低浓度罗哌卡因在皮下镇痛泵局部注射痛的疗效观察

目的:观察低浓度罗哌卡因在皮下镇痛泵局部注射痛的临床效果。方法:选取100例手术患者,可接受术后皮下自控镇痛(PCSA),并能正确理解镇痛泵评分;随机分为观察组(A组)与对照组(B组),每组50例。A组:布托啡诺8 mg加芬太尼0.2 mg加托烷司琼8 mg加0.75%罗哌卡因20 ml,生理盐水稀释至100 ml。B组:布托啡诺8 mg加芬太尼0.2 mg加托烷司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml,负荷剂量均为2 ml,持续计量2 ml/h,单次给药剂量0.5 ml,锁定时间均为15 min,两组进行临床观察对比。结果:A组在皮下镇痛泵局部注射痛的临床效果明显优于B组。结论:低浓度罗哌卡因在皮下镇痛泵局部注射痛的临床效果确切、安全有效。     

甲磺酸罗哌卡因与亚甲蓝混合液治疗混合痔术后疼痛的临床疗效

目的观察甲磺酸罗哌卡因与亚甲蓝混合液治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法随机选取需行混合痔外剥内扎术的患者160例,将其分为A组和B组,每组80例。A组术后在创面处多点注射甲磺酸罗哌卡因,亚甲蓝:生理盐水(5:1:6)的混合液。B组于手术结束时及便后换药时用太宁栓纳肛及太宁膏创面外敷。分别观察两组在术后当天、术后第1天、术后第3天,术后第6天镇痛效果并进行对比。结果 A组镇痛效果明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因与亚甲蓝混合液局部切口浸润治疗混合痔术后疼痛效果显著。     

罗哌卡因硬膜外注射用于无痛分娩102例分析

目的观察无痛分娩时硬膜外应用罗哌卡因的镇痛效果及对产妇产程和胎儿的影响。方法选取2009年3月～2012年3月头位单胎顺产、无产科禁忌证足月产妇200例,随机分为观察组（A）102例和对照组（B）98例。A组在进入产程有规律宫缩,子宫口开至2～3cm时,选腰2～3间隙硬膜外穿刺,穿刺成功后回抽无血和脑脊液,注入1．5％利多卡因3～5ml,观察5～15min;B组采取自然分娩。结果运动功能评定：Bromage评分法A组102例中95例产妇运动评分为0级,7例为1分,所有产妇都能下床自由活动。镇痛效果采用视觉模拟评分法（VAS）,80例评分为2～3分,15例在3～4分之间,7例大于5分。结论低浓度的罗哌卡因可以安全地应用于硬膜外无痛分娩,有效达到镇痛效果,对孕产妇和胎儿无影响,应用安全,是无痛分娩的首选方法。     

利多卡因与罗哌卡因混合液用于肌间沟神经阻滞的研究

目的探讨利多卡因与罗哌卡因混合用于肌间沟神经阻滞的临床价值。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级接受肌间沟神经阻滞麻醉的患者随机分为3组,分别予以以下麻醉药物:0.5%罗哌卡因30 mL、1%利多卡因15 mL与0.5%罗哌卡因15 mL、1%利多卡因30 mL。记录3组患者阻滞起效时间及感觉阻滞持续时间。结果混合液组的阻滞起效时间慢于利多卡因组,快于罗哌卡因组;混合液组的感觉阻滞持续时间长于利多卡因组,短于罗哌卡因组。结论临床应用1%利多卡因15 mL与0.5%罗哌卡因15 mL在药效动力学上优势并不明显,需综合考虑手术、患者情况审慎使用。     

亚甲蓝混合罗哌卡因对混合痔术后镇痛的疗效观察

目的 观察在混合痔术后使用亚甲蓝联合罗哌卡因注射液的镇痛效果.方法 将100例混合痔患者随机分为治疗组(术后采用亚甲蓝混合液肛周注射)和药物对照组(术后服用盐酸曲马多)各50例.采用VAS疼痛评分表记录两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h时的疼痛情况,并观察两组患者术后尿潴留情况.结果 亚甲蓝混合液治疗组镇痛效果和尿潴留情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 亚甲蓝配合罗哌卡因对于混合痔术后镇痛效果显著,能避免亚甲蓝注射后引起的灼热痛感觉,能有效减少术后尿潴留的情况.     

亚甲蓝和罗哌卡因配比液用于肛肠疾病术后镇痛的疗效

为了研究和探讨亚甲蓝和罗哌卡因的配比液在肛肠疾病手术后的镇痛效果,将192例肛肠疾病手术患者按住院顺序随机分为观察组和对照组各96例,观察组使用1%亚甲蓝2ml加0.75%罗哌卡因5ml的配比液,组成长效镇痛剂进行肛周创缘皮下局部注射,对照组不做任何处理。在术后1～7d采取疼痛视觉评分系统(VAS)对患者疼痛程度进行分析评分。结果显示,观察组术后1～7d止痛效果远远优于对照组(P0.01)。结论:结果表明,肛周术后应用亚甲蓝和罗哌卡因配比液有很好的镇痛效果。     

亚甲蓝联合罗哌卡因用于肛门疾病术后镇痛临床观察

目的观察亚甲蓝联合罗哌卡因用于肛门术后镇痛的临床效果。方法将380例肛肠病术后患者分成2组,治疗组200例,术后在伤口周围多点注射亚甲蓝、甲磺酸罗哌卡因、生理盐水（2∶10∶5）的混合液;对照组180例肛门疾病术后患者给予常规止痛。2组分别于术后当天、术后第2天及术后第7天对镇痛效果进行对比观察。结果亚甲蓝联合罗哌卡因在长效镇痛方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论亚甲蓝联合罗哌卡因治疗肛肠病术后疼痛效果显著。     

罗哌卡因复合芬太尼在静脉局部麻醉的研究

目的 评价罗哌卡因复合芬太尼局部静脉麻醉在上肢手术中的效果.方法 上肢远端手术成年患者60例随机分为2组,每组30人.0.2%罗哌卡因组(R组),0.2%罗哌卡因复合芬太尼组(RF组).观察麻醉起效及恢复时间、术中各时间点疼痛(VAS)评分:以及手术后VAS评分评价麻醉效果.术后第一次要求镇痛药时间;观察有无局麻药中毒引起的中枢神经系统不良反应.结果 感觉阻滞起效时间RF组比R组快(P＜0.05);术后要求镇痛时间RF组较R组晚,差异有显著性(P＜0.05).术中止血带反应VAS评分在上止血带40 min、50 min时间点及手术后VAS评分RF组比R组低(P＜0.05).止血带反应时间RF组较R组晚.2组均未出现耳鸣,头昏,头痛等不良反应且术中血流动力学平稳,SpO2正常.结论 芬太尼可以加强罗哌卡因静脉局部麻醉的镇痛效果,缩短起效时间而延长其镇痛时间,减轻止血带疼痛.     

硬膜外腔注射罗哌卡因芬太尼混合液用于分娩镇痛

目的观察罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法自愿接受分娩镇痛和无产科及无麻醉禁忌证的足月孕初产妇30例.全部采用硬膜外腔微量输液泵持续输注分娩镇痛法.在产妇宫口开至2.0～3.0 cm时,进行硬膜外操作.选择L2～3间隙穿刺,注入0.2%罗哌卡因5.0 mL实验量,待试出评面后继续追加5.0～10.0 mL,平面固定后接输液泵,输注0.1%罗哌卡因与2 μg/mL芬太尼混合液,按24 mL/h持续泵入.于宫口开至8.0 cm左右停泵.结果成功率达100%,镇痛有效率100%.宫缩时剧烈难忍的疼痛转为基本无痛或可以忍受的轻微胀痛.疼痛缓解十分明显.结论罗哌卡因-芬太尼混合液用于分娩镇痛.可有效地降低剖宫产率,增强自然分娩率,减少因疼痛刺激产生的不良反应.对母亲安全有益,对胎儿无影响.     

罗哌卡因复合亚甲蓝局麻治疗老年股骨转子间骨折围术期的镇痛效果

目的:探讨罗哌卡因复合亚甲蓝局麻治疗老年股骨转子间骨折围术期的镇痛效果.方法:将88例老年股骨转子间骨折患者随机分为2组各44例,对照组接受罗哌卡因局麻,观察组接受罗哌卡因复合亚甲蓝局麻.比较2组术前、术中、术后2小时、术后8小时、术后12小时、术后24小时的觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后下床活动时间和术后相关并...     

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛38例分析

目的：应用罗哌卡因硬膜外腔持续输注进行分娩镇痛，并与单纯自然分娩者进行对比，探讨其优劣。方法：观察组应用罗哌卡因硬膜外腔持续输注进行分娩镇痛，对照组自然分娩。结果：观察组给药10～15分钟后宫缩痛消失，用药后未发现胎心改变和羊水性状改变。结论：低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛是可行的。     

罗哌卡因-芬太尼混合液用于硬膜外分娩镇痛的探讨

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,分娩期间除了要保证母儿安全的同时。更要求无痛,这已是必然的趋势。我院自2006年8月开始将罗哌卡因一芬太尼混合液用于硬膜外分娩镇痛,取得较好效果,报告如下。     

罗哌卡因局部浸润在小儿咽扁术后镇痛中的作用

目的观察罗哌卡因局部浸润在儿童扁桃体切除术和腺样体切除术(咽扁手术)术后的镇痛效果。方法选择ASA分级Ⅰ级、年龄4～10岁、拟行咽扁手术的患儿40例。随机分为罗哌卡因组(R组)和对照组(C组),每组20例。R组手术开始时给0.2%罗哌卡因2 mg/kg复合1∶100 000肾上腺素于扁桃体、腺样体上下级浸润;C组手术开始时将等量肾上腺素盐水相同位置浸润。术后4 h内监测患者MAP、HR、SpO2,并于术后15 min、30 min、1 h、4 h、12 h、16 h、24 h访视患者,采用东安大略儿童医院改良疼痛计分法(mCHEOPS)记录疼痛评分,记录镇痛药物剂量;记录不良反应如恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等发生例数。结果两组间年龄、体重、性别、手术及麻醉时间比较,无统计学差异(P>0.05)。术后4 h内C组MAP、HR高于R组(P<0.05);C组患儿术后4 h内疼痛评分高于R组(P<0.05),4 h后两组疼痛评分比较,无统计学差异(P>0.05);C组20例患儿术后给予芬太尼镇痛,R组无额外使用镇痛药患儿(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论 0.2%罗哌卡因局部浸润可有效减轻儿童咽扁手术后疼痛,并无不良反应发生。     

亚甲蓝罗哌卡因混合液肋间注射复合静脉镇痛治疗开胸术后疼痛

目的：观察亚甲蓝和罗哌卡因混合液在胸外术后镇痛中的作用.方法：2010~2011年45例开胸手术患者静脉镇痛为A组,2012年至2013年7月51例开胸手术后镇痛使用静脉镇痛加亚甲蓝罗哌卡因肋间注射为B组：在胸部手术结束关胸前,在胸椎侧开胸肋间及上下各一肋间血管神经鞘注射注入亚甲蓝和罗哌卡因混合夜.术后采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后6 h、24 h、48 h、72 h止痛效果.结果：术后6 h、24 h、48 h、72 h两组疼痛VAS评分A组与B组有显著性差异（P〈0.05）,药物不良反应两组无明显差别.结论：静脉镇痛加亚甲蓝罗哌卡因肋间注射预防开胸术后疼痛具有简单易行,持续时间长,术后并发症少,无毒副作用的特点.     

1％罗哌卡因局部浸润用于减轻深静脉穿刺术后疼痛的临床观察

目的 观察1％罗哌卡因局部浸润用于减轻深静脉穿刺术后疼痛的临床效果.方法 选择60例肿瘤内科行深静脉穿刺术患者,采用随机数表法分为罗哌卡因组(A组)和利多卡因组(B组),每组30例.A组患者于清醒状态下用1％罗哌卡因局部浸润进行局部麻醉,B组患者于清醒状态用2％利多卡因局部浸润进行局部麻醉,均行右侧颈内静脉穿刺置管术.采用视觉模拟评分(VAS)测定患者术后2 h、4 h、12 h、24 h各时点疼痛程度及不良反应情况.结果 组内比较:A组术后2 h、4 h、12 h、24 h各时点穿刺部位疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与术后2 h、24 h比较,B组术后4 h、12 h穿刺部位疼痛VAS评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.5);组间比较:术后4 h、12 h比较,B组穿刺部位疼痛VAS评分明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.5),而两组术后2 h、24 h穿刺部位疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未见不良反应.结论 1％罗哌卡因局部浸润于深静脉穿刺部位,术后伤口无明显疼痛,安全有效,值得推广.     

低浓度小剂量罗哌卡因在静脉局部麻醉的临床应用

目的 研究低浓度小剂量罗哌卡因在静脉局部麻醉的临床应用。方法 60例手外科患者随机分成两组：R1组为0.125％罗哌卡因40 mL;R2组为0.2％罗哌卡因40 mL。记录HR、MAP、R、SpO2、感觉及运动阻滞时间、VAS评分、Bromage评分、Ramsay评分、局麻药不良反应、术后镇痛时间及镇痛药用量。结果 两组患者静脉注射麻醉药后感觉神经阻滞时间无统计学差异（P>0.05）;松止血带后痛觉出现时间R1组明显短于R2组,两组之间有统计学差异（P<0.05）;R1组运动神经未阻滞无法计时,松止血带后R1组运动神经未阻滞无法计恢复时间,运动阻滞及恢复时间两组间有统计学差异（P<0.05）。两组患者术中、术后VAS评分及Ramsay评分均无统计学差异（P>0.05）;术中Bromage评分R1组明显高于R2组,两组间有统计学差异（P<0.05）;术后Bromage评分组间均无统计学差异（P>0.05）。局麻药不良反应R1组一过性心动过缓明显少于R2组,两组间有统计学差异（P<0.05）;头晕、耳鸣、低血压、恶心呕吐、心律失常、呼吸抑制、意识消失、Q-T延长等不良反应两组间无统计学差异（P>0.05）。两组术后需止痛药时间有统计学差异（P<0.05）,R1组明显短于R2组;术后24 h追加止痛药次数（每次曲马多100 mg肌肉注射）两组间有统计学差异（P<0.05）,R1组多于R2组。结论 0.125％罗哌卡因40 mL静脉局部麻醉安全有效,不良反应少,可以推广应用。     

罗哌卡因切口局部浸润在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价罗哌卡因应用于腹腔镜胆囊切除术中行切口局部浸润时对疼痛的缓解作用和对术后止痛药物使用量的影响。方法将2011年1月-2013年4月我院行腹腔镜胆囊切除术患者160例分为治疗组和对照组各80例,手术结束前给予治疗组切口局部注射罗哌卡因、对照组切口局部注射生理盐水,术后1h、6h、24h和48h应用视觉模拟评分（VAS）评估两组疼痛指数和止痛药物数量。结果治疗组在术后1h、6h、24h的疼痛指数明显低于对照组,但两组术后48h的疼痛指数无显著差异（P〉0．05）;治疗组术后使用的止痛药数量明显低于对照组（P〈0．05）。结论罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术中的切口局部浸润有止痛作用,且可减少术后止痛药的用量。     

罗哌卡因注射液局部注射对全膝关节置换术后镇痛及功能恢复的影响

目的:观察全膝关节置换术(TKA)后在静脉自控镇痛治疗的基础上使用罗哌卡因局部注射的镇痛效果及其对早期功能锻练的影响。方法:90例初次单侧TKA的患者随机分为2组,每组45例。对照组采取静脉自控镇痛治疗,观察组采取罗哌卡因复合液术中关节周围注射配合术后静脉自控镇痛治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较2组患者术后6、12、24、48、72 h及术后1周患膝静止及运动状态下的疼痛情况。测量术后24、48、72 h及术后1周的膝关节活动度,观察患者术后有无头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等并发症。结果:观察组术后6、12、24、48 h静息状态及活动状态下VAS评分均低于对照组(P<0.05～P<0.01),2组术后72 h及术后1周静息状态及活动状态下VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后早期(72 h内)观察组活动范围明显好于对照组(P<0.01)。结论:TKA术中罗哌卡因复合液关节周围注射进行镇痛治疗是一种简单、有效、价廉的治疗方法,操作简便,术后镇痛效果明显,有助于膝关节功能的恢复。