血清BNP、CA125表达在老年慢性心力衰竭预后评估中的应用

目的检测老年慢性心力衰竭患者血清B型钠尿肽(BNP)、CA125水平,分析其与患者生存预后的关系。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的115例老年慢性心力衰竭(CHF)患者为研究对象,同期30例体检健康者为对照组。检测两组受试者血清BNP及CA125水平,分析两者与心功能分级的相关性;分析影响患者预后的因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析患者生存预后的效能。结果对照组血清BNP、CA125明显低于CHF组患者(P<0.05),Ⅳ级BNP水平明显高于Ⅲ级及Ⅱ级患者(q=44. 237、38.232,均P <0. 05),Ⅳ级CA125水平明显高于Ⅲ级及Ⅱ级患者(q=36.329、25.425,均P<0.05);Spearman相关性分析显示,BNP及CA125均与CHF患者心功能分级呈正相关(r_s=7. 803、5. 331,均P<0.05);单因素分析显示死亡组患者既往存在高血压史、冠心病史、伴有肾损伤、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级分布比例明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组患者血清BNP、CA125水平明显高于生存组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于生存组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步回归分析显示,心功能Ⅲ～Ⅳ级、血清高BNP及CA125为患者死亡的独立影响因素(P<0.05);心功能分级、血清BNP及CA125均对患者生存预后具有一定的诊断价值,联合检测诊断CHF预后的效能明显高于任一单一指标诊断。结论血清BNP、CA125在CHF患者体内水平较高,联合检测可提高诊断患者预后的效能。     

B型钠尿肽在心力衰竭分级及预后中的应用

目的:评估B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭(HF)诊断及预后的临床价值。方法:对196例HF患者和28例健康对照者进行BNP测定,并与临床诊断以及患者30天内是否发生HF终点事件相比较,分析BNP与HF分级及预后的关系。结果:BNP浓度与HF程度相关,BNP≥100pg/ml诊断HF的灵敏度为94.0%,特异性为72.2%,阴性预测值为88.5%,阳性预测值为79.5%;接收者运行特征(ROC)曲线下面积为0.921;并能预示HF患者的预后。结论:BNP测定有助于临床医师客观判断病情及预后,是很好的心脏功能监测指标。     

心脏瓣膜病患者瓣膜置换术前后BNP浓度的变化

目的:观察心瓣膜置换术患者围手术期血浆B型钠尿肽(BNP)浓度的变化规律。方法:56例心瓣膜置换术患者按NYHA心功能标准分级,术前进行超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF),同时于术前、术后1天、3天、5天、7天、14天,分别测量血浆BNP浓度,分析术前BNP浓度与心功能的关系,以及围手术期BNP浓度变化趋势。结果:心瓣膜疾病患者术前心功能NYHA分级与BNP水平呈正相关(r=0.59,P<0.05)。术后BNP浓度急剧上升,24h达峰值(P<0.01)。术后3～7天明显下降,但仍略高于术前水平,术后14天明显下降且低于术前水平。结论:术前血浆BNP浓度与心功能状况明显相关,BNP浓度越高,心功能越差。术后早期BNP浓度快速升高,后期呈下降趋势。     

血浆BNP测定在老年性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的:探讨血浆BNP水平在老年性呼吸困难鉴别诊断中的应用.方法:选择呼吸困难的老年患者共96例,选择对照组46例,用荧光免疫法快速测定BNP水平.结果:对明确诊断的心源性呼吸困难患者43例和肺源性呼吸困难患者53例,进行回顾性分析,其血浆BNP水平分别为(841.32±431.22)pg/ml和(158.43±96.26)pg/ml;对照组46例,其血浆BNP水平为(51.26±19.16)pg/ml.心源性呼吸困难患者与对照组及肺源性呼吸困难患者比较,其血浆BNP水平均有非常显著差异(P＜0.01).结论:血浆BNP水平测定对老年性呼吸困难的快速鉴别诊断具有较重要的意义.     

BNP联合APACHE Ⅱ评分在危重病患者预后评价中的意义

目的: 探讨B型钠尿肽(BNP)水平联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)在评价危重病患者预后中的意义。方法: 对2009年10月至2010年2月期间进入暨南大学附属第一医院中心ICU病房的62例危重症患者在24 h内进行APACHE Ⅱ评分及测定血清BNP水平,分析两者与危重症患者的病死率、住院时间、机械通气的发生率及通气时间等主要预后指标的关系。结果: 62例患者存活44例,死亡18例,病死率为29.0%。其中死亡组APACHE Ⅱ评分值和血清BNP浓度均明显高于存活组(P<0.01)。APACHE Ⅱ评分、呼吸机使用率及病死率随BNP水平升高而升高。结论: BNP和APACHE Ⅱ评分的升高对危重症患者的存活、机械通气的发生率及通气时间、住院时间等主要预后指标的预测有重要意义。     

BNP和Hs-CRP检测对急性心肌梗死及梗死后心力衰竭的诊断价值

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)对急性心肌梗死(AMI)和AMI后心力衰竭(HF)的诊断价值。方法:110例初发AMI患者包括未发生HF患者58例和发生HF患者52例,均于入院第2天清晨空腹抽血,进行血浆BNP和血清Hs-CRP检测。结果:有无HF的两组AMI患者BNP、Hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01);AMI后发生HF组BNP、Hs-CRP水平明显高于未发生HF组(P<0.01);BNP与Hs-CRP联合检测对诊断AMI后发生HF的敏感性为88.5%,特异性为81.0%,明显优于BNP或Hs-CRP单项检测。结论:BNP和Hs-CRP在AMI及HF患者中显著升高,两者联合检测对临床诊断和治疗AMI及HF有积极意义。     

CHF患者心功能相关指标与血清CA125、BNP、Hcy、FGF23水平的关系研究

目的探讨慢性心功能衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)、B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化与患者心功能指标的关系。方法选取我院确诊的CHF患者126例(CHF组),选取正常健康人群60例作为对照组,检测研究对象的血清CA125、BNP、Hcy、FGF23水平,采用超声心动图测量两组的左室射血分数(LVEF%)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室质量指数(LVMI),并探讨血清指标与心功能指标的相关性。结果 CHF组的血清CA125、BNP、Hcy、FGF23水平显著的高于对照组(P <0. 05);Ⅰ级、Ⅱ级CHF组的血清CA125、BNP、Hcy、FGF23水平显著的低于Ⅲ级和ⅣCHF组患者(P<0.05);CHF组患者血清CA125、BNP、Hcy与LVEF%呈负相关关系(P<0.05),血清CA125、BNP、Hcy与LVEDd呈正相关关系(P<0.05),血清BNP、Hcy、FGF23与LVMI呈正相关关系(P<0.05)。结论 CHF组的血清CA125、BNP、Hcy、FGF23水平较正常人群显著的升高并且与超声心动图指标具有一定相关性。     

B-型钠尿肽在充血性心力衰竭诊断和治疗中的应用进展

B-型钠尿肽(BNP)是在心室中合成,它与心室的功能、心功能NYHA分级、诊断和预后有关.尤其对非充血性心力衰竭引起的有急性呼吸困难的病人有着特别强的阴性预测价值,另外,它在有高危险性心脏疾病的病人中是一个有用的筛选工具.在未来,BNP可能常规用于那些有失代偿心衰病人的治疗监测.     

BNP对急性呼吸困难患者的应用价值

目的：通过观察急性呼吸困难患者的血浆B型钠尿肽（BNP）含量变化,探讨BNP在急性呼吸困难患者确定或排除心力衰竭中的诊断价值。方法：收集2006年1月～2007年12月来本院急诊室就诊的急性呼吸困难患者（236人）的资料,分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组进行整理、统计和分析。结果：①心源性呼吸困难组BNP含量426.1（75.9～687.0）ng/L,显著高于肺源性呼吸困难组BNP含量47.2（22.1～101.2）ng/L（P〈0.01）。②由受试者工作特征曲线（ROC）分析显示,BNP在ROC曲线下面积为0.854,95%的可信区间为0.806～0.884;确定诊断临界值（cut-off）为100ng/L;敏感度80.5%,特异度79.3%,正确诊断指数为0.66。结论：BNP可作为急性呼吸困难患者的常规检查项目,便于快速确定心源性或肺源性呼吸困难,及时采取治疗措施。     

B-型钠尿肽在充血性心力衰竭诊断和治疗中的应用进展

B-型钠尿肽(BNP)是在心室中合成，它与心室的功能、心功能NYHA分级、诊断和预后有关．尤其对非充血性心力衰竭引起的有急性呼吸困难的病人有着特别强的阴性预测价值，另外，它在有高危险性心脏疾病的病人中是一个有用的筛选工具．在未来，BNP可能常规用于那些有失代偿心衰病人的治疗监测．     

心力衰竭患儿治疗前后血清APN、BNP、ANF检测的临床意义

目的:探讨了心力衰竭患者治疗前后血清APN、BNP、ANF水平的变化及临床意义.方法:应用放免法和酶联法对30例心力衰竭患者进行了治疗前后血清APN、BNP和ANF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:心力衰竭患者在治疗前血清APN水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而血清BNP、ANF水平则非常显著地高于正...     

慢性心衰患者血浆BNP、cTnI和CRP联检的临床意义

目的：探讨联检血浆B钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）和C反应蛋白（CRP）水平对慢性心力衰竭（CHF）患者疗效观察及预后评估的临床意义。方法：选取50名健康体检者作为对照,45例CHF患者,分别动态监测其血浆BNP、cTnI和CRP水平。结果：CHF患者血浆BNP、cTnI和CRP水平明显高于对照组（P〈0.01）,且与CHF程度、疗效、预后的评估有关（P〈0.01）。结论：血浆BNP、cTnI和CRP在CHF患者中明显升高,且升高幅度与病情的严重性相一致,对疗效观察和病情转归有实际的临床价值。     

血清脑钠肽N末端前体蛋白与CA125检查在冠心病心力衰竭中的临床价值

目的 研究冠心病心力衰竭(HF)患者血清脑钠肽N端前体蛋白(NT-pro BNP)和糖链抗原125(CA125)浓度变化情况,探讨二者在HF患者诊断、治疗中的临床价值.方法 选取103例冠心病患者作为实验组(包括心衰组45人和非心衰组58人),同时选取43例健康人员作为对照组;采用化学发光免疫法定量测定血清中NT-pro BNP以及CA125水平;将不同组间的NT-pro BNP及CA125值进行比较,并做相关性分析.结果 ①HF组中的血清NT-pro BNP及CA125水平较对照组及无心衰组显著升高(P＜0.01);②经有效治疗后,冠心病心力衰竭组血清NT-pro BNP、CA125浓度较治疗前明显降低(P＜O.01);③血清NT-pro BNP与CA125水平呈正相关(r=0.77,P＜0.01).结论 血清NT-pro BNP与CA125水平可作为诊断冠心病心力衰竭的有价值指标,并可用于评判心力衰竭的临床治疗效果.     

标本类型及存放时间对心衰患者BNP和NT-proBNP检测结果的影响

目的:探讨标本类型及存放时间对心衰患者B型尿钠肽(BNP)和氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)检测结果的影响。方法:取37例心衰患者静脉血,制备EDTA-K2抗凝血浆、肝素钠抗凝血浆和血清标本,同时进行BNP与NT-proBNP平行测定,并将EDTA-K2抗凝血浆标本于室温(22℃±3℃)监测上述指标在0～24h的水平稳定性。结果:采用血清及EDTA-K2和肝素钠抗凝血浆标本检测NT-proBNP结果重复性好,而BNP结果的重复性较差;EDTA-K2抗凝血浆在室温下放置0～24h,BNP浓度逐渐下降,24h与0h、2h比较,差异显著(P0.05);而NT-proBNP浓度在0～24h维持不变。结论:NT-proBNP测定的适用标本类型较多,且检测结果比BNP稳定,建议诊断心衰时选择NT-proBNP作为辅助检测指标。     

AHF患者治疗前后血脂和血浆BNP测定的临床意义

目的:为了探讨急性心力衰竭(AHF)患者治疗前后血脂和脑钠素(BNP)测定的临床意义.方法:108例AHF患者(包括治疗后好转的62例和恶化的30例)及60例正常对照组采用生化法测定了血脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C),化学发光免疫分析测定了BNP水平,并进行了对比性分析.结果:108例AHF患者的血脂分析...     

尿BNP联合血H-FABP及Nexilin水平检测在评估重症心衰患者预后心功能改善情况中的价值研究

目的探讨尿BNP(brain natriuretic peptide)联合血H- FABP(heart fatty acid binding protein)及Nexilin水平检测在评估重症心衰患者预后心功能改善情况中的价值。方法选取我院心血管内科收治的重症心力衰竭患者并进行1年随访研究;按照随访结局将所有患者分为随访心功能不良组和随访心功能良好组。每位受试者取10mL静脉血样本及5mL尿液样本;尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平均采用ELISA法进行检测;心功能评估的指标包括心输出量、心脏指数、射血分数、肺动脉楔压及中心静脉压。结果本研究共获得符合要求的受试者175例。其中随访预后心功能不良者85例,预后心功能良好者90例;对比两组受试者的尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平,差异具有统计学意义,随访心功能不良患者进入研究队列时与治疗后尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平与心功能评估各指标的相关性分析结果显示,心输出量与尿BNP、血BNP、Nexilin水平呈统计学负相关(P<0.05);心脏指数、射血分数与尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平呈统计学负相关(P <0.05);并联诊断结果曲线下面积为0.878,95% CI:0.803~0.958,串联诊断结果曲线下面积为0.609,95%CI:0.523~0.701。结论尿BNP、血BNP、血H- FABP及Nexilin水平的上升对重症心力衰竭预后不良的早期诊断具有一定价值,尿BNP联合血H- FABP及Nexilin水平检测在评估重症心衰患者预后心功能改善情况中的价值相对更大。     

慢性肺源性心脏病与慢性左心衰竭患者血浆BNP浓度的差异

目的 探索血浆BNP(B型利钠肽)浓度对慢性肺源性心脏病或慢性左心衰竭所致呼吸困难的鉴别诊断价值.方法 比较慢性肺源性心脏病和慢性左心衰竭患者血浆BNP浓度的差异.结果 慢性左心衰竭的患者血浆BNP浓度明显高于慢性肺源性心脏病患者.结论 BNP> 400ng/L可作为鉴别慢性肺源性心脏病和慢性左心衰竭的指标,如结合心血管病危险因素可进一步提高慢性左心衰竭所致呼吸困难的诊断的特异性.     

心衰患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的探讨慢性心衰患者血浆脑钠肽（BNP）变化的临床意义。方法采用荧光免疫分析法对328例慢性心衰患者及50例健康对照者进行血浆BNP水平的测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定慢性心衰患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）,并与血浆BNP含量作相关性分析。结果慢性心衰组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者（P〈0．01）,且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异（P〈0．01）：慢性心衰组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性（r分别为-0．61、0．55和0．59,P均〈0．01）。结论BNP是反映慢性心衰患者心室功能的灵敏指标。     

心力衰竭患者血清CA125和血浆BNP水平变化的探讨

目的：研究心力衰竭（HF）患者血清CA125浓度变化情况,探讨血清CA125在HF患者疾病监测、治疗中的临床价值。方法：161例临床确诊为HF的患者作为研究对象,根据并按照纽约心脏学会（NYHA）分为Ⅰ级～Ⅳ级,用化学发光免疫法检测血清CA125和血浆BNP的浓度,并选择性别、年龄相匹配的30例排除特征的普通病人作为对照。结果：在HF组中,Ⅳ级、Ⅲ级的血清CA125浓度较对照组显著升高（P〈0.05）,血清CA125浓度与左室射血分数呈负相关（P〈0.05）,与血浆BNP浓度呈正相关（P〈0.05）,含有胸腔或是心包积液患者血清CA125和血浆BNP浓度明显高于不含积液的患者（P〈0.05）。结论：HF患者血清CA125浓度与NYHA分级有明显相关性,可作为判断HF严重程度、预测疾病进展的实验室指标。