烧伤早期应用重组人生长激素后大鼠血清TNFα变化

目的 研究大鼠烧伤早期（伤后1d）应用重组人生长激素后,血清TNFα水平的动态变化。方法 清洁级Sprague-Dawley大鼠42只,随机分成正常对照组、烧伤后早期用药组和烧伤后未用药组。在大鼠背部造成深Ⅱ度25％－30％TBSA的烧伤创面,伤后1d起大鼠腹部皮下注射重组人生长激素6U／kg,并在伤后3、6、10d应用ELISA法检测用药组和非用药组大鼠血清TNFα水平。结果 伤后3d用药组大鼠血清TNFα较未用药组显著降低。烧伤后6d和10d用药组大鼠血清TNFα较未用药组显著增高。结论 烧伤早期应用重组人生长激素,有可能降低最初的全身反应。但它对单核细胞有较强的调节作用,在烧伤创面和有创面感染因素存在时,可能会导致机体反应过于强烈。     

重组人生长激素对胃癌细胞生长的影响

目的　研究重组人生长激素 (rhGH)在体内外对胃癌细胞生长的影响。方法　将大鼠分为对照组、rhGH组、奥沙利铂 (L OHP)组和rhGH L OHP组 4组 ,利用流式细胞仪和裸鼠移植瘤实验等方法测定rhGH对人胃癌细胞株BGC82 3细胞周期、增殖指数 (PI)、肿瘤抑制率和移植瘤核增殖抗原(PCNA)的影响。结果　rhGH组G0 ～G1 期细胞数占 5 2 3% ,S期细胞数占 32 6 % ,G2 ～M期细胞数占14 7% ,PI为 4 7 7% ,肿瘤抑制率为 5 % ,PCNA阳性表达率为 82 7% ,与对照组 (G0 ～G1 期细胞数占4 7 8% ,S期细胞数占 37 0 % ,G2 ～M期细胞数占 15 3% ,PI 5 2 3% ,肿瘤抑制率 0 ,PCNA77 8% )相比差异无显著意义 ;rhGH L OHP组 (G0 ～G1 期细胞数占 86 5 % ,S期细胞数占 5 5 % ,G2 ～M期细胞数占 7 8% ,PI13 5 % ,肿瘤抑制率 4 9 3% ,PCNA 5 8 2 % )与L OHP组 (G0 ～G1 期细胞数占 83 9% ,S期细胞数占 7 9% ,G2 ～M期细胞数占 8 3% ,PI16 2 % ,肿瘤抑制率 4 6 6 % ,PCNA 6 2 5 % )比较差异亦无显著意义 ;rhGH L OHP组与rhGH组和对照组比较 ,G0 ～G1 期细胞肿瘤抑制率明显增加 ,S期细胞、PI和PCNA明显减少。结论　重组人生长激素在体内外不会促进胃癌细胞的增殖。     

早期肠内营养联合重组人生长激素对严重烫伤大鼠的治疗作用

目的探讨早期肠内营养(EEN)联合重组人生长激素(rhGH)对严重烫伤大鼠的治疗作用. 方法 Wistar 大鼠130只,随机分为正常组(N组,10只)、对照组(C组,40只)、EEN组(40只)、EEN+rhGH组(40只), 后3组均给予背部30%TBSAⅢ度烫伤,于伤后第1、3、5、9天4个时相点称重后处死取血,检测白细胞数量及血红蛋白、总蛋白、白蛋白浓度,分离血清测定内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)α含量,并取部分回肠肠管行形态学观察.另测定N组以上各指标,作为对照. 结果(1)体重与各组的伤前值比较,伤后C组体重下降最明显(P<0.05),EEN+rhGH组回升最快.(2)血清内毒素水平EEN组和EEN+rhGH组在各时相点显著低于C组(P<0.01);EEN+rhGH组在各时相点低于EEN组,但差异无显著性意义(P>0.05).(3)TNFα水平EEN组和EEN+rhGH组在各时相点显著低于C组(P<0.05 ～0.01); EEN+rhGH组在伤后第3、9天显著低于EEN组(P<0.05～0.01).(4)总蛋白浓度伤后9 d EEN+rhGH组显著高于EEN组(P<0.05).(5)白蛋白、血红蛋白浓度各组在各时相点差异无显著性意义(P>0.05).(6)C组肠黏膜坏死脱落,EEN组肠黏膜出现炎症反应,EEN+rhGH组绒毛高度明显高于其他组. 结论严重烫伤后施行EEN可维护肠道结构和功能,降低高代谢反应,EEN+rhGH优于单纯EEN.     

重组人生长激素对烧伤大鼠肠粘膜结构及细胞凋亡的影响

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH)的早期应用对严重烧伤大鼠小肠粘膜的保护作用。　方法　 30只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、烧伤组和rhGH组 ,每组 10只。后两组造成2 5 %TBSAⅢ度烧伤创面 ,立即腹腔注射地塞米松 80mg/kg ,从伤后 2h开始分别给予等渗盐水和rhGH(1.33U·kg-1·d-1)。于伤后 30、96h ,观察回肠末端粘膜组织形态、肠上皮细胞超微结构和肠粘膜细胞增殖活性与凋亡率变化。　结果　烧伤组肠粘膜形态结构及上皮细胞损伤严重 ,rhGH组明显减轻 ,基本接近对照组 ;伤后 30h烧伤组和rhGH组肠粘膜细胞增殖指数 (proliferativeindex ,PI)均明显高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,但两组之间差异无显著性意义 ;伤后 96h ,rhGH组PI较烧伤组和对照组均明显升高 (P <0 .0 1)。烧伤组肠粘膜细胞凋亡率较对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,rhGH组凋亡率较烧伤组 (P <0 .0 1)和对照组 (P <0 .0 5 )明显下降。　结论　rhGH能促进严重烧伤后肠粘膜细胞增殖 ,但作用缓慢 ;能抑制肠粘膜细胞凋亡 ,而且作用迅速、效果明显 ,并可能通过抑制作用减轻肠粘膜损伤 ,维护形态结构的基本正常。     

重组人生长激素对烧伤创面愈合和生长激素水平的影响

人生长激素 (ｈＧＨ)又名促生长素 (ｓｏｍａｔｒｏｐｉｎ) ,是脑垂体前叶分泌的由 191个氨基酸组成的肽链。其主要功能为间接的促生长作用及直接的增强代谢 ,增加机体细胞和体液免疫等。为了探讨成人烧伤后生长激素含量的变化以及应用ｒｈＧＨ对烧伤创面愈合的影响 ,笔者进行了如下临床研究。资　料　与　方　法1.临床病例及分组 :按 1970年全国烧伤会议制定的烧伤严重程度分类标准 ,选择 1997年 11月 1998年 11月间入院治疗的 30例成年特重烧伤患者 ,随机分为ｒｈＧＨ组 :平均年龄 (32± 14)岁 ,烧伤总面积 (74.2± 10 .5 ) % ,Ⅲ度面积(5…     

重度烧伤应用重组人生长激素致高钙血症二例

患者 ,男 ,2 9岁 ,因火焰烧伤经当地医院治疗 2 5ｄ后转入我院。入院时体温不升 ,谵妄、多语伴幻觉 ,烧伤 78%ＴＢＳＡ ,创面大部为腐败恶臭焦痂 ,血培养鉴定为枸橼酸杆菌与白色念珠菌。经清创换药、全身应用敏感抗生素及营养支持治疗 ,4ｄ后感染得以控制。入院第 6ｄ开始每晚皮下注射重组人生长激素 (ｒｈＧＨ) 9Ｕ (长春金赛药业生产 ,批号 :0 0 0 30 3- 3) ,连续用药 2 7ｄ。入院 33ｄ ,患者出现嗜睡、乏力、纳差。查体 :心率 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,残余创面无感染 ,血培养阴性 ,血钙 3 31ｍｍｏｌ/Ｌ ,次日血钙 3 5 1ｍｍ…     

重组人生长激素影响重度烧伤患者预后的前瞻性多中心研究

目的观察重组人生长激素(rhGH)对重度烧伤患者预后的影响。方法采用前瞻性多中心随机对照临床试验,将207例成年重度烧伤患者随机分为治疗组(每日皮下注射rhGH)和对照组(同法注射等量等渗盐水),观察两组患者病死率、血糖变化和烧伤脓毒症发生情况。结果治疗组和对照组的病死率分别为0.89%、5.26%(P>0.05),高血糖发生率分别为36.61%、18.95%(以>10.00mmol/L为标准),差异有统计学意义(P<0.01),两组患者脓毒症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论适量rhGH在成年重度烧伤患者中应用是安全的,但需注意观察血糖的变化。     

重组人生长激素对离体大鼠肝硬化肝细胞代谢活性的影响

目的 观察重组人生长激素对大鼠肝硬化肝细胞代谢活性的影响。方法 采用胶原酶原位灌注游离大鼠肝硬化肝细胞,以重组人生长激素(13.3、133.3、1333ng/ml)培养36 h,检测其干预效果。结果 培养后肝硬化肝细胞浓度无显著性变化(P>0.05),上清液中的白蛋白含量增加(P<0.05),乳酸脱氢酶活性降低(P<0.05),肝硬化肝细胞的甲基偶氮唑盐显色活性增加(P<0.05)。结论 重组人生长激素对离体大鼠肝硬化肝细胞的代谢活性有明显的刺激作用。     

重组人生长激素应用于烧伤治疗的临床评价

目的　观察重组人生长激素 (rhGH)用于烧伤治疗的有效性及安全性。　方法　在全国 5家烧伤单位 ,采用前瞻性同步随机对照方法 ,将伤后 5d内入院的烧伤面积 >2 0 %TBSA、年龄 2 0～ 5 5岁的 2 0 0例患者随机分成手术组和非手术组 ,每组再随机分为对照组 (N组 )、rhGH 0 .2U·kg-1·d-1治疗组 (A组 )和rhGH 0 .4U·kg-1·d-1治疗组 (B组 ) ,比较各组的一般情况、蛋白质与糖代谢变化、免疫功能、尿生化指标、创面愈合率及住院时间等。　结果　A、B两组与N组比较 ,血浆蛋白含量显著增加 ;免疫功能恢复较快 ;创面愈合时间明显缩短 ,愈合率明显提高 ;体重无明显变化 ;住院时间明显缩短 ,但血糖及胰岛素的浓度升高 ,尿钾、钠、氯的排出量减少。B组较A组疗效显著 ,但不良反应发生率相应增加。手术组不良反应发生率高于非手术组。　结论　rhGH能有效促进蛋白质合成 ,提高机体免疫功能 ,加快创面愈合 ,缩短住院时间 ,但应正确选择用药时机和剂量     

血液滤过治疗对重症急性胰腺炎患者血浆炎性细胞因子水平的影响

目的比较单次短时血液滤过 (血滤 )与间断短时血滤对重症急性胰腺炎 (SAP)患者血浆细胞因子失衡的影响。方法对符合血滤指征的 5 8例SAP患者行单次短时血滤 (SS组 )治疗 17例、间断短时血滤 (IS组 )治疗 2 1例 ,2 0例未行血滤治疗者作为对照 (N组 )。观察各时点肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 (IL) 6、IL 8和IL 10的血浆水平 ,以APACHEⅡ评分、液体平衡状况衡量病情变化。结果两血滤组APACHEⅡ评分在入组第 1天即显著下降 ,第 4天起显著低于N组 ,且IS组较SS组更低 ,P值均 <0 0 5。N组、SS组和IS组分别有 1、1、0例中转手术和 3、2、0例死亡 ,液体负平衡出现时间分别为入组 (5 9± 1 8)d、(3 5± 2 1)d和 (2 7± 1 4 )d。入组第 4天和第 10天 ,血滤组与N组比较促炎症因子水平显著下降 ,IL 10与促炎症因子的比值显著增高 ,IS组的TNF α和IL 6水平更低 ,P值均 <0 0 5。结论　血滤尤其是间断短时血滤可以有效纠正SAP患者血浆炎症细胞因子失衡 ,改善患者预后。     

重组人生长激素对烫伤小鼠巨噬细胞的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对烧伤小鼠巨噬细胞(Mφ)功能的影响.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫反应方法(ELISA),观察在体和离体应用rhGH、IGF-1对Mφ表达CD14和分泌细胞因子的影响.结果烧伤后应用rhGH及IGF-1均能增加小鼠腹腔MφCD14mRNA的转录和细胞因子的分泌,但两因素之间没有叠加作用.rhGH(40μg/ml)和IGF-1各浓度均可促使培养的小鼠Mφ分泌TNF、IL-6增加.结论rhGH可能由IGF-1介导,通过增加MφCD14的表达激活Mφ,使其更多的分泌细胞因子,有利于增强免疫功能.烧伤后应用0.2mg@kg-1@d-1剂量的rhGH,无过度激活Mφ的作用.     

重组人生长激素在瓦斯爆炸烧伤患者的应用与研究

目的:了解重组人生长激素(rhGH)对瓦斯烧伤患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、白蛋白、血糖以及肿瘤坏死因子-α1(TNF-α1)、白细胞介素-1α(IL-1α)、C-反应蛋白(CRP)等炎性介质的影响,探讨rhGH对烧伤愈合的机制。方法:13例同一批瓦斯烧伤患者随机分为治疗组(7例)、对照组(6例)。治疗组于伤后7天每日早7时接受rhGH皮下注射(0.2u.kg-1.d-1),疗程14天,对照组同时同部位注射等量生理盐水。结果:治疗组用药第7、14天和停药后7天的血清IGF-1、白蛋白含量高于对照组(P<0.01),治疗组用药第7、14天的血清TNF-α、IGF-1、CRP低于同期对照组(P<0.05),治疗组停药后7天的血糖水平低于用药第14天(P<0.01)。结论:rhGH可以提高瓦斯烧伤患者血清IGF-1、白蛋白的水平,降低血TNF-α、IL-1α、CRP的水平,血糖升高的不良反应可随停药而逆转。     

生长激素对严重烧伤患者支链氨基酸代谢的影响

目的　探讨严重烧伤患者手术后应用重组人生长激素 (rhGH)对支链氨基酸代谢的影响及可能的机制。　方法　选择 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月间 ,烧伤总面积大于 30 %、Ⅲ度面积大于10 %TBSA、年龄 12～ 5 0岁的重度烧伤患者 5 0例 ,分为rhGH治疗组和对照组。伤后 3d内切痂植皮 ,rhGH组从术后第 1天开始每晚皮下注射rhGH(0 .3U/kg) ,共 10d。分别于术前、术后 1、3、7、10、14d清晨抽取两组患者静脉血 ,观察生长激素 (GH)、支链氨基酸指标和患者尿 3 甲基组氨酸 (3 MH)水平的变化。　结果　两组患者术前血清GH浓度较正常值显著降低 (P <0 0 5 ) ,术后 3d起rhGH组血清GH浓度较对照组显著增高 (P <0 0 5 )。尿 3 MH的排出量均有增加 ,但对照组显著高于rhGH组 (P <0 0 5 )。患者血浆支链氨基酸水平术前及术后第 1天低于正常值 ,rhGH组术后第 3天、对照组术后第 7天 ,血浆缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸水平升高 ,分别达峰值 ,之后逐渐降低 ,自术后第 7天开始rhGH组血浆支链氨基酸水平显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。rhGH组血中GH浓度与尿3 MH排出量之间呈显著负相关 (P <0 .0 1)。　结论　大面积烧伤患者术后应用rhGH ,可促进骨骼肌摄取氨基酸 ,合成蛋白质 ,降低肌肉蛋白分解速率。     

重组人生长激素对结直肠癌根治术后血浆蛋白的影响

目的 研究重组人生长激素(rhGH)对结直肠癌患者术后代谢、营养状态和术后切口愈合的影响.方法 前瞻性地将82例结直肠癌患者随机分为治疗组(43例)和对照组(39例),治疗组手术后第1 d开始皮下注射rhGH,对照组给予安慰剂,共用7 d,分别在术前及术后3、7、14 d检测血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及转铁蛋白(TF)水平.记录切口愈合情况.结果 治疗组术后7 d和术后14 d的ALB、PA及TF水平均高于对照组(P<0.05),而对照组术后7 d和术后14 d的ALB、PA及TF水平高于术前和术后第3 d(P<0.05).治疗组术后切口愈合不良14例,对照组术后切口愈合不良24例;治疗组的切口愈合不良明显低于对照组(P<0.05).结论 结直肠癌根治术后的患者早期予以皮下注射rhGH可促进合成代谢、改善营养状态以及减少切口愈合不良的发生.     

重组人生长激素对大鼠随意皮瓣成活的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对大鼠随意皮瓣成活的影响。方法将24只健康的Wistar大鼠随机分为两组,每组12只。在其背部制作随意皮瓣后,分别在皮瓣的皮下注射0.25ml(0.1IU/kg)的rhGH(实验组)和0.25ml的生理盐水(对照组),观察两组皮瓣的成活面积及成活率,并行免疫组化检查。结果实验组的皮瓣成活率及皮瓣的中段、远段的血管密度和VEGF的表达均较对照组高,实验组皮瓣血管的再生明显多于对照组。结论rhGH能直接或间接地促进皮瓣血管的生成,提高随意皮瓣成活的面积。     

重组人生长激素对化疗大鼠外周血象的影响

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对化疗大鼠外周血细胞学指标的影响。方法实验分空白对照组、生理盐水组、rhGH组、化疗组和化疗＋rhGH组。给药后第7天、14天、21天和28天应用血液自动分析仪检测实验各组大鼠外周血中各系细胞的变化。结果给药后第7天rhGH组网织红细胞绝对数较其他各组明显增加（P〈0．05）；化疗组和化疗＋rhGH组外周血液中的白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）和网织红细胞数较其他各组明显降低（P〈0．01），但化疗＋rhGH组WBC数和网织红细胞绝对数减少程度明显低于化疗组（P〈0．05）。给药后第14天化疗组和化疗＋rhGH组外周血中红细胞数（RBC）和Hb与其他各组比较明显降低（P〈0．05），但化疗＋rhGH组减少程度明显低于化疗组（P〈0．05）；化疗＋rhGH组网织红细胞绝对数较其他各组明显增加（P〈0．05）；各组间WBC比较差异无显著性（P〉0．05）。给药后第21天，化疗组RBC、Hb计数低于对照组（P〈0．05），而化疗＋rhGH组WBC、RBC、Hb计数与对照组比较差异无显著性（P〉0．05），网织红细胞绝对数高于其他各组（P〈0．05）。结论rhGH对化疗大鼠的造血功能有一定的保护作用。     

Effect of growth hormone therapy in burn patients on conservative treatment

Evaluation of growth hormone therapy in burns is limited and none is reported from developing countries where burns still carry high mortality. We analysed serial observations on the clinical and biochemical profiles in 13 patients with second and third degree burns who received recombinant human growth hormone (rhGH) (0.5 IU/kg body wt) for 2 weeks in addition to standard conservative treatment and in 9 patients who were managed with standard conservative treatment only. The two groups of patients had burns, comparable in extent and severity. Additional rhGH treatment resulted in improved wound healing (p<0.001), delayed separation of eschars (p<0.01), increase in haemoglobin (p<0.05), serum albumin (p<0.01), calcium (p<0.05), phosphorus (p<0.001), glomerular filtration rate (p<0.05) and 7 fold elevation in IGF-1. Also, a reduction in weight loss (p<0.01), nitrogen production rate (p<0.05), catabolic index (p<0.01), duration of sepsis (p<0.01) and hospital stay by 40% (p<0.01) was noted with rhGH therapy. Transient hypercalcemia (3 patients), albuminuria (2 patients) and elevated blood glucose (one patient) were noted in the rhGH treated group not necessitating any specific therapy. Mortality in rhGH treatment group was 8.3% compared to 44.5% in the “no rhGH” treatment group. These observations suggest significant benefits of short term rhGH treatment in burn patients on conservative management.     

重组人表皮生长因子对各类皮肤创面的疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对各类皮肤创面的治疗作用。方法:应用重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗各种烧伤创面及术后创面,观察不同创面的愈合时间、愈合质量、不良反应等指标。结果:共治疗75例,总有效率100%;与对照组相比,普遍愈合时间缩短(P<0.01);创面再生上皮质量较好,瘢痕轻或无;所有病例均无不良反应。结论:在各类皮肤创面的治疗中应用rhEGF,能缩短愈合时间,提高愈合质量。保湿技术可延长rhEGF的作用时间。     

应用重组人生长激素治疗肝硬化腹水大鼠的实验研究

目的探讨应用重组人生长激素(rhGH)对肝硬化腹水大鼠的治疗作用。方法应用四氯化碳皮下注射方法复制大鼠肝硬化模型,60只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组(A组),肝硬化 生理盐水注射组(B组),肝硬化 rhGH注射组(C组)。结果 C组大鼠肝功能逐渐好转,腹水消失,生长激素抵抗现象被扭转。结论应用rhGH可以显著改善肝功能,促进腹水消退,且持续时间较长。     

Long-term recombinant human growth hormone use in Australian children with renal disease

BACKGROUND: Recombinant human growth hormone (rhGH) has been used for 15 years to treat Australian children with short stature caused by chronic kidney disease. The Australia-wide growth hormone database, OZGROW, has prospectively collected data for all patients treated with rhGH. The impact of rhGH therapy on linear growth in patients with chronic renal failure (CRF) was assessed by retrospectively analysing this data. METHODS: Growth data prior to and during treatment, bone age, and pubertal data were recorded from the database. Questionnaire data provided further information on underlying renal disease, medication use, bone disease, and final height. Patients were classified according to treatment modality; conservative management of CRF, haemodialysis or peritoneal dialysis, and transplant. RESULTS: Data on 183 patients were analysed. The duration of rhGH therapy ranged from 1.2 to 10.5 years (mean 5.3 years). The height standard deviation score (Ht SDS) in each patient group at the start and end of rhGH treatment were as follows: Predialysis: -2.6 to -2.1; dialysis: -2.7 to -2.3; transplant: -3.1 to -2.8 (P = 0.0001). Thirty-nine patients achieved final adult height, with mean Ht SDS before rhGH therapy being -2.65, and at final height it was 2.3. The mean final height for the males was 161.8 cm and for the females, it was 149.5 cm. CONCLUSION: The effect of treatment with rhGH was less dramatic than reported in the literature. However, the positive benefit of rhGH therapy was apparent both in the short and long-term. Therapy with rhGH maintained a steady Ht SDS with time; without rhGH, it would be anticipated that many children would show a steady decline in Ht SDS. The maximum benefit was seen in preterminal renal failure, and early therapy (before dialysis or transplantation) is recommended before an irrecoverable loss of height potential occurs.