笑气联合卡孕栓在人工流产中的应用

目的探讨笑气联合卡孕栓镇痛在人工流产中的临床应用价值.方法将360例未产早孕妇女,随机分为联合组和笑气组,观察两组术中镇痛效果、宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量、人工流产反应发生率.结果联合组镇痛效果较笑气组满意,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),联合组无痛人工流产率及7号宫颈扩张器顺利通过率均高于笑气组,且手术时间较笑气组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),人工流产不良反应发生率低于笑气组.结论笑气联合卡孕栓应用于人工流产安全、简单,镇痛效果更加满意.     

卡孕栓及宫术宁胶棒用于人工流产术的临床观察

目的探讨卡孕栓及宫术宁胶棒在早期妊娠人工流产术中的扩张宫颈效果及镇痛作用。方法将240例人工流产者随机分为A组（120例）和B组（120例）。结果 A组术前1 h阴道后穹窿放置卡孕栓1 mg。B组术前宫颈管应用宫术宁胶棒,观察两组人工流产术中的宫颈松弛程度、镇痛效果。A组和B组宫颈松弛总有效率分别为87.50%和76.67%,镇痛总有效率分别为77.50%和65.00%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。卡孕栓用于早期妊娠人工流产宫颈扩张效果和镇痛作用均高于宫术宁胶棒,且临床使用安全方便,值得推广。     

卡孕栓用于瘢痕子宫人工流产临床观察

目的观察瘢痕子宫人工流产术前阴道用卡孕栓的临床效果。方法对500例瘢痕子宫早孕妇女自愿人工流产终止妊娠者,分为卡孕栓组160例,对照组140例。实施人工流产术,观察宫颈扩张程度、出血量、手术时间、人工流产综合症发生率。结果卡孕栓组宫颈扩张效果好,出血量少,两组比较,差异有显著性（P〈0.01）,卡孕栓组手术时间缩短,人工流产综合症发生率低,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论瘢痕子宫人工流产术前卡孕栓阴道用药,宫颈扩张效果肯定,出血少,并发症少,是一种安全、有效的方法。     

卡孕栓在病理性早孕负压吸引术中的应用效果观察

目的：观察卡孕栓阴道给药在早孕患者人工流产负压吸引术中的应用效果。方法将我院因病理性早孕行负压吸引术终止妊娠241例患者,随机分为2组,卡孕栓组116例,术前阴道放置卡孕栓;对照组125例,术前未使用卡孕栓。对2组宫颈扩张程度、手术时间、并发症、医疗费用等进行观察比较。结果卡孕栓组宫颈扩张效果佳,手术时间短、出血量少、子宫穿孔率低、感染率低,患者满意度高,2组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;医疗费用比较2组无明显差异（P＆gt;0.05）。结论卡孕栓阴道上药在人工流产负压吸引术前应用,术者扩宫容易,甚至无需扩张宫颈,手术时间短,并发症少,患者痛苦轻,临床效果较好,且综合费用无明显提高,值得临床推广。     

一次性宫颈扩张棒联合卡前列甲酯栓用于人工流产术效果观察

目的：观察一次性宫颈扩张棒联合卡前列甲酯栓（卡孕栓）应用于人工流产术中扩张宫颈、止血和镇痛的临床效果。方法选择2012年6月至2013年6月在我院门诊要求行人工流产术终止妊娠的早孕患者300例,患者随机分为观察组（宫颈扩张棒联合卡孕栓）、对照组（单用卡孕栓）与空白对照组（术前无用药）。观察宫颈扩张程度、术中镇痛、手术时间、术中出血量以及术后阴道流血时间。结果观察组宫颈扩张有效率、术中镇痛情况,明显优于对照组及空白对照组。观察组较空白对照组的术中出血量少、术后出血时间短。结论人工流产术前给予一次宫颈扩张棒联合卡孕栓可扩张宫颈,具有术中疼痛轻,术中、术后出血少等优点。     

卡孕栓在宫腔镜诊断和治疗中应用的临床分析

目的探讨卡孕栓,米索前列醇,宫颈插管用于宫腔镜检查和治疗术前扩张宫颈的临床效果及其副作用比较。方法对146例宫腔镜检查及治疗患者随机分成三组：卡孕栓组（A组）,米索前列醇组（B组）,各53例,术前阴道用药;宫颈插管组（C组）40例,于术前16小时宫颈置Foley导尿管,比较三组之间扩宫效果及副反应程度。结果卡孕栓组及米索前列醇组有效扩张宫颈差异无显著性（P〉0.05）,卡孕栓组与宫颈插管组比较有效扩张宫颈差异有显著性（P〈0.05）,卡孕栓组在药物副反应腹痛发生例数上及出血量明显低于其他两组,差异有显著性（P〈0.05）。结论卡孕栓组及米索组均能有效地扩张宫颈,卡孕栓在副作用方面优于其他两组。     

间苯三酚配伍利多卡因在人工流产中的应用

目的探讨间苯三酚配伍利多卡因在人工流产中的应用效果。方法对我院2009年8月～2010年8月要求行人流术患者分观察组和对照组,观察组采用术前10min静脉注射间苯三酚40mg;对照组直接行人流术。结果观察组在手术完全镇痛效果、术中出血量等方面和对照组差异有统计学意义（（P〈0.05）。在人流综合征、手术时间、宫颈扩张程度等方面和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前静脉注射间苯三酚＋术中宫颈注射利多卡因对人流镇痛有显著疗效,有较好的临床应用价值。     

人工流产术中两种不同联合用药的效果观察

目的 观察两种不同联合用药在人工流产术中的效果及不良反应.方法 选取2012年1月至6月行人工流产的受术者160例,随机分成2组:Ⅰ组80例,予术前静脉注射间苯三酚40 mg,再静脉推注安定10 mg;Ⅱ组80例,予术前静脉注射瑞芬太尼1 μg/kg,再静脉滴注异丙酚1.5 mg/kg维持至手术结束,比较2组的镇痛、扩张宫颈等效果及不良反应.结果 Ⅰ组宫颈扩张总有效率92.50％优于Ⅱ组81.25％(P＜0.05),术中及术后流血量差异有统计学意义(P＜0.0l),2组镇痛效果及人工流产综合征等并发症的发生差异无统计学意义.结论 在人工流产术中使用间苯三酚联合安定或瑞芬太尼联合异丙酚,均有明显镇痛效果,而间苯三酚联合安定扩张宫颈效果较瑞芬太尼联合异丙酚显著,且术中及术后出血量较少.     

卡前列甲酯栓用于无痛人工流产的临床观察

目的探讨卡前列甲酯栓用于无痛人工流产术的临床效果。方法将140例无痛人流手术者随机分为3组,分别采用卡前列甲酯栓在无痛人工流产术前30min于阴道前壁下1/3放置1mg及舌下含化1mg的患者为阴道用药组和舌下含服组,同期门诊行无痛人工流产术的患者为对照组。观察3组宫颈扩张情况、扩宫时间、扩宫效果、手术时间、术中出血量等指标。结果阴道用药组和舌下含服组扩宫尺寸均较对照组明显增大（P〈0.05）,扩宫时间及手术时间短于对照组（P〈0.05）,扩宫效果明显好于对照组（P〈0.05）,术中出血量远低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡前列甲酯栓用于无痛人工流产,能充分扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血,是一种有效药物。     

小剂量卡孕栓在无痛人工流产终止早孕中的应用

目的探讨小剂量卡孕栓在无痛人工流产终止早孕的临床效果。方法将孕6～10周需终止妊娠并要求行无痛人工流产术的120例孕妇随机分为观察组60例,对照组60例,前者在用异丙酚行无痛人流前1小时阴道后穹隆放置卡孕栓0.5mg,后者不用卡孕栓。观察两组宫颈软化扩张情况,宫缩幅度,术中出血及术后阴道流血时间。结果两组宫颈软化扩张情况无差异,观察组宫缩幅度明显大于对照组（P〈0.05）,且易于操作。术中出血,术后阴道流血时间明显少于或短于对照组（P分别小于0.01和0.05）。结论无痛人工流产术前阴道后穹隆放置卡孕栓可增加子宫收缩,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

米索前列醇用于无痛流产效果分析

目的：观察无痛流产前应用米索前列醇,对术中宫颈扩张作用、手术时间及术中出血的影响,探讨其临床疗效及其安全性。方法：将停经6~10周,要求手术终止妊娠的患者300例,随机分为3组,A组（口服米索前列醇）100例,B组（阴道放置米索前列醇）100例,对照组（术前不用药）100例。结果：A组、B组的宫颈扩张效果及手术时间、出血情况,差异无统计学意义（P〉0.05）,A组、B组的宫颈扩张效果好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组、B组手术时间较对照组明显缩短（P〈0.05）,术中出血量A组、B组明显减少（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：无痛流产前使用米索前列醇可扩张宫颈,减少手术时间和术中出血量,具且有安全、简单的特点。     

左炔诺孕酮缓释系统联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床研究

目的：研究小剂量米非司酮联合左炔诺孕酮缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病临床疗效,探讨小剂量米非司酮对于放置LNG-IUS后早期不规则阴道出血的疗效。方法：将84例子宫腺肌病患者随机分为2组,每组42例,治疗组应用小剂量米非司酮联合LNG-IUS治疗,对照组应用LNG-IUS治疗,观察2组患者治疗后3、6、9、12个月临床疗效和不良反应。结果：2组患者6个月时总有效率差异无统计学意义。治疗3个月后,治疗组患者月经间期出血天数、月经期天数多于对照组（P〈0.05）,治疗3、6个月时对照组阴道不规则流血人数多于治疗组（P〈0.05）,其余各时间点2组患者月经情况组间比较差异无统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后痛经VAS评分较治疗前逐渐下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但各时间点组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量米非司酮联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效确切,并且能够有效减轻治疗早期不规则阴道出血,可作为子宫腺肌病治疗的优选方案。     

探讨无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床应用价值

目的：分析总结无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床应用价值,为临床推广做出指导。方法：选取本站2010年3月-2013年3月收治的104例自愿终止妊娠的健康孕妇,按照随机数字表法将其分为人工流产组和药物流产组各52例,人工流产组给予无痛人工流产,药物流产组给予米非司酮联合米索前列醇口服,观察比较两组患者治疗后各项指标（阴道出血量、阴道出血时间、月经恢复时间、腹痛持续时间）、治疗后完全流产率以及不良反应发生率。结果：人工流产组治疗后各项指标明显优于药物流产组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;人工流产组完全流产率为98.08%,明显高于药物流产组的80.77%,差异有统计学意义（P〈0.05）;人工流产组不良反应发生率为11.54%,明显低于药物流产组的36.54%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床效果显著,具有操作简单、出血少、完全流产率高、不良反应少等特点,值得广泛应用。     

局部麻醉及静脉麻醉在人工流产术中的临床镇痛效果比较

目的：探讨利多卡因局部麻醉与丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术中的临床镇痛效果观察。方法：将自愿要求人工流产的孕妇300例随机分为三组,丙泊酚静脉麻醉组、利多卡因宫颈局部麻醉组、对照组（不采取任何措施行常规人工流产术）。结果：丙泊酚静脉麻醉组和利多卡因宫颈局部麻醉组镇痛有效率明显高于对照组（P〈0.01）,人工流产综合征等不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）,且不影响手术时间及术中出血（P〉0.05）。利多卡因宫颈局部麻醉组镇痛总有效率低于丙泊酚静脉麻醉组（P〈0.05）。结论：利多卡因局部麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中可以满足不同层次育龄妇女的需求。     

米索前列醇用于无痛人流的临床对比观察

目的 探讨米索前列醇置阴无痛人流术的扩宫情况、手术时间及术后1个月宫颈黏膜损伤情况。方法 将500例自愿接受无痛人流者随机分为两组：用药组250例术前2h米索0．2mg置阴;对照组250例只在快速静脉麻醉下行无痛人流。结果 两组之间宫颈扩张情况有高度显著性差异（P〈0．01）,手术时间比较也有高度的显著性差异（P〈O．01）,术后1个月宫颈黏膜观察比较,宫颈慢性炎症和宫颈糜烂有显著差异（P〈0．05）,除此之外腺体囊肿和宫颈肥大也有加重和增多的趋势。结论 术前米索置阴结合无痛人流能使患者解除心理障碍、缩短手术时间、减少术中出血和预防人流综合征、减少和避免宫颈黏膜的刺激和损伤,是对女性人流不良影响最小的最佳手术方案。     

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的应用研究

目的：探讨腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的优势及安全性。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜下阴式子宫全切术,对照纽应用传统阴式子宫全切术,观察比较二者临床疗效。结果：观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等方面均优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）;二者手术时间差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者术后并发症发生率为5．00％,明显低于对照组的30．00％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后1d血清IL-2水平较术前均明显降低（P〈0．05）,但术后5d观察组基本恢复,而对照组仍明显低于术前,两组间差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者术后血清IL-4水平与术前变化不明显。差异无统计学意义（P〉0．05）,而对照组较术前明显升高,差异存在显著性（P〈0．05）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病创伤小,并且可以减轻创伤对机体免疫功能的抑制,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。     

卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用价值

目的 探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用价值,以期能为前置胎盘剖宫产术中及术后出血的预防临床用药选择提供参考.方法 将192例有明确剖宫产手术指征拟行剖宫产手术的产妇按照数字表格法分为观察组与对照组各96例,对照组在胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20 U,观察组胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20U,在胎盘娩出后再次肌注卡前列素氨丁三醇250 μg,如剥离面持续出血可观察15 min后重复使用一次,观察两组术中、术后2h、术后24h出血量、术中及术后输血及子宫复旧情况.结果 术中、术后2h、术后24h观察组出血量分别为（236.93± 104.28） ml、（311.48±78.21）ml、（364.82±63.18） ml,对照组分别为（327.18±134.85） ml、（408.69±102.41）ml、（462.93±84.37） ml,对照组出血量均大于观察组（P＜0.05）;宫腔纱布填塞率、术中及术后输血率、子宫复旧不良率观察组分别为12.50％、8.33％、13.54％,对照组分别为29.17％、22.92％、32.29％,观察组低于对照组（P＜0.05）;用药后不良反应发生率观察组为17.71％,对照组为12.50％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论前置胎盘剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇能明显减少术中及术后出血量,促进术后子宫复旧,用药不良反应发生率未见明显增加.     

肋间神经阻滞联合静脉PCA在开胸术后镇痛的应用

目的观察肋间神经阻滞联合静脉PCA对开胸手术病人术后镇痛的效果,以及对病人呼吸、循环功能的影响。方法选择ASA Ⅰ-Ⅲ择期开胸手术的病人90例,分为三组,分别实施PCEA、PCIA以及肋间神经阻滞复合PCIA三种镇痛方法。观察三组病人术后的疼痛评分、镇静评分以及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化,并观察不良反应。结果（1）Ⅱ组在T0、T1时刻的VAS评分、MAP、HR显著增高（P〈0.05）,在其余时刻各组间差异无统计学意义。（2）术后镇痛期间,三组间各时间点的镇静评分、SPO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）三组病人术后镇痛期间没有发生呼吸抑制,术后镇痛期间恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论肋间神经阻滞联合静脉PCA用于开胸手术病人术后镇痛,能获得与PCEA相似的镇痛,同时更弥补了静脉PCA早期镇痛不足的缺陷。     

静脉自控镇痛联合美蓝注射用于肛肠病患者术后的镇痛效果观察

目的:探讨肛肠疾病患者术后静脉自控镇痛(PCIA)联合美蓝注射的效果和不良反应。方法:选择肛肠病患者手术90例(ASAⅠ~Ⅱ),随机分为2组(A组、B组),每组30例。其中,A组为联合镇痛组,手术结束时局部PCIA加美蓝注射;B为单纯PCIA组。采用视觉模拟评分(VAS)和患者舒适状态评分(BCS)观察记录两组术后4 h、8 h、24 h、48 h、60 h疼痛强度和舒适状态,并观察60 h内不良反应的发生率。结果:术后4 h、8 h、24 h、48 h两组患者VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),但是术后60 h镇痛泵撤除后两组患者VAS评分A组低于B组(P<0.05);术后4 h、8 h、24 h、48 h两组患者BCS评分比较无统计学意义(P>0.05),但术后60 h两组患者BCS评分A组高于B组(P<0.05);两组患者术后恶心呕吐、尿潴留、上消化道出血发生率比较无统计学意义(P>0.05),但B组头晕发生率较A组高(P<0.05)。结论:PCIA联合美蓝注射的镇痛模式用于肛肠手术患者在保证镇痛效果的同时,降低了不良反应发生率,延长了镇痛时间,更为有效的减轻患者的痛苦,患者更为舒适。     

间苯三酚在产程中的应用

目的:探讨间苯三酚在产程中的应用效果。方法:将本院2011年2月-2013年2月足月正常分娩的无并发症的初产妇98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。观察组给予间苯三酚促进分娩,对照组不给予任何药物,比较两组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率、产后2 h出血量、羊水性质、新生儿Apgar评分、新生儿体重及胎儿窘迫发生率。结果:观察组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组产妇产后2 h出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组羊水性质、新生儿Apgar评分及新生儿体重与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:间苯三酚可加快宫颈的扩张速度,缩短产程,有效提高阴道分娩的成功率。