经内科康复护理配合治疗脑梗死,取得满意疗效.现报道如下.     

纤维蛋白原和D-二聚体在急性脑梗死诊治中的应用

近年来急性脑梗死已经成为一种严重危害人类健康的常见疾病,其高发病率、高致残率和高死亡率给社会和家庭带来了沉重的负担,所以早期诊断及有效的治疗对减轻致残率、减少死亡率具有重要意义。纤维蛋白原,D-二聚体是临床常用的检测指标,对脑梗死的诊治均有重要意义。本文就纤维蛋白原和D-二聚体检测对脑梗死的诊断、治疗及预后的临床应用进行综述。     

社会支持与家庭功能对老年脑梗死患者抑郁情绪的影响

目的了解老年脑梗死患者社会支持、家庭功能和抑郁情况,探讨其相关性,并分析影响抑郁发生的因素。方法2015年1~11月采用社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评定量表(APGAR)和抑郁自评量表(SDS)对湛江市某三甲医院215例老年脑梗死患者进行调查分析。结果215例老年脑梗死患者抑郁发生率为51.16%,其中无抑郁占48.84%,轻度抑郁占37.21%,中度抑郁占13.95%。社会支持总分(38.70±8.76)分,客观支持得分(8.89±3.54)分,主观支持得分(22.60±5.47)分,对支持的利用度得分(7.20±1.75)分;家庭功能良好122例(56.75%),家庭功能中度障碍65例(30.23%),家庭功能重度障碍28例(13.02%),家庭功能得分(6.73±2.54)分;社会支持总分、主观支持得分、客观支持得分和支持利用度得分均为非抑郁组高于抑郁组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示脑梗死患者抑郁的影响因素为性别[OR=2.02(1.09~3.75)]和主观支持[OR=0.90(0.85~0.95)]。结论老年脑梗死患者抑郁发生与社会支持存在相关,影响因素为主观支持水平和性别,提高主观支持水平有利于降低脑梗死患者抑郁的发生率。     

大面积脑梗死出血转换治疗21例研究分析

目的研究分析大面积脑梗死出血转换21例患者发生发展及救治。方法21例患者头CT检查确诊，常规治疗。治疗效果标准，以治疗一月为期限，意识清醒为显效，意识嗜睡为有效，意识中至重度昏迷甚至死亡，为无效。结果治疗显效者14例，占66．7％，有效4例，占19．1％，无效3例，占14.3％。结论大面积脑梗死出血转换病情重，致残率高，死亡率高，对人民健康生活危害大，家庭经济及社会经济造成极大负担。     

脑卒中偏瘫患者肢体功能的康复护理

脑卒中又称脑血管意外．主要包括脑出血和脑梗死．是一种高发病率、高致残率、高死亡率的临床综合征。脑卒中可导致偏瘫．不但影响患者的身心健康．还增加了家庭负担．、对脑卒中患者进行系统、规范及个体化的康复治疗和护理．可降低致残率．从而提高患者的生活质量．     

高氧液治疗急性脑梗死的临床研究

目的通过临床研究,对高氧液治疗急性脑梗死的疗效和安全性进行客观评价。方法将90例脑梗死患者随机分为高氧液治疗组,高压氧治疗组和常规治疗组,进行前瞻性研究,通过比较三组治疗前后血液流变学指标和神经功能缺损程度评分,予方差分析和t检验。结果高氧液治疗组与高压氧治疗组对血液流变学指标改善显著(P<0.05),两组均未发现任何副反应,与常规治疗组相比神经功能评分下降(P<0.05)。结论高氧液对急性脑梗死治疗疗效显著,安全可靠、方便;为脑梗死后神经功能缺损改善及脑梗塞的二级预防提供新的手段。     

如何提高酒精中毒住院患者的治疗效果

酒精中毒不仅影响患者的躯体和精神健康,也会导致家庭和诸多社会问题。本文通过对酒精中毒患者不同的心理模式舯体进行分析,认为分阶段采取不同治疗方法进行治疗,有利于提高酒精中毒患者的治疗效果。     

我院2004～2009年脑梗死病例统计分析

脑梗死是神经系统常见病和多发病,其致残率高、死亡率高及复发率高,给社会和家庭带来沉重负担.本文对我院神经内科2004～2009年6年间脑梗死住院病例进行统计,并分析这一疾病的高危因素,为其防治和研究提供参考.     

同型半胱氨酸测定在脑梗死诊断中的应用

目的:通过临床病例总结,探讨高同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死之间的关系。方法:应用循环酶法测定脑梗死患者Hcy水平70例,正常人为对照组,进行t检验及相关分析。结果:脑梗死组Hcy水平明显高于对照组,两组差异有极显著性意义(P<0.001)。对照组男性正常值略高于女性。结论:高Hcy血症是脑梗死的独立危险因子,应该给予积极地预防和治疗。     

糖尿病并发脑梗死80例临床分析

目的观察糖尿病患者并发脑梗死的概率及治疗转归。方法统计糖尿病并发脑梗死及非糖尿病脑梗死患者临床资料,比较两者并发梗死类型和治疗效果。结果糖尿病并发脑梗死者较非糖尿病合脑梗死者多发性腔隙性梗死发生率高,且病情重、病死率高。结论糖尿病患者脑梗死的发生率明显高于非糖尿病患者,且病情重、病死率高,预后差。     

高氧液综合治疗对脑梗死患者功能康复的影响

目的探讨高氧液综合疗法对脑梗死患者的治疗和康复作用。方法将98例脑梗死患者随机分为观察组和对照组。观察组50例,采用高氧液治疗配合临床药物治疗;对照组48例,采用单纯临床药物治疗,治疗前后六周,采用神经功能缺损评分标准进行评定。结果总有效率：观察组为100%,对照组为85.42%,观察组神经功能恢复明显优于对照组。结论高氧液治疗脑梗死患者各项功能恢复效果显著,降低了致残率和复发率,提高了患者的生存质量。     

家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁自评情况的临床研究

目的:分析研究家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量和抑郁情况的影响。方法 :以我院2017年05月～2018年05月确诊为脑梗死的86例患者为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),分对照组患者出院时采用常规指导干预,观察组患者进行家庭康复护理干预。对比两组患者SF-36生活质量评分和抑郁自评量表(SDS)变化。结果 :经不同方法干预后,观察组患者SF-36评分和SDS评分均分别显著优于对照组(t=6.91,5.53;P 0.05)。结论 :脑梗死患者采用家庭康复治疗护理可以有效的提高患者的生活质量,缓解抑制情况,效果显著,值得临床推广。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及意义

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死发病和病情程度的关系。方法选择136例急性脑梗死患者和70例对照,采用荧光偏振免疫分析法测定其空腹血浆Hcy浓度。结果脑梗死组血浆Hcy高于对照组(P<0.01)。脑梗死组18.4%合并高Hcy血症(HHcy),对照组4.3%合并高Hcy血症(P<0.01)。轻、中、重型脑梗死组的血浆Hcy呈依次升高趋势(P<0.05)。15例合并HHcy的患者接受了维生素治疗,2周后,血浆Hcy水平明显下降(P<0.01),叶酸和维生素B12则显著升高(P<0.05)。结论轻-中度HHcy在脑梗死患者中是脑梗死的独立危险因素;病情越重,血浆Hcy水平越高;维生素治疗能有效降低血浆Hcy水平。     

糖尿病合并脑梗死的临床特点与机制研究进展

目的:本文主要是谈论研究糖尿病合并脑梗死的一般临床特点,以及相关疾病发生的机制研究。糖尿病合并脑梗死有高致死率和致残率,因此需要研究其临床特点和其发病机制。方法:总结糖尿病合并脑梗死患者的临床症状和特点。结果:糖尿病合并脑梗死有高致残率和致死率,一般患者的糖尿病病程长;梗阻多为小灶多发性;合并有其他如高血压并发症;发病前有一次性脑缺血发作症状。结论:对于临床上开展治疗和预防是至关重要。糖尿病患者需要严格控制其血糖水平,同时还需要严格控制其血压和血脂水平,保持良好的生活作息规律,尽量降低脑梗死的发生。     

进展性脑梗死与低密度脂蛋白及高敏C反应蛋白的相关性

现如今随着经济水平不断提高,人们的生活方式和饮食结构也发生了巨大变化,高血压、高血糖、高血脂的发病率越来越高,伴随着人口老龄化趋势日益严峻,脑梗死的发病率也呈逐年上涨趋势,其引发的后遗症无论是对个人还是对每个家庭来说都是巨大打击,其中进展性脑梗死不管是在总死亡率、长期致残率及3个月不良预后发生率上都相对非进展性脑梗死明显增高,预后相对较差,是缺血性脑血管病治疗中的难点,较易引起医疗纠纷。所以能准确地评估脑梗死的进展并及时选择合理的治疗方案无论是对患者还是临床医师都尤为重要,临床研究发现血浆低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的主要成分和危险因子,血浆高敏C反应蛋白与动脉粥样硬化和急性炎症反应有关,而脑梗死的基本病因和病理变化为动脉粥样硬化,所以进展性脑梗死与患者血浆低密度脂蛋白及高敏C反应蛋白息息相关。     

急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗的护理进展

脑卒中已成为现代社会常见三大死亡原因之一,世界上每死亡3个人,就有一个是心脑血管疾病。在全部急性脑梗死患者中,缺血性脑梗死占约80%。急性脑梗死起病急,致残率、致死率高,严重危害人类生命健康。动静脉溶栓做为急性脑梗死的有效治疗方式,应加大研究。目前公认的有效治疗急性脑梗死的药物是1996年美国食品和药物管理局批准使用的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。但我国脑梗死患者溶栓率低,为有效改善患者的预后,降低其致残率、复发率,提高患者的生活质量,本文综述了rt-PA静脉溶栓治疗的时间窗、适应证、禁忌证、溶栓前中后的护理及并发症等方面,希望为急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者提供标准、安全、有效的护理。     

青年脑梗死病因和危险因素研究进展

近年来，随着人们生活条件和生活方式的改变，我国脑血管病致残率以及死亡率已成为各种疾病首位…，其高死亡率，以及高致残率已经引起人们的高度关注。青年人脑梗死一般指年龄在15-45岁发生的脑梗死，近期国外”。统计其每年发病率达3．4～11．3／10万，青年脑梗死患者期望生存期长，其不良预后不仅威胁着患者本人的生命和生活，更是给家庭乃至整个社会带来沉重的经济和心理负担。因此对于探讨青年脑梗死病因和危险因素从而达到更好的防治尤为重要，本综述就这一领域作相关阐述。     

我国重性精神疾病社区干预的研究进展

重性精神疾病是指临床表现有精神病性症状,患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病,重性精神疾病复发率高、伤残率高,是造成患者、家庭及社会严重负担的疾病。精神病社区干预是以社区为基础,动员家庭和社会力量,对精神病人的社会、心理和生理康复,本文就重性精神疾病的预防、治疗、康复等社区干预及相关影响因素进行综述。