小儿特发性血小板减少性紫癜T细胞亚群的观察

小儿特发性血小板减少性紫癜Ｔ细胞亚群的观察青海省儿童医院田根全，袁文菊，程岩特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）现已被证实为一种自身免疫性疾病，多数人认为血小板减少与机体内产生的高浓度抗血小板抗体（ＰＡＩｇＧ）有关，近年来，也有文献报道其发病尚与细胞免疫...     

ITP患者外周白血介素—2活性及T细胞亚群的研究

检测了１５例慢性夺发性血小板减少在紫癜外周血Ｔ细胞亚群及白细胞介素－２（ＩＬ－２）活性。结果慢性ＩＴＰ患者外周血Ｔ细胞亚群明显异常，ＯＫＴ３细胞及ＯＫＴ４细胞减少，ＯＫＴ８细胞增多，ＯＫＴ４‘／ＯＫＴ８比值降低。ＩＬ－２活性明显降低，其变化与ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值呈正相关，提示ＩＴＰ存在细胞免疫异常，Ｔ细胞亚群紊乱可能是ＩＬ－２活性降低的原因之一。     

急性ITP患者T细胞亚群及血小板凋亡相关蛋白的检测

目的 检测凋亡相关蛋白Fas、FasL在急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿T细胞亚群及血小板中的表达，分析其在ITP发病机制中的作用。方法 收集ITP患儿及健康儿童外周抗凝静脉血，分离纯化得T细胞和血小板。以PE标记的CD30 mAb和Cy5标记的CD4、CD8 mAb及FITC标记的Fas、FasL mAb作三色流式细胞术，分析ITP患儿Th／Tc、Thl／Th2、Tc1／Tc2细胞Fas、FasL表达的变化；以FITC标记的Fas、FasL mAb作单色流武细胞术，分析ITP患儿血小板Fas、FasL表达的变化。结果 与健康儿童相比，ITP患儿Th、Th1、Th2及Tc、Tc1、Tc2细胞Fas、FasL表达均显著性升高（P〈O．05）；同时，111P患儿血小板Fas的表达显著性升高（P〈0．05）而FasL的表达无明显变化（P〉0.05）。结论 ITP患儿存在免疫功能失调，T细胞亚群及血小板Fas、FasL表达异常可能与ITP免疫病理机制有关。     

32例原发性血小板减少性紫癜患儿T细胞亚群分析

本文应用Ｔ淋巴细胞亚群对３２例原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化进行研究，其结果与对照组比较显示ＣＤ８明显降低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＣＤ３、ＣＤ４无显著性差异（Ｐ＞０．０５），推测ＩＴＰ发病可能是由于Ｔ抑制细胞（Ｔｓ）降低或功能缺陷，Ｔ辅助细胞（ＴＨ）功能活跃，使Ｂ细胞合成抗血小板抗体增多，导致血小板减少。本结果与近年来国内外有关文献比较有差异，推测其差异产生的原因。     

ITP患者外周血树突状细胞亚群变化及其临床意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血树突状细胞（DC）亚群的变化及其临床意义。方法用流式细胞技术检测29例初治ITP患者及15例健康人外周血CD11c^＋树突状细胞（DC1）、CD123^＋树突状细胞（DC2）亚群的数量。以上29例患者按1mg/kg.d的泼尼松常规治疗两周,分析ITP患者外周血树突状细胞亚群数量变化与短期疗效的相关性。结果与正常对照组比较,29例ITP患者外周血CD123^＋DC比例及绝对数有明显降低（P〈0.05,）而CD11c^＋DC比例和绝对数无显著差异（P〉0.05）。29例ITP患者中经泼尼松常规治疗两周后有效的患者有16例,无效的有13例,将这两组治疗前的外周血DC亚群与健康对照组比较发现,有效组的CD123^＋DC有明显下降（P〈0.05）,CD11c^＋DC无明显差异（P〉0.05）。而无效组CD123^＋DC及CD11c^＋DC均无明显差异（P〉0.05）。结论树突状细胞亚群的异常可能与部分ITP的发病有关。DC2下降的ITP患者经糖皮质激素治疗后的短期疗效可能更好。     

ITP患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的观察特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP患者外周血T淋巴细胞（CD3＋）及其亚群（CD3＋CD4＋，CD3＋CD8＋）和比值（CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋）水平的变化，探讨机体免疫功能和ITP发病的关系。方法检测55例ITP患者（ITP组）和30例正常对照组（对照组）外周血T淋巴细胞（CD3＋）及其亚群（CD3＋CD4＋，CD3＋CD8＋）的水平，并比较结果。结果与对照组相比，CD3CT细胞、CD3＋CD4CF细胞、CD3＋CD47CD3＋CD8＋T细胞比值显著降低（P〈0．01）；而CD3＋CD8T细胞水平则显著升高（P〈0．01）。结论ITP患者外周血T淋巴细胞亚群水平异常，可能存在细胞免疫功能低下，T淋巴细胞亚群在ITP的发病中起重要作用。     

小儿过敏性紫癜T细胞亚群的观察

采用间接免疫荧光法测定５１例过敏性紫癜患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群与免疫球蛋白、补体（ＥＬＩＳＡ法），发现患儿外周血中Ｔ细胞亚群有明显改变。表现为ＣＤ４＾＋和ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显增高。部分患儿免疫球蛋白和补体水平也增高，提示过敏性紫癜发病与机体高免疫反应状态有关。     

乙型肝炎儿童T细胞亚群的改变

目的；探讨乙型肝炎（乙肝）患儿T细胞亚群变化规律。方法：对本院收治的17例乙肝患儿T细胞亚群采用流式细胞仪进行检测。结果：乙肝患儿除CD3正常外，CD4下降，CD8上升，与正常对照组比较均有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：乙肝患儿成熟T淋巴细胞总数不变，而功能不同的T淋巴细胞亚群发生了变化。     

特发性血小板减少性紫瘢患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞的变化及临床意义

 Objective To study the changes and clinical significance of lymphocyte subsets and regulatory T cells in peripheral blood of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura （PITP）. Methods Peripheral blood lymphocyte subsets and regulatory T cells of 40 ITP patients and 40 normal controls were measured with flow cytometry. Results Compared with the normal group,the percentage of CD3+ T lymphocyte,CD4+T lymphocyte and CD16+ /56+ NK cell and ratio of CD4+ /CD8+ decreased markedly in ITP group （P < 0.01）,while the percentage of CD8+T lymphocyte increased slightly（P > 0.05）and CD19+B lymphocyte increased significantly（P < 0.01）. In ITP patients,the proportion of CD4+ CD25+ T cells in CD4+T cells was higher than that of the control group （P < 0.05）and the proportion of CD4+CD25high T cells was slightly higher（P > 0.05）,while the proportion of CD4+ CD25+ Foxp3+ regulatory T cells was lower（P < 0.05）. Con-clusion Cellular immune function in patients with ITP is obviously abnormal and the decreased proportion of CD4+CD25+ Foxp3+ regulatory T cells may be related to the immune pathogenesis of ITP. Detection of lymphocyte subsets and regulatory T cells is of some clinical value in evaluation of therapeutic effect and prognosis of ITP.     

哮喘急性发作患儿血T细胞亚群改变的研究

目的 检测哮喘患儿血T细胞亚群水平,以探讨其与哮喘的发生及发作程度间的关系.方法 选择哮喘急性发作期患儿30例,疾病对照(支气管肺炎)组25例,健康对照组14例.用流式细胞仪测定分析外周血T细胞亚群(CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+).结果 哮喘组中无论足轻度还是中、重度发作患儿,CD4+T细胞、CD4+/CD8+均显著高于健康对照组.结论 (1)CD4+T细胞在哮喘慢性气道炎症中发挥重要作用.(2)与轻症患儿比较,中、重度哮喘患儿CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+无明显差异,CD8+T细胞略有升高,此结果还有待进一步研究.     

儿童过敏性紫癜T细胞亚群的改变及糖皮质激素受体水平的变化

为了解过敏性紫癜（ＨＳＰ）患儿糖皮质激素受体（ＧＣＲ）及Ｔ细胞亚群的改变,采用放射配基结合一点分析法,测定了患儿和健康儿童（各３５例）的外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＧＣＲ。结果：患儿外周血ＣＤ３＾＋,ＣＤ４＾＋细胞及ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋细胞比值分别为４６．０３％±９．４０％,３１．０６％±６．８０％和１．２３±０．３３,淋巴细胞ＧＣＲ值为３０６０±２１５３结合位点／细胞。健康对照儿童外周血ＣＤ３＾＋,     

ITP患儿血清可溶性IL—2受体水平和T淋巴细胞亚群变化

探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿免疫功能变化。方法采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对ＩＴＰ患儿进行了血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）测定和ＡＰＡＡＰ法检测Ｔ淋巴细胞亚群。结果ＩＴＰ患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ８显著升高，ＣＤ４／ＣＤ８显著下降（Ｐ＜０．０１），且ｓＩＬ－２Ｒ和ＣＤ４／ＣＤ８呈负相关（ｒ＝－０．５８１，Ｐ＜０．０１）；缓解期ｓＩＬ－２Ｒ明显下降，基本接近正常水平，而ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比值较急性期变化不明显。结论提示ｓＩＬ－２Ｒ和Ｔ淋巴细胞亚群的检测对ＩＴＰ患儿病情的监测有重要意义     

小儿特发性血小板减少性紫癜外周血T、B淋马细胞观察

目的：检测ＩＴＰ患儿Ｔ淋巴细胞亚群及Ｂ细胞的比值变化。方法：采用荧光免疫法用淋巴细胞分离液配制单个细胞，温育后加入抗体，计算阳性百分率。结果：患儿组Ｔ３、Ｔ４与健康组差异不显著，Ｔ８及Ｂ细胞患儿组与健康组差异有显著性。结论：ＩＴＰ患儿可出现细胞免疫及体液免疫功能紊乱。     

Fas、FasL在特发性血小板减少性紫癜患者T细胞亚群表达的研究

目的探讨Fas、FasL在特发性血小板减少性紫癜（rrP）患者T细胞亚群及血小板中的表达状况及其在ITP发病机制中的作用。方法收集ITP患者及健康人群外周抗凝静脉血,分离纯化得T细胞和血小板。以PE标记的anti-CRTH2mAb和cy5标记的anti-CD4、CD8mAb及FTTC标记的anti-Fas、FasL mAb做三色流式细胞术,分析ITP患者Th／Tc、Th1／Th2、Tc1／Tc2细胞Fas、FasL表达的变化;以FITC标记的anti-Fas、FasL mAb作单色流式细胞术,分析ITP患者血小板Fas、FasL表达的变化。结果与健康人群相比,ITP患者外周血Th、Th1、Th2细胞百分率均明显下降（P〈0．05）,Tc、Tc1、Tc2细胞百分率均无明显变化（P〉0．05）;Th、Th1、Th2及Tc、Tc1、Tc2细胞Fas、FasL表达均明显升高（P〈0．05）;同时,111P患者血小板Fas的表达明显升高（P〈0．05）,而FasL的表达无明显变化（P〉0．05）。结论ITP患者存在免疫功能失调,T细胞亚群及血小板Fas、FasL表达异常可能与ITP患者免疫病理机制有关。     

儿童哮喘血免疫球蛋白和T细胞亚群的动态观察及临床意义

目的　探讨儿童哮喘发作期与缓解期血免疫球蛋白和T细胞亚群的动态变化及临床意义 ;方法　应用免疫荧光技术对 38例哮喘患儿的哮喘发作期与缓解期和 2 0例健康对照儿童的外周血免疫球蛋白和T细胞亚群进行测定 ;结果　 (1 )哮喘发作期lgG ;1 1 .83± 7.54与对照组 1 0 .1 6± 2 .65比较有显著差异 (P <0 .0 5) ;(2 )哮喘发作期及缓解期CD3 +、CD4+、CD4+/CD8+值与正常对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5) ;发作期及缓解期CD8+与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5) ;结论　儿童哮喘存在着lgG的改变 ,CD4+T细胞增加 ,CD8+T细胞数量或和功能不足导致免疫功能紊乱是哮喘的主要发病机制。     

支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及治疗

目的：探讨支原体肺炎患儿细胞免疫功能状态及胸腺肽的干预作用。方法：采用间接免疫荧光法测定56例支原体肺炎患儿T细胞亚群CD3，CD4，CD8，CD4／CD8，并将其随机分成2组：胸腺肽组30例，常规组26例，结果：56例支原体肺炎患儿中CD3，CD4均下降，用胸腺肽治疗后，患儿临床症状，体征及免疫功能恢复均优于常规治疗组（P＜0．01）。结论：支原体肺炎患儿存在免疫功能异常及免疫调节功能紊乱，胸腺肽为治疗支原体肺炎（以下简称MP肺炎）的有效药物。