187例子宫内膜异位症临床分析

子宫内膜异位症是妇科的常见病 ,发病率逐年上升 ,临床早期误诊率可达 70 %〔1〕 ,愈来愈引起人们的重视。由于其病因尚不明确 ,该病的诊断治疗均有一定的局限性。本文对我院1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 187例子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析。1　临床资料187例子宫内膜异位症患者中 ,单纯内膜异位症 95例 ,合并腺肌病 5 9例 ,合并子宫肌瘤 2 9例 ,合并其他疾病 4例。1.1　 年龄 :年龄最小 19岁 ,最大 5 8岁 ,平均年龄 37.87岁。其中 30～ 5 0岁 15 8例 ,占 84 .4 9% ;单纯内膜异位症组平均年龄 34.34岁 ,合并腺肌症组平均年龄…     

子宫内膜因素引起的绝经后出血1195例分析

绝经后出血 (postmenopausalbleeding ,PMB)是绝经后妇女生殖系统疾病最常见的症状之一 ,其中大部分是由于子宫内膜因素引起 ,因此 ,研究由于子宫内膜因素引起的PMB的病理及诊断有重要意义。资料与方法1　资料　 1999～ 2 0 0 2年我院共收治以PMB为首要症状并有病理诊断结果的患者 16 2 2例 ,其中由于子宫内因素引起者 1195例 ,占 73 7%。年龄 4 0～ 88岁 ,平均 5 8 9岁。就诊时距绝经 1～ 4 1年 ,平均 8 1年。绝经年龄 33～ 6 2岁 ,平均 5 0 8岁。2　方法　采用SPSS 11 0软件包及Epi Info 6 0软件包进行趋势 χ2 检验、χ2 检验。…     

血清CA19-9测定对子宫内膜异位症的诊断

子宫内膜异位症是绝经前妇女常见的良性疾患 ,诊断主要依靠病史、盆腔检查、Ｂ超及腹腔镜检查。目前 ,血清肿瘤标记ＣＡ12 5广泛用于该病的诊断及疗效观察。近年来发现作为结肠癌相关抗原ＣＡ19- 9在子宫内膜异位症患者血清中明显升高 ,国内相关报道甚少。本文探讨血清ＣＡ19- 9测定对子宫内膜异位症的辅助诊断价值 ,同时探讨与ＣＡ12 5联合诊断的意义。1　材料与方法1·1　临床资料　选择 1996年 12月至 1998年 8月在本院经腹腔镜检查或开腹手术后病理组织检查确诊为子宫内膜异位症患者 6 4例 ,子宫肌腺症 2 1例。子宫肌腺症均未合并子宫内…     

腹壁切口子宫内膜异位症15例分析

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾患 ,2 5～ 45岁的女性发病率为 15 %。本病绝大多数局限于盆腔内 ,尤以卵巢为常见 ,盆腔外的部位均可发病 ,但发病率相对较低。本文分析了 15例腹壁切口子宫内膜异位症病例。临床资料1　一般资料　选择 1999～ 2 0 0 1年在我院诊治的腹壁切口子宫内膜异位症 15例 ,年龄平均 31 9岁 (2 9～ 37岁 ) ,孕产次平均 1 7次 (1～ 4次 ) ,均有剖宫产史 ,其中 1例有 2次剖宫产史。首发症状距剖宫产的时间平均 2 45年(2月～ 7年 )。 15例病例均经病理切片确诊。2　临床表现　 15例均有周期性下腹痛 ,经期明显 ,腹壁均…     

子宫内膜异位症手术前后的处理(附45例分析)

近年来 ,子宫内膜异位症发病率逐渐上升 ,已引起临床广泛重视 ,现对浙江大学附属妇产科医院 1998年6月至 12月之间的 4 5例子宫内膜异位症病例有关手术前后的处理回顾性总结如下。1　临床资料1·1　一般情况　年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均年龄 4 3岁。单纯盆腔子宫内膜异位症 2 6例 ,其中合并卵巢肿瘤 6例 ,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 1例 ;盆腔子宫内膜异位症合并腺肌病 17例 ,其中再合并子宫肌瘤 8例 ;腹壁疤痕子宫内膜异位症合并卵巢肿瘤 1例 ;阴道直肠膈子宫内膜异位症合并子宫肌瘤 1例。上述病例诊断皆为病理切片所证实。1·2　实验室检查　 …     

子宫内膜异位症88例临床分析

近年来 ,国内外文献报告子宫内膜异位症的发病率明显上升 ,因而日益受到重视。我院妇科于 1995～1996年 2年中收治的经病理证实为子宫内膜异位症者 88例 ,经临床分析报告如下。1　临床资料88例年龄 2 1～ 52岁 ,平均发病年龄 35 8岁。其中 <30岁 14例 ,30岁～ 58例 (6 6 0 % ) ,4 1岁～ 52岁16例。既往有妇科手术史者 73例。其中人工流产史4 6例 (人流 1次 2 7例 ,2次 11例 ,3次 7例 ,4次 1例 ) ,上环 12例 ,剖宫产 9例 ,行一侧附件切除 6例。统计人流、上环及剖宫产宫腔操作手术史者 6 7例 ,占总数 76 %。临床症状包括痛经 4 0例 (45 5% )…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例分析

近年来子宫内膜异位症的发病率有所增加 ,由于子宫内膜异位症病情的发展 ,卵巢往往受累 ,异位的子宫内膜在卵巢组织中有周期性出血 ,卵巢内出血的不断增加而形成囊肿 ,内膜异位囊肿的破裂作为产科的急腹症之一 ,严重时可危及患者的生命。现将我院经手术及病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的 12例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。取我院 1997～ 1999年收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例 ,共 12例。年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均 3 2岁。其中2 5～ 3 5岁 7例 ,3 6～ 4 7岁 5例。 2例未婚 ,3例婚后不孕 ,6例有生育史 (其中 4例有阴道分娩史…     

卵巢子宫内膜异位囊肿56例临床分析

子宫内膜异位症近年发病率呈上升趋势 ,其中最常发生的部位是卵巢组织。现对我院近 2年来诊治的 5 6例卵巢子宫内膜异位囊肿 ,报道如下。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院收治经手术和病理确诊卵巢子宫内膜异位囊肿 5 6例。年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 37岁 ,其中 2 4～ 40岁者 41例 ,占 73 2 %。2　月经情况　经量增多 18例 ,月经期延长 9例 ,不规则阴道出血 7例 ,月经改变占 6 0 7%,痛经伴进行性加重 42例 ,占 75 %。3　婚育及手术情况　已婚已育 43例 ,未婚未育 2例 ,不孕症 11例 ,发生率 19 6 %。本组行人工流产手术 33例 ,…     

良性病变子宫切除术式改进108例临床分析

腹式子宫全切术已成为妇科手术中最常施行的手术之一。自 1998年起作者对良性病变有手术切除子宫指征的患者 ,进行了手术方法的改进 ,收到良好的效果。我们收集本科 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月共 10 8例病人实行改进式子宫全切术并与同期随机抽取的82例常规子宫全切术患者进行比较 ,现分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 10 8例行改进式子宫全切术患者 (改进组 )年龄 36～ 5 5岁 ,平均 4 5± 3岁 ,其中子宫肌瘤 6 9例 (6 3 9% ) ;子宫腺肌症 11例 (10 2 % ) ;子宫内膜异位症 2 3例 (2 1 2 % ) ;子宫内膜轻度非典型增生 2例(1 9…     

子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声鉴别诊断分析

子宫肌瘤和子宫腺肌病均是妇科常见疾病,二者在发病年龄、临床症状及B超声像图上有许多相似之处,相互误诊时有发生。本文就我院经手术和病理证实的150例子宫肌瘤、43例子宫腺肌病超声图像进行回顾分析,报告如下。 1 资料与方法本组150例子宫肌瘤者,年龄28岁～57岁,平均42.3岁;43例子宫腺肌病者,年龄30岁～56岁,平均43.5岁。     

血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值探讨

目的:探讨血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值。方法:用化学发光免疫法测定336例患者的血清CA125水平,分为两组,病例组包括子宫内膜异位症98例,子宫腺肌病58例;对照组包括子宫肌瘤60例,卵巢良性肿瘤70例,正常育龄女性50例。对子宫内膜异位症患者分期测定血清CA125水平,复测手术后子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者血清CA125水平并对其手术标本进行病理免疫组化CA125标记。结果:病例组血清CA125水平较对照组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.01),子宫内膜异位症分Ⅰ、Ⅱ期组与Ⅲ、Ⅳ期组比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术后子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者血清CA125水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者手术后标本均行免疫组化CA125标记,术前化验检查血清CA125增高者,其手术后病理标本免疫组化CA125标记亦为阳性。结论:结合患者体征及影像学检查,血清CA125可作为子宫内膜异位症和卵巢良性肿瘤、子宫腺肌病和子宫肌瘤鉴别诊断以及疗效评价的指标。     

口服避孕药配伍消炎痛系统治疗子宫腺肌病的效果

子宫腺肌病的发病率有日趋上升的倾向 ,仅次于盆腔子宫内膜异位症 ,其主要症状为进行性痛经的加重 ,发生率为 80 % 〔1〕。对此病的药物治疗目前尚无根治的方法。目前 ,妇科门诊常用的药物有丹那唑、孕三烯酮、长效黄体酮注射剂等 ,不仅药价较高 ,且有明显的副作用。三苯氨胺因有致子宫内膜癌副作用 ,妇科已停用。本文进行此项研究是为了探索一个价廉、安全、有效又能长周期通用的疗法。1　资料与方法1.1　观察对象本文报道的 5 0例患者 ,均为我院妇科门诊 1998年 1月～ 2 0 0 1年 4月确诊的子宫内膜腺肌病患者 ,年龄 35～ 4 4岁 ,平均 38.5…     

子宫内膜异位症手术治疗532例临床分析

近年来,国内外文献报告子宫内膜异位症的发病率有明显上升趋势,已成为当前妇科临床的常见病,多发病,因而日益受到重视,我院1994年3月～1998年3月收治术后经病理证实的子宫内膜异位症患者532例,分析如下。 1 临床资料 1.1 发病率 我院自1994年3月～1998年3月收治各种妇科手术住院患者1240人,其中子宫内膜异位症532例,子宫内膜异位症占同期手术的42.90％。 1.2 发病年龄 532例年龄21～52岁,平均发病年龄     

MRI技术检查成像在子宫腺肌症诊断中临床价值分析

目的：观察MRI技术检查成像在子宫腺肌症诊断中临床价值。方法：对本院2019年6月～2022年6月62例经妇科收治手术并行病理检查证实子宫腺肌症患者的MRI检查资料进行回顾分析。结果：子宫腺肌症弥漫型者27例，合并子宫内膜异位症7例，局限性子宫腺肌症35例，其中局限型者，位于前壁10例，后壁23例，子宫底部9例，合并子宫内膜异位症11例，影像表现直接征像33例，在T2W1上表现结合带或子宫外层的类似囊肿信号改变，结合带信号相近的局灶性低信号肿块影，其内散在的点状高信号灶；影像表现间接征像27例，在T2W1上表现为子宫结合带弥漫性增厚12～35mm，平均17.2mm。病灶边界清晰或不清楚。结论：MRI成像影像征像能对子宫腺肌症明确作出诊断，并在诊断和鉴别诊断中有着重要作用，尤其T2WI序列。     

彩色多普勒超声诊断子宫肉瘤的价值

本文对我院 1988～ 1999年超声检查 ,并经手术病理证实的 2 2例子宫肉瘤的超声图象和彩色多普勒血流频谱进行分析研究。对象与方法1.对象 :子宫肉瘤 2 2例。年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 4岁。所有病例均行超声检查并经手术和病理证实为子宫肉瘤。主要临床表现 :绝经后出血 4例 (18     

子宫内膜异位症104例临床诊治分析

目的：探讨子宫内膜异位症（EMT）的临床特点及诊治。方法：回顾性分析我院收治的104例EMT患者的临床资料。结果：EMT占同期妇科手术的12.8%（104/814）,其中卵巢子宫内膜异位症41例,子宫腺肌病28例,盆腔子宫内膜异位症35例,卵巢子宫内膜异位症恶变1例。随访4～27个月,5例下腹痛减轻,2例妊娠,1例出现阴道子宫内膜异位症,1例复发。结论：EMT是进展性疾病,早诊断、早治疗是对此病的最好对策。     

狄波-普维拉治疗子宫肌腺症23例报道

子宫肌腺症是内在性子宫内膜异位症,它的病理改变是子宫内膜出现在子宫肌层,病人都以痛经为主,其次还有月经紊乱、不孕症。笔者在5年内用狄波-普维拉治疗23例子宫肌腺症,收到良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择23例患者均在发病前经过1次或多次的刮宫史,刮宫后出现在月经来潮前的2～10天或者月经期,不同程度的下腹部疼痛,有7例伴有月经紊乱或推迟或提早,年龄大的42岁,小的23岁。23例患者都经过医院确诊且不同程度的治疗,症状改善不明显。1.2治疗方法用狄波-普维拉在月经周期的第5天肌肉深部注射150mg,每月1次,3个月为1个疗程。2结…     

非脱垂子宫阴式切除46例分析

近年来 ,微创手术在妇科领域广泛应用 ,且深受广大患者欢迎。其中非脱垂子宫行阴式切除术自去年开始在我院开展 ,现将自 2 0 0 1年 1月～ 7月行该术式共 46例分析报道如下。资料与方法1　病例选择　 2 0 0 1年 1～ 7月在我院非脱垂子宫行阴式切除 46例 ,年龄 40～ 6 2岁 ,平均 5 0 2岁。其中子宫肌瘤 2 5例 ,子宫腺肌病 10例 ,功能性子宫出血 10例 ,宫颈上皮内瘤样病变 1例。有腹扎史 2 0例。术前详细询问病史 ,仔细检查 ,子宫增大小于 16周 ,且子宫活动度良好 ,排除恶性肿瘤可能。对照组选同期住院且有相同手术指征并行开腹子宫切除 42例…     

米非司酮对子宫肌层异位内膜组织细胞凋亡的影响

目的 :通过观察米非司酮对子宫肌层异位内膜组织细胞凋亡的影响 ,探讨子宫腺肌病的发病机制。方法 :确诊后的 5 0例患者 ,分成两组 ,实验组 2 5例 ,用药前行卵功、肝肾功能检查 ,结果回报正常后 ,给予口服 RU4 86 2 5 mg/ d,每日一次 ,连服 2 w。另外 2 5例为对照组。 5 0例患者均选择在月经增生期 ,月经后 3～ 7d,实验组开始服药 ,停药后立即手术 ;对照组住院后立即手术 ,手术切除子宫 ,取少许子宫异位内膜组织蜡块包埋待检。切除的子宫全部送病理。将 5 0块包埋的蜡块经处理后 ,采用原位末端酶标记技术检测细胞凋亡数 ,计算出凋亡指数 ,免疫组化法检测抗凋亡基因 Bcl- 2及促凋亡基因 Fas的表达水平。结果 :服米非司酮的实验组细胞凋亡指数平均为 11%± 9% ,而对照组细胞凋亡指数平均为 0± 0 .4 % ,两组比较有显著差异 ,P<0 .0 1。RU4 86可以下调 Bcl- 2基因 ,使其在子宫腺肌病患者子宫肌层的内膜中表达减低 ,Fas基因表达增强。结论 :米非司酮使子宫肌层异位内膜组织细胞凋亡指数增加 ,Bcl- 2表达降低 ,Fas表达增强。从而证实 ,米非司酮可诱导异位内膜组织细胞凋亡 ,抑制异位细胞生长 ,控制子宫腺肌病的发展 ,为保守治疗子宫腺肌病提供一条新的可靠的途径     

子宫内膜异位症的临床病理和试验分析

目的:探讨子宫内膜异位症临床病理特点及其试验分析。方法 :对来我院诊治的112例患者入院资料进行分析,患者入院后对其进行常规检查,分析子宫内膜异位症的临床病理特点及其试验。结果 :43例以痛经为初始症状,占38.4%,35例盆腔肿块,占31.2%、17例月经失调,占15.2%,13例腹痛,占11.6%,4例绝经后阴道流血,占3.6%。患者在进行手术前,21例得到确诊,确诊率为19.64%。112例患者得到确诊,其中,43例子宫腺肌症,占38.4%,56例卵巢子宫内膜异位囊肿,占50.0%,8例盆腔内异症,占7.1%,5例其他,占4.5%。在43例子宫腺肌症患者中,4例不典型增生;56例卵巢子宫内膜异位囊肿中3例不典型增生。结论 :子宫内膜异位症发病率较高,医护人员应该根据产妇临床症状等,并注意鉴别诊断,降低子宫内膜异位症发生率。