健脾化湿法治疗2型糖尿病合并肥胖的研究进展

近年来,2型糖尿病合并肥胖患病率显著增加。流行病学研究表明,肥胖是2型糖尿病的独立危险因素,二者具有共同的病理基础和发病机制。2型糖尿病患者往往伴有超重和肥胖,导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症、胰岛素分泌相对或绝对不足、高血脂等代谢紊乱,从而进一步促进了肥胖的发生发展。2型糖尿病合并肥胖作为一种新的疾病状态,其发病机制尚未明确,目前主要认为与胰岛素抵抗、肥胖、高血脂、脂代谢紊乱等多种因素相关。中医对该病的认识历史悠久,在长期临床实践中不断完善,积累了丰富的经验。其中,从健脾化湿角度论治2型糖尿病合并肥胖是目前临床研究的热点之一。2型糖尿病和肥胖两者之间相互独立又紧密相关,其病因病机多为脾气亏虚,痰湿内盛,治以健脾化湿法为主。目前,从健脾化湿角度治疗2型糖尿病合并肥胖的理论在不断完善,但仍缺乏系统的论述,导致对其临床疗效的不够深入、研究成果较少,有待进一步探索。文章基于对本病的认识,从中医病因病机及多角度治疗的角度探讨健脾化湿法治疗2型糖尿病合并肥胖的研究进展,并总结其不足之处,以期为糖尿病合并肥胖相关疾病的防治提供更多的参考方向和研究思路。     

针灸治疗腹型肥胖的临床研究现状

目的:整理归纳针灸治疗腹型肥胖的方法、手法、穴位并分析临床治疗的规律性和仍存在的不足，为临床发展提供新的思路。方法:在中国知网中检索2016年至今关键词为针灸、腹型肥胖、中心性肥胖的文献并进行总结。结果:针灸在治疗腹型肥胖时，方法具有多样性但以电针居多；手法以提插捻转、平补平泻为主，进针深度、留针时间会影响最终疗效；选穴时以脾胃经为主，天枢穴为核心。结论:在治疗腹型肥胖方面，中医针灸疗法相比于西医运动、节食、手术等疗法有独特优势，针灸方法的多样性为医者提供了多种治疗途径，治疗的针刺手法和取穴也存在一定的规律可寻，为临床治疗腹型肥胖构建了框架。但目前还存在腹型肥胖疾病的病因、作用机制不明确，临床治疗尚未形成统一处方，辨证分型体系研究不够透彻，临床实验未规范要求等不足之处，有待进一步的深入研究。     

肥胖的中医辨识分型

近年来,我国国民经济稳步增长,人民的生活水平显著提升。快节奏的生活压力、不合理的饮食习惯及不良的生活作息均间接或直接导致肥胖的发生。肥胖作为全球性的重大的公共卫生问题之一,危险性主要为易诱发高血压病、糖尿病、痛风等多种疾病,且一旦发病,复杂多变,不易治疗。因此,采取合理有效的方法干预肥胖尤为重要。中医审证求因,对不同的肥胖症患者进行辨识分型,以此达到“量体裁衣”的治疗效果。该文归纳总结古今中医对肥胖的中医辨识分型,为临床治疗肥胖症提供一定的指导价值。     

腹型肥胖的研究进展

目的:以期为腹型肥胖的研究提供依据,使大家重视腹型肥胖。方法:对腹型肥胖研究的相关综述进行筛选、整理、总结。结果:腹型肥胖与高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脑血管疾病等密切相关,但其病理机制尚未阐明。结论:肥胖尤其是腹型肥胖逐渐成为全世界的一大健康"公害",腹型肥胖的问题亟待解决。     

肥胖2型糖尿病的中医药研究概要

从病因病机、常用治法、单味药研究、针灸治疗多方面论述中医药对肥胖2型糖尿病的研究。大多医家认为肥胖2型糖尿病的基本病机为脾虚痰湿,以健脾祛痰化湿为其基本治法;气虚痰瘀在肥胖2型糖尿病的发生发展过程中也占有非常重要的地位,故常用益气化痰逐瘀法、温阳益气活血法治之。多种单味药具有降糖调脂作用。在基础治疗上配合针刺也有显著疗效。     

肥胖影响男性生育的研究进展

随着饮食方式改变,超重或肥胖发生率明显上升,我国成年公民超重肥胖率超出50%。肥胖会引起身体代谢紊乱,是多种代谢性疾病的重要诱发因素,同时也是导致男性不育的重要因素之一。西医认为肥胖通过影响精子功能、生殖激素、睾丸功能、性功能、微量元素等多种途径影响男性生育功能,以药物和手术治疗为主。中医学将其归属于“无子”“艰嗣”等范畴论治,常采用中药汤剂、针灸等疗法。通过对近些年对肥胖影响男性生育相关研究总结,以期为临床认识和治疗本病提供思路。     

薏苡仁防治代谢综合征

代谢综合征又称胰岛素抵抗综合征,是由胰岛素抵抗引发的一系列临床、生化、体液代谢紊乱,导致的多种物质代谢失常的症候群。多表现为糖耐量异常、血脂异常、高血压、超重肥胖(特别是腹型肥胖)、高尿酸血症、高血凝低纤溶、高同型半胱氨酸血     

针灸治疗肥胖病证治概况

长期以来,医学界不认为肥胖是一种疾病.随着社会的不断进步,发现肥胖易引起高血压,冠心病,糖尿病等多种疾病.严重危及人类健康.世界卫生组织在1997年宣布肥胖是一种疾病[1].     

2型糖尿病中医（中西医结合）证治研究

2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能减退有关，是多种遗传和环境因素(肥胖、高热量饮食、体力活动减少等)共同作用的结果。其病理改变可引起全身代谢紊乱及大、中、小、微血管病变与神经病变，因此其并发症较多。常见的并发症有高血压、冠心病、缺血性脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等。     

从脾论治代谢综合征的体会

代谢综合征(metabolic syndrome)是以胰岛素抵抗为基础,由葡萄糖、脂类等代谢异常引发的一组病症,包括高胰岛素血症、高血糖、血脂异常、高黏血症、高凝血症、高尿酸血症、高血压、肥胖或中心性肥胖、脂肪肝、微量蛋白尿等,涉及2型糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等多种疾病,是心、脑血管疾病的主要危险因素之一.     

肥胖的病因探析

从饮食、禀赋遗传、运动、环境、精神情志、年龄、性别、药物、睡眠等方面综述肥胖的病因.传统中医学认为肥胖病因主要有禀赋体质、缺乏运动、情志内伤、偏嗜肥甘厚味、脏腑功能失调等;现代医学则认为肥胖病因未明,是遗传、环境等多种因素相互作用的结果,与生活习惯,药物,精神情志以及多种其他因素有关.     

中药复方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

就中药复方治疗2型糖尿病的中医理论基础、临床研究进展及作用机制作一综述,指出胰岛素抵抗是2型糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、痛风、冠心病、代谢综合征等多种疾病的共同发病基础,中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗,大量临床试验及现代机制研究表明可通过改善胰岛素抵抗的作用来实现中医药治疗2型糖尿病,有效控制血糖及减少靶器官损害的作用。     

中医药调控AMPK信号通路防治肥胖2型糖尿病的研究进展

肥胖合并2型糖尿病（T2DM）增加了胰岛素抵抗（IR）及代谢异常程度，显著增加了心脏病、癌症等疾病患病风险，其特征是IR和营养过剩。磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）作为代谢调节中心，主要响应细胞内丝氨酸/苏氨酸激酶-腺苷一磷酸（AMP）水平的变化，其激活后将细胞代谢模式从合成转换为分解以提高能量代谢，作用于炎症、缺血、肥胖和衰老等病理状态。近年来大量研究发现，AMPK为治疗肥胖T2DM的重要靶点，中药单体/提取物、中药复方通过调控AMPK信号通路主要影响哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、沉默调节蛋白1(SIRT1)、核转录因子E2相关因子2(Nrf2)和核转录因子-κB(NF-κB)等关键信号因子，从而实现调节代谢、自噬、降低氧化应激和炎症反应等多种作用治疗肥胖T2DM，具有多靶点、全方位、低毒性等优势。中医药调控AMPK通路防治肥胖T2DM成为当今及未来的重要研究方向，但此领域尚无系统总结与归纳。该文总结了AMPK信号通路的构成与调控及其影响肥胖T2DM的机制，对中医药调控AMPK信号通路防治肥胖T2DM的研究现状作一综述，以期对肥胖T2DM的中医诊治及新药研发提供参考。     

中西医对肥胖认识的比较

肥胖是机体能量平衡紊乱的结果,当能量摄取超过能量消耗时,多余的能量便贮存于脂肪组织,最终导致肥胖。如今世界上肥胖的人越来越多,超重和肥胖在中国成人的发病率分别为24．4％和3．0％,自从1992年以来中国肥胖发病的年增长率为22％-25％。肥胖不仅使人体型难看,更重要的是影响健康,导致多种疾病,如Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂、胆石证和癌症等。     

穴位埋线治疗中心性肥胖临床观察

中心性肥胖又称腹型或向心性肥胖，是反映脂肪过多沉积于腹部或腹腔内脏的指标。中心性肥胖已经成为日益严重的公众流行病，它与胰岛素抵抗密切相关，常与糖代谢异常、血脂异常、高血压等同时存在，是心血管疾病等多种慢性病的危险因素之一。2008年6月--2010年6月，笔者采用穴位埋线治疗中心性肥胖35例，取得满意疗效，现将临床资料总结如下。     

化痰活血法为主治疗单纯性肥胖1例

肥胖是一种由遗传因素、环境因素及生活方式等多种因素相互作用而致的慢性代谢性疾病。西医治疗以严格限制饮食、增加体力活动为基础。如前述治疗效果不佳或肥胖相关疾病的危险性增加时则可加用西布曲明或奥利司他等药物辅助减重。极度肥胖或有严重的肥胖并发症时可考虑外科手术，包括胃肠道手术和局部去脂术。中医认为肥胖系嗜食肥甘、喜静少动、脾失健运、     

中医治疗脾肾阳虚型肥胖症的临床研究进展

肥胖是指由于机体摄入的热量大于消耗的热量导致脂肪异常堆积的一种代谢性疾病,肥胖不仅影响外形的美观,而且会增加心血管疾病、糖尿病、慢性肾病等疾病的风险,肥胖已经成为重要的公众健康问题.中医疗法治疗肥胖症疗效显著,脾肾阳虚型肥胖是肥胖症中尤为重要的一种证型.通过整理分析近10年关于中医疗法治疗脾肾阳虚型肥胖症的相关文献,从...     

肥胖人群与膳食结构和生活方式关系的研究

目前,随着人民生活水平的提高,肥胖人群数量明显增多。现代医学认为,肥胖不是一种状态,而是一种疾病,它可直接引发糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、心脑血管病、痛风等多种疾患,危害极大[1]。而肥胖的发生与膳食结构、生活习惯等环境因素有密切关系,所以积极控制引发肥胖的病因显得尤其重要。     

超声诊断腹型肥胖脂肪分布的临床应用研究

目的:探讨超声在腹型肥胖患者的脂肪分布类型诊断中的临床应用价值。方法:将本院2007年11月—2010年2月收治的146例腹型肥胖患者作为研究对象,对其进行超声诊断和脂肪分布研究;同时对同期102例正常体征人的血脂进行临床比较分析研究。结果:146例腹型肥胖患者中腹腔内型肥胖患者有86例,占58.9%,其UVI得分平均值为1.79±0.42;皮下型肥胖患者有60例,占41.1%,其UVI得分平均值为4.67±0.72,两组间存在显著差异;两型间的血脂参数,如总胆固醇TC、低密度脂蛋白LDL、极低密度脂蛋白VLDL、甘油三酯TG等参数,腹腔内型肥胖患者组其血脂测量值明显高于皮下型肥胖患者。结论:应用超声进行腹型肥胖的临床诊断,有经济实用、低损伤、便于随时诊断及复查、可对肥胖的脂肪分布类型作出较科学诊断等显著优点。采用超声诊断可以深入研究肥胖疾患对人体的危害,有重要的临床价值,能够为临床治疗肥胖提供切实可靠的依据。     

灸法治疗单纯性肥胖108例

单纯性肥胖是指体内脂肪堆积过多或分布异常,体重增加,是一种多因素的慢性代谢性疾病.患此病者可加重全身各系统的负担,是高血压、冠心病等多种慢性病发生、发展的直接因素,因此防治肥胖日益受到人们的重视.