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1.
目的:比较微创经皮肾取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:对125例肾结石患者分别行MPCNL(69例)和标准通道PCNL(56例)治疗,术后对两组患者的手术时间、一期结石清除率和手术并发症等指标进行比较分析。结果:两组患者分别成功建立16F和22F经皮肾通道并一期行碎石术。MPCNL组手术时间长于标准通道PCNL组;单纯肾盂结石患者一期结石清除率低于标准通道PCNL组,而肾盏多发性结石患者一期结石清除率则高于标准通道PCNL组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组鹿角型结石患者一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中或术后出血明显需要输血治疗者分别为1例和3例,术后发热分别为10例和5例,差异均无统计学意义(P>0.05)。分别比较两组伴有肾功能不全患者术前及术后1月血肌酐及血尿素氮水平,差异均无显著性(P>0.05)。比较两组术后肾功能改善、稳定和恶化人数,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL与标准通道PCNL并发症发生率低,对伴有肾功能不全结石患者术后近期肾功能均无明显影响。两种手术方式各有特点,标准通道PCNL联合应用EMS三代碎石清石系统碎石效率高,适合处理较大的肾盂结石;MPCNL碎石效率较低,但治疗肾盏多发性结石较标准通道PCNL有优势。  相似文献   

2.
目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:应用MPCNL(MPCNL组)或PCNL(PCNL组)治疗的96例复杂性肾结石,其中MPCNL组51例,鹿角形结石23例,肾脏多发性结石28例;PCNL组45例,鹿角形结石21例,肾脏多发性结石24例。比较2组的手术时间、输血率、结石清除率、手术并发症发生率及术后住院时间等。结果:MPCNL组手术时间长于PCNL组(P<0.01),2组的结石清除率、输血率、手术并发症发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL与PCNL治疗复杂性肾结石均具有创伤小、碎石效果肯定、结石清除率高、术后恢复快等明显优势,两者在临床疗效和安全性方面无明显差异。  相似文献   

3.
目的 分析微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)对上路尿结石患者碎石效果及并发症.方法 选取我院2010年1月至2011年1月90例上路尿结石患者为研究对象,将患者抽签随机分为A组与B组,每组45例.A组采用微通道经皮肾镜碎石术治疗,B组采用标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,记录两组术中出血量、手术时间、住院时间及清除的结石大小,并比较总结石清除率、上段结石清除率及术后并发症发生率.结果 A组术中出血量低于B组,住院时间短于B组,结石直径小于B组,手术时间长于B组,有统计学意义(P<0.05).A组总结石清除率73.33%低于B组91.11%,有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率0.44%低于B组17.78%,有统计学意义(P<0.05).结论 mPCNL创伤小,手术时间较长,术后恢复快,适合清理小结石,并发症较多;PCNL结石清除率高,手术时间短,适合清理较大结石,可减少并发症发生率.  相似文献   

4.
目的 比较B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术(mPCNL)与标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(标准通道PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 对78例复杂性肾结石患者分别行mPCNL( 35例)和标准通道PCNL(43例)治疗,术后对2组患者的手术时间、一期结石清除率和手术并发症等指标进行比较分析.结果 2组患者分别成功建立16F和24F经皮肾通道并一期行碎石术.mPCNL组手术时间明显长于标准通道PCNL组;一期结石清除率mPCNL组低于标准通道PCNL组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).mPCNL组术后出血明显需要输血治疗者有1例,标准通道PCNL组无输血病例;所有病例均未出现邻近脏器损伤,mPCNL组有1例经第11肋间穿刺肾上盏患者出现胸腔积液,经胸腔闭式引流后痊愈;标准通道PCNL组出现腹腔积液2例,经抽液、利尿后痊愈.mPCNL组术后体温>38.5℃1例.2组并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 B超引导下mPCNL与标准通道PCNL治疗复杂性肾结石安全有效、并发症发生率低,标准通道PCNL联合应用EMS第4代气压弹道联合超声碎石清石系统碎石清石效率高,较mPCNL钬激光碎石明显有优势,值得推广.  相似文献   

5.
目的 比较标准通道经皮肾镜碎石术(sPCNL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法 2015年10月至2016年10月安庆市石化医院收治的62例上尿路结石患者,30例采用sPCNL治疗,32例采用mPCNL治疗.记录并比较两组患者手术时间、结石清除率、血红蛋白下降值、总并发症发生率、高选择性肾动脉栓塞概率和住院时间.结果 sPCNL组手术时间(113.2±49.8)min,mPCNL组手术时间(108.2±41.4)min,差异无统计学意义(P>0.05);sPCNL、mPCNL两组总结石清除率分别为86.7%(26/30)、87.5%(28/32),差异无统计学意义(P>0.05);术前术后血红蛋白下降值sPCNL、mPCNL两组分别为(2.15±1.10)、(1.20±1.26)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);总并发症发生率sPCNL、mPCNL两组分别为16.7%(5/30)、15.6%(5/32),差异无统计学意义(P>0.05);高选择性肾动脉栓塞概率sPCNL、mPCNL两组分别为3.3%(1/30)、3.1%(1/32),差异无统计学意义(P>0.05);住院时间sPCNL、mPCNL两组分别为(10.3±0.9)、(9.2±0.7)d,差异无统计学意义(P>0.05).结论 sPCNL与mPCNL均为上尿路结石的理想治疗方法.mPCNL创伤更小,出血量少,对输尿管上段结石患者优势明显.  相似文献   

6.
目的:探讨不同大小通道经皮肾镜下取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:选取2018年11月-2019年9月在本院治疗的上尿路结石患者87例。按照PCNL通道大小不同分为A、B、C组,每组29例。A组采用20F~24F通道经皮肾镜取石术,B组采用16F~18F通道经皮肾镜取石术,C组采用14F通道经皮肾镜取石术。比较三组手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、总住院时间、医疗费用、结石清除率、并发症发生情况。结果:C组手术时间长于A组和B组,首次下床活动时间、总住院时间均短于A组和B组,术中出血量、医疗费用均少于A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。C组并发症发生率为6.9%,低于A组的20.7%和B组的17.2%,三组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:14F通道经皮肾镜下取石术治疗上尿路结石效果显著,对患者创伤小,有利于降低并发症的发生,缩短住院时间,减少医疗费用。  相似文献   

7.
目的:探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石(PCNL)对肾结石的疗效。方法:选择2010年1月~2011年12月,在钦州市第二人民医院泌尿外科治疗的肾结石患者176例,按随机数字表将其分为两组,两组均为88例。第一组(标准通道组)行经标准通道皮肾镜取石(SPCNL),第二组(微通道组)行微通道经皮肾镜取石(MPCNL)。比较和分析两组的手术时间和出血量、结石清除率、术后恢复及不良反应情况等。结果:MPCNL的平均手术时间和出血量分别为76.26±13.44min、和63.31±8.0 9ml,显著低于SPCNL组(P<0.05);SPCNL一次结石总清除率和单发结石清除率分别为77.27%和79.63%,与MPCNL组差异未达到显著水平(P>0.05),多发结石清除率和显鹿角结石清除率分别达到73.52%和62.50%显著高于MPCNL组(P<0.05);MPCNL组术后可下次活动和住院时间分别为(33.10±5.90)h和(4.00±1.40)d显著短于MPCNL组(P<0.05),而术后24h小时Hb和Scr水平分别为132.25±7.30(g/L)和95.67±16.49(umol/L),且显著高于MPCNL组(P<0.05);SPCNL和MPCNL术后总并发症率分别为31.82%和29.55%,两组差异未达到显著水平(P>0.05)。结论:标准通道与微通道经皮肾镜取石疗效显著,且各有优势,应根据患者和结石的具体综合考虑选择合适的通道经皮肾镜取石。  相似文献   

8.
《陕西医学杂志》2018,(1):29-31
目的:探讨肾结石分别采用标准通道和微通道经皮肾镜取石术治疗的临床效果。方法:依照随机数表法将182例肾结石患者均分为对照组(91例)与研究组(91例),对照组采用标准通道经皮取石术治疗,研究组采用微通道经皮取石术治疗,观察两组术中出血量,手术时间,下床活动时间,住院时间,术后24h患者静脉Hb和Scr水平,以及结石清除率和术后并发症。结果:两组住院时间比较无统计学差异(P>0.05);对照组术中出血量、下床活动时间及Ser水平大于研究组,而手术时间、Hb水平低于研究组,各项比较均存在统计学差异(P<0.05)。对照组结石清除率为93.41%,研究组结石清除率为84.62%,两组比较有统计学差异(P>0.05);对照组并发症总发生率为29.67%,与研究组的26.37%比较未见统计学差异(P>0.05)。结论:标准通道和微通道PCNL对肾结石均有较好的治疗效果,两者有各自优势,标准通道PCNL的结石清除率更大,而微通道PCNL的治疗安全性更高,临床治疗肾结石需依据病情综合分析选择合适的手术方法。  相似文献   

9.
目的 比较不同型号的经皮肾通道联合钬激光治疗复杂性上尿路结石的临床疗效.方法 16F经皮肾通道组纳入患者32例,20F经皮肾通道组纳入患者20例.按常规方法 建立经皮肾通道后,以钬激光碎石并洗出.比较2组间一期手术结石清除率、平均手术时间、术后血色素下降水平及输血率.结果 16F经皮肾通道组一期手术结石清除率为47%(15/32),20 F经皮肾通道组一期手术结石清除率为65%(13/20),差异无统计学意义(P>0.05);16F组平均手术时间为(2.3±0.6)h,20 F组平均手术时间为(1.5±0.5)h,差异有统计学意义(P<0.05);16F组术后血色素下降水平为(16±7.5)g/L,20 F组术后血色素下降水平为(18±8.5)g/L,差异无统计学意义(P>0.05);16F组输血率为6%(2/32),20F组输血率为10%(2/20),差异无统计学意义(P>0.05).结论 20F经皮肾通道治疗复杂性上尿路结石具有高效、快速、安全等优点,值得采用.  相似文献   

10.
目的:探讨微通道和标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL) 在治疗肾铸型结石方面的临床效果。方法:收集肾铸型结石且进行了PCNL 治疗的122 例患者临床资料进行回顾性分析,根据不同工作通道分为微通道PCNL 组和标准通道PCNL 组,比较两组间术中术后情况包括手术时间、术后结石清除率、并发症等,并进行统计分析。结果:微通道PCNL组56 例,标准通道组66 例,微通道PCNL 组手术时间长于标准通道PCNL 组[(126±24.5) min vs (98±18.9) min],两组间在住院天数[(5.7±1.3) d vs (5.3±1.1) d]、出院前结石清除率(91.1% vs 89.4%)、血红蛋白下降值[(9.5±3.2) g/L vs (10.5±3.3) g/L] 及手术相关并发症等方面差别并无统计学意义(P>0.05)。结论:微通道与标准通道PCNL 在处理肾铸型结石的临床疗效与安全性方面无明显差别。  相似文献   

11.
目的对比标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选取2010年1月~2011年12月收治的肾结石患者共160例,随机分为标准通道组和微通道组,每组80例,其中标准通道组采用标准通道经皮肾镜取石术,微通道组采用微通道经皮肾镜取石术。对两组患者的手术时间、冲水量、结石清除率、手术并发症等指标进行比较。结果标准通道组患者的手术时间、冲水量明显少于微通道组(P<0.01);两组术中或术后出血明显需要输血治疗者分别为3例和5例,差异无统计学意义(P>0.05);标准通道组的一期结石清除率明显高于微通道组(P<0.05);标准通道组患者出现术中高热、血培养细菌阳性情况明显少于微通道组(P<0.05)。结论标准通道经皮肾镜碎石取石术具有手术时间短、清石效率高、低冲水量、低压灌注及感染率低等优点,值得推广。  相似文献   

12.
目的 探究经皮肾镜碎石术不同通道治疗上尿路结石的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年1月本院收治的80例上尿路结石患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予标准通道经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用微通道经皮肾镜碎石术治疗.比较两组手术相关指标、结石清除率、并发症发生率及手术前后肾功能变化.结果 观察组手术时间明显长于对照组,但术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组结石清除率比较差异无统计学意义.术前,两组BUN、SCr水平比较差异无统计学意义;术后,两组BUN、SCr水平均明显高于术前,但对照组明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 微通道经皮肾镜碎石术和标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效相当,各有优势,前者术中出血量及住院时间较短,后者对肾功能影响更小,临床可根据患者具体情况选择合适的手术方案.  相似文献   

13.
【摘要】目的 探讨标准通道与微通道在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果及对患者术后感染的影响。方法 选取2015年11月~2016年12月接受治疗的肾结石患者100例,采用随机数表法分为标准通道组和微通道组各50例。微通道组采用筋膜扩张法建立F16通道;标准通道组采用球囊扩张法建立F24通道,比较两组患者手术相关指标,对比两组患者术后结石清除率、术中肾盂内压、术后发热率以及术后感染率,分析比较两组患者手术前后肾功能指标改善情况,记录术后一周患者肾功能转归情况。 结果 标准通道组的手术时间短于微通道组,术后出血量低于微通道组,术后标准通道组患者的住院时间短于微通道组(P<0.05);术后标准通道组患者结石清除率高于微通道组;标准通道组患者发热率、感染率均分别低于微通道组术后发热率、感染率(P<0.05);标准通道组术中肾盂内压低于微通道组(P<0.05);术后,两组患者的BUN、Scr肾功能指标与术前比较均有降低,且标准通道组低于微通道组(P<0.05);术后,标准通道组患者肾功能好转率高于微通道组(P<0.05)。结论 给予肾结石患者标准通道进行经皮肾镜取石术治疗,可缩短手术时间,术中患者肾盂内压小,术后结石清除率高,感染率低,对患者肾功能影响小。  相似文献   

14.
目的比较B超引导下标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)与开放手术取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将492例肾结石患者,按照2∶1的配对分组方法分为PCNL组328例和对照组164例,PCNL组行B超引导下标准通道经皮肾镜取石术,对照组采用开放手术取石术,分别观察两组手术时间、术中出血、伤口大小、术后情况、手术并发症及动脉血流动力学变化等指标,并进行比较分析。结果治疗组术后1个月结石清除率为89.3%,显著高于对照组的78.0%(P<0.01);PCNL组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,伤口小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前、术后1个月及术后3个月两组肾主动脉、段间动脉、叶间动脉R I值等动脉血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCNL组肾结石伴肾功能不全患者术后3个月的肾功能好于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下标准通道经皮肾镜取石术的并发症发生率低,对伴有肾功能不全结石患者术后近期肾功能均无明显影响,是一种创伤小、安全性高、恢复快的治疗手段。  相似文献   

15.
《右江医学》2017,(2):191-193
目的比较微通道和小通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法收集复杂肾结石患者112例,根据随机数字表将患者分为微通道(F14~F16)组和小通道(F18~F20)组,每组56例。微通道组采用微通道PCNL治疗,小通道组采用小通道PCNL治疗,比较两组临床疗效。结果小通道组手术时间、术后感染率明显低于微通道组,一期结石清除率明显高于微通道组(P<0.05)。结论经小通道PCNL治疗复杂肾结石能明显缩短手术时间,提高结石清除率,且不增加手术风险,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
目的:比较输尿管硬镜钬激光碎石术(URL)、输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果。方法:选取2019年6月至2021年6月上高县中医院收治的137例输尿管上段嵌顿性结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为A组41例,B组47例和C组49例。A组采用URL治疗,B组采用FURL治疗,C组采用PCNL治疗,比较三组术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除率和并发症发生率。结果:C组术中出血量明显高于A组、B组,手术时间、住院时间明显长于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术中出血量低于A组,手术时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d和术后1个月,B组、C组结石清除率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FURL和PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的结石清除率高于U...  相似文献   

17.
目的探讨B超引导下微通道和标准通道应用第四代EMS碎石清石系统处理复杂性上尿路结石安全性和临床疗效。方法 2010年1月至2011年12月我院应用第四代EMS碎石清石系统行PCNL治疗复杂性上尿路结石69侧。分别采用标准通道(22F)和微通道(18F)比较碎石取石时间,结石取净率及手术并发症。结果 PCNL组42例,35例患者Ⅰ期手术成功,7例患者行Ⅱ期碎石,碎石时间为(65±25)min。MPCNL组27例,17例患者Ⅰ期手术成功,10例患者行Ⅱ期碎石,碎石时间为(92±29)min,两组比较有显著性差异(P〈0.05);术后检测血红蛋白(Hb),标准通道组38例(38/42)Hb下降〈30g/L,微通道组25例(25/27)Hb下降〈30g/L,两组比较无显著性差异(P〉0.05);标准通道组结石清除率88.09%(37/42),微通道组78.57%(22/28),两组比较无显著性差异(P〉0.05)。结论应用EMS四代碎石清石系统经标准通道PCNL碎石效率高,适合处理巨大、鹿角状结石及肾多发结石;能缩短取石时间,具有损伤小、恢复快、结石清除率高,并发症少等优点。MPCNL碎石效率较低,但治疗肾盏多发性结石较标准通道PCNL有优势。  相似文献   

18.
目的 探讨建立F24通道与F16通道经皮肾镜取石治疗对肾结石患者的影响。方法 选择2016年4月 ?2018年4月于我院接受经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的肾结石患者80例,按通道口径大小分为F24通道组43例与 F16通道组37例,F24通道组予以球囊扩张法建立F24通道,F16通道组予以筋膜扩张法建立F16通道,比较两组患者 围术期指标、血流动力学、生化指标及术后并发症情况。结果 与F16通道组比较,F24通道组术中肾盂内压、术中出血 量、术中输血率、一期结石清除率明显更低,手术时冋明显更短(P<0.05);F24通道组术后肾盂内压、术后输血率明显 更低,碎石时间、住院时间明显更短(P<0.05);术后,两组HR无显著变化(P〉0.05),两组MAP显著升高(P<0. 05), 差异比较无统计学意义(P>0.05);术后Id,两组PCT、CRP、MCP LHMGB1水平显著升高(P<0. 05) .TFF1水平显 著降低(P<0. 05)?术后3d,两组PCT、CRP、MCP 1、HMGB1水平较术后Id显著降低(P<0. 05) ,TFF1水平显著升高 (P<0. 05),术后3d,F24通道组PCT、CRP、MCP 1、HMGB1水平显著低于F16通道组(P<0. 05) ,TFF1水平显著高于 F16通道组(P<0. 05);F24通道组并发症总发生率46.51%:显著低于F16通道组的89.19%.(P<0. 05).结论 与建立 F16通道PCNL治疗比较,建立F24通道PCNL治疗肾结石效果更好,生化水平指标更优,并发症发生率更低。  相似文献   

19.
目的 比较输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗直径≤3 cm无积水或轻度肾积水单发肾结石的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月海南医学院第二附属医院泌尿外科收治的117例直径≤3 cm无积水或轻度肾积水单发结石患者的临床资料,按其手术方式分组,其中RIRS组54例,m PCNL组63例。比较两组患者的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院时间、结石清除率及术后并发症发生情况。结果 m PCNL组患者术后第3天结石清除率为85.71%,明显高于RIRS组的59.25%,差异有统计学意义(P<0.05);m PCNL组患者术后1个月、3个月结石清除率为88.89%和90.47%,RIRS组为85.10%和88.89%,差异均无统计学意义(P>0.05);RIRS组患者术后24 h的血红蛋白下降值为(6.43±3.80) g/L,明显低于m PCNL组的(11.22±5.92) g/L,差异有统计学意义(P<0.05);RIRS组患者的手术时间为(82.15±21.65) min,明显长于m PCNL组的(63.84±18...  相似文献   

20.
目的评价微通道及标准通道经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月收治的马蹄肾结石患者共14例,男10例,女4例,平均年龄(38±10.2)岁(29~55岁)。均由B超、KUB、IVP及平扫CTU确诊。14例均为单侧,左侧9例,右侧5例,均多发结石,至少2个肾盏以上存在结石,其中鹿角形结石1例。结石长径平均(4.2±1.8)cm(2~6.5 cm)。所有病例均在B超引导下一次性穿刺建立通道,其中4例采用微通道(F18)经皮肾镜碎石术(MPNL),10例采用标准通道(F24)经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗。结果患者分别成功建立F18/F24经皮肾通道一期碎石,一期结石清除率78.6%(11/14),其中MPNL组75%(3/4),PCNL组80%(8/10),3例有残石者术后辅以ESWL治疗,结石均排净,无二期手术。单通道9例,双通道5例;通道经上盏建立9例,中盏7例,下盏3例,平均手术时间(112.5±67.5)min。MPNL组平均手术时间为(135±45)min,长于PCNL组的(102.5±75)min。术后血红蛋白较术前平均下降(37±13)g/L,MPNL组下降程度低于PCNL组[(28±4)g/L vs(42±8)g/L]。PCNL组3例给予输血。手术相关感染2例,未出现胸膜及腹腔脏器损伤。结论微通道及标准通道经皮肾镜碎石术在治疗马蹄肾结石中各有优势,均具有较好的临床疗效。  相似文献   

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