一例应用罗红霉素辅助治疗铜绿假单胞菌感染的病例分析

目的探讨临床药师在耐药铜绿假单胞菌治疗过程中的药学实践。方法临床药师与医生共同制订耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者的抗感染治疗方案。结果患者肺部感染逐渐得到控制并治愈。结论临床药师以高度的责任心认真观察、分析患者病情变化,对药物治疗效果及细菌耐药情况进行积极的监护,提升了临床药师的药学服务,促进了抗感染药物的临床合理使用。     

1例重症监护室多重耐药菌感染的临床药学监护

医院重症监护室目前是院内多重耐药菌感染的高发科室,其抗感染治疗已成为临床难题。本文详细叙述了笔者对1例多重耐药感染合并多种基础疾病的重症监护室患者的临床药学监护全过程：在患者用药期间,通过了解患者基本情况,利用自身的药学专业知识,解决其抗感染治疗过程中的困惑,并监测药物的不良反应及相互作用;对患者进行用药教育,提高了药物治疗水平,加强了患者用药的安全性和有效性,使得临床药学服务在提高医疗治疗水平和促进合理用药中发挥重要的作用。     

一例卒中相关性肺炎合并颅内感染的抗感染药学监护

目的通过分析临床药师对卒中合并感染患者实施抗感染药学监护过程,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。方法结合临床药师为一例卒中相关性肺炎合并颅内感染患者制定个体化抗感染治疗方案并实施全程药学监护,评价临床药师在药学服务中的作用,并总结经验。结果临床药师通过制定个体化抗感染治疗方案及进行全程药学监护,使患者感染得到及时有效的控制。结论通过临床药师对患者实施药学监护,可及时发现患者在药物使用中存在的问题,优化抗感染治疗方案,帮助临床合理、安全、有效使用抗感染药物。     

肿瘤患者中心静脉导管置管感染的药学监护

目的探讨肿瘤患者中心静脉导管（nEE）置管感染的药学监护。方法临床药师运用临床药学理论知识,结合血管内导管相关感染的预防与治疗指南原则,对1例晚期胆管癌合并糖尿病的PICC置管感染患者进行全程药学监护,制订个体化给药方案。结果对于PICC置管感染的肿瘤患者,临床药师根据病原菌分布特点、药敏实验结果及患者的具体病生理变化情况进行药学监护,使抗感染从经验治疗、目标治疗、治疗方案制订,停药时间以及规避严重不良反应方面全程药学监护,使感染得到控制,患者临床用药安全、有效。结论临床药师参与PICC置管感染肿瘤患者的临床治疗,全程实施药学监护,制订个体化给药方案,保障了患者用药的安全性和有效性．提高了肿瘤患者PICC置管感染的治愈率,也初步总结出肿瘤患者PICC置管感染的药学监护模式。     

1例肺部铜绿假单胞菌感染癫痫患者的用药分析

目的:探讨合并肺部铜绿假单胞菌感染的癫痫患者关于抗菌药物治疗方案的选择,以期为临床合理用药提供参考.方法:通过对1例肺部铜绿假单胞菌感染的癫痫患者进行药学监护,分析研究患者关于抗感染药物的选择方案.结果:患者治疗初期选用美罗培南抗感染治疗,因与既往服用抗癫痫药物存在药物相互作用,致患者癫痫复发,后抗菌药物治疗换用磷霉素...     

临床药师参与药物治疗的分析和体会

目的通过临床药师参与患者的诊疗过程,探讨临床药师在临床治疗中的作用,促进药物的合理应用。方法以一例耐药的铜绿假单胞菌感染的患者为例,临床药师根据患者的病情变化、细菌的耐药特点、抗菌药物的作用特点,协助临床医师制定抗感染治疗的方案,实施药学监护,并对该病例进行分析和干预。结果耐药的铜绿假单胞菌是肺部感染常见的定值菌和病原菌,因此针对铜绿假单胞菌的感染,建议采用联合治疗,目前常用的给药方案为β-内酰胺类联合氨基苷类。含舒巴坦的复方制剂对MDR或PDR铜绿假单胞菌仍有较好的抑菌效果。此例患者的临床医师开始未采纳临床药师建议,通过临床药师的不断地建议后,同意更换治疗药物为头孢哌酮舒巴坦,最终获得满意的效果,从而保障患者用药的安全性、有效性。结论临床药师对患者治疗开展药学监护是很有必要,必须利用自己的专业知识发挥自身优势。如何和医生沟通建议,一起为患者制定个体化治疗方案,也是临床药师需要面对去解决的问题。这样抗菌药物才能得到有效、安全的利用,同时减少并发症及药物不良反应的发生,提高临床药物治疗水平,也体现了临床药师在临床合理用药中的作用。     

1例全身多发诺卡菌感染患者抗感染治疗的药学监护

诺卡菌属于放线菌目、诺卡菌属,革兰氏阳性分枝杆菌,广泛存在于土壤、腐烂蔬菜和水生环境,属于机会致病菌.诺卡菌通过吸入、随食物摄入、皮肤侵染途径侵入人体,引发诺卡菌病.人体感染主要部位是肺,通过血行播散可优先侵袭肺外的中枢神经系统.动物实验证实中枢神经系统血管内皮中存在诺卡菌结合受体,中枢性诺卡菌感染的病死率高达55％[1-4].本文报道临床药师参与1例诺卡菌全身多发感染患者的治疗方案调整和治疗监护过程,以期为该类感染患者的药学监护提供经验和思路.     

临床药师参与治疗颅内感染继发碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌致重症肺炎的病例分析

目的：积累头孢他啶/阿维巴坦（CAZ/AVI）临床抗感染治疗经验,旨在为临床治疗多重耐药菌感染提供参考。方法：临床药师参与1例颅内感染继发碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）致重症肺炎抗感染治疗的全过程,运用临床药学专业知识协助医师综合讨论分析,根据患者的实际情况合理选用药物,再依据药代动力学/药效学（PK/PD）原理精准给药。结果：使用CAZ/AVI 3 d后,患者体温及炎性指标有所下降,提示抗感染治疗有效。7 d后转回普通病房,19 d后治愈出院。结论：CAZ/AVI对CRKP感染治疗效果明确,临床药师可运用药学知识协助医师制定合理的治疗方案,实现个体化给药、精准治疗,实现临床药师的价值。     

1例星形诺卡菌性足菌肿的抗感染治疗与药学监护

[目的]探讨临床药师参与星形诺卡菌性足菌肿抗感染治疗与开展药学监护的方法。[方法]针对具体病例,从药物选择、给药剂量、不良反应监测和用药教育等方面,为患者制定个体化治疗方案和进行药学监护。[结果]本次药学监护取得明显效果,提高了临床药物治疗水平。[结论]临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制定,深入临床直接面向患者提供药学服务,可提高治疗成功率及患者依从性,避免药物不良反应的发生。     

肺炎的治疗原则与药学监护对策分析

目的探讨和分析肺炎的治疗原则、药学监护措施等。方法选择2013年9月到2015年9月来我院接受治疗的150例肺炎患者作为研究对象,并分析治疗过程中的主要原则、药学监护措施等。结果 150例肺炎患者接受系统的治疗之后产生了显著的效果,有效率为93.3%(140/150);患者治疗前后差异较为明显(P0.05)。结论药学监护在肺炎患者临床治疗中的运用能够从根本上提升治疗和用药效果,并具有较为深刻的临床指导意义,值得在今后的临床治疗中进行使用和推广。     

一例骨折外固定术后骨髓炎患者的抗感染药物分析及药学监护

目的：探讨骨折外固定术后骨髓炎患者的抗感染药物分析与药学监护方法。方法由临床药师对1例右胫腓骨双骨折外固定术后骨髓炎患者的抗感染药物和镇痛药物应用进行药学监护,参与医生诊疗过程,寻找切入点进行药学监护,协助医生进行个性化抗感染药物治疗。结果针对患者不同时期的状况,合理选用抗感染药物,有效提高了疗效,减少了不良反应的发生。结论必须根据感染灶细菌培养及药敏结果选择抗菌药物,同时根据药物代谢动力学特点,考虑药物到达骨组织的能力,以达到抗感染药物的最佳使用效果。     

感染性心内膜炎患者药学监护模式探讨

目的探讨心血管临床药师如何对住院患者开展临床药学监护。方法对1例感染性心内膜炎患者的药物治疗过程进行全程药学监护,建立药学监护模式。结果通过对患者的全程药学监护,不但解决了药物治疗过程中存在的问题,同时避免了药物治疗中的潜在风险。结论建立完善系统的药学监护模式,既提高了患者药物治疗的依从性及治疗效果,又减少了药物的相互作用及不良反应。     

临床药师对慢性心力衰竭患者的药学监护模式探讨

目的探讨心血管临床药师如何在临床对患者开展药学监护。方法对1例慢性心力衰竭患者的药物治疗过程进行全程监护,总结经验建立监护模式。结果临床药师通过对患者状况评估,建立个体化用药监护计划及处理措施,并跟踪治疗,解决了药物治疗过程中存在的问题,同时也避免了药物治疗中潜在的风险。结论建立完善的药学监护模式,提高了患者治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物不良反应。     

1例腰椎术后椎间隙感染患者药学监护的分析和体会

目的探讨腰椎术后椎间隙感染药学监护的要点和优化选药思路。方法对1例腰椎术后椎间隙感染患者进行药学监护。并对用药思路上存在的问题和注意要点进行总结分析。结果临床药师参与了药物治疗的过程。重点结合患者个体体质、感染部位生理特点、药物特性等进行抗感染方案的制定和调整,并对药物不良反应进行分析和处理。结论临床药师除加强自身药学知识的学习外,应强化医学理论知识,培养临床思维能力,更好地为患者提供个体化的药学服务。     

1例乳腺癌患者手术及化疗期间的药学监护

目的说明如何对老年合并高血压的乳腺癌患者进行药学监护及药学监护对患者的重要性。方法临床药师参与1例老年合并高血压的乳腺癌患者治疗过程,对患者进行药学监护,为临床提供合理化用药方案,即时处理用药后的不良反应。结果在临床药师的药学监护下,患者在围术期,抗菌使用合理,无切口感染;在化疗期,化疗药物安全使用,保证了手术和化疗的顺利进行。结论临床药师深入临床,参与药物治疗,不仅保证了临床用药的安全、有效,还为患者减轻了经济负担。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的药学监护重点,提高药学服务质量。方法临床药师通过参与1例AECOPD住院患者的药物治疗过程,分析患者的药物治疗方案,为患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果患者体温降至正常,咳嗽、呼吸困难、喘息缓解,咳痰减少,病原学检查结果显示未检到病原体。治疗期间未发现与药物相关的不良反应。结论临床药师对AECOPD患者进行药学监护,能提高患者的用药依从性和治疗效果,对促进临床合理用药起到重要作用。     

创伤性骨髓炎临床治疗

目的探讨并分析创伤性骨髓炎的临床治疗。方法采用随机数字表法将200例创伤性骨髓炎患者分为两组,对照组予药物治疗,观察组予手术治疗,对比两周后两组患者的治愈情况、不良反应和并发症。结果观察组的总有效率较对照组高30％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的并发症较对照组低34％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在创伤性骨髓炎的治疗过程中,手术治疗方案的治愈率远远高于药物治疗,且危险性低．值得临床广泛推广和研究。     

1例莫西沙星治疗鹦鹉热衣原体肺炎的药学实践

目的 探讨临床药师在鹦鹉热衣原体肺炎治疗中发挥的积极作用.方法 临床药师采用循证药学的方法,结合临床数据,分析莫西沙星在鹦鹉热衣原体肺炎治疗中的作用,协助医生提出进行个体化治疗意见,并为患者提供全程药学监护.结果 通过文献查阅与药学监护,患者未改用鹦鹉热衣原体肺炎治疗的一线药物多西环素,而是继续使用莫西沙星,患者病情好...     

1例儿童急性支气管肺炎合并肝功能损害的药学监护

正支气管肺炎是累及肺泡和支气管壁的炎症,多发于婴幼儿,是小儿时期最常见的肺炎。婴儿发病大多迟缓,体温不高,常有拒食、呛奶、呕吐、呼吸困难等症状。由于婴儿肝脏功能尚未发育完全,代偿能力弱,常可并发由急性感染性疾病引起的肝功能损害~([1])。