基层医院急性阑尾炎误诊40例分析

急性阑尾炎为腹部外科临床一常见病种，居各种急腹症的首位。典型病例一般诊断不难，然而，由于临床症状、体征表现的个体差异性，以及检诊方面的主观性偏漏等因素，常导致误诊，文献报道误诊率在1％～8％不等。虽然很多辅助检查能够为急性阑尾炎的诊断提供依据，但是急性阑尾炎的诊断目前仍主要依靠临床医师良好的经验。现对我院2001年2月至2009年6月的40例误诊患者的临床资料进行回顾分析，报道如下。     

以腹泻为首发症状的急性阑尾炎误诊1例报道

腹泻(diarrhea)是一种常见病症,是指排便次数明显超过平常习惯的频率,粪质稀薄、水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。急性阑尾炎是最常见的急腹症,临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高,麦氏点压痛是本病重要的体征,而以腹泻为首发症状的急性阑尾炎临床上往往容易误诊。现报告我院近期1例以腹泻为首发症状的急性阑尾炎误诊病例。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎31例分析

腹部疼痛位于偏右侧或临床症状不典型时，容易被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗。我院1998年1月-2009年1月将31例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗，现分析报道如下。     

伴严重腹泻的急性阑尾炎3例误诊分析

急性阑尾炎在临床上甚为常见，典型病例诊断容易。复杂情况较易与溃疡病穿孔、急性胃肠炎、急性胰腺炎、局限性肠炎等相混淆其误诊率为9％-36％。现对我院自2002-2006年间收治的3名以严重腹泻为主要症状，首诊误诊为急性胃肠炎的病人分析汇报如下。     

误诊分析小儿急性阑尾炎误诊急性胃肠炎1例

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,年龄越小症状越不典型,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至导致死亡[1].虽然小儿急性阑尾炎临床表现不典型,诊断较困难,但只要认真对待,仔细研究还是可以减少甚至避免误诊.现将来我院就诊的1例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析,以探讨小儿急性阑尾炎误诊的原因,提高术前诊断准确率.     

小儿急性阑尾炎的超声诊断价值

急性阑尾炎为儿童常见的急腹症，由于在儿童期其症状和体征往往不典型，给诊断带来了一定的困难。笔者对65例经手术、病理诊断证实的小儿急性阑尾炎的超声检查资料进行分析，进一步探讨小儿急性阑尾炎的超声诊断及临床价值。     

异位阑尾炎的临床诊治

目的:通过对急性异位阑尾炎的临床诊治情况进行总结,提高临床诊断的准确率。方法:收集案例由2006年3月-2013年4月期间于我院收治的54例阑尾炎患者,对其进行回顾性分析,分析异位阑尾炎的临床表现及特点。结果:42例异位阑尾炎患者得到术前正确诊断,8例误诊病例,4例无明确病因。均在手术中予以治疗并康复出院。结论:异位阑尾炎临床症状存在多样性,容易造成毗邻脏器或相关部位疾病误诊,应利用先进检测手段进行全面检查及治疗,推荐使用超声检查及腹腔镜进行阑尾切除。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎20例分析

在临床实践中，常碰到结肠癌的病人表现为急性阑尾炎的症状，使不少这样的病人仅行单纯阑尾切除术而遗漏结肠癌。使之延误了治疗，本文收集了此类病人２０例加以分析。１　临床资料本文收集了误诊为急性阑尾炎的结肠癌２０例，其中男１６例，女４例，年龄最大的７２岁，年龄最小的３０岁，平均５１岁。２０例中１８例第一次因诊断急性阑尾炎而行阑尾切除术，术后症状仍然存在，或加重，或出现发热、右下腹肿块、粘液血便或黑便、贫血、消瘦、乏力等症状后才进一步检查，如Ｂ超、钡灌肠、纤维结肠镜，发现结肠肿瘤。２０例均手术证实为结肠癌…     

误诊为急性阑尾炎的急腹症病因分析及防范措施

目的探讨误诊为急性阑尾炎的常见原因及防范措施。方法对我科误诊为急性阑尾炎的21个病例进行回顾性分析。结果以阑尾炎收住入院患者共1109例，其中误诊为阑尾炎21例，误诊率为1．89％。结论病史、体格检查和辅助检查不全是造成误诊的主要原因；术前尽量明确诊断，可减少医疗纠纷的发生。     

小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法:对我院1998年4月—2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎病例13例进行回顾性分析。结果:误诊为上呼吸道感染7例、急性胃肠炎4例、急性胆囊炎1例、泌尿系感染1例。术后病理诊断:单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论:小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生。对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

误诊为急性阑尾炎的4种罕见疾病分析

急性阑尾炎为临床常见病，仅我院每年诊治的病例就不少于400例，其中手术治疗约占95％，尽管各级医师对该疾病的诊治都有丰富的临床经验，但仍有不少病例发生误诊。回顾本院1995-2007年约5000例阑尾炎诊治情况，发现有4种误诊为急性阑尾炎的疾病非常罕见，故将其进行分析，供临床医师借鉴。     

小儿急性阑尾炎误诊急性胃肠炎1例

<正>急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,年龄越小症状越不典型,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至导致死亡。虽然小儿急性阑尾炎临床表现不典型,诊断较困难,但只要认真对待,仔细研究还是可以减少甚至避免误诊。现将来我院就诊的1例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分     

急性阑尾炎误诊分析

目的：探讨表现为右下腹疼痛的疾病误诊为急性阑尾是的原因及预防措施。方法：回顾性分析我院普外A区2005年8月-2010年12月收治急性阑尾炎426例，其他疾病误诊为急性阑尾炎15例的临床资料。结果：本组其他疾病误诊为阑尾炎中，克隆氏病1例，盲肠癌2例，十二指肠球部溃疡穿孔2例，回肠坏死性憩室炎2例，宫外孕2例，黄体破裂2例，肠扭转坏死1例，右侧嵌顿疝2例。卵黄管感染化脓导致肠梗阻1例。结论：病史采集不仔细、体格检查不全面认真及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因，认真询问病史、系统体检、结合完善的辅助检查结果综合分析可以减少急性阑尾炎误诊。     

阑尾结核并发急性阑尾炎1例分析

临床上阑尾结核并不多见，由于其症状缺乏结核的特异性表现，诊断比较困难，极易误诊为阑尾炎。我院2005年曾收治一名阑尾结核合并急性阑尾炎的病例，现报告如下。     

妊娠中晚期合并急性阑尾炎18例诊治分析

急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症。由于妊娠时解剖和生理的改变，一旦合并阑尾炎，往往症状隐匿，体征不典型，不易早期识别，诊断和治疗易被延误，从而导致严重并发症发生，甚至危及母婴生命。我院2000年1月-2007年1月共收治妊娠中晚期合并急性阑尾炎18例，现将其诊治资料回顾性分析、总结如下。     

儿内科急性阑尾炎误诊的探讨

目的:探讨小儿急性阑尾炎误诊原因,分析其临床特点,以提高早期诊断率。方法:对2010年6月-2012年9月首诊于新洲区中医院儿内科的24例小儿急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为上呼吸道感染8例、胃肠炎4例、急性胃肠炎3例、腹泻病3例、急性胆囊炎3例、泌尿系感染2例、肠系膜淋巴结炎1例。结论:由于小儿急性阑尾炎由于其生理、年龄的特殊性,临床表现多样化,极易发生误诊。因此,应对此例小儿急性阑尾炎高度重视,尽量减少误诊,提高早期诊断率。     

两例阑尾炎合并憩室穿孔被误诊的诊治体会

阑尾炎是普外临床最常见的急腹症之一,大多数阑尾炎因症状、体征典型,不难做出正确诊断,又因为手术操作简单,一般都由低年资住院医师进行诊治,手术虽小,但并发症却不少,误诊之后实施手术使治疗环境更复杂.实际工作中有许多内、外、妇科疾病被误诊为急性阑尾炎并实施手术,术中发现是其他疾病,而这些误诊疾病可以手术治疗或根本不需要手术.因此,对阑尾炎的术前再诊断制订合理治疗方案有必要进一步分析总结.     

其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因及预防对策

目的:为减少临床其他疾病误诊为急性阑尾炎的发生提供借鉴。方法:采用回顾我院近5年来以急性阑尾炎收入院386例,找出出院诊断为其他疾病的病例23例,误诊率为6%,分析总结其误诊原因为对急性阑尾炎的临床特征及变异熟悉不足,病史采集资料不全面,体格检查不细致,临床经验不足,难以避免的不典型病例导致误诊。结论:完整的病历询问,全面细致的体格检查,注意女性急腹症与不典型溃疡穿孔的鉴别,应将B超检查作为急腹症女性病人的常规检查,CT检查定确诊急性阑尾炎的有效手段。     

误诊为急性阑尾炎18例分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，文献报道误诊率为4．5—5．6％。我院自1995年～2005年共施行阑尾炎手术495例，其中误诊为阑尾炎手术18例，误诊率约为3．6％。为了更好地开展阑尾切除术，减少误诊和提高疗效，现作一回顾性分析。     

以阑尾炎为临床表现的17例右半结肠癌误诊分析

大肠癌是消化道常见肿瘤，在我国右半结肠癌较左半结肠癌多，其中盲升结肠癌占20％左右，居第二位。近年来盲升结肠癌的发病率有逐年增加趋势，由于早期症状不典型，一些患者往往以急性阑尾炎的表现发作，由于受阑尾炎症状的掩盖及经验所致，使结肠癌的漏诊率较高，延误诊治，影响预后。现结合我院17例表现为阑尾炎的右半结肠癌的诊治做如下分析。