盐酸左旋布比卡因注射液用于剖宫产腰麻的临床研究

左旋布比卡因与布比卡因都属于酰胺类局麻药．麻醉作用强、持续时间较长,前者对心脏和中枢神经系统的毒性较后者低,我们通过对两者在剖宫产腰麻中进行前瞻性、随机、双盲、平行对照的Ⅱ期临床试验,观察左旋布比卡因腰麻用于剖宫产的麻醉效果和安全性,报告如下。     

反相高效液相色谱法检测富含脂肪乳剂血浆中盐酸布比卡因浓度

目的：建立富含脂肪乳剂血浆布比卡因的高效液相色谱分析方法。方法：高效液相色谱仪为Agilent1100系列;以ZORBAX Eclipse XDB-C18（4.6×150mm,5μm,Agilent,USA）为色谱柱;以乙腈：0.02mol·L^-1KH2PO4=18：82（V/V）,pH=4.0为流动相,流速：1.0mL·min^-1;采用碳酸钠碱化血浆样品并经乙酸乙酯和正己烷提取,有机相再用盐酸酸化,取下层水相在210nm波长下进行检测,内标为罗哌卡因。结果：布比卡因浓度在0.05～50mg·L^-1范围内呈良好的线性关系（r=0.9999）。最低检测浓度为0.05mg·L^-1。低、中、高浓度的日间精密度变异系数（n=5）分别为9.67%、4.94%、5.40%,日内精密度变异系数（n=5）分别5.78%、2.62%、4.75%;平均相对回收率为（103.25±7.78）%,平均绝对回收率为（67.31±7.85）%。结论：本方法操作简便,结果准确,适用于富含脂肪乳剂的血浆中布比卡因浓度的检测及其药代动力学研究。     

0.75%布比卡因和0.75%左旋布比卡因用于术后硬膜外止痛的观察

目的:比较0.75%布比卡因和0.75%左旋布比卡因用于术后硬膜外止痛的的镇痛效果与安全性。方法:选择A SA分级Ⅰ~Ⅱ级下肢手术接受术后硬膜外镇痛的病人50例,随机分为2组:A组(n=25)用0.75%布比卡因;B组(n=25)用0.75%左旋布比卡因行术后硬膜外自控镇痛,观察患者12h、24h和48h的镇痛效果、镇痛满意程度、各组药物需求量(PCA按压次数×0.5m l)以及有关的副作用。结果:两组均可达到完善的镇痛效果,均无剧痛病例,B组药物需求量(PCA按压次数×0.5m l)多于A组(P<0.05),均未见局麻药毒性反应和并发症。结论:0.75%布比卡因用于术后硬膜外镇痛,其镇痛效果优于0.75%左旋布比卡因。     

国产盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位腰麻的临床应用效果比较

目的:研究国产盐酸罗哌卡因(齐鲁制药有限公司、卓坦每只10ml:75mg,下同)在低位腰麻中的临床应用是不是安全,并与布比卡因的临床应用效果进行比较. 方法:100例下腹部及下肢择期手术、病人随机分ASAⅠ或Ⅱ级随机分成2组国产盐酸罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组50例,R组腰穿成功后注入国产0.75%盐酸罗哌卡因2ml加10%葡萄糖注射液1ml,B组腰穿成功后注入0.75%盐酸布比卡因2ml加10%葡萄糖注射液1ml. 结果:2组临床麻醉效果均满意,2组在最高阻滞平面和维持时间上相比(P>0.05)无差异. 2组在感觉阻滞方面麻醉起效时间和最高平面阻滞时间上,2组相比(P<0.05)存在差异. 2组运动阻滞方面在起效时间、最高平面、最高平面阻滞时间、维持时间R组明显优于B组,2组相比( P<0.05)存在显著差异. 2组在血压下降,恶心呕吐及药物处理方面B组出现的不良反应相对较多,2组相比( P<0.05)存在显著差异. 2组在1周后随访麻醉相关并发症方面无差异(P>0.05).结论:2组在临床应用麻醉效果均满意,同等剂量的国产盐酸罗哌卡因和布比卡因在临床应用中各有不同,国产盐酸罗哌卡因在低位腰麻的应用中好多方面优于布比卡因. 因此国产罗哌卡因在低位腰麻的应用是安全、有效的.     

左旋布比卡因与罗比卡因硬膜外阻滞麻醉效果比较

1临床资料1.1一般资料我院自2005年1至6月,择期产科经下腹部剖宫产手术,患者均为足月妊娠、无妊娠合并症及并发症、术前胎儿无宫内窘迫,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级患者60例。身高体重无明显差别,随机、双盲分三组,硬膜外穿刺禁忌证,排除在本研究之外。1.2方法随机分三组,各2     

低浓度大容量布比卡因和罗比卡因分娩镇痛的临床研究

目的研究低浓度大容量布比卡因和罗比卡因分娩镇痛中对运动阻滞情况。方法164例自愿接受分娩镇痛的产妇随机双盲分为A、B两组,每组82人;A组用药0.04%布比卡因加1.7μg/m l芬太尼;B组0.15%罗比卡因加2μg/m l芬太尼.两组产妇空口开至2~3cm时进行硬膜外穿刺(L3-4)向头端置管,A.B两组均给1%利多卡因8m l作为首量,连接微量泵,A组15m l/h,B组8m l/h,至宫口开全后停用镇痛药。结果两组镇痛效果差异无统计学意义,A组运动阻滞仅有1例而B组运动阻滞6例。结论低浓度大容量布比卡因不但能够提供良好的分娩镇痛,而且运动阻滞率极低。     

国产左旋布比卡因与消旋布比卡因在腰麻中的临床比较

目的本研究评价0.75%的国产左旋布比卡因与0.75%的消旋布比卡因在腰麻硬膜外麻醉中的临床效果和安全性。方法下腹部、会阴部及下肢手术400例,ASAⅠ～Ⅱ级,男104例,女296例,年龄18～65岁,随机分为两组,实验组用0.75%的国产左旋布比卡因2ml注入蛛网膜下腔,对照组用0.75%的布比卡因2ml注入蛛网膜下腔。比较两组患者的感觉、运动阻滞起效时间,感觉、运动恢复时间及血流动力学变化并观察用药后的不良反应。结果两组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面,感觉、运动阻滞恢复时间均无明显差异（P〉0.05）,而且血流动力学亦无明显差异。两组主要的不良反应为轻度寒战、偶有恶心呕吐,未发现神经系统及其他并发症。结论在腰麻中国产左旋布比卡因能取得与布比卡因相同的临床效果,且心肌毒性作用与中枢神经的毒性反应较小。     

剖宫产手术中布比卡因与左旋布比卡因蛛网膜下腔注射麻醉的效果观察

目的探讨布比卡因与左旋布比卡因蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中的应用效果及临床价值。方法将108例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各54例,观察组给予左旋布比卡因麻醉,对照组给予布比卡因麻醉,观察两组产妇麻醉前后血压、心率变化、麻醉起效、恢复时间;腹肌松弛度、新生儿评分及不良反应情况。结果两组产妇麻醉前、麻醉5min及20min时其血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇麻醉10min时其血压、心率明显高于对照组(P<0.05);两组产妇感觉阻滞起效时间、恢复时间及运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组运动阻滞恢复时间明显低于对照组(P<0.05);两组产妇麻醉后腹肌松弛度、新生儿评分及不良反应发生率比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论布比卡因与左旋布比卡因蛛网膜下腔注射麻醉应用于剖宫产手术中,均具有较好的麻醉效果,但左旋布比卡因血液动力学更加平稳、且运动阻滞恢复较快,可作为目前剖宫产术的一种首选麻醉药物。     

左旋布比卡因与布比卡因用于剖宫产手术的效果观察

左旋布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,它具有阻滞效能高,作用时间长,毒性低,且相比于布比卡因有明显感觉运动阻滞分离的特点[1],临床应用越来越广泛。本文通过等效量的左旋布比卡因与布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞效应对比,     

国产盐酸左旋布比卡因用于开胸术后硬膜外镇痛

目的观察0．2％国产盐酸左旋布比卡因在开胸术后硬膜外持续泵注的镇痛效果,并与0．2％布比卡因进行比较。方法60例择期食管癌手术患者随机分为两组,每组30例:0．2％左旋布比卡因组(Lbup组)和0．2％布比卡因组(Bup组),镇痛液均含吗啡40μg／ml。全身麻醉诱导前行硬膜外置管,手术中间断注入1．6％利多卡因5 ml。术后采用患者自控镇痛。结果两组患者安静时镇痛效果均满意,咳嗽时伤口轻微疼痛,患者可以耐受,两组24 h内VAS评分在安静或咳嗽时差异均无统计学意义(P>0．05)。副作用少,未见严重并发症。结论0．2％国产盐酸左旋布比卡因复合吗啡用于胸科术后硬膜外镇痛同样有效,但较同浓度布比卡因更为安全、副作用少,其镇痛强度和同浓度的布比卡因相当。     

局部麻醉用缓释盐酸布比卡因PLGA微球的制备及特性研究

目的:制备盐酸布比卡因聚乳酸聚羟乙酸嵌段共聚物(PLGA)微球,并对其皮下给药和蛛网膜下腔给药后体内药动学、药效学进行评价.方法:微球制备采用乳化溶媒挥发法,用反相HPLC法测定其体内血药浓度,分别以针刺疼痛反应和后肢反应综合评分法评价盐酸布比卡因PLGA微球的麻醉效果,以盐酸布比卡因注射液作为对照.结果:微球的包封率为86.78%,载药量为28.92%,微球平均粒径为85.32 μm.相同剂量微球组皮下给药和蛛网膜下腔给药后血药浓度均产生2个峰浓度,两峰浓度值显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),微球组不同给药的平均滞留时间(MRT)明显长于对照组(P＜0.01).微球组皮下给药最大麻醉圈直径(4.3 cm)显著小于注射剂对照组(8.3 cm,P＜0.01),而微球组局麻持续时间(72 h)较对照组(4 h)明显延长(P＜0.01).微球组蛛网膜下腔给药后不同麻醉阶段的麻醉时间t1(460 min)、t2(307.5 min)、t 3(242.5min)以及麻醉有效总时间t(1 010 min)和综合评分S(1 860)值均显著大于注射剂对照组的t1(45 min)、t2(83.8 min)、t3(53min)以及t(181.8 min)和S(328)值(P＜0.01).结论:盐酸布比卡因PLGA微球能显著延长皮下给药和蛛网膜下腔给药的体内驻留时间和局部麻醉时间,降低最大血药浓度,提高用药安全性.     

乳酸环丙沙星原料药的含量测定方法探讨

目的 :考察乳酸环丙沙星的含量测定方法。方法 :采用紫外分光光度法及双相滴定法测定乳酸环丙沙星原料药的含量。结果 :紫外分光光度法回归方程为 A=0 .0 116 3+0 .12 83C,平均回收率为 (99.7± 0 .4 0 ) % ,双相滴定法测得平均回收率为 (10 0 .4± 0 .11) %。结论 :两种方法结果均较好且无显著区别 ,有利于医院制剂室的检测     

轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的比较

目的 比较轻比重布比卡因和重比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 选择80例ASAⅠ或Ⅱ级剖官产手术患者,随机分为A、B两组,每组40例.其中A组用轻比重0.167％布比卡因(0.5％布比卡因2 mL+灭菌水4mL),B组用重比重0.5％布比卡因(0.75％布比卡因2mL+10％葡萄糖液1 mL).术中持续监测呼吸、循环状况及血流动力学变化,评估麻醉效能及不良状况.结果 A组术中各时点BP、HR、SpO2较为平稳;B组麻醉术中各时点BP明显下降,HR明显减慢(P＜0.05),也低于A组(P＜0.05),两组新生儿改良Bromage评分和不良反应无统计学意义.结论 轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉更适合于剖宫产患者.     

Shenfu injection reduces toxicity of bupivacaine in rats

Objective To investigate the effects of injecting Shenfu, an extract of traditional Chinese herbal medicines, on the central nervous system (CNS) and the cardiac toxicity of bupivacaine in rats. Methods Sixteen male Sprague-Dawley rats, weighing form 280 to 320 g, were randomly assigned to two groups (n=8 in each group). Animals in the control group received a saline injection 10 ml/kg while animals in the Shenfu group received an injection of Shenfu 10 ml/kg intraperitoneally 30 minutes before intravenous infusion of bupivacaine. Lead Ⅱ of an electrocardiogram (EEG) was continuously monitored after 3 needles were inserted into the skin of both forelimbs and the left hind-leg of each rat. The femoral artery was cannulated for measurement of arterial blood pressure and blood sampling. The femoral vein was cannulated for the infusion of bupivacaine. After baseline measurement (arterial blood pressure, heart rate and arterial blood gas), 0.5% bupivacaine was infused intravenously at a rate of 2 mg·kg-1·min-1 to all animals until asystole occurred. The time of bupivacaine-induced convulsions, arrhythmia and asystole were determined. The dose of bupivacaine was then calculated at the corresponding time point. Results The doses of bupivacaine that induced convulsions, arrhythmia and cardiac arrest were remarkably larger in Shenfu injection-treated animals than in saline-treated rats ［convulsions, (10.5±1.9) mg/kg vs (7.2±1.5) mg/kg; arrhythmia (10.5±2.0) mg/kg vs (7.2±1.9) mg/kg; asystole, (32.8±8.5) mg/kg vs (25.0±5.0) mg/kg; P=0.006, 0.009 and 0.044, respectively］. Conclusion The Shenfu injection is able to reduce the toxicity of bupiralaine to CNS and cardiac system in rats.     

盐酸大观霉素泡腾片的研制及其含量测定方法

目的 :研制盐酸大观霉素泡腾片 ,并建立其含量测定方法。方法 :采用正交设计法进行试验 ,以泡腾量为指标筛选处方。用微生物检测法测定制剂的含量 ,并对含量测定进行方法学研究。结果 :最佳处方为A3 B1C3 ,即洒石酸和碳酸氢钠总量为 35 % ,聚乙烯吡咯烷酮为 3% ,羧甲淀粉钠为 6 % ;建立的微生物检测法在 4 5 8u/ml～ 2 18 4u/ml,范围见线性良好 (r=0 9992 ) ,回收率为 98 88%～ 10 0 6 % ,相对标准偏差平均为 1 85 %。结论 :盐酸大观霉素泡腾片的制备工艺方便、科学 ,建立的含量测定方法简便、可靠。     

罗哌卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的比较

耳的0.5%、0.75%罗哌卡因与0.3%布比卡因对腋窝入路臂丛神经阻滞的麻醉效果比较.方法 按美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ～Ⅱ级,将60例预施臂丛神经组滞麻醉的手术患者随机分成3组,每组20例,分别给予30 mL 0.5%、0.75%罗哌卡因和0.3%布比卡因实施腋窝入路臂丛神经阻滞麻醉,观察麻醉起效时间、维持时间及麻醉效果等.结果 麻醉药平均起效时间0.5%、0.75%罗哌卡因组小于0.3%布比卡因组(P<0.05);外科手术的等待时间0.5%、0.75%罗哌卡因组比0.3%布比卡因组显著缩短(P<0.05、P<0.01).结论 罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉比布比卡因起效迅速、镇痛持续时间长,麻醉效果满意.     

小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰椎麻醉用于剖宫产手术

目的：观察腰椎麻醉（SA）用药0．75％布比卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果。方法：选择2009年1月至2010年5月本院60例行剖宫产的产妇,完全随机分为单纯布比卡因组（B组,30例,单纯0．75％布比卡因10mg腰椎麻醉）和小剂量布比卡因复合舒芬太尼组（BS组,30例,0．75％布比卡因7．5mg复合舒芬太尼5μg腰椎麻醉）。比较两组产妇心率、血压、氧饱和度变化,肌肉松弛情况,镇痛持续时间,新生儿Apgar评分。结果：BS组心率、血压变化明显低于B组（P〈0．05）,而肌松效果、镇痛持续时间和新生儿Apgar评分,两组差异无统计学意义。结论：剖宫产手术中,腰麻用0．75％布比卡因7．5mg复合舒芬太尼5μg,比单纯用0．75％布比卡因10mg更安全可靠。     

兔蛛网膜下腔注射布比卡因PLGA微球药代动力学研究

目的：研究新西兰兔蛛网膜下腔注射布比卡因PLGA微球的药代动力学：方法：新西兰兔12只,随机分成2组,每组6只。对照组蛛网膜下腔注射盐酸布比卡因注射液,实验组蛛网膜下腔注射布比卡因PLGA微球混悬型注射剂,两组有效布比卡因剂量均为5mg／kg。高效液相色谱法（HPLC）测定血浆中布比卡因浓度。结果：对照组血药浓度在给药后0．5h达到峰值,Cmax为0．5761μg／mL,随后浓度快速下降,至8h已检测不到药物浓度。微球组血药浓度在0．5h和2h产生两个峰值,峰浓度分别为0．332和0．290μg／mL,随后血药浓度下降缓慢并一直维持较低水平至48h,微球组两峰浓度（0．5h,2h）值显著低于对照组（P〈0．05）,微球组MRT明显长于对照组（P〈0．05）。结论：蛛网膜下腔注射布比卡因PLGA微球在新西兰兔体内具有缓释作用。     

布比卡因对离体大鼠心脏功能和心肌能量代谢的影响

目的 研究布比卡因对离体大鼠疏脏功能和心肌能量代谢的影响。方法 Ｌａｎｇｅｎｄｒｏｆｆ心脏灌注模型。２４只ＳＤ大鼠随机分为对照组、６μｍｏｌ／Ｌ布比卡因组（Ｂ１组）和１２μｍｏｌ／Ｌ布比卡因（Ｂ２组）,每组８只。Ｂ１、Ｂ２组在平衡灌注３０ｍｉｎ后,分别续灌含６μｍｏｌ／Ｌ、１２μｍｏｌ／Ｌ布比卡因的Ｋ－Ｈ液,记录上述各组在平衡末、用药５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、２５ｍｉｎ时的ＨＲ、ＬＶＤＰ、     

姜黄素的化学测定的新方法

建立测定姜黄素的新方法,并应用于生药姜黄中姜黄素的含量测定和研究姜黄素与Ｈ２Ｏ２及ＯＨ的相互作用关系。方法采用电化学分析方法。结果在０．１ｍｏｌ．Ｌ＾－１ＮＨ３－ＮＨ４Ｃｌ（ｐＨ＝１０．１）和３．０＊１０＊１０＾－２ｍｏｌ．Ｌ＾－１Ｈ２Ｏ条件下,姜黄素一阶导数峰高与其浓度在２．０＊１０－７－８．０＊１０＾－６ｍｏｌ．Ｌ＾－１范围内成线性。本实验通过Ｈ２Ｏ２存在下,姜贡素产生的级谱催化波,直接观测到