婴幼儿麻醉与并发症（附40例分析）

将婴幼儿麻醉当作“小成人”来处理是极为危险的，因婴幼儿麻醉引起的并发症发生率很高。本文报道４０例婴幼儿临床麻醉体会。１资料与方法１． １一般资料 ４０例均为 ＡＳＡ评估 Ⅰ～Ⅲ、出生 ２ ｈ～３岁的婴幼儿，平均年龄１．５岁，体重３～１６ｋｇ，平均１０．０２ｋｇ；颅内血肿清除术１５例，腹股沟斜疝修补术１０例，肠梗阻松解术８例，新生儿肠外露修补术２例，整形手术５例。术前肌注阿托品０．０２ｍｇ·ｋｇ－１。１．２麻醉方式出生２ｈ～１岁的婴幼儿，采用分离麻醉、骶管加静脉复合麻醉，不作气管插管。此为整形、疝修补等…     

急腹症术后早期肠梗阻8例再手术分析

急腹症术后早期肠梗阻８例再手术分析张从雨近１０年来，笔者收集了急腹症术后早期肠梗阻８例，均经再手术治疗，无死亡，现分析如下。１临床资料男６例，女２例，年龄４个月～７１岁。坏疽性胆囊炎行胆囊切除１例，阑尾炎行阑尾切除３例；胃溃疡芽孔修补１例；粘连性肠梗...     

术中自血回输抢救腹腔大出血21例报告

腹腔内大量的游离血是一种安全、易得的供血源,术中自血回输为抢救腹腔大出血患者提供了一种安全、可靠的输血方法。现将我院１９９６～１９９８年共２１例术中自血回输应用报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例,男１５例,女６例,年龄１６～６５岁。病因分类：车祸８例,坠落伤３例,钝性打击伤４例,腹部刀刺伤４例,自发性出血２例。病理分类;脾破裂１０例,肝破裂５例,肾脏破裂２例,宫外孕破裂２例,肠系膜破裂１例,腹壁动脉破裂１例。本组均行手术治疗。发病至手术时间３～３１ｈ,平均８．５ｈ。１．２自血回输方法用…     

腹茧症5例

１　临床资料和方法１１　一般资料１９９５年～１９９７年收治腹茧症患者５例,５例患者中男性３例、女性２例;年龄２６岁～７２岁,平均４１８岁。临床表现为急性肠梗阻者２例、慢性肠梗阻合并下腹包块１例、原发性腹膜炎１例、因其它疾病术中发现者１例。有腹部手术史者３例,分别为克隆氏病行肠部分切除术后２０ｄ、阑尾炎术后７个月、胆囊炎行胆囊切除术后５ａ发生。术中均未发现腹茧症。１２　治疗方法５例患者中３例行包膜切除,粘连松解,其中１例附加肠排列术、１例行部分肠管松解、１例无肠梗阻症状者仅行腹腔引流。术后随…     

胆囊内瘘12例临床分析

胆囊内瘘是胆囊结石病的少见并发症 ,我院１９９０年～１９９８年术中发现胆囊内瘘１２例 ,占同期胆道手术病人的０．６ % ,现分析如下。１．一般资料 :男４例 ,女８例 ;年龄３８～２６岁 ,平均６０岁。均有胆囊结石病史 ,其中合并肝胆管结石１０例 ,有黄疸病史６例 ,有胆道手术史 (胆囊造瘘 )１例。病程１～３０年不等。２．内瘘类型 :胆囊十二指肠瘘８例 (其中１例术前诊断为十二指肠球部溃疡合并大出血 ,术中发现为胆囊十二指肠瘘合并大出血 ;１例术前诊断为高位肠梗阻 ,术中发现为胆囊十二指肠瘘合并胆石性十二指肠梗阻 ) ;胆囊结肠瘘２…     

中西医结合防治术后粘连性肠梗阻的观察

我们１９９１～１９９７年采用中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻５７例,对８６例病人进行预防术后发生粘连性肠梗阻的治疗,收到良好疗效,并随机以６６例腹部手术后只进行常规治疗的病人做对照。１　临床资料１．１　预防组：８６例,男４６例,女４０例,年龄１０～６８岁,平均４１岁,其中阑尾切除术４２例,胆囊切除术２０例,胃大部分切除术８例,门奇静脉断流术１０例,脾切除术６例。１．２　对照组：６６例,男３８例,女２８例,年龄１２～７０岁,平均４３岁,其中阑尾切除术３６例,胆囊切除术１２例,肠破裂修补术６例,脾切除…     

小儿肠重复畸形的诊断体会

肠重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形,其发生部位、形状、大小及与肠管是否相通等病理改变各不相同,故临床表现差异很大,术前难以确诊。现将我院自１９９２～１９９８年间收治的１９例肠重复畸形临床资料分析如下。１ 临床资料１．１ 本组病例中男８例,女１１例。年龄１月～１１岁。以急腹症就诊１３例;以腹部包块就诊５例;腹部手术意外发现１例。病理类型：囊肿型１４例,管状型５例。病变部位：回肠（距回盲部２０～８０ｃｍ）９例;回盲部８例;结肠２例。１．２ 临床表现１．２．１ 急性肠套叠４例,３例经空气灌肠失败,在剖…     

柿石致肠梗阻40例临床分析

柿石致肠梗阻４０例临床分析钦州市第一医院外科劳日初柿石肠梗阻临床少见，我院１９８９年１月至１９９６年１２月共收治４０例，现报道如下：１临床资料１．１一般资料：本组４０例，男１６例，女２４例。年龄２～１４岁２３例（５７．５％），１５～５９岁８例（２０％...     

老年人急性肠梗阻61例诊断体会

老年人急性肠梗阻常因诊断延误造成严重后果。我院１９９２年～１９９７年共治疗６０岁以上急性肠梗阻病人６１例，就如何提高术前诊断准确性，以减少急症剖腹探查率，使治疗更及时合理，分析及体会如下。１　临床资料本组男３５例，女２６例。年龄６０～９５岁，平均６６．７岁。粘连性肠梗阻２１例，腹股沟斜疝３例，股疝２例，恶性肿瘤１４例，肠套叠１例，肠结核１例，横结肠炎性狭窄１例，未查明原因而自动出院１０例。其中绞窄８例，手术２９例，死亡３例。２　讨论２．１　本组急症手术２５例，包括粘连性肠梗阻９例，恶性肿瘤７例，…     

25例慢性硬脑膜下血肿分析

慢性硬脑膜下血肿在临床上并非少见,尤其在老年人更为多见,如不及时诊断和治疗,预后不良。我科自１９９０年８月～１９９７年８月共收治慢性硬脑膜下血肿２５例,其中手术治疗２２例。非手术治疗３例,现报告如下。１　临床资料１．１一般资料　本组２５例,其中男１８例,女１７例,年龄３２～８３岁,平均６５．２岁,其中６０岁以上１５例。有明显外伤史者２２例,３例原因不明,受伤时间３周～１年。１．２临床表现２２例病人有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。其中清醒病人１８例（８１．８％）,意识模糊４例（１８．２％…     

术后早期炎性肠梗阻27例诊治体会

资料与方法 2000—2008年收治术后早期炎性肠梗阻患者27例,其中男19例,女8例;年龄13—70岁,平均46岁。发病时间：术后5～15天。引起术后早期炎性肠梗阻的手术：广泛肠破裂肠修补缝合术4例,肠破裂肠切除肠吻合术3例,小肠广泛挫伤、肠浆膜层破裂修补缝合术3例,肠系膜广泛撕裂伤修补缝合术4例,腹腔内实质脏器破裂（合并严重骨折,不能早期下床活动）术后3例,肠粘连松解术2例,结肠癌根治术2例,阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎阑尾切除术4例,阑周脓肿切开引流术2例。     

硅橡胶和有机玻璃在颅骨缺损修补手术中的应用

我院１９８９年４月～１９９８年１１月采用硅橡胶及有机玻璃材料行颅骨缺损修补手术９２例,报道如下。１　临床资料１．１　硅橡胶组　本组４６例,男４３例,女３例;年龄１６～６６岁。均为颅脑损伤术后致颅骨缺损。其中急性硬膜外血肿８例,急性硬膜下血肿１０例,急性硬膜下血肿伴脑内血肿２１例,颅骨粉碎性骨折７例。全组病例均采用上海硅橡胶制品研究所生产的硅橡胶涤伦丝网颅骨成型片作修补材料,均于第１次手术后６个月左右实施修补手术。１．２　有机玻璃组　本组４６例,男４５例,女１例;年龄１５～６２岁。其中急性硬膜外血…     

老年人梗阻性结肠癌手术治疗30例分析

近年来老年人结肠癌发病率有所提高，由其引起的肠梗阻越来越多。我院１９９３年至１９９８年共急诊收治６０岁以上老年人肠梗阻手术治疗１２８例，其中结肠癌所致肠梗阻３０例，占总病例的２３．４％。现将有关资料报道如下。临床资料一、一般资料男性１３例，女性１７例。年龄６０～８７岁，平均７３岁。病程８ｈ～３个月，平均１４ｄ。多因腹痛、腹胀加重并有呕吐及排便排气停止来院急诊。入院至手术时间最短２ｈ，最长１５ｄ，５ｄ内行急诊手术１０例，占３３．３％。二、肿瘤部位及手术方式术中发现盲肠癌１例，升结肠癌８例，结肠肝曲…     

新生儿美克耳憩室并发症4例报告

新生儿期美克耳憩室并发肠梗阻和穿孔较罕见,我们自１９９４年２月至１９９７年８月共收治４例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　４例中男３例,女１例,年龄３～８ｄ,平均５．２ｄ。４例均腹胀、腹肌紧张、呕吐,呕吐物均含胆汁。停止排气、排便２例,出生后未排胎便２例。肠鸣音亢进１例,减弱１例,消失２例。腹部平片：膈下可见游离气体２例,提示肠梗阻。钡灌肠２例,提示胎儿型结肠。术前诊断空腔脏器穿孔２例,先天性肠闭锁２例。１．２　手术和治疗结果　憩室位于离回盲部约１０～６５ｃｍ的回肠,约１ｃｍ×１．５～…     

室间隔缺损合并中重度肺动脉高压围术期治疗

为进一步探讨室间隔缺损合并中重度肺动脉高压围术期治疗，作者收集１９９７年１月至１９９７年６月期间，手术治疗室间隔缺损合并中重度肺动脉高压２６例临床资料，其中重度肺动脉高压８例，中度肺动脉高压１８例。占同期先天性心脏病手术患儿总数的１４％（２６／１８５）。男１３例，女１３例，年龄２月至１５岁（４．０±４．２岁），体重５．５～３７ｋｇ（１４．０±８．８ｋｇ）。术前ＳｐＰＡ６．７～１６ｋＰａ，Ｐｐ／Ｐｓ０．６～１．０，肺动脉血氧饱和度均大于０．９。２例＜１岁患儿和２例＜２岁重度动脉高压患儿未行右心导管及附加试验。２～１４岁重度肺动脉高压患儿４例术前给予右心导管吸氧或妥拉苏林附加试验结果，肺血管总阻力下降（９７０±４１２．８）达因·秒·厘米－５。全组患儿在中低温体外循环下行室间隔缺损修补术，术后肺动脉压力下降，无一例死亡，临床效果满意     

中医药治疗慢性结肠炎52例临床分析

自１９９６年８月至２０００年１０月,采用中药汤剂加灌肠治疗慢性结肠炎５２例,疗效满意,报道如下： １资料与方法 １．１一般资料：本组５２例,男３１例,女２１例,年龄２３～３０岁１２例,３１～４０岁２７例,４０岁以上１３例。病程２～１６年,病例均经钡剂灌肠ｘ线检查、纤维结肠镜、乙窥镜等检查并依据典型症状、体征、大便常规等检查确诊。其中合并胃炎１１例,合并十二指肠炎６例、结肠息肉２例、结肠下垂６例。 １．２治疗方法 １．２．１自拟中药处方：党参２０ｇ、白术１５ｇ、土茯苓１５ｇ、土黄芩１５ｇ、防风１０ｇ、…     

小儿肠套叠术后小肠套叠(附8例报告)

目的：报道非常少见而诊断的小儿肠套叠术后小肠套叠，并探讨其诊断方法。方法：对８例小儿肠套叠术后小肠套叠进行回顾性分析总结。结果：８例患儿原套叠类型：回一结型５例，回一回一结型３例；８例患儿术后早期肠梗阻均行追踪腹部照片，其中２例Ｂ超检查于中腹部探及游离度较高的具有靶形征团块；术后小肠套叠类型：空一空型１例，空一回型２例，回一回型５例；均痊愈出院。结论：肠套叠术后早期肠梗阻，医生应高度警惕小肠套叠的可能，耐心而细致的Ｂ超检查对疑有肠套叠术后小肠套叠可作为常规检查，检查阴性者追踪腹部照片，如肠梗阻进行性加重，应尽早手术，以挽救患儿生命。     

吞食不当引起小肠梗阻15例

吞食不当引起小肠梗阻１５例章宗武１＊童创２＊收集两院近１０年来均经手术证实的各种原因引起的小肠梗阻１２００例，其中吞食不当引起者１５例，占１．２５％，现报道如下。１临床资料本组共１５例，男９例，女６例；年龄２５～７８岁，平均５８岁。除吞食龙虾壳外，其...     

脑室囊虫病11例

脑室囊虫病少见。近几年来,我院经手术和病理证实１１例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性７例,女性４例。１１～１５岁６例,３３～５０岁５例。排绦史２例,食米猪肉１例,皮下囊虫结节３例。１．２临床表现：头痛或头晕１１例,呕吐１１例,眼底水肿８例...     

电视腹腔镜胆囊切除术70例报告

用电视腹腔镜行胆囊切除术７０例，其中３例行中转开腹手术。手术时间为１５～１８０ｍｉｎ，平均手术时间为７２．１ｍｉｎ。术后发生皮下气肿３例，高碳酸血症１０例，无严重术后并发症。手术成功率９５．７％，并发症率１．８％。术后住院２～１５天，平均７．８天。大部分病人术后１～２周可恢复正常工作。认为电视腹腔镜是治疗良性胆囊疾病的有效方法，具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点，但必须严格选择其适应证，降低术后并发症的发生率。