儿童鼻咽部低剂量螺旋CT扫描技术临床应用价值的研究

目的：探讨儿童鼻咽部低剂量螺旋CT扫描技术及临床应用价值。材料与方法：对58例儿童鼻咽部患者行低剂量和常规剂量螺旋CT扫描,对比两种剂量扫描的图像质量与患者的辐射剂量。结果：鼻咽部低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描,对显示鼻咽部的解剖结构及各种病变,两种扫描方法图像中发现病灶数量相同。两种剂量CT扫描的定性诊断结果也相同。低剂量单圈扫描的CT剂量加权指数（CTDIw）为6．57mGy,常规剂量的CTDIw为13．13mGy,其CTDIw降低了50％的辐射剂量。结论：低剂量CT扫描发现病灶数量及定性诊断结果与常规剂量均相同,故低剂量螺旋CT扫描儿童鼻咽部患者,完全能替代常规剂量的螺旋CT扫描。     

耳颞部螺旋CT三维重建扫描技术的改进

近年来 ,螺旋ＣＴ3Ｄ重建技术在临床上的应用已越来越广泛。它能清晰地显示复杂或较小的解剖结构 ,对听骨链立体结构显示更有其独特的优点 ,但常规方法必须在保留原始数据的前提下进行 ,其具有数据量大 ,占用硬盘空间大等缺点。为了提高图像分辨率 ,得到更好的图像质量 ,在工作实践中 ,我们采用小视野双耳分别密集重建技术 ,无需保留原始数据仍可得到同样效果。1　一般资料采用Ｐｉｃｋｅｒ公司ＰＱ 6 0 0 0螺旋ＣＴ机。患者仰卧 ,基线 :听眦线 ,扫描范围 :自外耳道下缘至岩骨上缘 ,扫找数 :层厚 :1 0ｍｍ ,Ｐｉｔｃｈ :1 0 ,电压 :12 0ＫＶ…     

螺旋CT的临床应用及扫描技术系列讲座 体部螺旋CT检查方案（五）

五、部分器官的短程螺旋CT(一)肝脏(查找来源不明的病灶)范围整个肝脏。     

螺旋CT的临床应用及扫描技术系列讲座体部螺旋CT检查方案（四）

四、短程螺旋CT (一)腹盆部 范围 膈上至耻骨联合之间。 定位片 512mm,120KV,50-100mA,后前位。 造影剂 静脉:100ml非离于型优维显,含碘量300mg/ml。 口服:1400ml,扫描前日晚开始服,当晚服三杯,每杯200ml,间隔60分钟;扫描日早晨7时起再服三杯,方法同前;上扫描床前再服一杯。 直肠:最好给予。500ml,扫描     

螺旋CT的临床应用及扫描技术系列讲座 体部螺旋CT检查方案（六）

六、体部移床式CT检查概述 (一)颈部 范围根据需要自颅底至肺尖或至主动脉弓上方。     

肺栓塞螺旋CT扫描技术的探讨

目的通过总结肺栓塞螺旋CT扫描技术,以掌握单螺旋CT扫描最佳参数。方法分析15例临床拟诊肺栓塞患者的螺旋CT扫描参数,包括层厚2～3mm,螺距2.0,造影剂为非离子型对比剂100ml,注射速度2.5～3.5ml/s,增强延迟时间12～18s,扫描方向从足侧向头侧,扫描范围从膈上2～3cm至主动脉弓上缘。结果15例病人中显示肺栓塞9例,肺动脉主干栓塞6例,段动脉栓塞2例,亚段肺动脉段栓塞1例。肺栓塞的螺旋CT直接征象为肺动脉腔内充盈缺损;间接征象为“马赛克”征及肺梗死灶等。结论螺旋CT诊断肺栓塞已得到公认,而正确选择扫描技术参数,是肺栓塞螺旋CT扫描成功的关键,也是能否进行正确诊断的依据。     

鼾症儿童行为问题的调查分析

目的调查鼾症儿童的行为问题现状,为有效开展心理健康教育、保障鼾症儿童身心健康提供科学依据。方法对28例进行鼾症手术的6～12岁患儿进行调查,并与同期正常儿童进行比较。结果鼾症组儿童的社会退缩、体诉、攻击性、多动的评分均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论鼾症儿童较正常儿童存在一定的行为问题,建议医务人员应对鼾症儿童进行心理和行为的干预。     

小儿内耳螺旋CT靶扫描的技术探讨

目的:探讨耳聋患儿内耳CT检查的技术方法。方法：对32例先天性感音耳聋患儿行螺旋CT靶扫描，扫描时保持静卧，选取适当参数和扫描范围。结果：30例均可满意显示外耳、中耳和内耳结构。结论：对于不能配合的幼儿检查前给予镇静催眠剂；对婴幼儿适当降低管电压；扫描范围要包括全部内耳结构。     

胸部螺旋CT扫描内插法的选择

胸部螺旋ＣＴ扫描内插法的选择李辉，李铁一螺旋ＣＴ扫描已广泛应用于胸部检查［１～５］。本文根据钨丝模型、低对比模型及福尔马林空气干燥膨胀肺标本螺旋ＣＴ扫描图像比较，探讨相同重建算法、螺距与层厚比值为１时，不同内插法对图像质量的影响。１材料与方法笔者使用...     

鼻骨低剂量螺旋CT扫描技术的应用分析

目的:对鼻骨低剂量螺旋CT扫描技术的应用进行分析探讨。材料与方法:选取2010年3月至2012年2月期间,我院收治的鼻骨外伤患者98例,其中男性76例,女性22例,6例为不足3周岁的婴幼儿。48例为拳击伤,34例为钝器击伤,16例为交通事故而致伤。采用常规X线片检查和低剂量螺旋CT扫描进行检查,并对其检查情况进行回顾性分析。结果:经X线片联合临床检查确诊,上述鼻骨外伤患者中,16例为骨折,64例为疑似骨折,18例未见骨折。然而,通过螺旋CT扫描,并使用图像重建技术后,共有92例患者被确诊为各种程度的骨折,仅6例患者确诊无骨折。结论:在鼻骨检查中运用低剂量螺旋CT扫描技术能够有效提高骨折的检出率和检查准确性,值得临床推广应用。     

螺旋CT低剂量扫描研究进展

随着螺旋CT的临床应用及普及,其所带来的医源性辐射损伤也越来越受到重视.如何在保证图像质量能满足临床诊断需求的同时,最大程度地降低辐射剂量成了影像界研究的热门课题.本文就螺旋CT低剂量扫描的研究进展做一综述.     

应用螺旋CT检查老年患者的体会

本文总结老年患者ＣＴ检查２３６８例，分析了老年患者在ＣＴ检查中的生理，心理，药物反应特点并提出了相应的护理对策，以保证ＣＴ图像质量，旨在提高ＣＴ检查对老年疾病诊断的准确率。     

MSCT增强延迟扫描定量评估肝细胞外间隙的可行性

目的 探讨MSCT增强延迟扫描定量评估肝细胞外间隙(fECS)的可行性。方法 选取经病理证实的肝纤维化患者20例(肝纤维化组)和因接受尿路造影检查、既往无肝疾病史的成年人20名(正常组)。对所有受检者注射对比剂10 min后行延迟扫描,分别测量并比较两组fECS大小。结果 肝纤维化组、正常组fECS分别为为(34.83±5.81)%、(28.73±4.42)%,差异有统计学意义(t=5.04,P<0.001)。结论 MSCT增强延迟扫描定量评估fECS可行,能够有效地区分肝纤维化和正常者。     

16层螺旋CT低剂量扫描对胸部病变检出率的研究

目的对比观察16层螺旋CT低剂量扫描肺部体检与常规胸片胸部体检对病变的检出率。方法选取200例拟行肺部体检的体检者列为研究对象。将其分为两组,试验组选择16层螺旋CT为体检方式,对照组选择胸部X线片体检方式。分别统计计算试验组和对照组的肺部疾病检出率、受检者的剂量长度乘积(DLP)和容积剂量指数(CTDIvol)以及敏感度和特异度。结果试验组肺炎、肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤其它胸部病变的检出率高于对照组(P0.05),而肺大泡、肺气肿在两组中检出率无显著差异(P0.05);试验组的DLP和CTDIVOL值均远远小于对照组(P0.05);试验组的敏感度和特异度的值均高于对照组(P0.05)。结论 16层螺旋CT低剂量薄层肺部体检对肺部疾病的病变检出率高于常规胸片胸部体检。     

健康成人肺脏在动脉螺旋CT扫描中正常表现的定量研究

目的:研究正常人肺脏深呼、吸气末动态螺旋CT扫描的表现,初步确定其正常值范围。材料与方法:对55例健康成人进行呼、吸气末HRCT扫描及肺功能检查PFTs。以呼、吸气末肺野密度变化、象素指数PI值及面积变化率为CT评价指标。比较上述指标在左、右肺,上、中、下肺区及前、后肺区的变化规律,并比较全肺法和局部感兴趣区ROI法对肺野密度测量结果的相关性。结果:健康成人深呼、吸气末全肺平均CT值分别为-6815±386Hu和-8391±211HuP<001,其差值为1576±361Hu。呼、吸气末CT值左、右肺间无统计学差异P>01;上、中、下肺区吸气末平均CT值无差异P>005,呼气末CT值上肺区低于下肺区,呼、吸气末CT值差值下肺区最大,上肺区最小P<005。肺脏CT值分布呈前-后节段性差异,肺前部的呼、吸气末平均CT值及其差值变化均比肺后部低P<005,以呼气末更显著。深吸气末平均PI值为2962%12%～528%,深呼气末为065%0%～17%,两者有显著性差异P<0001。肺野面积变化率为384%,上肺区面积减少显著P<001。局部ROI法与全肺法测量的全肺平均CT值结果有显著相关性。结论:肺野密度、PI及面积变化率的测算是定量评估正常人肺脏动态CT表现及其功能很有价值的影像方法。ROI法较全肺法测量简便易行     

螺旋CT对不可切除的胰腺癌诊断价值的探讨

目的探讨不能手术切除的胰腺癌CT表现及诊断标准：方法同顾性分析17例经手术、病理证实不能手术切除之胰腺癌的主要CT表现，对其增强特点，胰周脂肪、血管，临近器官、转移特点及扫描方法进行重点分析。结果胰腺癌不可切除的征象有以下几点：胰周血管受侵，肝转移及腹膜转移，临近器官受侵，远处淋巴结转移以及胰周脂肪层模糊同时伴有其他不可切除征象。结论螺旋CT增强扫描可以准确评估肿瘤侵犯范围、程度、以及转移情况，对血管受侵的显示尤为清晰。因此螺旋CT检查对判断胰腺癌是否可以切除具有重要意义。     

螺旋CT扫描在肾癌诊断中的应用

目的探讨CT在肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析24例经手术、活检病理证实的肾癌CT表现。结果CT平扫中8例病灶呈稍低密度,12例为等密度,4例为稍高密度。增强扫描皮质期明显强化为18例,中度强化为6例。强化为均匀或不均匀。肾实质期扫描肿瘤密度迅速减退。结论CT对肾癌的诊断有较高的价值。     

640层螺旋CT容积扫描模式与螺旋扫描模式对婴幼儿肺部成像质量及辐射剂量比较

目的:比较640层螺旋CT采用容积(Volume)扫描模式和螺旋(Helical)扫描模式检查婴幼儿肺部的成像质量及辐射剂量,探讨两种扫描模式的临床应用价值.方法:对100例婴幼儿患者行肺部CT扫描,其中采用容积扫描模式50例,螺旋扫描模式50例.计算噪声(Noise)及信噪比(CNR);按1～5分评价诊断信息(图像主观噪声、图像总体质量),记录曝光时间与一次成功率.采用t检验比较两种方法组的图像质量、患者吸收有效辐射剂量、图像噪声、曝光时间及检查序列数.结果:容积扫描模式较螺旋扫描模式两组图像各项诊断信息评分无差异(P＞0.05).主客观图像噪声基本相同(P均＞0.05).有效剂量(ED)剂量降低(1.17±0.43,0.56±0.32,P＜0.05),曝光时间减少(0.5 s、(3±0.7)s),P＜0.05,一次成功率提高(96％、88％).结论:应用容积扫描模式可在扫描剂量减半的情况下获得满足诊断要求的婴幼儿肺部CT图像.     

多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉一门静脉瘘的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉一门静脉瘘的诊断价值。方法52例肝细胞癌患者均进行肝脏3期动态增强扫描，延迟时间分别为27s．60s．90s。结果52例肝细胞癌中，发现18例合并肝动脉一门静脉瘘，占34．6％（18／52），其中中央型6例，周围型12例。中央型6例均发现门静脉主干和（或）1级分支内癌栓形成，周围型12例中，8例CT血管成像表现为门静脉2级以下分支连续性中断，呈截断征，4例CT血管成像表现为门静脉分支与肝动脉分支伴行，呈双轨征。本组病例中，肝动脉一门静脉瘘的检出率为34．6％，与文献报道相比偏低。结论多层螺旋CT动态增强扫描及血管重建对肝细胞癌合并肝动脉一门静脉瘘具有较高的诊断价值，CT血管成像能清楚的显示分流的门静脉及其分支，供血动脉与肝动脉之间的关系，对临床确定治疗方案具有重要的指导作用。     

螺旋CT薄层扫描及CT值测定在继发性肺曲菌球诊断中的作用

目的研究螺旋CT薄层扫描及CT值测定在继发性肺曲菌球诊断中的临床价值。方法对57例确诊为继发性肺曲菌球病例的61个肺曲菌球的螺旋CT薄层扫描图像和CT值重新进行分析和测定,并与肺结核和肺癌病灶的CT值进行比较。结果61个肺曲菌球多继发于肺结核空洞内,以双上肺多见,形态多样,不完全填充型较多,占41.0%(25/61),典型的“新月形”改变并不多见,仅占22.9%(14/61);肺曲菌球的密度多数较低,CT值为负值的占52.5%(32/61),CT值小于20HU的占86.9%(53/61),平均CT值为2.56HU。肺结核和肺癌病灶的CT值较高,均大于20HU,平均CT值分别为38.4HU和39.0HU,明显高于肺曲菌球的CT值(P<0.01)。结论螺旋CT薄层扫描可以详细观察肺空洞内病灶的形态特点,发现更多形态不典型的曲菌球,低CT值是曲菌球较特异的征象,两者结合,对绝大多数继发性肺曲菌球可以作出准确的诊断。