体位对CM_5导联心电图的影响

CM_5导联是动态心电图监测中常用导联,正极在左腋前线第五肋间,负极在胸骨柄右侧,心电图波形与V_5相似。为探讨体位对CM_5导联动态心电图的影响,我们对常规心电图正常的100例患者对照分析了平卧位、左侧卧位、右侧卧位以及立位的CM_5导联心电图     

CM_5双极胸导联对无痛性心肌缺血的诊断价值

采用CM_5导联对250例正常活动的病人进行了24小时DCG监测,发现无症状性心肌缺血32例。缺血组ST段呈水平型或下斜压低1.6±0.6mm,ST段偏移的病人给食管心房调搏负荷试验进行二维超声心动图(2DE)和心电图(ECG)观察,24例2DE和/或ECG异常,阳性率75％。24例病人中17例下壁心肌缺血。故认为CM_5导可作为下壁心肌缺血的心电图定位指标。     

双极胸导联心电图临床应用体会

近10年来,广大医务工作者为了提高心肌梗塞(M1)特别是灶性M1的诊断率,不断创建了一些方法应用于临床。从1984年12月起,我们在ЗУБАЛЕВ氏启示下,采用4对双极胸前导联,测定100例正常人心电图,利用心电向量的原理以反映左室前、后、侧、下4个面的心电变化;并通过131例M1病人的临床验证,与普通15个常规导联相对比,证明它具有一定的优越性。现介绍如下。     

双极胸导联(Fontaine导联)与常规导联心电图的对比分析

目的探讨双极胸导联(Fontaine导联)心电图各参数值的变化。方法 64例住院患者分别进行常规导联和双极胸导联检测,对其P波的幅度、极性以及与QRS波群的关系进行比较。结果双极胸导联中FⅠ导联P波形态、P波时限与V1及Ⅱ导联无明显差别,但P波振幅明显高于二者(P<0.05)。QRS波时限与常规导联相似,QRS波形态,FⅠ与V1相似、FⅢ与V5相似(P>0.05)。结论 Fontaine导联清楚显示P波的同时,还可显示类似V1导联图形,在心律失常的分析中明显优于常规导联心电图。     

动态心电图监测中实验性双极导联对心肌缺血的检测

作者比较12个实验性双极导联对急性心肌梗死(AMI)恢复期病人的动态心电监测.以筛选最佳监测心肌缺血的导联位置。对象和方法 50例 AMI 恢复期病人.除6例有束支传导阻滞外,房颤和记录基线不稳者共余44例.其中梗死位于下壁12例,间壁9例,前壁2例,侧壁5例,广泛性前壁8例,前壁合并下壁8例。44例中24例(55%)为非 Q 波型 AMI。研究前先描记常规12导联心电图.然后用12个实验性双极导联进行动态监测.导联安放位置:1～4为4个矢状方向导联,其负正极分别为V_9V_2,V_3V_9,V_9V_5,V_9剑突。5～7为3个胸前向导联,其负极均为胸骨柄,正极分别为 V_2。V_3,V_5。8～10为3个斜向导联,其负极均为 V_9R,正极分别为 V_2,V_3,V_5。11为横向导联,负极置于 V_6R,正极置于 V_6。12为下壁导     

新综合导联检查短暂性心肌缺血的应用：双极NehbD导联对动态心电图监测的价值

新综合导联检查短暂性心肌缺血的应用：双极ＮｅｈｂＤ导联对动态心电图监测的价值［英］／ＯｓｔｅｒｈｕｓＥ…／／ＡｍＨｅａｒｔＪ１９９４，１２７（３）：５５９～５６６经动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）监测的调查研究表明每日活动时可能出现的无症状性及症状发作时的...     

心电图aVR导联的诊断价值

心电图学领域中有讨论不完的话题，有意义的讨论不仅对心电学基础理论水平的提高有重要价值，而且对临床心电图诊断水平的提高也有直接的指导作用。本期关于aVR导联诊断价值的讨论对心电学基础理论和实际诊断水平的提高均有重要意义。[编者按]     

动态心电图Nehb双极导联提高短暂心肌缺血检出率

０２０动态心电图Ｎｅｈｂ双极导联提高短暂心肌缺血检出率［ＯｓｔｅｒｈｕｅｓＨＨ等．ＡｍＨｅａｒｔＪ１９９４１２７（３７：５５９（英文）］研究５４例病人（男４３，女１１，平均年龄５５±８岁，均有单支冠脉病，１１例有既往前壁心肌梗塞（ＭＩ），５例为既往下...     

利用双极胸导联诊断右室心肌梗死心电图的探讨

目的：探索右室心肌梗死(RVMI)的心电图(ECG)改变和诊断标准。方法：对5例患者采用CR3R、CR5R、CR7R、V,R和V3R导联描记心电图。结果：ST段抬高出现于发病后5～8h,抬高幅度为0．15～0．30mm持续8～15d,较V3R～V6R显著,还出现具有诊断的意义的坏死性Q波．而20例对照者无一出现Q或QS波并就沿用的RVMI诊断标准作评价。结论：讨论双极、单级右胸导联的区别．提出左室前壁急性心肌梗死(AMI)合并RVMI的可能性。     

心电图aVR导联的临床应用价值

以往aVR导联常常不被人们重视，据调查仅有6％～20％的心电图分析者会注意分析aVR导联，大多数心电工作者及临床医师认为aVR导联仅能反映心脏左侧导联（如II、aVL、V”V。导联）相对应的心电变化，诊断价值有限，形成了心电学诊断的一个误区。本文就其临床应用价值作如下综述。     

动态心电图Nehb D双极导联提高短暂心肌缺血检出率

方法 54例病人(43例男、11例女,平均年龄55±8岁),均有单支冠脉病,11例有既往前壁心梗,5例为既往下壁心梗。经冠脉造影证实26例有左前降支狭窄,10例有左旋支狭窄,18例右冠脉狭窄(狭窄均>70％)。54例均做踏车运动试验,至少有一个导联ST段压低超过0.2mV。据ST段压低将病     

18导联动态心电图的临床价值

同步描记的18导联动态心电图是在12导联动态心电系统的基础上增加了V_(3R)~V_(5R)及V_7~V_96个导联,全面覆盖了左右房室心电活动的检测。18导联动态心电记录分析系统对经典的Wilson导联体系及改良的Mason-Likar肢体导联体系进行计算机全数字化改进,以少量的体表电极引导出同步18导联心电图。通过18导联心电图同步采样、分析,可以全面了解心脏各部位的心电活动。新增V_(3R)~V_(5R)和V_7~V_96个导联可以有效检测到常规12导联无法检查的左心室正后壁和右心室同步心电图情况,对心肌多部位供血情况的全面评估有着独到的效果,体现出了巨大优势。     

15导联心电图与18导联心电图对临床诊疗价值的比较分析

目的本次研究主要针对15导联的心电图和18导联的心电图进行临床诊断的价值比较,观察实际效果。方法选择2015年1月~2016年5月在我院体检的健康人186例作为研究对象,采取随机分组的方式,将其分为实验组与对照组,各93例。实验组与对照组分别使用15导联的心电图和18导联的心电图进行诊断比较,记录临床信息为后续研究提供比对依据。结果通过本次研究发现,实验组临床诊断和疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 18导联的心电图在临床中的使用更加具有优越性,值得临床推广。     

S5导联与常规导联心电图P波对比分析

目的探讨S5导联P波的临床意义.方法描记108例青年人常规肢导联和S5导联心电图,比较分析肢导联P波与S5导联P波的大小及与平均心电轴的关系.结果 S5导联P波大于肢导联P波29例(26.9%)、小于肢导联P波45例(41.7%),两组的平均心电轴差异无统计学意义.结论 在青年人中S5导联P波比常规肢导联P波清晰者只占少数.     

aVR导联在心电图诊断中的价值

常规体表12导联心电图（ECG）是简便、廉价、有效的无创性检查手段。但其诊断主要依靠aVR导联以外的其他导联,aVR导联一直被旷置。Palhm等发现,仅有6%～20%的ECG分析者会注意aVR导联。近年来文献报道,aVR导联在冠心病心肌梗死（MI）、急性心包炎、急性肺栓塞、心室肥大、心律失常等应用中有着不可忽视的重要价值。本文对其应用价值综述如下。     

Nehb导联心电图分析及其临床价值

Nehb导联是一种双极胸导联,本文对245例Nehb导联心电图各波段进行检测分析,并与常规胸导联相比较,试探讨Nehb导联心电图的临床应用价值。     

肺心病心电图右胸导联的应用价值

12导联体表心电图上诊断慢性肺心病的阳性率约30％,而向量图阳性率可达90％左右。若能将肺心病在向量图的特异改变在心电图上有所反映,这将提高心电图对肺心病的诊断率。为探讨这一设想,我们应用常规心电图12导联加做右胸导联(VR),对正常组、单纯的肺气肿组、肺心病组进行了对照观察,报告如下: 1.资料与观察方法:3组对象均用常规心电图记录12导联,并加做V_3R至V_6R4个VR,记录的VR,将心室肌的除极波QRS波群后1/2部分的R波或V波,可以认为是右心室心向量图终末前向量或终末向量环在右胸导联轴正极侧的投影,将该波命名为续发R(secondR),与QRS波群其他波型相区别。 2.结果:见附表。     

头胸导联心电图诊断冠心病的价值

目的 :比较 Wilson导联心电图 （常规 ECG）和头胸导联心电图 （HCECG）对冠心病的诊断价值。方法 :在 14 3例经选择性冠状动脉造影 （CAG）患者中 ,确诊的冠心病患者 12 9例 .分别使用常规心电图机和头胸导联心电图机非同步记录常规 ECG和 HCECG图形 ,由专业人员盲法分析其结果 ,评价二种方法对冠心病的诊断价值。结果 :常规 ECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 5 9% ,5 7% ,5 7%。HCECG诊断冠心病的灵敏度、特异度和准确度分别为 79% ,5 0 % ,76 %。HCECG均显著高于常规 ECG（P<0 .0 1）。结论 :HCECG对冠心病的诊断价值明显高于常规 ECG。     

食管导联心电图

Einthoven发明心电图记录技术4年后的1906年．Cremer通过放置在食管内的银制电极成功记录到心房电活动．自此，将电极置于食管内记录心脏电活动也经历了100余年的历程。1936年Brown应用改进的食管电极详细记录了142例正常人和房性心律失常患者的食管心电图。此后，