免疫电泳测定法检测血清GPDA-F对肝癌的诊断价值

背景与目的：血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同T酶快带（fast band of glycylproline dipeptidyl aminopeptidase isoenzvme,GPDA—F）有助于肝癌尤其是甲胎蛋白阴性肝癌的诊断。聚丙烯酰胺凝胶电泳法分离检测GPDA—F方法繁琐,限制了临床应用。本研究旨在建立简便易行的免疫电泳检测法测定GPDA—F,并探讨GPDA—F对肝细胞癌的诊断价值。方法：纯化血清GPDA—F制备多克隆抗体,建立GPDA—F免疫电泳检测法。采用免疫电泳法和聚丙烯酰胺凝胶电泳法同步检测99例肝癌和115例良性肝病患者（其中36例肝硬化、23例急性肝炎、38例慢性肝炎、18例良性肝占位）血清GPDA—F,比较分析免疫电泳法检测血清GPDA—F对肝癌的诊断价值。结果：免疫电泳法定量检测血清GPDA—F结果显示,以71u／L为鉴别界值,其对肝癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为83．8％、85．2％和84．6％,聚丙烯酰胺凝胶电泳法对肝癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为81．8％、77．3％和79．4％。结论：免疫电泳法检测GPDA—F对肝癌有较高的诊断价值,与聚丙烯酰胺凝胶电泳法相比本法有成本低、省时、操作简便等优点。     

联合检测血清GPDA与CHE对原发性肝癌诊断价值的临床研究

目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(glycylproline dipepetidylamino-pepeti dase,GPDA)与胆碱酯酶 (cholinesterase,CHE)活力对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值。方法 采用速率法联合检测62例经计算机 体层摄影(computed tomography,CT)及(或)外科手术病理证实的原发性肝癌患者血清GPDA与CHE活力(选50例正常人血清作 正常对照。GPDA正常范围:42～48平均值64u.L~(-1),CHE正常范围:3100～7400平均值5250u.L~(-1))并与CT及外科手术中癌肿生 长情况进行比较。结果 62例原发性肝癌患者中,血清GPDA与CHE值较正常均值分别升高122±28和降低3248±122,与对 照组比较差异具有显著性(P<0.01和P<0.05);CT检查或手术发现有转移(肝内、肝门、腹腔淋巴结或门静脉、远端脏器任其 一有转移)的患者30例和未有转移的32例患者血清GPDA较正常均值分别升高159±45和89±2,二者比较差异具有显著性 (P<0.05);有转移的和未有转移病例血清CHE值较均值分别降低2584±56和4102±46,二者差异有显著性(P<0.05)。结论 联合检测血清GPDA及CHE,可作为原发性肝癌的肿瘤标志物,对PHC的诊断及预后判定都有重要的临床价值。     

乳腺癌患者血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶活性变化的研究

目的探讨乳腺癌患者血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)活性的变化及其在临床上的应用价值.方法采用连续监测法,检测良、恶性乳腺肿瘤患者和健康人血清GPDA活性.结果65例乳腺癌患者血清GPDA浓度为(127.0±21.6)U/L,健康人含量为(90.0±18.5)U/L,两者间有显著性差异(P＜0.05);良性乳腺肿瘤患者GPDA浓度为(88.0±24.2)U/L,与健康人比较无显著性差异(P＞0.05).对患者GPDA动态观察结果,乳腺癌治疗后与治疗前比较GPDA含量有非常显著性差异(P＜0.01).结论乳腺癌患者血清GPDA活性的改变,对良、恶性肿瘤的鉴别及疗效观察均有一定的临床意义.     

乳腺癌患者血清GPDA活性变化的研究

[目的]探讨乳腺癌患者血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)活性的变化及其应用价值。[方法]以甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺为底物的连续监测法。[结果]65例乳腺癌病人血清GPDA浓度为(127 0±21 6)U/L ,健康人含量为(90.0±18.5)U/L,两者间有显著性差异(P<0 05) ;良性乳腺肿瘤患者与健康人比较则无明显改变(P>0 05)。对患者GPDA动态观察结果 ,乳腺癌治疗后比治疗前有不同程度的下降(P<0 05)。[结论]血清GPDA活性的改变对良、恶性乳腺肿瘤的鉴别及疗效观察均有一定意义。     

胸水GPDA、ADA及Tch联合检测的价值

[目的]探讨GPDA、ADA及Tch联合检测对胸水性质的鉴别诊断价值。[方法]66例胸水分为非结核性良性、结核性和恶性3组。同步检测胸水GPDA、ADA及Tch3项标记。[结果]胸水GPDA在结核性与恶性组明显高于非结核性良性组（P＜0.01）,ADA在结核组明显高于恶性与非结核良性组（P＜001）,Tch在结核性与恶性组明显高于非结核良性组（P＜0.01）。同步检测GPDA、ADA及Tch对非结核性良性、结核性和恶性胸水诊断的准确分别为93.9%、97.0%和93.9%。[结论]GPDA、ADA及Tch联合检测对鉴别良恶性胸水有重要参考价值。     

血清GPDA测定及其在肿瘤检查中的应用

测定６０例健康中、老年人血清ＧＰＤＡ活力并与１００例经确诊的肝疾患和恶性肿瘤患者进行比较。结果表明：食管、胃、肠道的肿瘤血清ＧＰＤＡ呈一致性减低，而肝硬化、肝癌、胆道、胰、肺、乳腺癌则是一致性升高。初步认为其升高或降低的机制与组织发生学有关。血清ＧＰＤＡ测定对恶性肿瘤的发生有一定的诊断意义，对肿瘤的发生部位有一定的鉴别价值。     

血清GPDA在原发性肝癌诊断中的应用

作者对四种不同肝病患者测定了血清ＧＰＤＡ，并以８６例正常人作为对照，结果表明原发性肝癌组、急性肝炎组、ＡＦＰ低浓度阳性组与正常对照组相比较均有显著差异（Ｐ＜０．０１），肝血管瘤组与正常对照组间无显著差异：结果表明血清ＧＰＤＡ测定有助于肝癌与肝血管瘤间的鉴别诊断。ＧＰＤＡ与ＡＦＰ无相关性，ＡＦＰ阴性肝癌患者的ＧＰＤＡ阳性率达６８．９％。此文对ＧＰＤＡ作为肝癌标记物的诊断价值作了有益的讨论     

血清微量元素、GPDA活性和Hp感染与胃癌发生的相关性

目的探讨血清微量元素、苷氨酰脯氮酸二肽氮基肽酶活性（GPDA）和幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌发生的关系。方法采用幽门螺杆菌粪便抗原检测法（HpSA法）、终点法和速率法，分别检测117例初治前胃癌患者、45例良性胃部疾病患者及40例正常人粪便中的Hp阳性率和血清微量元素Ca、Mg、Fe、Cu、Zn的含量及GPDA活性，并比较分析。结果胃癌患者血清Fe和Cu／zn含量明显高于正常对照组（均P〈0．05），Zn含量显著低于正常对照组（P〈0．05），Hp和GPDA阳性率分别为70．9％（83／117）和71．8%（84／117）。Hp、GPDA阳性组Zn含量显著低于阴性组（P〈0．05）。结论血清Zn含量降低可能是胃癌发生的癌前因素，Zn含量降低可诱发Hp感染而促发癌变。     

胃癌患者Hp感染及血清GPDA活性的变化

目的探讨胃癌患者粪便Hp检出率与血清GPDA活性变化的关系。方法利用幽门螺旋杆菌粪便抗原检测法(HpSA法)和速率法分别检测117例初治前胃癌患者、45例良性胃部疾病患者及40例正常人粪便中的Hp阳性率和血清GPDA活性并作相关分析。结果胃癌患者Hp感染率及其血清GPDA的阳性率分别为70.1%和71.5%,显著高于良性胃部疾病患者和正常人(P<0.01)。胃癌的部位与Hp感染有关(P<0.05),而其血清GPDA活性与临床各因素的关系并不密切(P>0.05),两者无相关性(P>0.01)。结论Hp感染可能与胃癌的发生、发展有关,血清GPDA检测对胃癌的诊断有一定的意义。     

彩色多普勒超声对原发性肝癌合并门静脉高压的临床诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断原发性肝癌合并门静脉高压中的临床价值。方法选择原发性肝癌合并门静脉高压患者132例,同时,选取同期在我院体检的健康者60例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪检测肝脏及脾脏的血流动力学参数。结果观察组患者Dpv、Vpv、Qpv、Dsv、Vsv和Qsv指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同门静脉主干内径组的患者食管胃底静脉曲张程度差异有统计学意义(P<0.05)。不同脾静脉内径组的患者食管胃底静脉曲张程度差异有统计学意义(P<0.05)。伴有门静脉癌栓的患者肝动脉主干直径明显增粗,平均血流速度显著加快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声用于评估原发性肝癌合并门静脉高压具有较高的临床应用价值。     

肝切除治疗原发性肝癌的评价

报道640例原发性肝癌作肝切除术。其中局部切除317例(49.5％),左外叶切除98例(15.3％),左半肝切除160例(25.0％),扩大左半肝切除12例(1.9％),右半肝切除49例(7.7％),扩大右半肝切除4例(0.6％)。手术死亡率为5.5％。术后1、3、5、10年生存率分别为73.1％、48.9％、38.7％、28.1％;其中210例小肝癌则分别为89.7％、77.0％、63.8％、43.5％。78例术后生存5年以上,其中30例生存10年以上。对肝切除指征、手术操作及进一步提高手术远期疗效作了讨论。     

血清铜,锌对原发性肝癌诊断和疗效判断的价值

本文研究了50例肝癌患者血清铜、锌等指标的变化,结果表明,肝癌组血铜明显高于肝硬化纽(n=42)和对照组(n=30),而血锌无显著性差异。血铜还与肝癌肿瘤体积呈正相关。8例治疗前后对照CT检查和血铜测定发现,肿瘤体积缩小者5例,血铜亦有不同程度降低。我们认为血铜结合γ-GT测定可以作为肝癌诊断的有用指标之一,血铜水平还可帮助判断肿瘤的体积和观察肝癌病人的治疗效果。     

联合检测血清AFP和AFU对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法:对55例PHC和40例其它肿瘤患者,以及40例正常对照者进行AFP、AFU指标联合检测,并分析其对PHC的诊断价值.结果:PHC组血清AFP、AFU的水平显著高于健康对照组及其它肿瘤组(P＜0.05).两种肿瘤标志物的联检阳性率为85.5%,较AFP、AFU单项检测时有明显提高(P＜0.05).结论:肿瘤标志物AFP、AFU对PHC有一定的诊断价值,两种肿瘤标志物联检可提高PHC的阳性诊断率.     

超声造影在转移性肝癌和原发性肝细胞性 肝癌鉴别诊断中的应用

0 引言 自第二代超声微泡造影剂Sono Vue 2001年投入临床使用以来,超声造影在鉴别肝脏占位性病变性质上得到了广泛应用.到目前为止,肝脏良恶性质的占位性病变在超声造影上的鉴别要点已经比较明确,同时超声造影在肝脏肿瘤的继发和原发性质的鉴别方面的研究工作也正在开展.本文结合近3年发表的有关超声造影在鉴别诊断肝脏恶性肿瘤方面的文章,就超声造影在转移性肝癌和原发性肝细胞性肝癌的鉴别中的应用方面进行综述.     

肝癌与肝炎标志物及相关肿瘤标志物的相关性分析

目的探讨乙肝五项、HCV抗体、血清甲胎蛋白(AFP)、CA19-9、CA125、CEA对原发性肝癌的诊断价值。方法对75例原发性肝癌患者分别测定乙肝五项、HCV抗体、肝脏肿瘤血清标志物AFP、CA199、CA125、CEA。结果 5例原发性肝癌患者中,HBsAg阳性45例(60.0%),HCV抗体阳性16例(21.3%),HBsAg并HCV抗体双阳性3例(4.0%);乙肝五项(HBV-M)不同组合模式中,HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性(小三阳)20例,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(大三阳)9例,HBsAg、HBcAb两项阳性14例。AFP、CA19-9、CA125、CEA对肝癌诊断的灵敏度依次为AFP(68.0%),CA19-9(34.6%),CA125(33.3%),CEA(30.7%),四项联合检测对肝癌诊断的灵敏度可提高至80.0%。结论肝癌的发生与HBV有着非常密切的关系,HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性(小三阳)患者应视为的高危人群。在肝癌患者中,肝癌的单项肿瘤标志物检测应首选阳性率最高的AFP,多种肿瘤标志物联合检测对肝癌的诊断具有重要价值。     

肝癌组织中性糖脂三种不同抽提方法的实验研究

本实验收集人肝癌组织标本，采用甲醇－氯仿。Ｔｒｉｓ－ＨＣｌ缓冲液（含２ｍｍｏｌＥＤＴＡ，ＰＨ７．５）和０．０１ＭＰＢＳ（含０．２５％ＴｒｉｔｏｎＸ－１００，ＰＨ７．４）三种方法，提取肝癌组织总糖脂，经ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｄｅｘＡ２５层析，碱水解和Ｆｌｏｒｉｓｉｌ层析分离中性糖脂。经高效薄层色谱（ＨＰＴＬＣ）和薄层扫描分析，并记录扫描图像及各条带的百分含量，与常规氯仿－甲醇抽提法比较，用Ｔｒｉｓ－Ｈ     

原发性肝癌介入治疗的研究进展

介入治疗被认为是原发性肝癌非手术疗法中的首选方法。肝癌介入治疗可分为经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术,主要为经肝动脉途径化疗栓塞和影像导向下的消融治疗。介入治疗在原发性肝癌治疗中的合理应用,可以大大提高治疗效果,对部分原发性肝癌非常有效。介入治疗是一种安全有效的技术,要综合灵活应用,也可以作为肝脏外科手术的辅助治疗方法,建立一个合理的治疗程式是非常必要的。