综合康复治疗对高血压病患者血压及心血管病危险因子的影响

随着人民群众生活水平的日益提高及人口的逐渐老龄化，高血压等心血管疾病的发病率和死亡率也呈现出上升趋势。原发性高血压是一种与多因素密切相关的疾病，因此临床在降压治疗的同时，还必须重视针对各种危险因子的控制，如戒烟、戒酒、减体重、降脂等。“欧洲高血压指南”和美国国家高血压预防、检测、评估、治疗委员会第7次报告（JNC-7）都强调指出，非药物干预是原发性高血压治疗中不可缺少的一部分。长期以来，我国针对高血压病的治疗手段多以药物治疗为主。本研究采用药物与康复手段综合治疗高血压患者，并同时观察患者血压及其心血管病危险因子的改变情况，     

老年高血压康复治疗的现状

高血压是老年人最常见的血管疾病，又是导致脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病及心肾功能衰竭，引起致残、致死的主要危险因素之一，严重影响老年人的身心健康和生存质量。目前临床研究证明，对老年高血压患者进行积极合理的非药物和药物等综合康复治疗，可使血压得到控制，显著降低脑卒中及心血管疾病的发病率和死亡率。本文仅就老年高血压康复治疗的现状作一综述。     

社区高血压的综合康复治疗效果随诊分析

选取705例原发性高血压患者为研究对象,并进行为期1年的中西医综合康复治疗。总结并记录治疗前后患者的生活质量、血压控制情况及其卫生行为。705例原发性高血压患者通过为期1年的中西医综合康复治疗后,患者的体重和饮食控制率、经常运动率、规则用药率和自测学率等都有显著的改善;患者各方面能力也有很大程度的提高,与治疗前相比,差异具有统计学意义。对社区原发性高血压患者实施中西医综合康复治疗疗效好,是一种治疗社区原发性高血压较好的方法。     

综合康复治疗对原发性高血压患者心率变异性的影响

由于高血压患者通常存在自主神经损伤，心率变异性(hean rate variabilily，HRV)降低，同时高血压作为一种心身疾病，除导致患者血压升高及躯体症状外，还常引发患者情绪烦躁、易激动、焦虑、恐慌，忧郁等神经、心理症状，严重影响患者生存质量及治疗效果。临床上HRV检测已用于无创伤检查自主神经功能，评估疾病预后及治疗效果，而神经、心理因素对高血压患者HRV有何影响，目前文献报道较少。本研究观察了综合康复治疗对高血压患者神经、心理因素及HRV各参数的影响，并试图探讨其问的关系。现报道如下。     

综合康复治疗对高血压伴代谢综合征患者的影响

目的：比较高血压伴代谢综合征患者单纯药物治疗与综合康复治疗在降低心血管病危险因素，防治新发心血管病方面的效果。方法：轻、中度高血压伴代谢综合征患者143例分为综合组75例与药物组68例，均接受常规药物治疗，综合组同时加强卫生宣教、有氧运动等综合康复治疗。治疗前后观察2组患者新发心血管病情况及体重指数（BMI）、脉压（PP）、血糖（FBG）、血甘油三脂（TG）、尿酸（UA）、颈动脉内膜中层厚度等变化。结果；随访1．5年，新发心血管病，综合组9例，药物组13例（P〈0．05）；与药物组及治疗前比较，综合组治疗后TG下降14．7％，向心性肥胖减少16．7％，UA下降21．6％（均P〈0．05），颈动脉内膜中层厚度明显改善。心血管病危险因子（TG、向心性肥胖、高UA和PP）在新发心血管病与未发心血管病患者的构成比分别为91％、87％、96％、83％与90％、74％、88％、47％，其中未发心血管病患者的PP明显低于前者（P〈0．01）。4种危险因素同时存在，综合组为31％、药物组为70％（P〈0．01）。结论：脉压升高、高尿酸血症、高TG、向心性肥胖同时存在是高血压合并代谢综合征患者发生心血管病最主要危险因素，开展综合康复治疗对预防心血管病发生及代谢异常有明显改善作用。     

临床护理路径在原发性高血压患者健康教育中的应用及效果影响的研究

原发性高血压是一种常见病,是导致心血管疾病的重要危险因素,可发生心、脑、肾等器官继发性病变,是老年人致残致死的主要原因之一,严重影响患者的生活质量。原发性高血压病的健康教育作为一种治疗手段已在临床上广泛应用,可提高患者的自我保健知识,消除高血压危险因素,有效地控制血压,减少并发症的发生,     

高血压病的综合康复治疗

高血压病是最常见的一种心血管疾病,也是引起冠心病、脑血管病和肾脏病变的危险因素,严重威胁人类健康。原发性高血压是一种与多因素密切相关的疾病,因此临床在降压治疗的同时,还必须重视针对各种危险因子的控制,如戒烟、戒酒、减体重、降脂等[1,2]。实践证明,非药物干预是原发     

坎地沙坦酯对原发性高血压患者血压晨峰与心率变异性的影响

血压晨峰（MBPS）是指清晨血压急剧上升的现象,其发生可能与自主神经功能紊乱等有关,MBPS程度加剧导致心脑血管病高发;心率变异性（HRV）分析是判断自主神经活动的常用指标,HRV降低是预测心脏病人死亡的独立危险因子。探讨药物对原发性高血压（EH）患者MBPS与HRV的作用在临床上有重要意义。     

坎地沙坦酯对原发性高血压患者血压晨峰与心率变异性的影响

血压晨峰(MBPS)是指清晨血压急剧上升的现象,其发生可能与自主神经功能紊乱等有关, MBPS程度加剧导致心脑血管病高发[1]; 心率变异性(HRV)分析是判断自主神经活动的常用指标, HRV降低是预测心脏病人死亡的独立危险因子[2].探讨药物对原发性高血压(EH)患者MBPS与HRV的作用在临床上有重要意义,本院用坎地沙坦酯治疗EH患者,观察用药前后MBPS与HRV时域指标的变化,现报道如下.     

临床护理路径在原发性高血压患者健康教育中的应用及效果影响的研究

原发性高血压是一种常见病,是导致心血管疾病的重要危险因素,可发生心、脑、肾等器官继发性病变,是老年人致残致死的主要原因之一[1],严重影响患者的生活质量.原发性高血压病的健康教育作为一种治疗手段已在临床上广泛应用,可提高患者的自我保健知识,消除高血压危险因素,有效地控制血压,减少并发症的发生,提高生活质量,延长寿命.     

18例原发性高血压病人放松训练家庭护理体会

原发性高血压病是一种严重危害人类健康的心身疾病，其中不良行为因素、心理因素及社会环境应激因素均可通过神经系统在高血压发病中起主导作用。随着现代医学模式的转变，心理社会因素在原发性高血压病人的治疗工作中逐渐引起重视。近两年来，我院对18例原发性高血压病人在进行药物治疗同时，加放松训练和心理支持，对降低血压和稳定情绪获得较好的效果。1临床资料1．1对象36例原发性高血压病患者均符合1978年WHO高血压诊断标准。随机将36例患者分为两组：实验组18例，治疗方法是药物治疗＋放松训练＋心理支持。其中男性10例，女性8例，…     

高血压患者的非药物治疗的护理干预

由于社会经济的快速发展和人们生活方式的改变，我国心血管发病率及危险因素均有增长的趋势。高血压是一种病程长，病因复杂并发症多的疾病。人们对它的知晓率，治疗率和控制率均很低。高血压的危险性除与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管危险因素以及合并的其他疾病情况。高血压患者的药物治疗的同时采用非药物措施，通过对其的护理干预，以期提高降压药的疗效和防止并发症的发生。     

坎地沙坦酯对原发性高血压患者血压晨峰与心率变异性的影响

血压晨峰(MBPS)是指清晨血压急剧上升的现象,其发生可能与自主神经功能紊乱等有关,MBPS程度加剧导致心脑血管病高发[1];心率变异性(HRV)分析是判断自主神经活动的常用指标,HRV降低是预测心脏病人死亡的独立危险因子[2].探讨药物对原发性高血压(EH)患者MBPS与HRV的作用在临床上有重要意义.2008年1月～2009年10月用坎地沙坦酯治疗EH患者,观察用药前后MBPS与HRV时域指标的变化,现报道如下.     

抗高血压药物治疗的开始时间应提前探讨

公认高血压的基本病变是全身细动脉硬化，控制不力最后可并发心、脑血管事件，如高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾功衰竭和主动脉夹层等。患者发生心、脑血管并发症与血压高度有密切关系，血压越高，心血管病的危险性越大。最近欧洲高血压协会和欧洲心脏病学会（ESH／ESC）高血压管理工作小组发表的2007年高血压管理指南再次强调了心血管病的总体危险（global risk）和高血压危险分层的重要性。如此重视总体危险是高血压治疗和心血管病防治能否取得成效的关键。总体危险等于患者血压值与危险因素的综合，多个危险因素并存、靶器官已有损害或已患心血管病，即使血压处于正常高值，也属于“很高危”。     

莱芜市政府机关干部465例原发性高血压治疗率、控制率及影响因素分析

目的：了解影响原发性高血压治疗率和控制率的因素，从而有的放矢地进行康复干预。方法：对莱芜市政府机关干部35～75岁的。700例原发性高血压患者通过电话询问和发信，进行问卷调查，调查内容包括高血压诊断史、服药、治疗情况控制状况及与高血压有关的生活行为和相关知识等。结果：该组患者中，受教育水平高、有家庭病史、有并发症、了解正常血压标准者的治疗率高(58.7％)(P&;lt;0.05)。轻度高血压者、高血压病程短、体质量正常、知晓正常血压标准者控制率高(66.7％)(P&;lt;0.05)。经常自测血压，以血压值作为治疗依据者，其控制率高(P&;lt;0.05)。结论：提高患者的健康保健知识，采取综合防治措施，是提高高血压治疗率和控制室的关键。     

高血压合并体位性低血压治疗的困惑

高血压患病率逐年增加,大规模临床试验结果已证实控制血压达标是降低未来心血管事件的主要措施。高血压和应用降压药物都是发生体位性低血压(OH)的危险因素,高血压合并OH是老年人中逐渐被认识到的一种常见现象。OH可诱发晕厥、摔伤等症状,流行病学和队列研究发现无症状性OH是心血管事件的独立危险因素。对于高血压患者,如何在控制血压水平达标预防心脑血管事件的同时又能避免OH的发生;对于合并OH的高血压患者,是治疗高血压还是OH;血压应控制到何种水平;这些问题是临床实践中高血压临床医师常常面临的困惑。     

提高原发性高血压药物治疗依从性的研究进展

综述了原发性高血压药物治疗依从性的评价方式、高血压患者的药物治疗依从性的调查结果、影响治疗依从性的相关因素及提高药物治疗依从性的策略,指出简化复杂治疗方案、建立良好的医患关系、加强健康教育、注重行为护理、家庭监测血压与诊所测量血压相结合、发挥社区和家庭支持功能可提高药物治疗的依从性.     

高血压病的非药物治疗

高血压是一种常见病,多发病,目前的研究重点已经从如何有效的降低血压,转而重视并发症的预防及生活质量的提高。现在降低血压已不再是困难的事,治疗的难点在于如何避免心脑肾损害的发生以及降低血压的同时生活质量不降低或者得到改善。1998年世界卫生组织发布的高血压治疗指南,对高血压的分类和治疗原则做了重大的修改。根据血压升高的程度分为三级,依据存在的危险因素分为低危、中危、和高危三组。提出Ⅰ级和Ⅱ级高血压,如果危险因素分类属于低危者首先进行非药物治疗和改变生活方式。中医药在非药物治疗方面有独到的理论,值得我们进一步发…     

社区高血压患者危险因素分析

目的研究社区高血压患者血压控制情况及其影响因素。方法对社区104例高血压患者采用问卷调查、物理检查及实验室检查的方法，进行高血压相关危险因素的调查统计，采用非条件Logistic回归模型分析高血压控制的影响因素。结果高血压患者超出正常体重者占79．8％，与公认的高血压发病危险因素相一致。血压控制情况中，总体血压达标占62．5％，但男性差于女性。在规律服药情况方面，常服药和规律服用药物占73．1％。用Logistic回归分析了影响血压控制情况的30个变量因素，发现调查人群中与血压控制情况有统计学关联的因素有4个，它们分别是血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、服药情况、服药种类。其中血糖、甘油三酯、不服药、偶服药为危险因素，常服药和规律服药为保护因素，其中服用一种和两种为保护因素。结论超重是高血压患者普遍存在的危险因素，抽烟、饮酒为男性血压控制不佳的影响因素，血糖、甘油三酯、不服药、偶服药为血压控制不佳的危险因素，常服药和规律服药为保护因素，其中服用一种和两种为保护因素。     

健康教育提高高血压患者遵医行为的临床观察

高血压病是以血压升高为主要临床表观的综合征，分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是由其他疾病引起的血压增高。一般我们控制了原发病后血压就会得到控制。通常我们所说的高血压病是指原发性高血压，高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病一经确诊，往往需要终身治疗，只能控制，不能根治，全面有效的控制高血压病，需要高血压患者有很好的遵医行为，但由于高血压病程长，治疗复杂，终身饮食控制、长期的药物治疗等原因使高血压患者的不遵医行为相当普遍，然而高血压患者的不遵医行为对于病情的控制和并发症的预防是非常不利的。健康教育是以病人为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使病人的行为向健康方向发展的教育活动。所以进行切实有效的健康教育对提高高血压病患者的遵医行为具有重要意义。