眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形及下睑外翻的分类和预防

目的：研究眶肌筋膜韧带提紧的眼袋整形方法及其下眼睑外翻的分类和预防。方法;研究眶肌筋膜韧带的解剖20例,自1998年10月至2000年10月,对224例下睑松弛及眶下脂肪疝出进行了眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形。分析几十年睑外翻病例,提出睑外翻程度的分类方法。结果：眶肌筋膜韧带位于眼轮匝肌外侧深层,是一眶隔筋膜汇集的筋膜韧带,取名为“眶肌筋膜韧带”,是一膜状筋膜韧带,在冠状面上,位于眼外眦角内下方,起于眼轮匝肌外侧1／3深面,止于眶外侧壁及下睑板外侧缘。长约15mm,宽约12mm。224例下眼袋整形后经过2周至2年的随访,手术后眶下疝出脂肪的隆起得到修复,下睑皮肤松弛得到矫正。有5例术后早期有轻度下眼睑睑球分离,2周后完全恢复。眼睑外翻的程度分类将眼睑外翻分成从0度到Ⅲ度睑外翻的睑外翻,每度睑外翻又可分成4个级别,合计为4度16级。结论：眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形,不仅能达到常规眼袋整形手术方法的手术效果,又有使眼袋整形手术中达到眼轮匝肌提紧、眶隔筋膜提紧的效果,也是预防眼袋手术后产生下睑外翻的有效方法,但本手术需增加眶隔筋膜提紧手术操作。眼睑外翻的程度分类方法,是眼睑外翻治疗方法的选择和手术效果评价的有效的客观指标。     

眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形及下睑外翻的分类和预防

目的　研究眶肌筋膜韧带提紧的眼袋整形方法及其下眼睑外翻的分类和预防。方法　研究眶肌筋膜韧带的解剖 2 0例 ,自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,对 2 2 4例下睑松弛及眶下脂肪疝出进行了眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形。分析几十年来睑外翻病例 ,提出睑外翻程度的分类方法。结果　眶肌筋膜韧带位于眼轮匝肌外侧深层 ,是一眶隔筋膜汇集的筋膜韧带 ,取名为“眶肌筋膜韧带” ,是一膜状筋膜韧带 ,在冠状面上 ,位于眼外眦角内下方 ,起于眼轮匝肌外侧 1/ 3深面 ,止于眶外侧壁及下睑板外侧缘。长约 15mm ,宽约 12mm。 2 2 4例下眼袋整形后经过 2周至 2年的随访 ,手术后眶下疝出脂肪的隆起得到修复 ,下睑皮肤松弛得到矫正。有 5例术后早期有轻度下眼睑睑球分离 ,2周后完全恢复。眼睑外翻的程度分类将眼睑外翻分成从 0度到Ⅲ度睑外翻的睑外翻 ,每度睑外翻又可分成 4个级别 ,合计为 4度 16级。结论　眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形 ,不仅能达到常规眼袋整形手术方法的手术效果 ,又能使眼袋整形手术中达到眼轮匝肌提紧、眶隔筋膜提紧的效果 ,也是预防眼袋手术后产生下睑外翻的有效方法 ,但本手术需增加眶隔筋膜提紧手术操作。眼睑外翻的程度分类方法 ,是眼睑外翻治疗方法的选择和手术效果评价的有效的客观指标     

眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形的新思路

目的　研究眶肌筋膜韧带提紧的眼袋整形方法 ,进行东方人种眶肌筋膜韧带的解剖研究 ;方法　进行眶肌筋膜韧带的解剖观察 2 0例。在临床上进行眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形 2 0 4例 ,手术中应用下睑睫毛下 1mm皮肤切口 ,摘除下眶隔脂肪 2～ 3块 ,切除皮肤及眼轮匝肌 3～ 1 0～ 1 5mm。结果　解剖显示人眶肌筋膜韧带是眶隔筋膜外侧部分增厚的膜状纤维韧带结缔组织结构 ,位于眶外侧脂肪囊的外侧 ,该韧带在冠状面上 ,位于眼外眦角内侧 ,浅面紧贴眼轮匝肌深面 ,深面附着在下眼睑睑板下方 ,韧带长 1 5mm ,宽 1 2mm。剪断眶肌筋膜韧带 ,将筋膜韧带与外眦韧带或眶外缘骨膜固定 ,达到眼轮匝肌提紧 ,眶筋膜提紧及下眼睑皮肤松弛矫正 ,从 1 998年 1 0月 ,到 2 0 0 0年 8月 ,在临床上进行的眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形 2 0 4例中 ,其中 5例 ,手术后几天里发生轻微睑外翻 ,拆线后恢复良好。大部分手术者经过 2周到 2年的随妨 ,手术后取得了良好效果。结论　眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形 ,特别对于 40岁以上的患者较为适用 ,它既可避免单纯眶隔筋膜提紧少数人手术后造成的下睑缘僵直 ,又可避免单纯眼轮匝肌提紧手术后少数人留有外眦角硬结 ,或凹陷或睁眼易疲劳感。但眶肌筋膜韧带提紧与外眦韧带或眶外缘骨膜固定手术并不一定常     

眶肌筋膜韧带提紧眼袋成形术

我科自2001年1月至2002年12月采用眶肌筋膜韧带提紧进行眼袋成形术7例，收到了良好的效果。     

轮匝肌悬吊联合眶肌筋膜提紧在眼袋整形中的效果

目的 研究轮匝肌悬吊联合眶肌筋膜提紧术在眼袋整形中的效果。方法 选取2020年5月-2023年 10月我院行眼袋整形的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各组30例。对照组 采用轮匝肌悬吊治疗,研究组在对照组基础上应用眶肌筋膜提紧术治疗,比较两组治疗效果、眼周指标评 分、温哥华瘢痕（VSS）评分、并发症发生率、治疗满意度。结果 研究组治疗总有效率为96.67%,高于对 照组的76.67%（P＜0.05）;研究组眼袋程度、下睑皮肤皱纹评分均低于对照组,睑泪沟、皮肤光泽度评分 高于对照组（P ＜0.05）;两组治疗后VSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组（P ＜0.05）;研究组并 发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%（P＜0.05）;研究组治疗满意度为93.33%,高于对照组的70.00% （P＜0.05）。结论 轮匝肌悬吊联合眶肌筋膜提紧术可提高眼袋整形效果,降低并发症发生率,预防瘢痕 形成,改善眼周症状,且患者对治疗满意度较高。     

眶肌筋膜提紧术联合轮匝肌悬吊术改善眼袋的效果

探讨眶肌筋膜提紧术联合轮匝肌悬吊术在眼袋患者中的应用效果。方法 选取2022年6月- 2023年6月吉林市昌邑星范医疗美容门诊部收治的130例眼袋患者为研究对象，采用随机数字表法分为 对照组和观察组，每组65例。对照组采用轮匝肌悬吊术治疗，观察组采用眶肌筋膜提紧术联合轮匝肌 悬吊术治疗，比较两组整形效果、满意度及生活质量。结果 观察组总有效率为96.92%，高于对照组的 76.92%（P ＜0.05）；观察组对达到预期效果、服务态度、医患沟通、及时满足需求性、业务水平的满意 度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组出院前社会功能、生理机能、日常活动功能、活力评分均高于对 照组（P ＜0.05）。结论 眶肌筋膜提紧和轮匝肌悬吊术可有效减轻眼袋情况，改善眼部形态及轮廓，整形 效果较为理想，患者满意度较高，有利于实现眼部年轻化，从而提高患者的生活质量。     

眶肌筋膜韧带和眶肌支持韧带松解在下睑年轻化中的作用

目的 研究眶肌支持韧带与眶肌筋膜韧带(王韧带)解剖的异同,及对其松解在下眼睑年轻化手术中的作用.方法 复习眶颧区韧带解剖的文献,与王氏韧带进行尸体解剖研究和组织学观察对比,并对501例王氏韧带松解和提紧下睑年轻化手术进行回顾和分析.结果 王韧带是纤维结缔组织结构,位于下睑外侧眼轮匝肌的深层,连结下睑外侧眼轮匝肌和下外侧眶嵴缘的骨膜,韧带长(13.5±2.5)mm,宽(11.0±2.0)mm.眶肌支持韧带,是眼轮匝肌和整个眶缘骨膜联结的支持韧带.松解王韧带,可以多切除下睑松弛皮肤3～6 mm或更多,相比于松解眶肌支持韧带手术,其具有操作容易、创伤小等优点.结论 在下睑年轻化手术中,松解或提紧王韧带,使下睑眼轮匝肌、皮肤的张力平衡,手术创伤小,眶区年轻化的效果好,可维持较长时间的美容效果.     

眶肌筋膜韧带提紧眶隔脂肪释放睑袋整复术

目的 探讨应用眶肌筋膜韧带提紧、眶隔脂肪释放移位睑袋整复术的方法 及临床效果.方法 在下睑缘睫毛下1～2mm平行于睑缘处切开皮肤,分离出眶肌筋膜韧带,切开眶隔膜,将释放的眶隔脂肪展平移位填充于眶下缘沟,并提紧眶肌筋膜韧带缝合固定于眶外缘骨膜.结果 本组共135例患者,其中80例获随访1～3年,眶下缘沟消失,外观自然,无并发症发生,美容效果满意.结论 眶肌筋膜韧带提紧、眶隔脂肪移位术适用于中老年睑袋整形的患者,术后效果稳定、持久,可达到较理想的年轻化效果.     

眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的临床应用

目的 探讨眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的方法及临床效果。方法 常规行睑袋整形术的同时，解剖出位于眼轮匝肌外1／3和眶下缘外1／4骨膜之间的眶肌筋膜韧带，将其上提并固定于外眦韧带处。结果 28例患者术中，去除下睑皮肤量较常规的睑袋整形手术平均多5mm，术后下睑皱纹改善明显，且眶颧组织明显上移，术后效果接近于经眶缘骨膜下睑袋提紧的效果。结论 眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术，方法简便，术后效果明显，是治疗下睑松垂较好的手术方法。     

眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的临床应用

目的探讨眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的方法及临床效果。方法常规行睑袋整形术的同时,解剖出位于眼轮匝肌外1/3和眶下缘外1/4骨膜之间的眶肌筋膜韧带,将其上提并固定于外眦韧带处。结果28例患者术中,去除下睑皮肤量较常规的睑袋整形手术平均多5mm,术后下睑皱纹改善明显,且眶颧组织明显上移,术后效果接近于经眶缘骨膜下睑袋提紧的效果。结论眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术,方法简便,术后效果明显,是治疗下睑松垂较好的手术方法。     

眶区年轻化策略--王韧带松解及提紧的睑袋整形术(待续)

目的研究眶区老化改变的动态解剖,下睑眶区筋膜韧带功能和睑袋手术方法的改进.方法通过尸体解剖和数千例睑袋手术的临床实践,阐明眶肌筋膜韧带(王韧带)的解剖,及其在睑袋手术中的应用;结合文献复习,对下睑眶区韧带的作用进行了比较性研究,并进行了下睑老化的分类和睑袋手术方法的改进.结果在眶区老化中,皮肤、皮下组织、肌肉的松弛较韧带的松弛明显.采用眶肌筋膜韧带(王韧带) 的松解、提紧是眶区年轻化的有效手段.眶肌筋膜韧带位于眼外眦韧带内下方,眼轮匝肌外侧1/3的深面.起于眼轮匝肌外1/3的深面,和下睑板外侧1/3下缘,止于上颌骨眶下缘的外下1/4骨膜,长约12～15 mm,宽约10～12 mm.眶肌筋膜韧带松解、提紧睑袋整形术,较其他手术方法更能提紧下睑松弛皮肤3～5 mm.不仅提紧了下睑皮肤,而且可提紧颧眶区松弛的组织.结论王韧带松解、提紧睑袋整形术,其方法创伤小,能够有效地矫正下睑松弛,使眶区达到年轻化的效果.     

眶区年轻化策略王韧带松解及提紧的睑袋整形术(续)

目的研究眶区老化改变的动态解剖,下睑眶区筋膜韧带功能和睑袋手术方法的改进.方法通过尸体解剖和数千例睑袋手术的临床实践,阐明眶肌筋膜韧带(王韧带)的解剖,及其在睑袋手术中的应用;结合文献复习,对下睑眶区韧带的作用进行了比较性研究,并进行了下睑老化的分类和睑袋手术方法的改进.结果在眶区老化中,皮肤、皮下组织、肌肉的松弛较韧带的松弛明显.采用眶肌筋膜韧带(王韧带) 的松解、提紧是眶区年轻化的有效手段.眶肌筋膜韧带位于眼外眦韧带内下方,眼轮匝肌外侧1/3的深面.起于眼轮匝肌外1/3的深面,和下睑板外侧1/3下缘,止于上颌骨眶下缘的外下1/4骨膜,长约12～15 mm,宽约10～12 mm.眶肌筋膜韧带松解、提紧睑袋整形术,较其他手术方法更能提紧下睑松弛皮肤3～5 mm.不仅提紧了下睑皮肤,而且可提紧颧眶区松弛的组织.结论王韧带松解、提紧睑袋整形术,其方法创伤小,能够有效地矫正下睑松弛,使眶区达到年轻化的效果.     

眶肌筋膜韧带、眼轮匝肌提紧在睑袋整形术中的应用

目的:探讨眶肌筋膜韧带提紧、眼轮匝肌提紧在睑袋整形术中应用的效果及前景。方法:在传统的睑袋整形术基础上采用眶肌筋膜韧带提紧及眼轮匝肌提紧技术,以加强下睑的支持力量与提升。结果:所有病例术后睑袋去除,下睑皮肤、颧部皮肤及鼻唇沟皆有所提升,中面部有一定程度年轻化作用。患者满意度高。结论:眶肌筋膜韧带、眼轮匝肌提紧悬吊睑袋整形术方法简单、效果明显,其不仅是对睑袋的整复,而且对于颧部、鼻唇沟等处中面部亦有提升作用。     

眶区年轻化策略——王韧带松解及提紧的睑袋整形术（待续）

目的 研究眶区老化改变的动态解剖，下睑眶区筋膜韧带功能和睑袋手术方法的改进。方法通过尸体解剖和数千例睑袋手术的临床实践，阐明眶肌筋膜韧带（王韧带）的解剖，及其在睑袋手术中的应用；结合文献复习，对下睑眶区韧带的作用进行了比较性研究，并进行了下睑老化的分类和睑袋手术方法的改进。结果在眶区老化中，皮肤、皮下组织、肌肉的松弛较韧带的松弛明显。采用眶肌筋膜韧带松解、提紧睑袋整形术。较其他手术方法更能提紧下睑松弛皮肤3～5mm。不仅提紧了下睑皮肤，而且可提紧颧眶区松弛的组织。结论王韧带松解、提紧睑袋整形术，其方法创伤小，能够有效地矫正下睑松弛，使眶区达到年轻化的效果。     

睑袋整形术后下睑外翻的治疗及预防

对２８例睑袋整形术后下睑外翻病例治疗的结果表明：①老年性低张性眼睑的重度外翻，需行睑板眼轮匝肌和皮肤的综合手术；②过多切除眼轮匝肌，影响下睑轮廓并增加外翻的可能；③出血是外翻另一大原因。文章就睑板、眼轮匝肌、止血、切口位置等进行了讨论     

皮瓣及眶肌筋膜瓣分层提紧的睑袋成形术

目的：探讨改善下睑袋整复手术效果的方法。方法：在传统外切入路的下睑袋成形术中，分离下睑皱纹区皮瓣，在紧缩眶隔、眶肌筋膜韧带眶外缘骨膜提紧固定的基础上，于外眦外侧将下睑皮瓣外上方提紧略有张力缝合固定于眶外缘骨膜，双眼向头侧注视术者，下睑最大张力状态下去除多余下睑皮肤。结果：本组37例患者，其中35例患者获随访3～17月，1例隐裂处切口痕迹较明显外，其余34例下睑区皮肤平坦紧致，无睑外翻、下睑退缩、外眦下垂等并发症，对下睑皱纹的去除及中面部提升效果明显，医惠满意。结论：皮瓣、眶肌筋膜瓣分层提紧的睑袋成形术可同步恢复下睑各松弛结构的张力，全面加强下睑支持结构，皮肤去除量准确、可靠，有效防治睑外翻及矫正不足，患者满意度提高。