多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生及病理生理中起着重要作用，认识多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的形成机制及其病理生理，有助于我们选择恰当的治疗方法。该文综述了近年来多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的关系及治疗进展，旨在为PCOS患者合理化用药提供理论依据。     

核因子κB在多囊卵巢综合征发病机制中的作用

多囊卵巢综合征是育龄妇女生殖功能障碍和代谢异常的常见疾患,胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征重要的病理生理变化之一.近年来研究表明多囊卵巢综合征存在低度慢性炎症,促炎因子参与胰岛素抵抗的发生发展.核因子κB是炎症与IR联系的纽带,核因子κB活性的改变可能是多囊卵巢综合征发病机制之一.该文将核因子κB的生物学特性及其与炎症、胰岛素抵抗之间的相关性研究作以综述,旨在为多囊卵巢综合征治疗的新靶点提供理论依据.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌及代谢异常性疾病,也是女性不孕的主要原因之一,其临床表现为月经失调、高雄激素血症、无排卵以及不育.多囊卵巢综合征患者的主要病理、生理变化为胰岛素抵抗、高胰岛素血症及高雄激素血症.胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的主要发病机制之一.二甲双胍作为胰岛素增敏剂,可改善患者对胰岛素的抵抗,起到一定的治疗作用.该文旨在探讨二甲双胍对无排卵性多囊卵巢综合征的确切治疗作用.     

核因子κB与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗相关研究

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,其临床表现高度异质性.胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的病理生理基础,但发生机制尚不清楚.近年研究发现,促炎细胞因子参与胰岛素抵抗的发生发展,多囊卵巢综合征可能是一种低度慢性炎症性疾病.核因子κB(NF-κB)是联系炎症与胰岛素抵抗的关键介质,NF-κB在多囊卵巢综合征的发病和进展中发挥着重要的作用.     

核因子κB与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗相关研究

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,其临床表现高度异质性。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的病理生理基础,但发生机制尚不清楚。近年研究发现,促炎细胞因子参与胰岛素抵抗的发生发展,多囊卵巢综合征可能是一种低度慢性炎症性疾病。核因子κB(NF-κB)是联系炎症与胰岛素抵抗的关键介质,NF-κB在多囊卵巢综合征的发病和进展中发挥着重要的作用。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的治疗作用

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗在其发病中起重要作用 ,二甲双胍逐渐被应用于治疗多囊卵巢综合征 ,该文回顾总结近年来二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用 ,并探讨其作用机制。     

PCOS患者IRS-2及酪氨酸磷酸化的表达

目的 研究多囊卵巢综合征患者脂肪组织胰岛素受体底物-2蛋白的表达及其酪氨酸磷酸化,探讨其在多囊卵巢综合征产生胰岛素抵抗中的作用.方法 采用放射免疫法检测多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组(24例)、多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组(15例)及对照组(20例)血清空腹胰岛素的浓度;葡萄糖氧化酶法测定血浆空腹血糖;稳态模型计算胰岛素抵抗指数;Western blot方法检测胰岛素受体底物-2蛋白的表达,应用免疫沉淀及增强化学发光法检测酪氨酸磷酸化程度.结果 ①多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组患者血清空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著高于多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组与对照组(F=66.25,P＜0.01;F=97.31,P＜0.01);多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组患者血清空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数亦显著高于对照组(均P＜0.05);②多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组、多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组及对照组3组相比较,胰岛素受体底物-2蛋白表达无显著性差别;③多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组胰岛素受体底物-2蛋白质酪氨酸磷酸化程度显著降低(F=48.12,P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者脂肪组织胰岛素受体底物-2蛋白质酪氨酸磷酸化程度降低,可能是其产生胰岛素抵抗的机制之一.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的治疗作用

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗在其发病中起重要作用，二甲双胍逐渐被应用于治疗多囊卵巢综合征，该文回顾总结近年来二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用，并探讨其作用机制。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的药物治疗进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理中起着重要作用,是引起无排卵型不孕的重要原因,参与无排卵的病理发生过程;胰岛素增敏剂可改善机体的胰岛素抵抗,从而明显改善排卵和受孕.综述药物改善PCOS患者的胰岛素抵抗,调节受孕的治疗进展.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的药物治疗进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理中起着重要作用,是引起无排卵型不孕的重要原因,参与无排卵的病理发生过程;胰岛素增敏剂可改善机体的胰岛素抵抗,从而明显改善排卵和受孕。综述药物改善PCOS患者的胰岛素抵抗,凋节受孕的治疗进展。     

多囊卵巢综合征血脂变化与心血管疾病的相关性

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂变化与肥胖、高雄激素血症和胰岛素抵抗的关系,探讨PCOS易患心血管疾病的危险因素。方法:用放射免疫法测定血清中LH、FSH、T的含量。用酶法(GPO-PAP)测定胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、LP-A、超敏C反应蛋白(SCRP)、单胺氧化酶(MAO)水平。结果:PCOS患者CHO高于正常对照组,统计学差异显著,余各项血脂与正常对照组相比统计学差异无显著性。PCOS肥胖患者ApoB高于非肥胖者,但HDL低。PCOS胰岛素抵抗患者HDL低于非胰岛素抵抗者,TG、LP-A、MAO高于非胰岛素抵抗者。高睾酮组SCRP高于低睾酮组。结论:PCOS合并有胰岛素抵抗、肥胖和高雄激素血症患者的心血管疾病远期发生率可能较高。肥胖、高雄激素血症及胰岛素抵抗与PCOS患者的血脂变化有相关性。     

内脂素在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性生殖功能障碍与糖代谢异常相关的内分泌紊乱综合征。内脂素是脂肪因子家族新成员,近年研究发现,内脂素在PCOS患者血浆中的表达升高,尤其在肥胖和胰岛素抵抗（IR）的患者中升高更为明显;内脂素在子宫内膜癌患者的血浆和内膜组织中的表达增加,肥胖和IR能增加患子宫内膜癌的风险,而子宫内膜癌是PCOS的远期并发症之一。内脂素与PCOS中的IR、肥胖及远期并发症子宫内膜病变的发生密切相关,内脂素可能是治疗PCOS的新靶点,为研究IR、PCOS提供新的思路。     

血管生成素样蛋白与胰岛素抵抗和糖代谢的关系及在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢性疾病之一,PCOS患者发生心血管疾病和2型糖尿病的风险增加.越来越多的研究支持胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是PCOS重要的病理机制之一.血管生成素样蛋白(angiopoietin-...     

Polycystic Ovary Syndrome in Insulin-Resistant Adolescents with Obesity: The Role of Nutrition Therapy and Food Supplements as a Strategy to Protect Fertility

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder in young reproductive-aged women. PCOS is often associated with obesity and impairs reproductive health. Even though several theories have been proposed to explain the pathogenic mechanism of PCOS, the role of insulin resistance (IR) as a key etiological component, independently of (but amplified by) obesity, is well recognized. The consequent hyperinsulinemia activates excessive ovarian androgen production, leading to PCOS. Additionally, the state of chronic inflammation related to obesity impacts ovarian physiology due to insulin sensitivity impairment. The first-line treatment for adolescents with obesity and PCOS includes lifestyle changes; personalized dietary interventions; and, when needed, weight loss. Medical nutrition therapy (MNT) and the use of specific food supplements in these patients aim at improving symptoms and signs, including insulin resistance and metabolic and reproductive functions. The purpose of this narrative review is to present and discuss PCOS in adolescents with obesity, its relationship with IR and the role of MNT and food supplements in treatment. Appropriate early dietary intervention for the management of adolescents with obesity and PCOS should be considered as the recommended approach to restore ovulation and to protect fertility.     

Apelin在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的女性内分泌疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,其病因复杂,临床表现高度异质,不仅影响女性生殖和内分泌系统,还常伴随多种代谢异常,包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖等.Apelin是脂肪因子家族新成员,是由脂肪细胞分泌的一类活性肽激素,主要参与体液平衡、食物摄入、胰岛素分泌、能量代...     

盐酸吡格列酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床分析

目的:探讨盐酸吡格列酮对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、糖脂代谢的影响。方法:29例肥胖型PCOS患者口服盐酸吡格列酮共3个月,观察治疗前后F-G评分、卵泡总数及卵巢体积的改变以及性激素、IR程度、血清脂联素(APN)、血脂水平的变化。结果:治疗前APN与HomaIR、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈显著负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关(P<0.05);治疗后PCOS患者F-G评分显著降低(P<0.05),卵泡总数及卵巢体积亦显著降低(P<0.01);血清黄体生成素(LH)、黄体生成素与促卵泡生成素比值(LH/FSH)、雄烯二酮(A2)水平均显著下降(P<0.05);各胰岛素抵抗指标均明显降低(P<0.01);TG、LDL-C显著下降(P<0.01),总胆固醇(TC)亦明显下降(P<0.05),HDL、APN显著升高(P<0.05)。结论:应用盐酸吡格列酮治疗肥胖型PCOS患者,在纠正IR和高雄激素的同时,改善了糖脂代谢,具有较好的治疗效果。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗机制研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种异质性的妇科内分泌性疾病,以高雄激素血症、高胰岛素血症和（或）无排卵为其三大特征。胰岛素抵抗（IR）被认为是PCOS的重要发病机制,多数患者表现出高胰岛素血症。了解IR的机制对于掌握PCOS的病理机制和预后是有帮助的,同时也有助于预防PCOS并发症,特别是心血管疾病。PCOS-IR的分子生物学机制包含多个层面,其中包括胰岛素受体（INSR）基因及其表达调控、胰岛素的信号通路和一些受体后的因素。这些因素中尤其需要指出的是基因的多态性、线粒体转运RNA（mt-tRNA）、微小RNA（miRNA）、INSR和其下游的信号通路,如磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:研究多囊卵巢综合征妇女的临床特征与胰岛素抵抗之间的关系。方法:选择76名PCOS女性进行人体测量学指标的检查和测定、性激素水平检测并进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。结果:76例PCOS患者中除3例合并糖尿病外,73例PCOS患者中存在胰岛素抵抗者46例,占63%,无胰岛素抵抗者27例,占37%。与无胰岛素抵抗者比较,胰岛素抵抗者体重、BMI、腰围和腰臀比及黑棘皮征明显增高,而两组间性激素6项指标的差异不明显。结论:PCOS妇女中胰岛素抵抗发生率较高;PCOS合并IR患者的体重、BMI、腰围和腰臀比、黑棘皮征明显高于无胰岛素抵抗者;性激素水平与糖代谢异常及胰岛素抵抗无关。     

瘦素及胰岛素拮抗与多囊卵巢综合征不孕症相关性研究

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素水平及其与胰岛素抵抗的相关性,探讨二甲双胍对PCOS不孕患者的临床疗效.方法 选取86例PCOS患者和100例非PCOS健康体检者为研究对象,均分为肥胖患者和非肥胖者,调查BMI、血清瘦素、FPG、胰岛素和胰岛素抵抗指数(IR),并分析其相关性.PCOS患者随机分为A组和B组(二甲双胍治疗组),观察二甲双胍对PCOS不孕患者的临床疗效.结果 PCOS患者血清瘦素、胰岛素水平和IR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).PCOS患者中胰岛素抵抗者的瘦素水平显著高于非胰岛素抵抗者,差异有统计学意义(P<0.001);瘦素水平与BMI、胰岛素和IR均呈正相关(P<0.05),与FPG无明显相关性(P>0.05).B组患者排卵率(58.1%)、妊娠率(25.6%)明显高于A组(分别为27.9%、9.3%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCOS患者瘦素和胰岛素水平均明显升高,瘦素水平升高是肥胖的内在表现,胰岛素抵抗与瘦素抵抗可同时存在,血清瘦素与BMI、胰岛素和IR呈明显正相关.二甲双胍可显著提高PCOS不孕患者的排卵率和妊娠率.     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗对生育影响的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌性疾病，跨越了妇女生命的全过程，以高胰岛素血症、高雄激素血症和（或）无排卵为特征，目前病因尚不明确，然而胰岛素抵抗（IR）是PCOS患者常见的代谢紊乱性疾病。由此产生的高胰岛素血症可导致激素水平改变、卵泡生长受限、子宫内膜容受性改变，增加流产率或导致不孕等，同时可增加妊娠合并症的发病率，甚至让患者产生焦虑、抑郁等心理问题，因此PCOS伴IR越来越受到人们的重视。阐述PCOS伴IR对生育影响的研究进展。