低血糖症误诊为急性脑血管病39例临床分析

目的:本文通过对39例低血糖症误诊为急性脑血管病的临床分析,探讨其发病的原因,提高对急性脑血管病的辨别能力。方法:回顾初诊的39例低血糖症患者。结果:低血糖致急性脑功能障碍的发生临床表现多样化,易误诊为急性脑血管病。结论:对糖尿病患者特别是老年病人应用降糖药时应重视低血糖的防治。     

低血糖症误诊为脑血管病18例分析

糖尿病患者在降糖治疗过程中常发生低血糖症.由于其临床特点及表现复杂多变,易误诊为急性脑血管病,而贻误治疗时机.     

低血糖症误诊为急性脑血管病28例分析

2004～2007年低血糖误诊为急性脑血管病患者28例,男19例,女9例均为2型糖尿病患者符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准,年龄51—80岁,平均68．2岁,其中应用胰岛素治疗17例,口服降糖药物11例,发病前均有明确的诱因,饮食不当、饮酒,上呼吸道感染后出现纳差或进食减少,而未及时调整降糖药物剂量。     

低血糖症误诊为急性脑血管病2例

1　病例报告例 1,女 ,71岁 ,农民。主因间断头晕、头痛 10余年 ,多饮、多尿、乏力、消瘦 8年 ,突然意识不清 6h于 2 0 0 1年 6月 11日入院。患者于入院前 10余年出现间断头晕、头痛 ,多次测血压均高 ,最高达 190 / 10 0mmHg ,间断服用复方降压片 ,未监测血压水平。于入院前 8年出现口渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦症状 ,于当地医院测血糖为 12 .3mmol/L ,诊断为 2型糖尿病 ,间断口服消渴丸、格列喹酮 (糖适平 ) ,未监测血糖水平。于入院前 1d出现乏力、头晕 ,自觉恶心 ,未吐 ,于村医院测血压为 190 / 10 0mmHg ,给予静滴药物治疗 (药…     

老年低血糖症误诊为急性脑血管病18例临床分析

目的 探讨误诊为脑血管病的老年低血糖症的临床特点.方法 对18例误诊为脑血管病的老年低血糖症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例老年低血糖症开始均被误诊为脑血管病,经及时诊断、治疗,大部分预后良好.结论 老年低血糖症有时酷似脑血管病,易误诊.应提高认识,及时诊断,尽早治疗,以改善患者预后.     

低血糖症误诊为脑血管病18例临床分析

目的 探索18例低血糖症误诊为脑血管病的原因.方法 对18例患者颅脑CT检查排除脑血管病,查血糖均低于2.5 mmol/L,确诊低血糖症后给予50%葡萄糖60~100 mL静注,继之给予10%葡萄糖静滴维持.结果 1例死亡,17例均恢复正常.结论 低血糖误诊为脑血管病的主要原因是低血糖时出现的神经系统局灶症状与脑血管病的症状极其相似,难以区分,为避免误诊,应详细询问病史,提高对低血糖症的认识.     

低血糖症误诊为急性脑血管病分析

低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3．0mmol／L（54mg／dl），表现为交感神经过度兴奋和（或）脑功能障碍的临床综合征。在老年人往往低血糖的饥饿、心悸、颤抖、软弱无力等症状不明蛀而表现为意识障碍、偏瘫等脑功能缺糖的临床综合症，极易误诊为急性脑血管病，常为神经科医生首诊。从2001年2月至2006年1月间共接诊32例低血糖反应误诊为急性脑血管病者。现报告如下。     

误诊为脑血管病的老年低血糖症14例分析

低血糖症是一种多种原因引起的临床综合征,发生时血糖浓度可低于2.7mmol/L。如有昏迷、精神症状、偏瘫或原有偏瘫加重表现者容易误诊为脑血管病。现将我院1999～2000年收治的14例误诊为急性脑血管病的低血糖症原因分析如下。本组男9例,女5例,年龄63～78岁,平均36.25岁。其中因糖尿病服药所致12例,原因不明2例。从入院时间到确诊时间为3～48小时,平均7.8小时。临床表现:意识朦胧,定向力障碍,震颤8例,占57.1%;躁动不安四肢抽搐4例,占28.6%;昏迷,小便失禁3例,占21.4%。查体:瞳孔散大6例,占42.9%;瞳孔缩小3例,占31.4%,锥体束征阳性6例,占42…     

酷似急性、脑血管病的低血糖症30例分析

低血糖症可发生于任何年龄,老年人尤为常见,其临床表现与出现低血糖的程度及时间密切相关。临床酷似急性脑血管病,应引起临床工作中注意。     

易误诊为急性脑血管病的低血糖危象40例分析

临床上典型的低血糖症诊断不难，而以昏迷、抽搐为首发症状的低血糖危象则易误诊。近几年来我们收治了很多这样的患者，全部是以急性脑血管病就诊的。现将资料完整的40例低血糖危象报告如下。     

42例低血糖症误诊为急性脑血管意外的临床分析

目的分析42例有脑功能障碍的低血糖症患者误诊为急性脑血管意外的原因及体会。方法分析我科误诊为急性脑血管病发作的低血糖症患者的病历资料。结果 42例患者血糖值为0.6~2.5 mmol/L,伴有明显的脑功能障碍,证实为低血糖后,经及时纠正,42例患者症状逐渐消失,血糖恢复正常。结论对症状疑似急性脑血管意外的患者,考虑是否有低血糖症,应及时检测血糖,做到早诊断、早治疗,减少误诊率。     

急性脑血管病医院感染的调查与分析

目的分析并探讨急性脑血管病患者医院感染发病率、病原菌、危险因素等特点，以寻找有效地防治措施。方法对我院2006年6月-2007年8月出院脑血管病患者发生医院感染的发病率、感染部位、各基础疾病医院感染发病率之间的差异、侵入性诊治致医院感染高发率等进行回顾性调查分析。结果急性脑血管病医院感染发生率为8．93％，以脑出血患者医院感染发病率为高，医院感染部位以泌尿道、呼吸道为主；侵入性诊治致医院感染的发生率明显增高。结论急性脑血管病发病率明显高于其它基础病；患者接受多项侵入性诊疗，免疫功能低下等是医院感染的危险因素和易感因素，应作为全院医院感染预防与控制的重点疾病。     

急性脑血管病并发脑心综合征的临床分析

目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征（CCS）的临床特点、发病机制和防治措施。方法对200例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性脑血管病并发CCS发生率为61．0％（122／200）。出血性脑血管病发生率81．4％（105／129）,显著高于缺血性脑血管病[23．9％（17／71）]（P〈0．01）,合并CCS的脑血管病病死率为38．5％,显著高于未合并CCS的脑血管病（9．8％）（P〈0．01）。结论CCS的发生可能与急性脑血管病类型有关;其发生机制可能与脑受损导致对心脏神经支配紊乱、神经和体液调节障碍、血管病变及血流动力学变化有关。应加强急性脑血管病患者的心脏监护,积极防治脑心综合征。     

612例老年人急性脑血管病并发肺部感染的临床特点分析

目的:研究引起老年人急性脑血管病(ACVD)并发肺部感染的发生率,死亡率增高的原因及防治措施。方法:回顾性地分析了612例老年人ACVD并发肺部感染的临床资料。结果:老年人ACVD并发肺部感染发病率为24.7％;病死率占31.5％,明显高于同期未并发肺部感染的AVCD病死率(P<0.01)。病死率与AVCD的类型、发病前所患的慢性疾病、各衰竭器官的发生率和器官衰竭数目关系密切。结论:老年人ACVD发病后,应重视和处理引起肺部感染的因素,减少多器官功能衰竭(MOF)的发生率,由此可望降低AVVD并发肺部感染的死亡率。     

雷贝拉唑预防脑血管病并发急性胃黏膜病变观察

目的探讨雷贝拉唑预防急性脑血管病并发急性胃粘膜病变的作用。方法对86例急性脑血管病患者随机分成治疗组43例和对照组43例,治疗组在常规治疗的基础上根据病情轻重给予雷贝拉唑20mg,口服每日1次×15d。结果对照组12例并发急性胃粘膜病变,发病率27.9%,治疗组2例发生急性胃粘膜病变,发病率6.97%(P<0.01),对照组死亡9例,病死率20.9%,治疗组死亡2例,病死率4.65%(P<0.025)。结论雷贝拉唑预防急性脑血管病并发急性胃粘膜病变安全有效,能明显减少发病率和病死率,临床可常规应用。     

61例高龄脑血管病病人脑血管造影的临床分析

目的：分析高龄脑血管病病人行脑血管造影的临床效果。方法整群选择该院收治的61例行脑血管造影的高龄脑血管病患者,对其造影方法、病变分布及相关并发症等情况给予回顾性分析。结果61例患者中,57例(93.44%)患者经股动脉完成造影,4例(6.56%)经肱动脉完成造影。46例缺血性脑血管病患者共有颅内外动脉狭窄与闭塞病变120处,其中前循环75处(62.50%),后循环45处(37.50%);颅内病变50处(41.67%),颅外病变70处(58.33%);6例(13.04%)患者存在未破裂动脉瘤7个。15例出血性脑血管病患者中发现11例(73.33)患者存在颅内动脉瘤15个。61例患者中出现并发症5例(8.20%)。结论高龄脑血管病患者采用脑血管造影具有较佳的诊疗效果,可以有效提示病变部位,安全性佳,适于临床推广。     

脑血管病患者医院感染分析

目的:了解脑血管病患者并发医院感染的危险因素,探讨脑血管病患者并发医院感染的相关危险因素.方法: 回顾性分析了2000年1月至2006年12月我院收治的脑血管病患者346例,选取其中出现医院感染的病例,分别记录相关资料.结果:脑血管病患者发生医院感染共61例(17.63%),感染菌以革兰氏阴性菌为主(59.02%),感染部位以下呼吸系统感染最常见(36.07%),其次是尿路感染(36.07%);年龄越大、意识障碍程度越重、住院天数越长、进行导尿等侵袭性操作的患者,越易出现医院感染.结论:医院感染是脑血管病患者医院感染的常见并发症之一,脑血管病患者医院感染的相关危险因素为年龄、意识障碍程度、导尿等侵袭性操作、住院天数等.患者一旦出现医院感染,其预后则差.     

急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死37例分析

目的总结急性重症心肌炎易误诊为急性心肌梗死的原因。方法对37例酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎的临床表现、诊断方法及误诊原因进行回顾性分析。结果 37例急性重症心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状8例,胸闷、气促8例,胸痛5例,心慌10例,恶心、呕吐8例,所有病例心肌酶谱均升高,心电图表现酷似下壁心肌梗死8例、前间壁心肌梗死4例、前壁心肌梗死5例、广泛前壁心肌梗死7例、前壁+下壁心肌梗死2例。结论急性重症心肌炎的心电图异常、血清心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,临床易造成误诊,延误治疗。对酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查,动态分析患者心电图演变,及时行超声心动图、冠状动脉造影和同位素心肌灌注显像等检查认真鉴别,以尽早明确诊断,减少误诊。     

急腹症误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨临床上急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月期间22例急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果:22例患者均以右下腹痛为主诉,查体右下腹均有压痛。误诊后经手术、病理等方法确诊,其中胃十二指肠穿孔7例,卵巢囊肿4例,化脓性胆管炎3例,胆结石3例,卵巢蒂扭转2例,异位妊娠2例,急性坏死性胰腺炎1例。全部误诊患者中行手术治疗16例,非手术治疗6例。全部患者经手术及药物治疗后,均痊愈出院。结论:对急性阑尾炎患者需根据年龄、性别认真询问病史,并进行全面正规的体格检查,进行必要的B超、X线片、腹穿、尿妊娠试验等辅助检查,避免误诊。     

急性脑血管病血糖水平与预后的临床分析

目的　探讨急性脑血管病血糖水平与预后的关系。方法　根据患者入院时的空腹血糖水平分为非高血糖组 1 3 0例和高血糖组 96例 ,分别对其预后进行临床分析。结果　高血糖组的病死率 ( 43 .75 % ,42 /96例 )明显高于非高血糖组 ( 1 3 .85 % ,1 8/1 3 0例 ) ,差异有非常显著意义 ( P <0 .0 1 ) ;死亡组的血糖值 [( 8.73± 1 .1 2 ) mmol/L ]也显著高于存活组 [( 6.46± 1 .2 1 ) mmol/L ],差异有非常显著意义 ( P<0 .0 5 )。结论　急性脑血管病患者发病早期血糖水平对判断病情、估计预后都具有一定的临床参考价值