地佐辛注射液引起复视1例

患者,女,23岁,因左手腕部骨折来院急诊科诊治。既往无药物及食物过敏史,无上肢痛、头痛、眼疾等疾病史。体检：T 36.5℃,P 79次/min,R 19次/min,BP 115/90 mmHg。患者疼痛难忍,来院后医生医嘱立即给予地佐辛注射液（扬子江药业集团有限公司、批号110232221）5 mg im,2 min后患者左上肢疼痛、尤以头痛、颈部为重并相继出现视物模糊、     

地佐辛骤然停药致瞳孔散大1例

<正>1 病例报告患者,男,25岁,无药物、食物过敏史。因高处坠落,摔伤头部6小时,于2018年11月6日入院。患者头面部肿胀出血严重,意识不清,问话不答,无呕吐,无肢体抽搐,无大小便失禁。入院查体双侧瞳孔正大等圆,直径2.0 mm,对光反射未引出,双眼眼睑淤血肿胀明显。头颅CT检查示:多发性大脑挫裂伤,硬脑膜下血肿,考虑蛛网膜下腔出血;双侧眼眶周壁可见多发骨质连续中断,部分断端可见错位,可疑右眼眶上壁局部骨折端似刺入右侧眼环内。于入院当     

73例地佐辛注射液不良反应分析

地佐辛是一种新型强效阿片类镇痛药,临床应用日益广泛,但与之相关的不良反应报道较少。本文采用回顾性研究方法,对我院2011年9月至2014年3月自发呈报的73例地佐辛注射液不良反应报告进行统计分析。发现其不良反应一般发生在用药2h 内,最快5分钟,以中老年多发。发生过敏性休克1例,其余均为一般不良反应,主要临床表现为头晕、恶心、呕吐、皮疹等。经停药或者对症治疗后即可治愈或好转。临床工作者应合理使用地佐辛,避免或减少其不良反应的发生。     

基于一例典型的地佐辛注射液致药物依赖的病历分析

<正>地佐辛是我国上市不久的混合型阿片类受体激动拮抗剂,既可以激动κ受体,起到镇痛和镇静的作用~([1]),也可以拮抗μ受体,在镇痛的同时产生欣快感。但其成瘾性比起其他阿片类药物明显较小~([2]),所以常用于需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛,也常常用于术后疼痛。由于近几年来加速康复理念的推广,术后无痛成为加速康复外科的核心理念。地佐辛注射液是阿片类药物止痛药,阿片     

静脉输注地佐辛致260例不良反应分析

选择2012年1～6月,在门诊输液中心接受地佐辛注射液静脉滴注的外伤、腹痛病人260例,对地佐辛药物产生的不良反应进行观察。结果地佐辛注射液10mg加入5%GS(或NS)500mL、平躺输注、滴速控制在30滴/min,病人的耐受性更好,不良反应的发生率更少。     

1例地佐辛注射液依赖分析

目的 总结1例长期使用地佐辛注射液导致药物依赖的临床表现特点和诊治情况。方法 回顾性分析一例垂体瘤术后患者长期使用地佐辛注射液的临床资料、诊治过程和随访情况。结果 患者术后使用地佐辛注射液1月余,导致停药后出现大汗淋漓、胸闷、心慌、气紧等不适。经过疼痛科与心理卫生中心会诊后进行停药后心理干预及功能锻炼,患者恢复良好。结论 长期使用地佐辛注射液易引起依赖,建议规范使用地佐辛注射液,加强地佐辛注射液的管理,预防依赖性的发生。     

地佐辛注射液致依赖性1例

1病例简介患者,女,79岁,于2013年7月7日,因外伤致右半身多处烫伤,同时伴右大腿下端、右胸部重物砸伤,疼痛难忍,至外院诊断＂右股骨下端粉碎性骨折,右肩胛骨骨折、肺挫伤、全身10%三度烧伤＂。予抗感染、患肢牵引、止痛、补液、换药等治疗,病情稍好转。患者于7月16日为进一步治疗转来我院。     

地佐辛注射液依赖1例

<正>1病例摘要患者,男性,52岁,因反复滥用地佐辛注射液3年于2016年11月30日入湖南康达自愿戒毒中心治疗。患者于2013年5月在湖南某三甲医院体检时发现"胰腺囊肿",遂在该院行"胰腺囊肿切除术"。自述当时因为手术过程中有胰液渗漏到腹腔而导致剧烈疼痛,其他药物止痛效果不佳,选择地佐辛注射液静脉注射止痛,每次注射1支5 mg,每天注射4-6支。住院一个月后出院,出院后试着停用     

地佐辛注射液不良反应发生风险因素分析

目的：评价地佐辛不良反应发生相关风险因素,为临床合理用药提供参考信息。方法：通过我院HIS收集2013年地佐辛注射液使用情况,通过国家药品不良反应监测系统收集其不良反应发生情况并对所有使用患者核实以排除不良反应漏报情况;对年龄、性别等因素采用单因素和多因素Logistic回归,逐步向前法筛选变量。结果：2013年我院地佐辛注射液使用患者3257例,发生不良反应者56例。单因素和多因素Logistic回归分析均显示具有统计学意义（P<0.05）的影响因素为：性别、肝病、科室。结论：地佐辛不良反应的发生可能与性别、肝病和科室有关。     

地佐辛注射液不良反应分析

目的分析地佐辛注射液不良反应的发生特点。方法选取2014年1月-2018年12月河北省第七人民医院使用地佐辛注射液引起不良反应的患者418例,按照患者临床资料、药物使用情况及累及系统和临床表现进行统计分析。结果 41~60岁患者的药物不良反应最高,占40. 2%;原发疾病消化系统占比最高,为28. 7%,其次为泌尿系统疾病,占23. 4%;不良反应主要累及系统为消化系统占44. 5%,主要表现为胃肠不适、恶心呕吐等症状。结论在使用地佐辛注射液期间需加强患者观察,出现异常需及时处理避免严重不良反应的发生。     

地佐辛注射液致ADR/ADE报告1290例分析

目的:了解地佐辛注射液致药品不良反应/事件(ADR/ADE)的一般规律和特点,为指导临床安全、合理用药提供参考。方法:检索2009年1月-2016年8月江苏省ADR数据库,对地佐辛注射液致ADR/ADE的患者性别与年龄、药品用法用量、ADR累及器官/系统及临床表现和转归等进行统计分析。结果:共纳入1 290例地佐辛注射液致ADR/ADE报告,其中严重的ADR/ADE报告40例(3.10%);报告单位以医疗机构为主(1 276例,98.91%)。ADR/ADE患者女性多于男性,男女比例为1∶1.45;ADR/ADE发生比例最高的年龄段为45~65岁(43.49%)。给药途径以静脉用药为主(1 137例,88.14%);初始剂量超剂量用药577例(50.75%)。ADR/ADE主要累及胃肠系统(54.99%)、中枢及外周神经系统(24.72%)和全身性损害(5.20%);严重的ADR/ADE表现为过敏性休克、心悸、呼吸困难等,其中过敏性休克等在说明书中未提及。1 283例(99.46%)ADR/ADE转归结果为痊愈和好转。结论:应加强地佐辛注射液上市后的药品安全性再评价,完善药品说明书,加强患者宣传教育,以减少和避免ADR/ADE的发生。     

我院骨科地佐辛注射液致不良反应80例分析

目的:为临床合理使用地佐辛注射液提供参考。方法:对我院骨科2014年1-12月自发呈报的80例地佐辛注射液不良反应(ADR)报告,分别从患者性别、年龄、过敏史、ADR发生时间、累及器官/系统以及临床表现等方面进行统计、分析。结果:80例病例中,40岁以上中老年女性患者ADR发生率较高(58.75%);累及器官/系统以消化系统为主(占57.50%),其次为神经系统(占16.25%)和全身性损害(占13.75%)。67例ADR发生在用药结束后2 h内;好转78例,痊愈2例。结论:临床使用地佐辛注射液时应加强用药监护,用药前仔细询问患者既往用药量及药物过敏史,且严格遵循药品说明书的要求谨慎使用。     

1例地佐辛注射液致药物依赖的病例分析

目的 分析临床治疗中1例脊柱感染患者术后使用地佐辛致药物依赖及处理的全过程,探讨临床药师工作的切入点。方法 结合1例脊柱感染术后使用地佐辛注射液致药物依赖的病例,针对其药物依赖的主要问题,临床药师运用临床药学知识及经验,对患者出现药物使用的合理性、药物依赖的原因、不良反应处理等多环节进行分析。结果 通过对止痛方案进行个体化调整,对药物依赖对症治疗,临床药师成功进行了该患者的临床药学服务。结论 临床药师在地佐辛注射液致药物依赖的处理过程中,可利用临床药学专业协助临床医师对患者的个体化治疗提供技术支持,不仅充分服务于临床,还可实现临床合理用药目的。     

反复静注地佐辛注射液成瘾1例

<正>1病例摘要患者女,27岁,因"反复静脉注射地佐辛注射液1年"于2018年8月5日8:00入院。患者自诉是某三甲医院手术室护士,因痛经影响工作,2017年8月开始,因痛经静脉注射地佐辛注射液5 mg·支-1,使用后痛经明显缓解,偶有头晕、恶心不适,但半小时后不适症状缓解,心情更舒适,自感工作轻松,上班精力充沛,下班做家务带小孩不知疲惫。因此药在手术室常备,获取方便。此后便每日分两次,每次固定静脉注射5 mg,痛经期间加量可达25 mg·d-1。此剂量维持5个月,2018年2月因左脚踝     

地佐辛致手术中高血压2例

病例1:患者,女性,62岁,因急性胆囊炎入院,行腹腔镜胆囊切除术,手术结束前,给予地佐辛注射液50 μg·kg-1.用药后1 min 患者血压持续升高.给予乌拉地尔无明显效果后加深麻醉,血压略下降.术后2h 患者血压恢复正常.病例2:患者,男性,54岁,因胫骨骨折入院,行胫骨切开复位内固定术,手术结束前给予地佐辛50 μg·kg-1,推注结束后1 min 患者血压升高,给予乌拉地尔无明显效果后加深麻醉,血压略下降.术后2h 患者血压恢复正常.     

乳酸性酸中毒合并多器官功能障碍1例护理体会

患者,女,45岁,糖尿病史10年,口服二甲双胍及格列苯脲治疗。因在烈日下活动后出现疲乏无力,腹痛、腹胀,伴心慌、呼吸困难、恶心、呕吐,以“急性胰腺炎待除外2型糖尿病心律失常—窦性心动过速”收住内科病房。入院后经治疗病情无改善,并逐渐出现意识障碍,呼吸困难,血压低,指脉氧下降,四肢发凉,尿量减少,遂转重症监护室。入室情况：T 36.3℃,HR 89bpm ,R 37bpm,BP 83/49mm Hg,SPO293%,随机血糖15.9mmol/ L 。意识模糊,反应迟钝,面色苍白,双眼上翻,双侧瞳孔2.5mm,对光反射迟钝,四肢湿冷,呼吸急促。辅助检查：血常规：WBC 42.96×109/ L;血气分析：pH 6.88, PaCO216mm Hg, PaO270mm Hg, HCO3-4.9Mm ,Beeof-27.6Mm,AG 39.1mmol/ L,SaO277.6%,Lac 17.6mmol/ L,血钾8.04mmol/ L。生化全项示 LDH 308U/ L,CK 976U/ l,CK-MB 76.9U/ l,BUN 13.63mmol/ L,CREA 213.2μmol/ L,UA 637μmol/ L,CRP 9.1mg/ L,BNP 3168pg/ ml 。心电图示：窦性心律,阵发性室早三联律。入室诊断：（1）休克,乳酸酸中毒;（2）Ⅰ型呼吸衰竭;（3）2型糖尿病、急性肾衰竭电解质紊乱—高钾血症、心律失常、窦性心动过速、阵发性室早三联律;（4） MODS（中枢、呼吸、循环、肾脏、血液、胃肠）。予以补液,控制血糖,纠正酸中毒及电解质紊乱,维持循环功能,抗感染,保护心肝肾等重要器官功能,营养支持等综合治疗。治疗过程中后患者相继出现 ARDS、DIC、心力衰竭,给予经口气管插管,呼吸机辅助呼吸,加用血管活性药物。经综合治疗及护理病情逐渐好转,意识转清,10d 后脱离呼吸机,拔出气管插管,转出 ICU。经进一步治疗痊愈出院。     

保泰松中毒致多器官功能障碍1例

1病例介绍患儿,男,3岁,因“神志不清半天,呼吸困难5 h”入院,患儿无发热、寒战、抽搐,无咳粉红色泡沫痰及青紫。入院时否认毒物接触史,既往无惊厥史。查体:T37.1℃,R 60~70次/min,P 147次/min,BP90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况差,嗜睡状,间有谵妄,双侧瞳孔3 mm,等大等圆,对光反射存在,球结膜无水肿,颈抵抗(-),呼吸急促,三凹征(+),口周发绀,双肺呼吸音粗,口罗音不显,HR 147次/min,律齐,腹平软,肝右肋下2 cm,剑下1.5 cm,质软,边缘锐,克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(-)。入院诊断:呼吸困难原因待查。入院时查:血常规WBC17.9×109/…