急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者血清肿瘤坏死因子 -α (TNF -α)水平变化及其与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　采用氧化酶法、放射免疫法和酶联免疫法分别测定 32例AMI患者 (A组 )和 2 5例体检正常者 (B组 )的空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)及血清TNF -α值 ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　A组FINS、TNF -α水平较B组显著增高 (P <0 0 1) ,而ISI较B组显著降低 (P <0 0 1)。相关分析发现 ,TNF -α与ISI呈显著负相关 ,而与FINS呈显著正相关。结论　AMI患者TNF -α水平增高 ,且与胰岛素抵抗并存 ,可能参与心肌梗死的发生和发展     

血清骨保护素与2型糖尿病及合并冠心病的关系

目的：探讨血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病及合并冠心病的关系。方法选择健康个体、2型糖尿病患者及2型糖尿病合并冠心病患者各30例。用ELISA方法测定OPG,生化法测定空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,免疫化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察组间各指标的变化。结果2型糖尿病组及合并冠心病组血清OPG、FPG、HbA1c、HOMA-IR明显高于对照组（ P均＜0.01）,ISI明显低于对照组（ P＜0.01）。2型糖尿病合并冠心病组FINS显著高于对照组（ P＜0.05）。2型糖尿病组HbA1 c明显高于2型糖尿病合并冠心病组（ P＜0.01）。结论2型糖尿病及其合并冠心病患者血清OPG水平、血糖、胰岛素及HOMA-IR明显增高,2型糖尿病患者冠心病发生与血清OPG、血糖、胰岛素升高以及胰岛素抵抗有关,OPG作为心血管疾病的预测因子可能与胰岛素的影响有关。     

丹蛭降糖胶囊改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的机制研究

目的：观察具有益气养阴活血功效的中药复方丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的改善作用,并探讨机制。方法：Wistar雄性大鼠50只,随机分为对照组、模型组、丹蛭降糖治疗组、马来酸罗格列酮组,测定各组大鼠的空腹血糖(FBS)和治疗后各组大鼠的血清胰岛素(Ins)水平、胰岛素敏感指数(ISI)、肿瘤坏死因子(TNFα)。结果：丹蛭降糖胶囊能降低模型空腹血糖、血清Ins和TNFα水平,增加ISI。结论：丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗具有一定的改善作用。     

中老年高血压病胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子(TNF—α)与原发性高血压病(EH)胰岛素抵抗(IR)发病的关系、作用机制及临床防治意义。方法：分别应用氧化酶法、放射免疫法和双抗体法测定63例EH患者与77例健康者的外周血空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)及TNF—α值。同时按全国高血压普查方案由专人测量血压、身高、体重、腰围、腹围。计算胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)、脂肪分布指数(WHR)。结果：高血压组患者WHR及血清INS、TNF—α水平显著高于对照组．有统计学意义。高血压组BMI、WHR、INS与TNF—α呈正相关，ISI与TNF—α呈负相关。结论：TNF—α在EH及IR发病中起重要作用，同时TNF—α和IR共同作用、相互促进，一起参与影响EH的发生发展。     

罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者炎症状态及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗的影响.方法 118例初发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为两组:A组口服罗格列酮(4 mg/d)12周,B组予磺脲类降糖药物治疗12周.检测两组患者治疗前后血清中hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-水平及空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)浓度,根据HOMA Model公式计算胰岛素抵抗指数.结果 A组患者治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及空腹血糖、胰岛索抵抗指数显著低于治疗前(P<0.01);治疗后A组患者空腹血糖较B组患者无明显差异(P>0.05),但血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及胰岛素抵抗指数显著低于B组患者(P<0.05).结论 罗格列酮降低2型糖尿病合并肥胖患者血糖同时,降低患者机体炎症状态.改善胰岛素抵抗.     

老年高尿酸血症与糖尿病前期及胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨老年患者高尿酸血症与糖尿病前期以及胰岛素抵抗之间的关系。方法：84例高尿酸血症糖尿病前期老年患者作为观察组,64例血尿酸水平正常糖尿病前期老年患者作为对照组,并将观察组根据血糖水平再次分为空腹血糖受损组（A组,n=48）与糖耐量异常组（B组,n=36）,分别检测所有患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖耐量试验,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）,在各组之间进行对比分析。结果：观察组血尿酸、FPG、HOMA-IR均显著高于对照组,而ISI则显著低于对照组;A组患者血尿酸、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR均显著高于B组,而IFG组ISI则显著低于B组;观察组血尿酸水平与FPG、2hPG、FINS均呈显著正相关,而血尿酸水平与ISI则呈显著负相关。结论：HUA患者较容易合并IFG及IGT,且胰岛素抵抗状态与HUA有密切关系,良好的控制血尿酸水平将对PMD的预防具有重要意义。     

2型糖尿病合并冠心病胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子及内皮素的关系

目的 探讨2型糖尿病（2-DM）合并冠心病（CHD）患者的胰岛素抵抗（IR）及与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素（ET）的关系。方法 分别采用氧化酶法、放免法测定30例健康人及47例2-DM、21例2-DM合并CHD患者的空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（FINS）、ET、TNF-α,计算胰岛素敏感性指数（ISI）。果两组2-DM患者均存在高胰岛同素血症（HRI）及ISI下降;两组患者血浆ET、血清TNF-α均高于对照组,且血浆ET、TNF-α与胰岛素呈正相关,血浆ET、血清TNF-α与ISI呈负相关。结论 2-DM患者及合并CHD患者均存在IR,IR与血浆ET、血清TNF-α水平升高有关,二者相互影响,相互促进。     

肿瘤坏死因子α在2型糖尿病患者血清中的变化及其意义

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM )患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)水平与胰岛素敏感性的关系。方法　采用酶联法测定 3 5例 2型糖尿病患者及 14例正常人的血清TNFα水平 ,并进行比较。结果　 2型糖尿病组血清TNFα为 13 2 .1± 72 .85 μg/L ,明显高于正常对照组 ,16.1± 3 .786μg/L ,t =5 .917,P <0 .0 1。直线相关与回归分析显示 ,2型糖尿病患者血清TNFα水平与胰岛素敏感性指数 (ISI)呈负相关r =-0 .75 11,P <0 .0 1,TNFα参与了ISI的变异。结论　TN Fa水平异常是 2型糖尿病患者产生胰岛素抵抗 (IR)的重要相关因素之一。     

老年2型糖尿病合并脂肪肝的临床分析

目的:探讨老年2型糖尿病是否合并脂肪肝与相关指标的关系。方法:检测老年2型糖尿病并发和不并发脂肪肝的患者空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)等指标,同时检查是否合并糖尿病慢性并发症。结果:合并脂肪肝组与无脂肪肝组比较:IR、血清INS、TC、TG及APO-B明显升高,HDL-C明显降低,具有显著差异(P<0.05),且脂肪肝组腹型肥胖、冠心病发病率高。结论:伴有脂肪肝的老年2型糖尿病较无脂肪肝的老年2型糖尿病患者存在明显的脂代谢紊乱、高胰岛素血症及胰岛素抵抗,常与冠心病合并存在,腹型肥胖、脂质异常及胰岛素抵抗可能是脂肪肝和冠心病的共同病因,因此减肥、降脂、改善胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪沉积,对防治糖尿病脂肪肝、减少糖尿病慢性并发症—冠心病有着重要意义。     

绝经后2型糖尿病合并脂肪肝患者性激素水平与胰岛素抵抗的关系

目的研究绝经后妇女2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者血清性激素水平变化与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法检测28例绝经后妇女T2DM合并脂肪肝患者(A组)的血清雌二醇(E2)、睾酮、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、甘油三酯(TG)、胆固醇及高密度脂蛋白(HDL)水平,并与32例绝经后妇女T2DM未合并脂肪肝患者(B组)作对照。结果A组与B组相比较,体重指数、TG、FINS均升高(P<0.05或P<0.01),E2、ISI、HDL均降低(P<0.05或P<0.01)。线性相关分析显示,E2与FINS、TG显著负相关,与ISI、HDL显著正相关(P<0.01)。结论绝经后妇女T2DM合并脂肪肝患者存在严重的性激素失调,且与IR并存,可能参与了绝经后妇女T2DM脂肪肝的发生和发展。     

2型糖尿病患者血清瘦素变化与胰岛素抵抗的关系

目的 观察2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素的变化,探讨2型糖尿病血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法 39例2型糖尿病患者,检测身高、体重、空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、血清瘦素(leptin)及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果 糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA—IR均较正常对照组显著升高(P＜0．01),ISI显著下降(P＜0．01);在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA—IR明显正相关(r1=0．525,P＜0．01,r2=0．391,P＜0．05),与ISI明显负相关(r=-0．334,P＜0．05);多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,(R2=0．358,P＜0,01)。结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

冠心病合并糖尿病人群血清脂联素水平研究

目的探讨冠心病合并糖尿病人群血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平并分析其相互之间的关系。方法以172例临床确诊冠心病(经冠状动脉造影证实)同时合并糖尿病的患者(B组)为研究对象,67例健康查体者作为对照组(A组),对上述指标进行检测。采用Gensin i积分系统对冠状动脉狭窄程度进行定量评定。结果(1)糖尿病合并冠心病人群血清脂联素水平(6.85±2.71mg/L)明显低于对照组(13.64±3.24mg/L,P<0.01)。(2)血清脂联素水平和hs-CRP、TNF-α、TG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关,与HDL-C呈正相关。(3)血清脂联素水平与冠状动脉的狭窄程度呈负相关。结论低脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生及病变程度的重要危险因子;2型糖尿病患者血清脂联素水平的明显下降可作为冠心病的危险因素。     

化瘀健脾汤治疗2型糖尿病肥胖患者的临床研究

目的探讨化瘀健脾汤治疗2型糖尿病肥胖患者的临床疗效。方法 60例2型糖尿病肥胖患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例)。两组均给予二甲双胍肠溶胶囊治疗2月。治疗组同时给予化瘀健脾汤治疗2月;治疗前后分别检测空腹血清抵抗素、GLP-1,空腹血糖(FBG)的水平,空腹胰岛素(FINS)水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果两组GLP-1、FINS、HOMA-IR、ISI、总有效率均存在显著差异。结论化瘀健脾汤治疗2型糖尿病肥胖患者,与调节抵抗素、GLP-1与单纯性肥胖和胰岛素抵抗关系密切。     

老年糖尿病合并冠心病患者血清抵抗素与代谢指标的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者血清抵抗素与相关代谢指标的关系。方法选取2011年4月—2014年10月首都医科大学宣武医院收治老年2型糖尿病患者87例,分为单纯糖尿病组(单纯病组)45例和合并冠心病组(合并病组)42例,并选择同期老年健康体检者30例作为对照(健康对照组)。测定空腹血清抵抗素、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];用稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗的程度,分析各指标间的相关性。结果合并病组患者血清抵抗素>单纯病组>健康对照组[分别为(4.98±1.14)ng/ml、(4.02±0.76)ng/ml、(1.59±0.91)ng/ml,F=23.025,P<0.01],相关分析发现,血清抵抗素浓度与BMI、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.578,P<0.05;r=0.792,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.738,P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并冠心病患者血清抵抗素水平明显升高,提示在糖尿病及糖尿病向大血管病变发展过程中,血清抵抗素可能发挥了一定作用。     

2型糖尿病病人血清TNF-α、瘦素及抵抗素水平与心脑血管并发症相关性

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、瘦素、抵抗素在2型糖尿病病人中的变化及其与2型糖尿病心脑血管并发症的关系。方法选择健康体检者30例为对照组（A组）,2型糖尿病病人32例为糖尿病组（B组）,2型糖尿病并发心脑血管病变者38例为并发症组（C组）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组血清TNF—α、瘦素和抵抗素含量,采用全自动血生化分析仪和化学发光法分别检测血清空腹葡萄糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）含量,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果B组、C组血清TNF-α、瘦素和抵抗素水平及HOMA—IR均显著高于A组（F=101．76-294．00,q=14．00～32．84,P〈O．01）,B组与C组以上各指标比较差异也有统计学意义（q=7．84～17．00,P〈0．01）。结论TNF-α、瘦素和抵抗素水平增高是2型糖尿病及其心脑血管并发症发生发展的高危因素。     

冠心病患者胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子的关系

目的探讨冠心病（CHD）患者的胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子（TNF-α）的关系。方法选择冠心病患者48例，对照组28例，分别应用氧化酶法、放免法和酶联免疫法测定其空腹及餐后2小时血糖，血靖胰岛素（INS）及TNF-α值。计算胰岛素敏感性指数。结果冠心病组存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗，并且血清ISI水平与TNF-α呈显负相关。结论胰岛素抵抗程度与TNF-α水平升高密切相关。二者相互影响、相互促进、共同参与冠心病的发生与发展过程。     

非糖尿病慢性肾病患者游离脂肪酸水平与 细胞因子及胰岛素抵抗的关系

目的：观察非糖尿病慢性肾脏病（CKD）患者血清游离脂肪酸（FFA）水平及其与高敏C-反 应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、胰岛素抵抗的关系。方法：测定118例非糖尿病CKD患 者（非透析治疗80例,血液透析38例）及50名健康人FFA、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPS）,同 时检测hs-CRP、TNF-α、血脂等指标,并计算胰岛素敏感指数（ISI）、稳态模型胰岛素抵抗指数 （Homa-IR）,分析FFA与胰岛素抵抗的关系。结果：非糖尿病非透析和透析CKD患者血清FFA、 hs-CRP、TNF-α、Homa-IR、TG和LP（α）水平均较健康对照组显著升高（P<0.05或P<0.01）,且透析 CKD组FFA、hs-CRP、TNF-α、FINS、Homa-IR、TG和 LP（α）水平较非透析CKD组明显升高（P<0.05 或P<0.01）;血FFA水平与hs-CRP、TNF-α、FINS、Homa-IR、TG和LP（α）呈正相关（P<0.01）,与ISI 负相关（P<0.01）。结论：非糖尿病CKD患者FFA水平明显升高,且与hs-CRP、TNF-α及胰岛素抵抗 密切相关。     

2型糖尿病合并高血压患者的胰岛素敏感性分析

目的 :观察 2型糖尿病合并高血压患者的胰岛素敏感性 ,探讨胰岛素抵抗与糖尿病高血压之间的关系。方法 :对 41例糖尿病合并高血压者与 30例未合并高血压者的年龄、病程、体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素敏感性指数 (ISI)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)进行比较。结果 :糖尿病合并高血压组的FINS、TC和TG均高于未合并高血压组 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ;但ISI低于未合并高血压组 (P <0 .0 0 1) ;两组间患者年龄、病程、BMI、FBG差异均无显著性(P >0 .0 5 )。结论 :糖尿病合并高血压患者体内存在着明显的胰岛素抵抗。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系.方法测定52例血压正常的2型糖尿病患者24小时尿微量白蛋白的排泄率(UAER)及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)等.结果 2型糖尿病合并微量白蛋白尿(MAU)组胰岛素敏感指数(ISI)显著低于未合并微量白蛋白尿(NMAU)组(P＜0.01).结论在血压正常的2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素.     

老年高尿酸血症与糖尿病前期及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨老年高尿酸血症(HUA)与糖尿病前期(PDM)及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择74例HUA合并PDM的老年患者(HUA组)和56例血尿酸水平正常的老年PDM患者(CG组).根据血糖水平再将两组患者分别分为空腹血糖受损(IFG)组和糖耐量异常(IGT)组.比较HUA组和CG组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖耐量试验2 h血糖(2 hPG),计算并比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI).结果 HUA组血尿酸、FPG水平及HOMA-IR、ISI与CG组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HUA-IFG组血尿酸、FINS水平及HOMA-IR与CG-IFG组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HUA-IGT组血尿酸及2 hPG水平与CG-IGT组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).血尿酸水平与FPG、FINS及HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),与ISI呈负相关(P＜0.05).结论 HUA与胰岛素抵抗关系密切;HUA患者易合并IGT和(或)IFG.