人骨形态发生蛋白2基因治疗大鼠牙槽骨缺损的实验研究

目的:观察重组腺相关病毒(rAAV)介导的人骨形态发生蛋白2(hBMP2)对大鼠实验性牙槽骨缺损的修复作用。方法:将30只实验大白鼠随机分为实验组和对照组。在两组动物下颌1 1牙间牙槽骨人工制备2mm×2mm骨缺损区。实验组骨缺损区植入浸有携目的基因hBMP2和标记基因绿色荧光蛋白(GFP)的重组腺相关病毒液(rAAV-hBMP2-GFP)的明胶海绵块,对照组植入只浸有携GFP的空病毒液(AAV-GFP)的明胶海绵块。术后15d、30d、60d分别处死动物,进行放射学和组织学观察。结果:1两组样本牙槽骨缺损处的骨密度值随时间的增加而增高;在15d、30d、60d,实验组样本牙槽骨缺损处骨密度值(0.062,0.236,0.456)均高于对照组(0.054,0.158,0.216),其中30d、60d两组有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。2术后15d两组样本牙槽骨缺损处周边组织均可见到GFP;术后30d、60d,实验组样本较对照组绿色荧光强度明显加强。3实验组:术后15d,牙槽骨人工缺损区周围成纤维细胞和毛细血管生长活跃,周边有骨样组织和少量的骨组织形成。术后30d,骨缺损处新骨数量增多。术后60d,缺损区几乎被新生骨组织充满;对照组:术后15d可见少量炎性细胞,成纤维细胞和毛细血管生长活跃;术后30d,骨缺损区周边可见成骨细胞和少量骨样组织;术后60d,骨缺损区边缘有少量新骨沉积,腔内被纤维组织充满。结论:rAAV-hBMP2-GFP成功修复大鼠实验性牙槽骨缺损。     

BMP2基因转染犬牙髓成纤维细胞与异种烧结骨复合组织工程的实验研究

目的 构建骨形成蛋白2(bone morphogenetic proteins 2,BMP2)绿色荧光融合蛋白pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,用其在体外转染犬牙髓细胞(dog dental pulp cells,DDPCs),利用构建的种子细胞BMP2-DDPCs与异种烧结骨(xenogeneic bone ceramice,XBC)复合,检测BMP2-DDPCs增殖活性,扫描电镜观察BMP2-DDPCs在异种烧结骨中的生长情况,评价异种烧结骨作为支架材料的可行性,为将人BMP2基因转染的牙髓成纤维细胞与异种烧结骨复合进行牙体修复的研究奠定基础.方法 构建pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,采用阳离子脂质体转染法将BMP2基因转染体外培养的犬牙髓细胞,将构建的种子细胞BMP2-DDPCs与异种烧结骨复合,MTT法检测BMP2-DDPCs增殖活性以及应用扫描电镜观察BMP2-DDPCs在异种烧结骨中的生长情况.结果 成功构建pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,并成功转染犬牙髓细胞.BMP2-DDPCs复合异种烧结骨组的细胞增殖活性与单层贴壁培养BMP2-DDPCs组的细胞增殖情况差异无统计学意义(P＞0.05).说明异种烧结骨上黏附的牙髓细胞增殖情况良好.扫描电镜观察异种烧结骨上BMP2-DDPCs黏附、生长的情况,可见支架材料的孔径为100～600μm,材料表面粗糙,利于细胞的黏附生长;孔隙中可见大量BMP2-DDPCs贴附于材料上,生长旺盛、伸展良好.结论 BMP2-DDPCs可在异种烧结骨表面及孔隙中生长、增殖,异种烧结骨可以作为牙组织工程的支架材料.     

BMP2基因转染犬牙髓细胞的实验研究

目的 构建骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic proteins 2,BMP2)绿色荧光融合蛋白pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,然后再用其在体外转染犬牙髓细胞,探讨BMP2基因转染对牙髓细胞BMP2基因表达的影响,及是否表达BMP2蛋白.方法 构建pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,采用阳...     

骨形态发生蛋白2在牙槽骨改建中作用的研究进展

牙槽骨改建是由成骨细胞和破骨细胞参与及多种因子共同调节的过程。在众多的相关因子中骨形态发生蛋白2(BMP-2)在牙槽骨改建中发挥着重要作用。近几年随着对BMP-2的研究增多,对其作用机制的了解逐渐深入,但仍未完全清楚。本文主要针对BMP-2在牙槽骨改建的两个过程,即骨形成和骨吸收中的作用及其机制进行阐述。     

Smad蛋白在BMP-2诱导成骨分化过程中的作用

目的研究Smad蛋白在骨形态发生蛋白-2（BMP-2）诱导成骨分化过程中作用,探讨Smad蛋白在成骨分化期间信号传导的机制。方法将取自MDX大鼠颅盖骨组织分离获得成骨细胞进行培养,培养的成骨细胞分组,加入不同浓度的BMP-2或BMP-2与Trx2SARA混合物后,用反义PCR和Western Blot斑点杂交对各组诱导成骨分化的情况进行分析。体内实验中肌肉局部埋植BMP-2或BMP-2和Trx2SARA,取不同时间点处死动物,制备组织切片,用SO染色进行组织学观察。结果BMP-2处理的成骨细胞碱性磷酸酶增加,降钙素mRNA增加,Smad蛋白的表达水平呈剂量依赖性增加。Trx2SARA处理组出现碱性磷酸酶和降钙素mRNA下调。体内实验组织切片SO染色显示,BMP-2处理组大部分异位组织由增殖中、肥厚前和肥厚软骨细胞构成,而Trx2SARA处理组很少向软骨源细胞分化。结论Smad蛋白在BMP-2诱导成骨分化中发挥重要的信号传导作用。     

Smurf1调节因子在骨形态发生蛋白诱导骨生成中的作用

骨形态发生蛋白(BMP)是明确具有诱导成骨作用的生长因子。其通过结合靶细胞表面受体,活化细胞内一系列Sm ad蛋白,经Sm ad蛋白介导,将信号转导至细胞核内,在一系列辅助因子的作用下,启动成骨基因的表达。细胞内源性Smurf1对这一整个过程起抑制作用。本文就Smurf1调节因子在骨形态发生蛋白诱导骨生成中的作用做一综述。     

BMP、VEGF复合异种骨修复大段骨缺损的实验研究

目的　探讨骨形态发生蛋白 (BMP)结合血管内皮细胞生长因子 (VEGF)修复兔桡骨大段骨缺损的效果。方法　以聚乙烯吡咯啉酮 (PVP)作为VEGF的可溶性载体 ,以小牛松质骨为固体载体 ,制成小牛松质骨 BMP PVP VEGF、小牛松质骨 PVP BMP、小牛松质骨 PVP VEGF以及小牛松质骨 PVP载体 4种复合物 ,分别植入兔桡骨中段 15mm骨缺损处 ,在术后3,8,12周 ,通过大体解剖、X线片、病理组织切片、生物力学测试等方法观察各组骨愈合、力学强度。结果　在术后 3,8,12周 ,病理组织切片及X线片显示骨缺损修复程度小牛松质骨 BMP PVP VEGF组明显优于其余 3组。生物力学测试显示术后 12周小牛松质骨 BMP PVP VEGF组抗扭转强度明显优于其余 3组 ,近似于正常骨。结论　BMP和VEGF联用有明显促进骨缺损修复的作用 ,效果明显优于单纯应用BMP、VEGF和松质骨载体。     

BMP5在乙型肝炎中的表达及其作用

目的 探讨骨形态发生蛋白5在乙型病毒性肝炎中的表达及其作用.方法 分别选择正常对照9例,乙型病毒性肝炎20例,肝硬化22例,原发性肝细胞肝癌28例作为研究对象.应用酶联免疫吸附法测定4组血清中BMP5的浓度.结果 与正常对照组比较,乙型病毒性肝炎组的BMP5浓度升高(195.350 pg/ml vs 137.011 pg/ml,P＜0.05);肝硬化组的BMP5浓度升高(138.830 pg/ml vs 137.011 pg/ml),但差异没有统计学意义(P＞0.05);原发性肝细胞肝癌的BMP5的浓度降低(107.097 pg/ml vs 137.011 pg/ml,P＜0.05).结论 在乙型病毒性肝炎中BMP5表达增加可能是促进肝细胞凋亡的一个因素.     

溶胶凝胶微纳米生物活性玻璃对恒河猴牙槽骨缺损的修复作用

目的：建立较大面积牙槽骨缺损植入溶胶凝胶微纳米生物活性玻璃材料修复的恒河猴动物模型,探讨微纳米生物活性玻璃对牙槽骨缺损的修复作用。方法选成年雌性恒河猴4只,拔除恒河猴双侧下颌尖牙和第一、第二前磨牙区牙齿,去除牙槽间隔和颊侧至牙槽窝根尖部全部牙槽嵴,仅保留舌侧骨皮质,修整拔牙区牙槽骨。右侧为实验组植入溶胶凝胶微纳米生物活性玻璃材料,左侧不植入任何材料作为对照组,两侧拔牙区植入材料后骨膜覆盖防止材料流失。分别于4、8、12、16周行大体及X线片观察,大体观察牙槽骨局部生长情况,X线片观察牙槽骨缺损部位新骨形成情况。结果实验组大体观和X线片观可见明显的骨修复,新生骨与正常骨密度基本一致,植入材料完全降解吸收。对照组未见明显骨修复。结论溶胶凝胶微纳米生物活性活性玻璃具有良好的生物活性、生物可降解性,能促进牙槽骨修复,可以作为一种新的牙槽骨大面积缺损的修复材料。     

组织工程骨BCBB/BMP/bFGF的成骨作用观察

目的：观察吸附有骨形态发生蛋白（BMP）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的双相陶瓷生物骨（BCBB）植入兔股部肌袋内的成骨过程,评价BCBB/BMP/bFGF的成骨作用.方法：成年新西兰大白兔60只,随机分为4组;A组股部肌袋内植入BCBB/BMP/bFGF,B组植入BCBB/BMP,C组植入BCBB/bFGF,D组植入BCBB;分别于术后4、8和12周取材,每个时间点每组取5例标本进行外观及组织切片观察,并检测钙含量及钙磷比.结果：外观见各时间点标本A组较B组、C组和D组色泽红润,与周围组织连接紧密,组织切片术后各时间点新骨形成面积比较,A组大于B组、C组和D组,B组大于C组和D组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,C组、D组间差异无统计学意义（P＞0.05）;X射线能谱分析,术后12周时A组钙含量及钙磷比大于B组、C组和D组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：BCBB是生长因子的良好吸附载体,且吸附有BMP及bFGF的BCBB具有较强的成骨能力,bFGF能够促进BMP的诱导成骨作用.     

自体骨即刻移植修复外伤性上颌前牙区牙槽骨缺损

目的探讨即刻骨移植方法修复外伤性上颌前牙区牙槽骨唇侧缺损的效果。方法选择10例因各种外伤引起的上颌前牙区牙槽骨唇侧部分缺损的病人,在清创缝合伤口的同时,切取大小合适的颅骨外板或颏部骨板移植到骨缺损的部位,钛钉固定,严密缝合牙龈及黏膜组织。3月后给予金属烤瓷固定义齿或种植义齿修复。结果10例病人软组织伤口均达到一期愈合,黏膜及牙龈组织形态良好,牙槽骨饱满,牙槽弓弧度满意,义齿修复后形态及功能满意。结论外伤引起的上颌前牙区牙槽骨唇侧部分缺损,在清创缝合伤口的同期进行自体骨移植,可以缩短疗程,节约病人费用,为义齿修复创造良好的条件。     

rhBMP-2与聚乳酸复合体植入犬拔牙创对牙槽骨再生的影响

①目的:观察重组基因骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)与聚乳酸的复合体植入犬拔牙创对牙槽骨再生的影响。②方法:犬拔牙创内充填rhBMP-2与聚乳酸的复合体，以自然愈合拔牙创作为对照，于术后2、6、10周行X线检查，6、10周处死犬，取标本行光镜和扫描电镜观察成骨情况、复合体与新生骨结合情况。③结果:X线检查及病理检查结果显示实验侧拔牙创愈合快，成骨速度及成骨质量明显优于对照侧。电镜扫描显示该材料相容性好，对组织无刺激反应，可降解。④结论:rhBMP-2与聚乳酸复合体是一种可促进牙槽骨再生的新型生物复合材料，有希望成为临床修复牙槽骨缺损的新型材料。     

骨基质明胶移植治疗骨缺损

采用Hisasha修改的Urist制备AAA骨方法,以类似之骨基质明胶填充良性骨肿瘤手术后骨缺损及骨折不愈合等15例,切口均I期愈合,术后无一例感染,经8～38个月随访取得86％的成功率。     

颅骨缺损的修复材料研究进展

颅骨缺损是神经外科临床中的常见问题,其形成的原因主要见于颅脑外伤、颅内肿瘤手术后以及烧伤等.……     

BMP／BMC／SB修复大块骨缺损实验研究

目的对骨形态生成蛋白、骨髓细胞及煅烧骨所形成的ＢＭＰ／ＢＭＣ／ＳＢ生物复合体修复骨缺损的能力进行探讨。方法在雄性大白兔双侧桡骨中远段各作一１０ｍｍ骨缺损。右侧缺损内植入ＢＭＰ／ＢＭＣ／ＳＢ，左侧植入不含骨膜的自体皮质骨。结果术后８个月，在ＢＭＰ／ＢＭＣ／ＳＢ植入组骨愈合率为８８９％，自体皮质骨为４４４％。在新骨生成及塑形方面，ＢＭＰ／ＢＭＣ／ＳＢ组明显优于自体皮质骨移植组。结论ＢＭＰ／ＢＭＣ／ＳＢ在修复大块骨缺损方面优于自体皮质骨，是一种理想的人工骨材料     

A RETROSPECTIVE STUDY OF BILATERAL ALVEOLAR BONE GRAFTING

Objective. To evaluate the treatment results of bilateral alveolar bone grafting (BABG) in patients with bilateral complete clefts of lip and palate. Methods. A retrospective study was performed in 66 bilateral complete cleft lip and palate patients who received the procedure of BABG, among them 15 were primary BABG and 51 were secondary BABG.The patients were further divided into three groups according to age and eruption stage of the canine at the time of surgery. The result of BABG was evaluated on the radiographs. Results. (1)The overall success rate of BABG was 75.0%, with 83.3% and 72.5% for primary and secondary BABG respectively; (2)The marginal bone level was found to be significantly higher in the youngest age group than in the other groups both for primary and secondary BABG; (3)For both primary and secondary BABG, Group C (patients‘ age more than 16 years) had the least optimal success rate, with 66.7% and 65.4% respectively. Conclusion. Simultaneous primary palate repair and BABG is safe and feasible procedure for treating unoperated bilateral complete cleft lip and cleft palate patients. For both primary and secondary BABG,significantly better results can be achieved if the operation is performed before eruption of the canine.     

珊瑚人工骨复合骨形成蛋白修复狗下颌骨缺损

应用珊瑚人工骨（ＣＡＢ）／骨形成蛋白（ＢＭＰ）材料修复１０只狗下颌骨缺损，观察４～２６周，分别于术后第４、８、１４、２０、２６周处死动物（每次１组，每组２只），取材作Ｘ线拍片和组织切片，结果表明ＣＡＢ是ＢＭＰ又一良好载体，ＣＡＢ／ＢＭＰ复合材料是一种较为理想的骨缺损修复材料。     

骨肿瘤术后骨缺损的显微外科修复（附49例报道）

临床上四肢长管骨肿瘤手术,既要彻底地切除病灶,又要尽力保全肢体和关节以达到满意疗效,难度较大。本文介绍我科采用显微外科技术,作骨肿瘤局部大块或大段切除、吻合血管的游离骨移 植修复肿瘤切除后的骨缺损,或肿瘤段截再植术共49例。术后随访3～6个月植骨区全部达到骨性愈合,肢体功能得以保全或改善,达到了满意的疗效。     

壳寡糖对骨折成骨细胞内骨形态发生蛋白的影响

①目的观察甲壳质衍生物壳寡糖对骨折愈合过程中成骨细胞内骨形态发生蛋白（BMP）的影响。②方法健康新西兰兔40只，制备右桡骨中段3mm骨缺损模型，随机分成对照组和实验组，分别灌胃给予生理盐水和壳寡糖。于术后9、17、30、42d，苏木精-伊红染色观察骨折愈合情况，免疫组化方法观察骨折局部BMP蛋白的表达。③结果苏木精-伊红染色显示实验组术后的骨折愈合情况比对照组好；免疫组化结果显示术后9、17d时，实验组骨折局部BMP含量均较对照组明显增高，差异有显著性（t=15．579、28．817，P〈0．01）；实验组BMP高峰出现在术后17d，而对照组出现在术后30d。④结论壳寡糖能促进成骨细胞合成BMP，使BMP峰值提前，从而加速骨折愈合。     

重组人骨形态发生蛋白-2和Pluronic F-127修复兔全厚关节软骨缺损的实验研究

目的：研究重组人骨形态发生蛋白－2（rhBMP-2)/Pluronic复合物对兔全厚关节软骨缺损的修复作用。方法：选用健康成年新西兰大白兔27只。在每只兔双侧股骨的髌股关节面中心各造成一直径为3．5mm的软骨缺损，深度以穿透软骨至刚好出现渗出血为宜。随机将兔分为A、B、C三组。A组（18膝）；注入Pluronic凝胶，B组（18膝）：注入rhBMP-2/Pluronic复合物。C组（18膝）：空白对照组，不作任何处理，术后4、8、12周分批处死动物，取材，对修复组织进行大体，组织学和扫描电镜观察。结果：B组组织修复，质量好，4周缺损区完全填充，8周、12周与周围正常软骨组织的外观相近；光镜下见近乎正常关节软骨组织；扫描电镜下见形态成熟的透明软骨细胞和Ⅱ型胶原。A组和C组的修复质量差，4周缺损仍有浅表凹陷，8周、12周再生组织韧，缺乏弹性，表面粗糙，不规则；光镜下以纤维组织修复为主，扫描电镜下多为纤维软骨和纤维组织。Pluronic平均降解时间为6－8周，与正常软骨的再生速度基本一致。A组和C组的组织学评分在各个时期无显著性差异（P＞0．05）。而B组和C组在各个时期均存在显著性差异（P≤0．001）。结论：rhBMP-2能促进和改善关节软骨的修复。Pluronic可作为rhBMP-2安全有效的载体，二者复合体的应用为治疗大面积，不规则的关节软骨缺损提供了一种无创伤性的新方法。