血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎状态的影响。将2 014年5月~2016年5月于我院行维持性血液透析的72例患者随机分为A组和B组,每组36例,A组患者予血液透析及常规治疗,B组患者于A组基础上联合血液灌流治疗,治疗结束后比较两组患者治疗前后及两组患者间其微炎症相关指标的变化情况。治疗前两组患者其各指标水平均无明显差异,且治疗后A组患者其各因子水平变化无明显差异,比较间均无统计学意义(P0.05),观察组CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,SCr、Bun较治疗前升高,且与对照组治疗后存在明显差异,比较间具有统计学意义(P0.05)。血液透析联合血液灌流可明显降低维持性血液透析患者的CRP、IL-6及TNF-α等炎性因子水平,可较好的改善其微炎症状态。     

高通量透析联合不同频率血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态和钙磷代谢的影响

目的探讨高通量透析联合不同频率血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法选择维持性血透患者80例,按随机数字法分为4组各20例,A组为高通量血液透析,其余三组在此基础上联合不同频率血液灌流,B组1次/周,C组1次/2周,D组1次/4周,另选同期健康人群20例为对照组。分别于治疗前以及治疗24周后测定患者血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血钙、钙磷乘积(Ca×P)、甲状旁腺激素水平(i PTH)等指标。结果四组患者治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、Ca×P、i PTH水平均低于治疗前,但高于对照组;治疗后Alb、Hb水平均高于治疗前,但低于对照组(P0.05)。B、C、D组疗效均优于A组(P0.05)。结论高通量透析联合不同频率血液灌流能改善维持性血透患者微炎症状态和钙磷代谢紊乱。     

血液透析串联血液灌流治疗血透患者肾性骨病

目的探讨血液透析串联血液灌流对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者肾性骨病的影响。方法选取2011年10月~2012年10月东莞市厚街医院肾内科血透室维持性血液透析患者,将其随机分成治疗组（血液透析串联血液灌流,n=25）和对照组（单纯血液透析,n=25）。观察两组治疗4周后骨痛、皮肤瘙痒等症状改善及血钙、血磷、甲状旁腺素（iPTH）、白细胞介素-6（IL-6）值变化。结果治疗组骨痛、皮肤瘙痒等症状改善优于对照组（P < 0.05）;治疗组血磷、iPTH、IL-6较对照组明显下降（P < 0.05）。结论血液透析串联血液灌流可以明显降低维持性血液透析患者血磷、iPTH、IL-6水平,改善血透患者肾性骨病的临床症状。      

血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析患者肾性骨病效果分析及对患者炎症反应、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺素水平的影响研究

目的对血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析患者肾性骨病效果进行分析,以及对患者炎症反应、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺素水平的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2010年5月至2015年11月期间诊治的维持性透析的肾性骨病患者200例进行研究,分析患者经单纯性血液透析(对照组,n=100)和血液透析联合血液灌流(观察组,n=100)治疗的效果。并比较两组患者治疗后血清中炎症反应蛋白、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺激素水平变化。结果对照组相比,观察组患者治疗后的总有效率明显升高(P0.05);治疗后两组患者血清中白细胞介素IL-1β、IL-2、IL-6和IL-10及血磷水平明显降低(P0.05),而血钙水平明显升高(P0.05),甲状腺激素水平明显降低,而内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子β(TGF-β)、骨形态发生蛋白BMP3、BMP7和BMP9水平明显升高(P0.05),且观察组治疗后变化更显著(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流能有效治疗老年血液透析患者肾性骨病,且其作用可能与调节患者炎症反应蛋白及骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺激素水平相关。     

1,25(OH)2D3口服冲击与血液灌流对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的疗效对比与护理

目的:比较1,25(OH)2D3口服冲击与血液灌流对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效与护理。方法:将维持性血液透析SHPT患者42例随机分成A组[1,25(OH)2D3口服冲击组]及B组(血液灌流组)各21例。A组在1周3次血液透析治疗基础上给予1,25(OH)2D3口服冲击;B组给予1周3次血液灌流串联血液透析治疗。比较治疗后两组血清全段反应性甲状旁腺激素(iPTH)和皮肤瘙痒等改善情况,并探讨护理要点。结果:治疗12周后两组患者iPTH与治疗前相比具有显著性(P0.01),但B组下降程度较A组更为显著(P0.01)。结论:血液灌流对维持性血液透析患者SHPT的疗效比1,25(OH)2D3口服冲击更明显,且皮肤瘙痒等症状好转,值得临床推广。     

维生素E联合黄芪注射液对维持性血液透析患者氧化应激的干预效果

目的:探讨维生素E联合黄芪注射液对维持性血液透析患者氧化应激状态的干预效果以及使用安全性。方法:将75例维持性血液透析治疗患者分为维生素E治疗组(A组)、维生素E联合黄芪注射液治疗组(B组)和常规血液透析治疗组(C组)各25例,观察各组患者治疗前后过氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、循环晚期氧化蛋白产物(AOPP)的变化及白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的水平。结果:A组与B组治疗后SOD、MDA、GSH-Px、AOPP较治疗前均有显著改善(P0.05);治疗后,A组与B组血清MDA、AOPP水平较C组低(P0.05),A组与B组血清SOD、GSH-Px水平较C组高(P0.05),并且B组各应激指标的改善程度较A组更为显著(P0.05)。在治疗期间,无血栓、出血等并发症的发生。结论:维生素E联合黄芪注射液可以显著改善维持性血液透析患者氧化应激状态,并且短期应用无副作用。     

血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病临床研究

目的观察血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的疗效。方法选取我院2012年1月~2017年1月收治的65例肾性骨病患者。随机分为观察组32例和对照组33例。观察组接受血液透析联合血液灌流联合治疗,对照组只接受单纯的血液透析治疗。比较两组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平。结果治疗前,两组血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平比较,无明显差异(P0.05);观察组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病,能够有效改善临床症状和体征、血钙、血磷及血清甲状旁腺激素水平,是一种较好的治疗方案。     

活性炭血液灌流联合血液透析对维持性透析患者血钙、磷及PTH水平的影响

[目的]探讨活性炭血液灌流联合血液透析(HD)对维持性透析(MHD)患者血钙、磷、脂代谢及甲状旁腺激素水平(PTH)的影响.[方法] 本院接受MHD的70例患者随机分为两组,各35例,对照组单纯予HD治疗,观察组采用活性炭血液灌流联合HD治疗,比较治疗前后两组血钙(Ca2+)、血磷(P5+)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PTH水平的变化及皮肤瘙痒情况.[结果] ①治疗12周,观察组Ca2+上升,两组P5+、PTH均降低(P<0.05),观察组治疗后Ca2+高于对照组,P5+及PTH高于对照组(P<0.05).②治疗后,两组TG、TC均上升(P<0.05),但组间对比差异无显著性(P>0.05).③治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α子水平均降低(P<0.05),观察组上述炎症因子水平均低于对照组(P<0.05).④观察组皮肤正常所占比例高于对照组(P<0.05).[结论] 活性炭血液灌流联合HD治疗MHD患者,可提升患者血钙水平,降低血磷、PTH及炎症因子水平,稳定脂质代谢,减轻患者皮肤瘙痒程度.     

高通量透析与血液灌流串联血液透析滤过对血液透析患者的影响

目的探讨高通量透析、血液灌流串联血液滤过治疗对血液透析患者钙磷代谢及毒素、动静脉内瘘血管壁的影响。方法我院87例血液透析患者,根据透析方式分为高通量透析组(HFHD组)37例、血液灌流串联血液滤过组(HP+HD组)40例,比较两组钙磷代谢等生化指标变化,以及动静脉内瘘血管壁改变情况。结果治疗后两组hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ、Alb、Hb、TC、TG、LDL-C、血磷、钙磷乘积、iPTH、β_2-MG较治疗前下降,血钙较治疗前上升,IMT、MT、IT厚度较治疗前增加(P0.05),且HP+HD组hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ、TC、TG、LDL-C、血磷、钙磷乘积、IMT、MT厚度低于HFHD组,Alb、Hb、血钙高于HFHD组(P0.05)。治疗期间,两组内瘘狭窄、内瘘阻塞、动脉瘤、血管钙化等发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论高通量透析、血液灌串联血液滤过均可有效改善血液透析患者钙磷代谢,有效清除毒素,延缓动静脉内瘘血管壁钙化,疗效相似,但后者疗效更佳。     

血液透析联合血液灌流治疗维持性透析患者钙磷代谢紊乱的 疗效观察

目的:分析血液透析联合血液灌流的作用,并探讨对维持性透析患者钙磷代谢紊乱的疗效。方法:以本单位2015年全年收治的进行维持性血液透析的患者100例为受试对象,随机分为实验组(50例)和对照组(50例),对照组仅接受血液透析治疗;实验组进行血液透析的基础上联合血液灌流治疗。比较两组患者透析前、透析后2、3、4个月尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、补体C3、β2微球蛋白(β2-MG)、血磷(P)、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、维生素D3(1,25(OH)D3)的水平,比较两组患者血清白蛋白(Alb)、胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、红细胞水平(RBC),并分析其临床意义。结果:两组患者透析后各时间段BUN、Scr水平均较透析前显著降低,补体C3水平则在透析4个月后显著升高;而两组患者透析后各时间段肾功能评价指标无显著差异;实验组各时间段钙磷代谢指标较透析前和对照组显著改善;实验组透析后3、4个月营养状况较透析前、对照组均有所改善,对照组营养状况无显著差异。结论:血液透析联合血液灌流有助于维持性血液透析患者体内毒素的清除,纠正钙磷代谢紊乱,改善患者营养状况,值得推广使用。     

单中心维持性血液透析患者睡眠质量的随访调查

目的 通过对单中心患者睡眠质量进行纵向分析,以探讨维持性血液透析(Maintenance haemodialysis,MHD)患者睡眠障碍的动态变化规律及其影响因素. 方法 以本中心稳定透析大于3个月的忠者为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表及爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)间隔15个月前后对本组病例的睡眠情况进行2次评估,并记录当月的血液生化相关指标以进行统计学分析. 结果 ①第1次评估中有60例患者完成调查,其存在睡眠障碍者占60％(PSQI＞5),日间嗜睡发生率为58.3％(ESS＞ 6);②第2次评估60例患者中有55例完成调查,其存在睡眠障碍者占89％,日 间嗜睡发生率为87.3％.本组病例15个月前后的比较,随着PSQI和ESS得分数值的升高,与其甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积,C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)存在相关性,且具有统计学意义(P＜0.05). 结论 ①随着透析龄的增加睡眠障碍存在恶化的趋势.②睡眠障碍的恶化与 iPTH、钙磷乘积,CRP、Hb存在相关性.     

血液透析患者脂代谢紊乱与心血管疾病的临床研究

目的探讨血液透析患者血脂水平的变化对心血管疾病的影响及其相关因素分析。方法选择中山大学附属第五医院肾内科患者测定106例血液透析患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白（Apo）Al、ApoB、ApoE、脂蛋白（Lp）（a）的含量，与148例正常人进行对照研究。结果伴心血管疾病血液透析患者血脂水平TG水平显著；年龄、透析前肌苷（SCr）、透析前尿酸（UA）、血清白蛋白（ALB）水平及伴高血压、心血管病变家族史的比例显著增高，Kt／V、透析时体外循环血量、超滤量显著低于后者。结论年龄、高血压、TG、血清白蛋白与血磷水平是心血管疾病的重要危险因素；通过调控上述因素可减轻脂代谢紊乱、降低心血管病变的发生率。ALB、透析时体外循环血流量、血胆汁酸水平、Kt／V与脂代谢紊乱密切相关，导致血液透析患者脂质代谢紊乱进一步加重。     

维持性血液透析病人睡眠障碍研究现状

从维持性血液透析睡眠障碍发生状况、影响因素、睡眠障碍对病人及照顾者的不良影响、改善睡眠状况的方法等方面对维持性血液透析病人睡眠障碍研究现状进行了综述.     

维持性血液透析治疗对睡眠障碍的影响

睡眠障碍是维持性血液透析患者常见的并发症之一,其发生发展是多种因素共同作用的结果,严重影响患者的生活质量。维持性血液透析的充分性、透析方案、透析的血管通路及透析并发症等都与睡眠障碍的发生密切相关。本文就维持性血液透析睡眠障碍的发病情况及血液透析对睡眠障碍的影响做一综述。     

饮食治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养不良的作用

目的 探讨饮食治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养不良的作用.方法 通过对29例糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的评估,进行饮食知识调查,然后给予饮食治疗3个月,以人体测量学、血生化作为评价指标,并对饮食治疗前后情况进行分析评估.结果 多数患者对饮食知识缺乏了解,饮食治疗3个月后,饮食知识缺乏和各项营养指标均有改善.结论 饮食知识缺乏是糖尿病肾病血液透析患者营养不良的主要原因,对患者进行饮食指导,坚持饮食治疗可以改善患者营养不良.     

分析维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素

目的:分析维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素.方法:选取2019年1月至2020年11月南方医科大学第七附属医院收治的维持性血液透析患者80例作为研究对象,按照有无睡眠障碍分为观察组和对照组,其中对照组30例,未合并无睡眠障碍;观察组50例,合并睡眠障碍.采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Qu...     

维持性血液透析患者钙磷代谢异常调查

目的通过对血液透析患者钙磷代谢的横断面调查,评价钙磷代谢紊乱的危险因素,为临床治疗提供依据。方法对2009年1月在成都铁路分局医院血液透析部接受维持性血液透析治疗的149例患者的临床资料进行横断面研究,调查患者年龄、原发病、透析龄及生物化学资料,并对上述指标进行统计学分析。结果149例患者血清钙水平(2.04±0.36)mmol/L,达标率43%;血清磷水平(1.93±0.65)mmol/L,达标率39%;甲状旁腺激素(PTH)水平(381±423)pg/ml,达标率38%;钙磷乘积达标者占58%,两者均达标者占13%;老年和糖尿病患者有较低的PTH、白蛋白水平,更短的透析时间;多元逐步回归分析显示In(PTH)与年龄、血清尿素氮(BUN)、尿素下降率(URR)、血浆白蛋白(ALB)、Ca2+、P3-等有关。结论维持性血液透析患者存在严重的钙磷代谢异常,老年和糖尿病患者容易合并低转运骨病。In(PTH)与年龄、BUN、URR.、ALB、Ca2+、P3-等有关。     

有氧运动对于改善维持性血液透析患者的睡眠障碍的护理研究

目的：对有氧运动对改善维持性血液透析患者的睡眠障碍的护理效果进行研究。方法：以我院自2014年4月至2016年4月两年间所接收的维持性血液透析患者80例作为研究对象,将其随机分为两组即观察组和对照组,每组各40例,对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上加以有氧运动干预,对两组患者护理前后PSQI评分及护理前、护理三个月、护理六个月ESS评分进行对比分析。结果：两组患者护理前PSQI及ESS评分对比均无显著差异,P＞0.05,无统计学意义;护理后两组患者PSQI及ESS评分均显著降低,但观察组患者评分显著优于对照组,P＜0.05,有统计学意义。结论：对维持性血液透析患者采取有氧运动干预护理能有效降低患者PSQI及ESS评分,提高患者生活质量及睡眠质量,值得在临床推广和应用。     

高通量血液透析联合在线血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及微炎症状态的影响

目的 探讨高通量血液透析联合在线血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及微炎症状态的影响.方法 选择2018年11月至2020年12月我院进行血液透析患者80例作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采取高通量血液透析治疗,观察组采取高通量血液透析联合在线血液透析治疗.比较两组的钙磷代谢指...     

护理干预对维持性血液透析睡眠障碍患者的影响

目的调查维持性血液透析患者睡眠质量、焦虑和抑郁情况,探讨认知行为护理干预措施的效果。方法采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、抑郁自评量表、焦虑自评量表,对77例维持性血液透析患者进行问卷调查,对52例睡眠障碍患者给予认知行为干预和渐进性肌肉放松训练,比较干预前后睡眠质量、焦虑抑郁情况。结果本组77例维持性血液透析患者中发生睡眠质量差（PSQI〉5分）,中至重度焦虑（SAS〉60分）,中至重度抑郁（SDS〉60分）者共52例,总发生率67．5％。干预前PSQI总分为（8．60±2．69）分,干预后为（5．08±1．95）分,干预前后比较差异有统计学意义（t=7．643,P〈0．01）,焦虑评分、抑郁评分在护理干预后均有改善,与干预前比较差异有统计学意义（t分别为9．732,8．977;P〈0．01）;匹兹堡睡眠指数量表7个因子中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率、使用睡眠药物、白天功能紊乱6个因子在护理干预前后差异有统计学意义（t分别为2．127,3．371i5．674,6．399,2．255,2．039;P〈0．05或P〈0．01）。结论认知行为干预方法结合渐进性肌肉放松训练能降低维持性血液透析患者焦虑、抑郁水平,提高睡眠质量。