131Ⅰ治疗Graves病血清指标动态分析

目的分析在Graves病131I治疗中血清指标动态监测的应用价值。方法 350例Graves病患者分别于131I治疗前及治疗后3,6,9和12个月测定血清TRAb、FT3、FT4、TSH、TGAb及TMAb水平,与135名健康对照者比较。将治疗前与对照组、治疗后3个月与治疗前的血清指标进行比较。结果患者组血清TRAb、FT3、FT4、TGAb和TMAb的水平治疗前明显均高于健康对照组（P〈0.01）,治疗后3个月明显低于治疗前（P〈0.01）,治疗后6个月直至12个月均逐渐下降。治疗前的TSH水平明显低于健康对照组（P〈0.01）,治疗后3月直至12个月逐渐升高。治疗后不同时间点与对照组比较,TRAb、FT3和FT4,3个指标分别在12个月、6个月和9个月恢复正常。结论血清指标动态监测有助于Graves病的诊断和131I治疗后的随访监测和疗效评价。     

Graves病患者^131Ⅰ治疗前后血清TRAb含量的动态变化

我们于1996年7月～1998年12月共用131I治疗Graves病(GD)患者201例,并分别于治疗前与治疗后的不同时间,用放射受体法(RRA)检测了患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量,并观察其动态变化,现将随访资料完整的128例报告如下. 对象和方法 一、对象: (一)正常对照组:选择无甲状腺疾病史的健康体检者90例(男18,女72),年龄20～67岁,平均37.5岁.血清TT3、TT4、TGA、TMA以及s-TSH检测均正常. (二)病例组:GD患者128例(男23,女105),年龄22～71岁,平均39.2岁.其中初诊者37例,术后复发者10例,抗甲状腺药物(ATD)治疗收效不佳或复发者81例.病例均由我院核医学科甲状腺疾病专科门诊提供.     

Graves病131Ⅰ治疗的研究进展

甲状腺功能亢进是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.Graves病是导致甲状腺功能亢进最常见的疾病,近年来国内131I治疗在Graves病治疗中的地位越来越突出.本文简述Graves病131 Ⅰ放射性治疗的安全性、疗效及其影响效果的因素.     

Graves＇病患者^（131）I治疗前后血清甲状腺激素水平变化

目的：通过检测Graves＇病患者131I治疗前后血清甲状腺激素水平的动态变化,探讨甲状腺轴激素在治疗中的临床意义及治疗后机体免疫反应的变化。方法：92例131I治疗的Graves＇病患者,用放射免疫分析测定治疗前及治疗后3个月,6个月,12个月不同时期甲状腺激素水平（FT3,FT4,TSH,TGA,TMA）变化,统计分析测量结果。结果：FT3水平与正常对照组（80组）比较,治疗前及治疗后3个月均升高,6个月和12个月与对照组比较无明显差异（P〉0.05）;FT4水平与治疗前比较,治疗后3个月较治疗前下降（P〈0.05）;治疗后6个月及12个月明显下降（P〈0.01）;TSH与对照组比较,治疗后3个月低于正常对照组（P〈0.05）,治疗后6个月升高最明显,12个月又略低于正常对照组。131I治疗前患者血清TGA、TMA阳性率分别38.0%和32.6%,与治疗后阳性率比较,3个月后下降,6个月后升高最明显,12个月后再度下降。结论：动态观察131I治疗前后Graves＇病患者血清FT3,FT4,TSH,TGA,TMA水平变化,对判断疾病疗效,监测机体免疫反应及预后有重要的临床价值。     

Graves病131Ⅰ治疗的研究进展

甲状腺功能亢进是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.Graves病是导致甲状腺功能亢进最常见的疾病,近年来国内131I治疗在Graves病治疗中的地位越来越突出.本文简述Graves病131 Ⅰ放射性治疗的安全性、疗效及其影响效果的因素.     

131Ⅰ治疗Graves甲亢病人临床护理分析

目的 了解Graves甲亢病人131Ⅰ治疗后的护理方面应采取的措施。方法通过对240例住院Graves甲亢病人口服131Ⅰ前后的碘吸收率的测定,ECT甲状腺扫描,血液及电解质测定及心电图检查等指标观察评价相关的心理护理、卫生防疫等措施对病人疗效的影响。结果240例病人治疗后均按要求做了相应的护理,所有病人疗效满意。结论131Ⅰ治疗后的护理工作很重要,对病人预后具有重要意义。     

Graves病患者骨代谢相关激素水平及其临床意义

甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病,常伴有骨代谢激素水平的改变。本文对55例甲亢患者进行了血清BGP、h-CT以及iPTH浓度测定,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象: （一）正常组:随机抽取体检合格无各种代谢性骨病或内分泌疾病的健康成人共64例（男34,女30）。年龄19～71岁,平均39岁。 （二）甲亢组:随机抽取1966年8月～1997年1月我院住院病人55例（男21,女34）。年龄21～60岁,平均37岁。所有病人均有典型的Graves症状,病程8天～16年。 二、方法: （一）BGP及h-CT用放射免疫分析,试剂盒由北京中国原子能科学研究院提供。 （二）iPTH用免疫放射分析法测定,试剂盒由天津四方化工有限公司提供。 （三）血清Ca用邻甲酚酞络合铜法测定。 （四）放射免疫测定仪器为上海日环仪器厂生产     

131Ⅰ治疗Graves病疗效的临床因素分析

目的探讨131I治疗Graves病患者转归的直接影响因素。方法 302例Graves病患者接受131I治疗,治疗前做吸碘试验,治疗前和治疗三年后各抽血一次,检测血清T3、T4、FT3、FT4、s-TSH、TRAb、TPOAb。依据治疗三年后甲状腺功能情况分为：复发组、治愈组、甲减组,并对三组患者年龄、性别、治疗剂量、治疗前吸碘率、T3、T4、FT3、FT4、s-TSH、TRAb、TPOAb等因素进行比较。结果患者性别、治疗前吸碘率、血清T3、T4、FT3、FT4、s-TSH比较,各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;甲减组年龄低于复发组（P〈0.05）;复发组131I治疗剂量高于治愈组（P〈0.05）;治愈组TRAb高于甲减组（P〈0.05）;治疗前血清TPOAb比较,甲减组最高,治愈组次之,复发组最低,三者之间有明显差异（P〈0.01）。结论患者年龄、131I治疗剂量、血清TRAb、TPOAb等因素与Graves病131I治疗后的转归有一定的关系。患者年龄低的容易发生甲减。少数严重的Graves病患者尽管治疗剂量大仍难治愈且易复发。治疗前TRAb低的患者容易发生甲减,TPOAb越高,越易发生甲减。     

131Ⅰ治疗Graves甲亢临床疗效分析

目的 观察131Ⅰ治疗Graves甲亢的疗效及影响因素.方法 选择在我科接受131Ⅰ治疗的甲亢患者792例,其中53例治疗前使用了丙基硫氧嘧啶(PTU)、428例使用了甲巯咪唑(MMI),311例未使用抗甲状腺药物(ATD).治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131Ⅰ率和甲状腺显像.甲亢131Ⅰ治疗剂量(mci)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131Ⅰ率(％).治疗后1～3个月复查甲功,随访时间6个月至4年.结果 131Ⅰ治疗后甲低、临床治愈,部分缓解,复发,无效率分别为42.6％、27.9％、17.7％、5.6％、6.3％.治疗总的有效率93.7％.治疗前未用ATD、使用ATD者131Ⅰ治疗有效率分别为97.7％,91.1％,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗有效组、无效组比较病程、甲状腺重量、血清FT3、FT4水平、服131Ⅰ剂量差异有统计学意义(P＜0.05).采用Logistic回归分析对相关因素筛选,甲状腺重量、血清FT3、FT4水平是影响疗效的主要因素.结论 131Ⅰ治疗甲亢安全、疗效好.ATD可能降低131Ⅰ治疗效果.甲状腺重量、FT3、FT4水平是影响治疗结果的关键因素.     

131Ⅰ治疗Graves甲亢临床疗效分析

目的 观察131Ⅰ治疗Graves甲亢的疗效及影响因素.方法 选择在我科接受131Ⅰ治疗的甲亢患者792例,其中53例治疗前使用了丙基硫氧嘧啶(PTU)、428例使用了甲巯咪唑(MMI),311例未使用抗甲状腺药物(ATD).治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131Ⅰ率和甲状腺显像.甲亢131Ⅰ治疗剂量(mci)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131Ⅰ率(％).治疗后1～3个月复查甲功,随访时间6个月至4年.结果 131Ⅰ治疗后甲低、临床治愈,部分缓解,复发,无效率分别为42.6％、27.9％、17.7％、5.6％、6.3％.治疗总的有效率93.7％.治疗前未用ATD、使用ATD者131Ⅰ治疗有效率分别为97.7％,91.1％,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗有效组、无效组比较病程、甲状腺重量、血清FT3、FT4水平、服131Ⅰ剂量差异有统计学意义(P＜0.05).采用Logistic回归分析对相关因素筛选,甲状腺重量、血清FT3、FT4水平是影响疗效的主要因素.结论 131Ⅰ治疗甲亢安全、疗效好.ATD可能降低131Ⅰ治疗效果.甲状腺重量、FT3、FT4水平是影响治疗结果的关键因素.     

131碘治疗前后Graves'病患者血清TGA、TMA变化观察

Graves’病是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病，主要临床表现为弥漫性甲状腺肿大伴甲亢。目前，^131Ⅰ已成为治疗成人Graves’病的首选方法，为了探讨Graves’病患者^131Ⅰ治疗后机体免疫反应的变化。对我院近几年来诊治的资料完整的97例治疗患者血清TGA、TMA结果进行统计分析，现报告如下。     

Graves病患者^131I治疗前后血清IL-8水平的变化及相关研究

通过测定G raves病（GD）患者^131I治疗前后血清IL-8水平及FT3/IL-8和FT4/IL-8比值的变化,并分析比较治疗前后血清IL-8与TRAb及甲状腺功能变化,探求IL-8与GD发生、发展机制的关系及可否将其作为判断GD治疗疗效及预后的指标。共检测138份血样,其中,40名为正常对照,98例为GD患者。采用放射免疫法（R IA）检测血清TT3、TT4、FT3、FT4、TRAb及IL-8含量,采用免疫放射定量分析法（IRMA）对hTSH进行检测。结果显示：①GD初发组治疗前,血清IL-8水平明显高于对照组（P〈0.01）;治疗后3个月、6个月血清IL-8检测值明显降低（P〈0.01）,治疗后18个月,血清IL-8接近正常水平;②GD复发组血清IL-8水平明显高于对照组和缓解组（P〈0.01）;③GD患者血清FT3/IL-8和FT4/IL-8比值较对照组明显增高,治疗后3个月下降至对照组水平;④GD患者血清IL-8水平与TRAb呈正相关。结论：①GD患者的免疫功能恢复滞后于其本身的甲状腺功能;②FT3/IL-8和FT4/IL-8比值较IL-8单一指标更符合甲状腺的功能状况;③IL-8可能在GD的发病中起重要作用,可作为GD患者^131I治疗后观察疗效、判断预后及了解免疫功能恢复状况的有效指标。     

131Ⅰ治疗Graves病血清细胞凋亡分子的变化及其相关性研究

通过Graves病(GD)患者131I治疗前后可溶性细胞凋亡相关蛋白(sFas)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体2(sTNFR2)的含量变化,研究131I治疗与细胞凋亡的相关性及影响.用EIA法和RIA法监测41例GD患者131I治疗前后sFas、TNF-α和sTNFR2水平变化,根据治疗后6至8个月的临床效果,分为缓解组27例和未缓解组14例.结果表明,治疗前,缓解组和未缓解组血清sFas、TNF-α和sTNFR2水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗后,缓解组血清sFas、TNF-α和sTNFR2水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),未缓解组与对照组比较差异仍有显著性(P＜0.05,P＜0.01).治疗前与治疗后比较,缓解组血清sFas、TNF-α和sTNFR2差异均有显著性(P＜0.01),未缓解组差异则无显著性(P＞0.05).作者认为,131I产生的电离辐射对患者甲状腺细胞凋亡过程产生一定影响,血清sFas、TNF-α和sTNFR2的含量变化可以作为GD患者131I治疗临床观测和预后判断的良好指标.     

抗甲状腺药物治疗Graves甲亢对患者骨密度及血清骨生化影响的探讨

目的探讨抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶(PTU)与甲巯咪唑(MMI)对Graves甲亢患者骨密度及骨生化的影响,分析药物治疗Graves甲亢的临床意义。方法收集2015年3月至2017年5月于核医学科就诊的192例Graves甲亢患者,采用随机数字表法将患者分为PTU组与MMI组各96例,分别采用PTU、MMI治疗,观察患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平及血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(ALP)、β胶原蛋白(β-CTX)的变化,测定患者骨密度(BMD)的变化。结果治疗前,两组甲状腺激素水平及骨生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),MMI组治疗6个月TSH高于PTU组,T_3、T_4、FT_3、FT_4、BGP、CT、ALP、β-CTX水平均低于PTU组(P <0.05);治疗前,两组BMD无显著差异(P> 0.05), MMI组治疗6个月L_1-L_4腰椎、髋部、桡骨、全身BMD水平均高于PTU组(P<0.05)。结论 MMI治疗Craves甲亢可改善患者骨代谢及骨密度,对提高患者生活质量,预防骨质疏松具有较好的临床价值。     

民航飞行员骨密度和骨代谢指标的调查及分析

目的 了解民航飞行员骨密度和骨代谢指标的变化.方法 选择某航空公司健康男性飞行员200名和健康民航机关男性对照人员180名,分别采用双能X线吸收骨密度仪测量腰椎、股骨颈、全髋和全身骨密度;采用化学发光和生化方法检测血钙、血磷、碱性磷酸酶、维生素D、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、β胶原特殊序列、全段甲状旁腺激素、骨源性碱性磷酸酶、N-端骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶水平,并按年龄段分组比较飞行员组和对照组骨密度和骨代谢的结果.结果 30～39岁飞行员组全髋骨密度和全身骨密度高于对照组,且差异有统计学意义(P =0.037,P=0.018);30 ～39岁和50 ～ 60岁飞行员组N-端骨钙素高于对照组,差异有统计学意义(P =0.004,P=0.036).结论 30 ～ 39岁组民航飞行员全髋和全身骨密度高于对照组,30 ～ 39岁组和50~60岁组飞行员N-端骨钙素高于对照组.     

Graves’病患者^131I治疗前后血清TRAb、TGA和TPO-Ab的变化及临床意义

本文通过观察^131I治疗后Graves’病患者促甲状腺激素受体抗体（11RAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺过氧化物酶抗体（11PO-Ab）的含量变化,探讨其在监测甲状腺功能方面的价值,现将结果报道如下。     

60例Graves病病人骨钙素,挠骨骨密度测定的临床意义

甲状腺机能亢进症是一种自身免疫性疾病,其发病机理至今不清楚。通常认为很多因素与本病的发生有关。本文报告甲亢患者骨钙素、骨密度的变化,以及甲亢患者的病程,临床症状的严重度与血清骨钙素之间的关系。探讨骨钙素在甲亢发病中的作 材料和方法 一、对象:正常对照为体检健康成人(大部分为本院职工)40例(男26例,女14例)。平均年龄36.3     

131I治疗TGA和TMA阳性的Graves病患者199例分析

为评价131I治疗前测定TGA、TMA的价值, 总结了1994年至1999年采用131I治疗的199例TGA、TMA阳性Graves病患者的疗效及甲减发生情况, 并与同期131I治疗的198例TGA、TMA阴性Graves病患者对比分析.采用我科建立的公式法个体化计算服药剂量, 3-6个月复查, 确定治愈、未治愈、甲减标准.治愈患者随访44±18个月(6-82个月), 未治愈患者随访39±11个月(20-60个月). 结果显示: 199例TGA、TMA阳性患者治愈率93.0%(185例), 早发暂时性甲减率12.6%, 早发永久性甲减率9.6%, 远发永久性甲减率6.5%;治愈率与TGA、TMA阴性组相近, 甲减发生率高于TGA、TMA阴性组.结论: TGA、TMA阳性是131I治疗患者发生甲减的敏感因素之一, 治疗前常规进行TGA、TMA测定, 并根据测定结果对治疗剂量作适当的调整是有必要的.     

Graves''''病患者131I治疗前后血清甲状腺激素水平变化

目的:通过检测Graves'病患者131I治疗前后血清甲状腺激素水平的动态变化,探讨甲状腺轴激素在治疗中的临床意义及治疗后机体免疫反应的变化.方法: 92例131I治疗的Graves'病患者,用放射免疫分析测定治疗前及治疗后3个月,6个月,12个月不同时期甲状腺激素水平(FT3,FT4,TSH,TGA,TMA)变化,统计分析测量结果.结果: FT3水平与正常对照组(80组)比较,治疗前及治疗后3个月均升高,6个月和12个月与对照组比较无明显差异(P＞0.05);FT4水平与治疗前比较,治疗后3个月较治疗前下降(P＜0.05);治疗后6个月及12个月明显下降(P＜0.01);TSH与对照组比较,治疗后3个月低于正常对照组(P＜0.05),治疗后6个月升高最明显,12个月又略低于正常对照组.131I治疗前患者血清TGA、TMA阳性率分别38.0%和32.6%,与治疗后阳性率比较,3个月后下降,6个月后升高最明显,12个月后再度下降.结论:动态观察131I治疗前后 Graves'病患者血清FT3,FT4,TSH,TGA,TMA水平变化,对判断疾病疗效,监测机体免疫反应及预后有重要的临床价值.     

白细胞介素6在Graves病的发病及骨代谢中的作用

采用白细胞介素 ６依赖性细胞株ＭＨ６０· ＢＳＦ增殖反应ＭＴＴ法，测定了 ５３例 Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清中ＩＬ－６水平。结果未治疗组、治疗未缓解 组 ＩＬ－６水平高于缓解组和对照组（Ｐ＜ ０． ０１），后两者间无差异（Ｐ＞ ０． ０５），ＩＬ－６与血清游离三 碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、甲状腺微粒体抗体（ＴｍＡｂ）、甲状腺球蛋白抗体 （ＴｇＡｂ）、骨钙素（ＢＧＰ）呈正相关，与桡、尺骨密度均值（ＢＭＤ）呈负相关。提示ＩＬ－６在ＯＰ发病与骨 代谢中起作用。ＩＬ－６可作为ＧＤ患者治疗效果的判定和预后以及预防骨质疏松症（ＯＰ）发生的重要 指标。