子宫骶主韧带复合体修复术辅助治疗对子宫脱垂患者盆底功能的影响

目的 观察腹腔镜下子宫切除术联合子宫骶主韧带复合体修复术对子宫脱垂患者盆底功能的影响。方法 选择该院2020年1月至2022年1月收治的子宫脱垂患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。两组均采用腹腔镜下子宫切除术,对照组联合阴道前后壁修补术,观察组联合子宫骶主韧带复合体修复术。比较两组围手术期情况,手术前后Hb水平、盆底器官脱垂/尿失禁患者性功能问卷简表（PISQ-12）评分、盆腔器官脱垂定量（POP-Q）评分变化。结果 观察组术后阴道长度、手术时间长于对照组,术后Hb水平、PISQ-12评分高于对照组,POP-Q评分低于对照组,除Hb水平外,余项差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜下子宫切除术联合子宫骶主韧带复合体修复术有助于促进子宫脱垂患者盆底功能的恢复,且能改善性生活质量。     

前盆腔悬吊术联合尿道中段悬吊术与单纯尿道中段悬吊术疗效对比

目的：对比前盆腔悬吊术联合尿道中段悬吊术与单纯尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁(SUI)伴盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法：选择2017-02～2020-12就诊于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院的60例SUI伴POP患者,按随机数表法分为两组。单用组30例使用单纯尿道中段悬吊术治疗,联合组30例实施前盆腔悬吊术联合尿道中段悬吊术。统计两组疗效、术后并发症,并观察术前、术后3个月患者尿道功能、尿失禁症状、性生活质量及日常生活质量的变化。结果：联合组治疗总有效率96.67%比单用组70.00%高(χ²=7.680,P<0.05);联合组术后3个月的最大尿道闭合压(MUCP)、功能尿道长度(FUL)、Valsalva漏尿点压(VLPP)比单用组高(t=2.159、3.299、3.980,P<0.05);联合组术后3个月的尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)评分比单用组低,盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分、尿失禁生活质量(I-QOL)评分比单用组高(t=9.698、3.115、3.622,P<0.05)联合组术后并发症发生率6.67%相比...     

自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的效果比较

目的 探讨自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的效果比较。方法 回顾性选取2019年9月至2021年6月九江市妇幼保健院收治的112例盆腔器官脱垂患者作为研究对象,按照不同手术方式分为观察组（62例）与对照组（50例）。观察组行自裁网片腹腔镜阴道骶骨固定术联合阴道后壁修补术,对照组行传统阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后阴道长度、手术并发症、复发率来评价手术疗效,比较术后1年盆腔器官脱垂定量分期法（POPQ）各位点的定量值来评估两组患者术后盆底功能改善状况,比较术后6个月盆底功能障碍问卷（PFDI-20）和盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷（PISQ-12）评分来评估两组患者术后生活质量的改善情况。结果 观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量少于对照组,观察组术后阴道长度长于对照组,手术并发症及复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后12个月POP-Q位点A...     

仿生物理治疗对妇科手术术后患者整体康复的影响研究

目的：研究仿生物理治疗对妇科手术术后患者整体康复的影响效果。方法将68例子宫全切患者随机分为2组，对照组术后进行Kegel盆底肌功能锻炼，治疗组在此基础上进行仿生物理神经肌肉刺激仪治疗，治疗2个月后评价2组尿失禁发生情况、盆腔器官及阴道顶端脱垂情况，采用盆腔器官脱垂定量分期法（ POP-Q）进行盆腔脱垂定量分析，通过PHENIX USB8测仪评定盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的收缩力，以FSFI量表评估性功能，以PFDI-20量表进行生活质量调查问卷。结果治疗组术后1个月有11?．11%的患者出现尿失禁，对照组有9．38%的患者出现尿失禁，2组差异无统计学意义（ P >0．05）；经过治疗后，治疗组无尿失禁病例，且治疗后亦无复发病例，而对照组在治疗后仍有3．13%的患者有尿失禁，治疗后6个月为3．13%，2组比较差异有统计学意义（ P <0．05）；2组疗程结束时及治疗后6个月漏尿量均明显低于术后1个月（ P <0．05），并且治疗组漏尿量明显低于对照组（ P <0．05）。治疗组治疗后盆腔器官脱垂发生率为2．78%，对照组12．5%；2组治疗后6个月分别为5．56%、12．5%，治疗组近期疗效及远期疗效均优于对照组（ P <0．05）。治疗组治疗后POP-Q各指示点的绝对值均较治疗前升高（ P <0．05），治疗组治疗后及6个月后，Ⅰ类肌力及Ⅱ类肌力评分、性生活质量及生活质量评分均高于对照组及治疗前（ P <0．05）。结论仿生物理治疗能够通过减少妇科手术术后并发症，促进患者整体康复，提高患者生活质量。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂的临床效果分析

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂的临床效果。方法收集38例年轻子宫脱垂患者,均行经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,记录患者的术中、术后情况,术后随访12个月,采用,采用盆底功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)、盆腔器官脱垂、尿失禁性功能问卷表(PISQ-12)、盆底疾病生命质量问卷表(PFIQ-7)对患者进行评价。结果 38例术中出血(50.49±10.27)mL,手术时间(63.20±14.30)min,术后肛门排气时间(1.17±0.59)d,住院时间(4.43±1.57)d。术后发生尿路感染1例(3.3%)、排尿困难1例(3.3%)。术后随访12个月,PFDI-20为(8.17±1.84)分,PISQ-12为(88.30±10.27)分,PFIQ-7为(8.09±1.31)分。结论年轻子宫脱垂患者采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗安全、有效,值得临床积极开展。     

经闭孔尿道中段无张力悬吊术对女性尿失禁患者尿动力学及生活质量的影响

目的：探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术( TVT-O)对女性尿失禁尿动力学及生活质量的影响。方法回顾性分析2011年3月—2014年12月收治的84例尿失禁女性患者的临床资料。将接受TVT-O的46例作为观察组,接受尿道折叠术38例作为对照组。观察两组临床疗效及并发症发生情况,分析手术前及手术后6个月盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷( P-ISQ)、生活质量量表( I-QOL)、焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)评分情况及尿动力学变化。结果两组总有效率及并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0．05);术后6个月两组P-ISQ、I-QOL评分均术前升高,SAS、SDS评分较术前下降,且观察组改善情况优于对照组( P<0．05);术后6个月两组最大尿流率低于术前,且观察组低于对照组(P<0．05),但术后两组膀胱残尿量比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论应用TVT-O治疗女性尿失禁疗效好,术后并发症发生率低,可改善患者尿道动力学,提高生活质量,改善负面情绪。     

经阴道宫骶韧带高位悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效

目的评价经阴道宫骶韧带高位悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效。方法对46例术前根据盆腔器官脱垂定量（POP—Q）分度法确定为≥Ⅲ°的重度盆腔器官脱垂患者行经阴道宫骶韧带高位悬吊术，并分析围手术期及术后治疗效果。结果46例患者术后盆腔器官脱垂症状得以纠正，平均随访时间32个月，治愈率为93．5％。结论经阴道宫骶韧带高位悬吊术是治疗重度盆腔器官脱垂的一种安全、经济、有效的手术方法，且具有并发症少，更符合生理的特点。     

Prolift盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的效果分析

目的探讨Prolift盆底重建术对老年女性盆腔器官脱垂(POP)的治疗效果。方法选取POP患者102例的临床资料,根据盆腔器官脱垂量化分期法(POP-Q),Ⅳ度50例为实验组;Ⅱ~Ⅲ度52例为对照组;以盆腔器官脱垂生存质量问卷(P-QOL)表做为评价指标,比较术前与术后6个月、12个月生活质量评分,有无并发症及复发情况。结果 (1)两组患者术前P-QOL评分比较,无统计学意义,(P>0.05);术后6个月、12个月P-QOL评分均较术前明显降低,P<0.05;术后6个月与术后12个月之间相比无统计学意义,(P>0.05)。(2)实验组和对照组的并发症数相近,无统计学意义,近期无复发病例。结论 Prolift盆底重建术对于盆腔器官脱垂患近、中期疗效确切,无复发病例,无严重并发症。远期效果需要进一步跟踪随访,手术适宜较年轻或保守子宫愿望强烈的患者。     

电刺激结合生物反馈法对盆底功能障碍患者的临床疗效研究

目的分析电刺激＋生物反馈法对盆底功能障碍患者的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年3月我院妇科就诊的盆底功能障碍并排除女性性功能障碍患者,共纳入压力性尿失禁和盆腔器官脱垂患者126例,随机分为治疗组和对照组。对照组仅采用盆底康复器训练,治疗组在此基础上采用电刺激＋生物反馈法,两组疗程均为30d。观察治疗前后的尿失禁和盆腔脱垂情况以及治疗前后的盆腔肌力情况。结果治疗组治疗后尿失禁总有效率为95．2％,对照组为50．8％;治疗组治疗后盆腔器官脱垂总有效率为93．7％,对照组则为53．9％,组间比较均具有显著性差异（P〈0．05）。治疗前两组的阴道静总压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后上述指标的同组间比较均有改善（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,治疗组同期的上述3个指标改善明显（P〈0．05）。结论电刺激结合生物反馈法对盆底功能障碍患者有较好临床疗效。     

腹腔镜下疝修补针行子宫悬吊治疗子宫脱垂的临床应用

目的 观察腹腔镜下疝修补针行子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 选择2012年1月至2015年1月收治的62例子宫脱垂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组患者采用疝修补针行子宫悬吊术;对照组患者行常规阴式子宫切除术.观察治疗前后1个月患者盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)分度情况、手术相关指标、术后并发症发生情况及性生活质量.结果 治疗后2组患者POP-Q分度均较术前明显提高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者手术时间、术后住院时间均明显小于对照组(P<0.05),试验组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05);试验组患者并发症总发生率明显低于对照组(9.7％、35.5％),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后PISQ-12均明显提高,且试验组患者PISQ-12评分明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下疝修补针行子宫悬吊术治疗子宫脱垂能够帮助患者恢复阴道解剖结构,改善性功能,且术中及术后不良反应少,值得在临床推广应用.     

全盆底重建术联合TVT-O在盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁治疗中的作用评价

目的：评价全盆底重建术联合TVT-O治疗盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的价值。方法将2011年1月-2013年12月在我院接受治疗的POP合并SUI患者67例纳入研究,按照患者家属充分知情自愿原则分为重建组(32例)与联合组(35例),重建组采用全盆底重建术治疗,联合组患者采用全盆底重建术联合(TVT-O)进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院天数及尿动力学,随访6-12个月评价生活质量(I-QOL)评分和总有效率。结果两组基本资料无显著差异(P均>0.05);联合组手术时间明显长于重建组（(P<0.05),但两组术中出血量、术后Hb、术后Hb、术后住院时间等比较无显著差异(P均>0.05)。重建组术前评分为48±11、术后评分为72±7.6,联合组术前评分为47±10、术后评分81±12,两组患者术后I-QOL评分均显著高于术前(P<0.05),且联合组患者术后的I-QOL评分显著高于重建组(P<0.05);所有患者随访时间为6-12个月,重建组有效为28.13%,联合组为94.29%,联合组具有明显优势（P<0.05）。结论对POP合并SUI患者,单纯POP盆底重建术对SUI疗效有限,而同时行全盆底重建术联合TVT-O术,近远期效果好,能明显改善患者的排尿情况和生活质量,安全,简便,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床有效性、围手术期并发症以及近期随访效果。方法 选择2013年8月至2015年3月安徽省泗县人民医院按照盆腔器官脱垂定量评价系统（POP-Q）诊断为子宫脱垂2级以上行腹腔镜下子宫悬吊术治疗的20例患者,回顾性分析患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、并发症发生情况。比较患者手术前及术后6、12个月的POP-Q分度、盆底障碍影响简易问卷7（PFIQ-7）和盆底功能障碍问卷20（PFDI-20）评分。结果 患者平均手术时间为（51.31±9.02）min,平均术中出血量为（43.56±16.78）mL。所有患者均未发生大出血、泌尿系损伤、盆腔血肿等并发症,且术后6、12个月盆底功能障碍问卷评分明显改善（P<0.05）,随访,无一例子宫脱垂复发。结论 腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂操作简单、手术时间短,围手术期无严重并发症发生,治疗效果满意。     

阴道部分封闭术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的临床意义

目的探讨阴道部分封闭术治疗老年患者重度盆腔器官脱垂（POP）的临床意义。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院2004年1月至2011年12月采用阴道部分封闭术治疗老年女性重度POP32例患者的临床资料，对其术中情况、术后恢复以及随访情况进行分析。所有患者均为POP定量分度分期（POP-Q）Ⅲ-Ⅳ期。结果32例患者的平均手术时间为（56±21）min，平均术中出血量为（95±54）ml，无手术副损伤及死亡患者，术后并发症的发生率为15．6％（5／32）。患者术后POP-Q分期均≤Ⅰ期，无一例复发。32例患者中11例术前合并张力性尿失禁（SUI），4例（12．5％）术后新发轻度尿失禁。术前9例有排尿网难者，2例术后发生尿潴留，经膀胱锻炼、针灸理疗后好转，其余患者均缓解。术后随访，客观满意度1OO％，主观满意度96．9％。结论阴道封闭术治疗老年重度POP患者的主客观满意率高，对于年老体弱、无性生活要求患者是一种安全性较高、疗效可靠、经济实用的术式。     

不同手术途径全子宫切除术对盆底功能及性功能的影响

目的：比较非脱垂大子宫经腹腔镜全子宫切除术（TLH）与阴式全子宫切除术（TVH）、开腹全子宫切除术（TAH）对盆底功能及性功能的影响。方法2012年1月至2013年6月行 TLH 42例、TVH 42例、TAH 42例,术后6、12个月对患者进行随访调查,完成门诊妇科检查、盆底肌力测试、盆底功能障碍问卷20（PFDI-20）、盆底功能影响问卷简表7（PFIQ-7）及性生活质量问卷短表12（POSQ-12）。结果术后6个月和术后12个月,实施 TLH 手术组患者盆底肌力评分分别为4.4分和4.5分,明显高于其他2组评分（ P ＜0.05）。性生活满意度术后6个月3组患者差异有统计学意义（ P ＜0.05）,TLH 组患者评分（59.1分）明显高于其余2组（ P ＝0.006）。结论3组手术方式,对盆底功能和性功能均造成一定的损害,采用 TLH 对盆底功能和性功能的影响最小。     

腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗女性盆腔脏器中重度脱垂21例

目的 探讨Y型聚丙烯网片腹腔镜下骶骨阴道固定术(LSC)治疗女性盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效及并发症。方法 选取2014年3月至2017年3月安徽省妇幼保健院收治的中重度POP病人21例,均采用Y型聚丙烯网片LSC术治疗,比较手术前后客观治愈率(POP-Q评分量表)、主观治愈率[盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PRIQ-7)、性生活质量问卷(PISQ-12)]及并发症情况。结果 21例病人客观治愈率100.0%,主观治愈率90.5%。POP-Q 分期中C、Aa、Ap、Ba、Bp点值术后明显减小;PFDI-20评分、PFIQ-7 评分术后明显减小,PISQ-12 评分术后明显增加,整体差异及各时点与术前比较,均差异有统计学意义(P＜0.01)。术后随访1年未见POP 复发、补片侵蚀、肠梗阻等并发症。3 例术后新发轻度压力性尿失禁(SUI),1[KG-*3]～3月后逐渐消失。结论 采用Y型聚丙烯网片LSC术治疗中重度POP的主、客观治愈率高,阴道顶端脱垂的复发率极低,术后对病人生活质量影响少,不仅可纠正中盆腔缺陷,同时也可纠正重度膀胱膨出或直肠膨出。LSC术的长期疗效仍待观察。     

全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂临床效果观察

目的 探讨全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果.方法 选择我院治疗的重度盆腔器官脱垂患者102例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予传统阴式修补手术治疗,观察组给予全盆底重建手术治疗,记录两组治疗情况.结果 两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间、残余尿量组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后盆底疾病生活影响问卷评分(10.37±3.21),盆底功能障碍性疾病相关问卷评分(22.18±2.32);对照组术后盆底疾病生活影响问卷评分(21.37士5.68),盆底功能障碍性疾病相关问卷评分(31.36±4.15),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后性生活质量评分对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂能够缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院天数,提升患者术后生活质量,但对性生活质量无改善,值得在临床大力推广使用.     

前盆底重建术治疗女性前盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的探讨采用Gynecare Anterior Prolift系统进行前盆底重建术治疗前盆腔脏器脱垂疾病的疗效及安全性。方法对42例患有POP分期Ⅲ期或Ⅳ期的生殖器官脱垂患者（5例合并轻度压力性尿失禁,22例合并不同程度的高血压、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病）回顾性分析行前盆底重建术术中及术后的恢复情况、并发症和临床疗效,并随访其复发率及生活满意度。结果42例前盆腔缺陷患者的A—prolift手术治疗过程顺利,总手术时间平均为50．6min（40—70min）。补片放置时间平均为17min。术中出血量平均为200ml（150—280m1）。术中未发生膀胱、血管、神经损伤。术后无患者转入ICU,术后恢复良好。平均住院天数6．6d（5～11d）,42例患者平均随访8个月（1个月至14个月）,1例于术后3月时出现网片侵蚀现象,2例发生阴道流液现象,客观治愈率为100％,主观治愈率为100％,未有复发。未有患者诉性交不适。5例合并压力性尿失禁的患者症状消失。结论A—prolift可以有效治疗前盆腔脏器脱垂患者,安全可行,且对轻度压力性尿失禁的患者具有良好的治疗效果,但长期疗效有待进一步的观察。     

阴式子宫切除术治疗子宫疾病180例总结

目的探讨阴式子宫切除术治疗子宫疾病（主要包括子宫肌瘤、子宫脱垂和功能性子宫出血）的疗效与安全性。方法对180例良性子宫疾病（单纯性子宫脱垂30例,子宫脱垂并阴道前后壁膨出98例,功能性子宫出血5例,子宫肌瘤47例）施行阴式子宫切术患者的资料进行回顾性分析。结果180例患者均顺利完成了手术,无1例中转开腹行第2次手术,无1例盆腔脏器损伤,无尿潴留发生,手术时间（85±32）min,平均出血量（150±20）ml,平均住院时间5d。5例术后发热,7例术后半月阴道壁缝合线处粘稠血性分泌物,拆除线头后5d好转,术后12个月,随访其性生活全部满意。结论阴式子宫全切术在治疗子宫肌瘤（除巨大子宫肌瘤外）,子宫脱垂、功能性子宫出血是安全可行的。     

腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗重度盆腔脏器脱垂的近期疗效评价

目的 探讨LLS治疗重度POP的临床疗效。方法 评价60例重度脱垂LLS术后6个月主客观治愈率、复发率及性功能等。结果 术后6个月客观治愈率为96.7%,复发率为3%。与术前比较，PFDI-20(60例)与PISQ-12(33例)明显改善，差别有统计学意义(P<0.01)。结论 LLS主客观治愈率高、手术并发症少、性生活质量明显改善，近期疗效显著。     

补中益气汤加味结合盆底肌锻炼用于产后早期盆底功能障碍性疾病治疗的效果

目的 观察补中益气汤加味结合盆底肌锻炼用于产后早期盆底功能障碍性疾病治疗的效果。方法 选取2019年10月—2020年10月于福建医科大学附属第二医院盆底康复中心治疗的产后早期盆底功能障碍性疾病患者60例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各30例。对照组患者接受盆底肌锻炼,观察组患者在盆底肌锻炼基础上加用补中益气汤加味治疗,2组均治疗6周后评价疗效。比较2组患者治疗效果,治疗前后盆底肌收缩压力、收缩持续时间,盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆底症状影响问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响问卷(PFIQ-7)评分。结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ²=5.455,P=0.020);治疗后,2组患者盆底肌收缩压力、收缩持续时间及PISQ-12评分均较治疗前增加,PFDI-20、PFIQ-7评分均较治疗前降低,且观察组增加或降低的程度大于对照组(P均<0.01)。结论 补中益气汤加味结合盆底肌锻炼用于产后早期盆底功能障碍性疾病治疗的效果确切,可有效提高盆底肌力,恢复盆底结构,改善生活质量和性生活质量,...